Киста в нижнем полюсе правой почки

Содержание

Симптомы и причины формирования кисты правой или левой почки

Киста в нижнем полюсе правой почки

Киста правой почки (равно, как и левой) является очень распространенным урологическим заболеванием.

Существует несколько разновидностей почечных кист, которые сопровождаются характерной симптоматикой. В большинстве случаев этот недуг не требует никакого вмешательства.

Киста почки: суть проблемы

Почечная киста представляет собой полость, которую окружает капсула из соединительной ткани. Это полостное образование заполнено жидкостью, имеет круглую или овальную форму. Образование относится к классу опухолей, однако в абсолютном большинстве случаев носит доброкачественный характер. Киста на правой почке (или левой) диагностируется в 70% от всех урологических проблем.

В медицине принято несколько классификаций почечных кист. Первая из них – в зависимости от происхождения. В рамках этой классификации кисты делятся на врожденные и приобретенные.

Кисты врожденного характера тоже делятся на виды:

  1. Солитарное образование. Оно чаще развивается у мужчин и поражает левый орган, носит доброкачественный и односторонний характер, имеет круглую или овальную форму и наполнено серозным содержимым, иногда с кровяными или гнойными примесями.
  2. Мультикистоз. При этом поражается один орган, но может протекать очень тяжело, полностью поражая почку и делая ее недееспособной. Встречается патология такого рода крайне редко.
  3. Поликистоз, при котором оба органа поражаются кистами. Органы выглядят, как гроздья винограда.
  4. Мультикистоз мозгового вещества. Эта патология называется еще губчатой почкой. Характеризуется расширением канальцев органа и образованием множественных кист мелкого размера.
  5. Киста дермоидного типа, или дермоид. Кисты этого типа отличаются тем, что имеют содержимое в виде элементов эктодермы, например, наполнены костными включениями, жиром, волосами, зубами, эпидермисом и т. п.
  6. Кисты при синдромах наследственного характера. Кисты могут формироваться при синдромах Меккеля, Гиппеля-Линдау, Цельвегера, при склерозе туберкулезного типа.

Кистозные образования на почках приобретенного характера носят вторичный характер. Это означает, что их развитию предшествует какое-то первичное заболевание. Обычно благоприятный фон для образования кисты создается при гломерулонефрите, туберкулезе, опухолях различного происхождения, инфаркте, паразитарных инвазиях, пиелонефрите.

Другие классификации почечных кист

Кроме того, принято различать образования и в зависимости от других факторов:

  1. В зависимости от характера поражения:
    • одностороннее образование, которое диагностируется на правом или левом органе;
    • двустороннее, которое поражает одновременно оба органа.
  2. В зависимости от количества новообразований:
    • мультикистоз, то есть единичное образование;
    • поликистоз, то есть множественные поражения.
  3. В зависимости от расположения (локализации):
    • киста паренхиматозного типа, которая локализуется в тканях органа;
    • кортикального типа, которая поражает корковый слой органа;
    • субкапсулярного типа, которая поражает область под капсулой;
    • окололоханочного типа, которая локализуется возле лоханки, но не соприкасается с ней;
    • мультилокулярного типа, или многокамерное образование.
  4. В зависимости от содержимого:
    • серозного типа;
    • геморрагического типа;
    • сложные;
    • инфицированные кисты.

При диагностике и постановке диагноза очень важно выявить не только локализацию кисты, но и ее разновидность.

Категории образований кистозного типа

Кроме классификации, принято разделять кисты на несколько категорий. Всего принято 3 таких категорий:

  1. Этот тип новообразования встречается чаще всего. Носит доброкачественный характер и легко обнаруживается при помощи ультразвукового исследования.
  2. Опухоли данной категории тоже являются доброкачественными, но отличаются наличием перепонок и незначительными изменениями. Диаметр их не превышает 3 см.
  3. Опухоли данной категории склонны к малигнизации. Отличаются утолщением оболочек и перепонок. При ультразвуковом исследовании выявляются очень тяжело и не всегда.

Последняя категория образований является наиболее серьезной и сложной патологией, которая требует срочного оперативного вмешательства.

Симптомы почечных образований по типу кист

В большинстве случаев недуг никак не проявляет себя, протекая бессимптомно. Больные не чувствуют болезненных, неприятных или дискомфортных ощущений. Но многое зависит от размера кисты и ее локализации. Чем она больше, тем более выраженными будут симптомы. Если болезнь дает о себе знать, то обычно наиболее характерными признаками в данном случае являются:

  • болезненные ощущения в области больного органа, которые носят тупой характер;
  • болезненные ощущения отмечаются в области поясницы или подреберья;
  • болезненные ощущения становятся более интенсивными после физических нагрузок, занятий спортом, а также резких движений;
  • гипертензия, то есть гипертоническая болезнь.

Кисты по-разному развиваются у каждого больного. У одних людей сформировавшаяся опухоль может сразу же остановиться в росте. В таком случае, как правило, она не доставляет дискомфорта и обнаруживается совершенно случайно при исследовании по поводу другого недуга.

У других больных, напротив, опухоль продолжает расти с той или иной степенью скорости. Если она достигает слишком больших размеров и оказывает давление на органы, расположенные рядом с почкой, то заболевание дает о себе знать. Так, могут проявиться следующие признаки:

  • примеси крови в урине;
  • нарушение процесса кровообращения в больном органе;
  • болезненные ощущения тупого характера в области мочевого пузыря, мочеточника;
  • нарушение процесса оттока мочи из больного органа;
  • увеличение пораженного органа в размере.

Сама опухоль может прощупываться при пальпации. Такие признаки характерны для неинфицированной опухоли. Если же произошло ее инфицирование или разрыв, то клиническая картина изменится, добавятся новые симптомы:

  • болезненные ощущения, которые отличаются интенсивностью;
  • воспалительные процессы;
  • признаки интоксикации: высокая температура тела, общая слабость, недомогание;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Очень часто в таком случае пациенту ставят диагноз – пиелонефрит, то есть поражение почки инфекционного характера.

Причины развития опухолей кистозного типа

Врачи указывают на некоторые причины, которые служат «спусковым механизмом» для образования кист.

К ним относятся:

  • перенесенная травма почки;
  • инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей;
  • генетическая наследственность.

Однако в большинстве случае врачам не удается выявить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Тем не менее, медики указывают на несколько групп риска. В частности, речь идет о людях с определенными диагнозами. К ним относятся:

  • пожилой и старческий возраст;
  • гипертоническая болезнь;
  • туберкулез;
  • вегетососудистая дистония;
  • оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы, почке;
  • мочекаменная болезнь.

Если человек попадает в одну из групп риска, он должен более пристально относиться к своему здоровью. Не лишним будут контрольные визиты к терапевту, урологу, нефрологу.

Методы лечения болезни

Как правило, данный недуг не требует никакого вмешательства, только наблюдения кисты в динамике. Однако в случае каких-либо осложнений или развития хронических болезней, почечной недостаточности может быть показано лечение. Существует несколько методик:

  1. Аспирация содержимого полости путем чреснокожной пункции. Заключается в проведении пункции и последующем дренированием полости. Пункция проводится при помощи дренажной системы. Метод опасен, поскольку велик риск инфицирования.
  2. Метод лапароскопического иссечения. Альтернативная предыдущей методика. Отличается малой инвазивностью, при этом решает проблему кисты радикальным путем. Наиболее современный подход.
  3. Открытое хирургическое вмешательство. Этот метод показан, если произошел разрыв или нагноение кисты или она переросла в злокачественную опухоль и в других тяжелых случаях. При этом может быть показано удаление всего органа, резекция, иссечение или вылущивание кисты.

http://prokistu.ru/www..com/watch?v=4rdi9BEk710

Последний метод является наиболее радикальным, тяжелым и показан в случаях, когда ни один другой метод не будет эффективен.

Поделитесь полезной статьей:

2014 – Zavorota.ru
Все про ворота и заборы

© Все права защищены

Top

Источник: https://zavorota.ru/kista/kista-pravoj-pochki.html

Кистозные заболевания почек

Киста в нижнем полюсе правой почки

Кистозные поражения почек относятся к аномалиям структуры почечной ткани и диагностируются в 12-15% случаев среди всех урологических заболеваний. Частота их встречаемости составляет 1 на 250 новорождённых.

К наиболее распространенным кистозным поражениям почек относятся солитарные кистозные образования (простая киста почки), кистозные образования при АДПКБ, мультикистозная дисплазия. В один род эти виды пороков развития объединяет их общий эмбриофетальный морфогенез.

До недавнего времени кортикальные кистозные образования почек в детском возрасте считались редкими заболеваниями ввиду отсутствия чётких клинических симптомов, торпидностью течения и, как следствие, их низкой выявляемостью.

Прогрессирующий рост кистозных полостей со временем неизбежно приводит к значительным и порой необратимым изменениям в окружающей паренхиме.

Солитарная киста

Солитарная киста — одиночное кистозное образование круглой или овальной формы, исходящее из паренхимы почки и выступающее над её поверхностью. Диаметр кисты может достигать различных размеров.

Содержимое её, как правило, серозное, изредка геморрагическое вследствие кровоизлияния в кистозную полость, или гнойное из-за воспалительного процесса.

Крайне редко встречаются дермоидные кисты, содержащие дериваты эктодермы.

Клиническая картина и диагностика

Чаще всего кисты почек имеют бессимптомное течение и диагностируют при УЗИ.

Иногда больные могут жаловаться на тупую боль в области почки, транзиторную гематурию и лейкоцитурию, в редких случаях при наличии кистозных полостей большого диаметра может отмечаться артериальная гипертензия. Осложнённое течение кисты (её нагноение) проявляется клиникой острого гнойного воспалительного процесса.

Основной метод диагностики — УЗИ с допплерографией, позволяющее локализовать кисту, определить её размеры, соотношение с коллекторной системой почки, и характер кровотока в паренхиме окружающей кистозную полость (рис. 1 а, б). С помощью УЗИ при диспансерном наблюдении у больных с солитарной кистой почки оценивают размеры кисты по мере роста ребёнка.

Рис. 1. Киста верхнего полюса почки. Ультразвуковая сканограмма. а) в В-режиме, б) энергетическое допплеровское картирование.

Экскреторная урография в настоящее время потеряла свою актуальность в диагностике кистозных поражений почки.

Для верификации диагноза в большинстве случаев используется мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием, позволяющая четко определить локализацию, объем кистозного образования, его соотношение с полостной системой почки и магистральными сосудами, выявить сообщение с коллекторной системой, исключить опухолевый процесс (Рис. 2 а, б, в).

Рис. 2 а, б. Мультиспиральная компьютерная томография с 3D реконструкцией. Киста верхнего полюса левой почки; а) фронтальный срез паренхиматозная фаза, б) фронтальный срез экскреторная фаза.

Рис. 2 в. Мультиспиральная компьютерная томография солитарной кисты правой почки, аксиальный срез, паренхиматозная фаза.

Лечение

Лечение солитарных кист почек хирургическое. В настоящее время используются пункционный метод лечения с последующим склерозированием (Рис.3) и лапароскопический способ.

Показаниями к оперативному вмешательству служат: быстрое увеличение размеров кисты, её диаметр более 30 мм, признаки сдавления соседних участков паренхимы с нарушением уро- и гемодинамики.

Способ хирургической коррекции зависит от объема и локализации кистозной полости.

Рис. 3. Киста почки. Пункция и дренирование полости солитарной кисты.

Пункция кист проводится под общей анестезией в положении больного на животе, с подложенным валиком.

При ультразвуковом наведении определяется место, наиболее оптимальное для выполнения пункции, глубина и траектория направления с таким расчетом, чтобы игла проходила, минуя чашечно-лоханочную систему, крупные сосуды и рядом расположенные органы. В большинстве случаев доступ выполняется по заднеподмышечной линии в 11 межреберье по верхнему краю нижележащего ребра, в момент полного выдоха пациента для предотвращения повреждения плеврального синуса.

Для выполнения манипуляции используются иглы с мандреном Ch 6-8–10, проводимые через специальный адаптер к насадке УЗ сканера. Весь процесс фиксируется на дисплее. При попадании иглы в полость кисты, возникает характерное ощущение провала, и на экране УЗ сканера фиксируется яркая светящаяся точка, соответствующая кончику пункционной иглы.

В дальнейшем игла извлекается, а кистозная жидкость эвакуируется с таким расчетом, чтобы дистальный отдел мандрена оставался в полости образования. Это позволяет в дальнейшем избежать попадание вводимого склерозанта в паранефральное пространство.

В качестве склерозирующего вещества используется 96% спирт, вводимый объем составляет 75% от количества эвакуированной жидкости, длительность экспозиции 5 минут.

Как правило, после воздействия склерозанта на эпителий капсулы эвакуируемая жидкость имеет геморрагическое окрашивание с примесью взвеси, что объясняется денатурацией белков кистозного содержимого и некрозом эпителия капсулы кисты.

Длительность манипуляции составляет 15±5 минут, длительность пребывания в стационаре от 3 до 10 дней (в среднем 6,5±3,5дня).

При кортикальном и субкортикальном расположении кист возможно использование одномоментной пункции, эвакуации содержимого с последующим введением склеропрепарата.

В случае интрапаренхиматозного и парапельвикального расположения кист рекомендуется выполнять пункцию с дренированием полости кисты и этапным склерозированием.

Предварительно на коже производится насечка остроконечным скальпелем, плотные слои и апоневроз раздвигаются зажимом типа «москит».

Через специальный адаптер ультразвуковой насадки проводился стилет-катетер для пункции полостных систем почки диаметром Ch № 8-10, в зависимости от возраста ребенка, и длинной 20-25 см с завитком типа pig tail, фиксирующимся специальной нитью.

После прокола капсулы кисты игла удаляется, нить подтягивается и завиток удерживается в кистозной полости. Для большей надёжности катетер фиксируется к коже с помощью нити пролен 4,0 и лейкопластыря.

В дальнейшем проводится 3-4 кратное склерозирование 96% этиловым спиртом с интервалом 2 дня и экспозицией 3-5 минут. Дренаж удаляется после сокращения кистозной полости и прекращения продукции содержимого.

Прогноз

Прогноз в отдалённые результаты после операции благоприятные (рис. 4 а, б, в)

Рис. 4. УЗИ – почки. а)интрапаренхиматозная киста правой почки до пункционного лечения; б) остаточная полость через 3 месяца, размерами 3х6 мм, в) результат пункционного лечения кисты почки через 6 месяцев ( отсутствие визуализации кистозного образования).

При локализации солитарных кист почек труднодоступных для пункционного лечения (верхний полюс почки) мы считаем целесообразным выполнение декортикации кисты эндоскопическим способом с последующей обработкой электрокоагуляцией эпителиальной кистозной выстилки.

В зависимости от локализации кисты, для более адекватной визуализации полости и кисты и, соответсвенно, её обработки мы используем различный эндохирургический доступ: лапароскопический (через брюшную полость) или ретроперитонеоскопический (со стороны забрюшинного пространства).

Эндохирургическа декортикация кисты выполняется через 3 троакарный лдоступ, без разрезов.

Способ надёжный, безопасный, минимально-травматичный.

-презентации операций – лапароскопическая декортикация кисты почки и ретроперитонеоскопическая декортикация кисты почки можно увидеть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Поликистоз почек

Поликистоз почек (поликистозная дегенерация, поликистозная болезнь) — наследственная аномалия, поражающая обе почки.

Патогенез

Развитие поликистоза связывают с нарушением эмбриогенеза в первые недели внутриутробной жизни, что приводит к несрастанию канальцев метанефроса с собирательными канальцами мочеточникового зачатка. Образующиеся кисты разделяются на гломерулярные, тубулярные и экскреторные.

Гломерулярные кисты не имеют связи с канальцевой системой и поэтому не увеличиваются. Они встречаются у новорождённых и приводят к раннему развитию ХПН и скорой гибели ребёнка. Тубулярные кисты образуются из извитых канальцев, а экскреторные — из собирательных трубочек.

Эти кисты неравномерно, но постоянно увеличиваются в связи с затруднением опорожнения.

При поликистозе почки значительно увеличены, деформированы за счёт многочисленных кистозных полостей различной величины. Скудные островки паренхимы сдавлены многочисленными, напряжёнными кистами.

Среди детей с поликистозом почек у 5% обнаруживают кистозные изменения печени, у 4% — селезёнки, реже — лёгких, поджелудочной железы, яичников.

Клиническая картина

Клиническое течение поликистоза почек зависит от выраженности и распространённости патологического процесса.

У детей со злокачественным течением заболевание манифестирует уже в раннем возрасте и проявляется стойкой лейкоцитурией, транзиторной гематурией и протеинурией, гипоизостенурией.

Нередко развивается артериальная гипертензия. Прогрессирующее течение заболевания приводит к быстрому развитию ХПН.

При относительно торпидном течении поликистоз проявляется в более старшем возрасте. Дети жалуются на тупые боли в пояснице, быструю утомляемость. При осложнённом течении выявляют признаки пиелонефрита и артериальной гипертензии. Тщательное изучение семейного анамнеза во многом облегчает постановку диагноза.

Диагностика

Поликистоз почек выявляют при помощи УЗИ, экскреторной урографии, МСКТ или ангиография.

На эхограммах в проекции почечной паренхимы обеих почек выявляют множественные эхонегативные тени, как правило, округлой формы и не связанные с коллекторной системой почек (рис. 5). При подозрении на поликистоз почек необходимо провести УЗИ печени, поджелудочной железы, яичников.

Рис. 5. Ультразвуковая сканограмма. Множественные кисты в паренхиме почки. Коллекторная система не расширена. Поликистоз.

На урограммах при сохранённой функции определяют увеличенные почки, удлинение и раздвигание шеек чашечек с колбовидной деформацией последних. Однако нередко на ранних стадиях урографическая картина не показательна (рис. 6).

Рис. 6. Экскреторная урография. Поликистоз.

Рис. 7 а, б. МСКТ. а) фронтальный срез; б) аксиальный срез.

На компьютерной томографии с контрастированием (КТ ангиография) выявляют истончение и обеднение сосудистой сети, раздвигание артериальных ветвей. Нефрограмма слабая, разреженная, контур почки нечёткий, бугристый (Рис. 7)

В обязательном порядке детям выполняется статическая нефросцинтиграфия для определения объема функционирующей паренхимы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с другими кистозными поражениями почек и опухолью Вильмса.

При этом необходимо иметь в виду, что поликистоз всегда характеризуется поражением обеих почек, в отличие от других кистозных аномалий.

Отличить поликистоз от опухоли Вильмса позволяет компьютерная томография и ангиография. При наличии опухоли определяется увеличение только одного участка почки с повышением его васкуляризации.

Мультикистозная дисплазия

Мультикистозная дисплазия — аномалия, при которой почечная паренхима полностью замещена кистозными полостями. Мочеточник отсутствует или рудиментарен. При одностороннем поражении жалобы возникают лишь в случае роста кист и сдавления окружающих органов, что вынуждает выполнить нефрэктомию. Диагноз ставят с помощью УЗИ в сочетании с допплерографией (рис.8).

Рис. 8. УЗИ с допплерографией. Мультикистозная дисплазия левой почки.

При экскреторной урографии даже на отсроченных снимках функция пораженного органа не выявляется. При цистоскопии устье мочеточника не визуализируется.

Лечение – динамическое наблюдение, при необходимости – нефрэктомия. Нефрэктомия у детей любого возраста в нашем отделении выполняется с помощью эндоскопии – Лапароскопическая нефрэктомия или, при определённых показаниях – рет- роперитонеоскопическая нефрэктомия. наших операций Вы можете посмотреть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Мультилокулярная киста

Мультилокулярная киста — крайне редкая аномалия, характеризующаяся замещением участка почки многокамерной, не сообщающейся с лоханкой кистой. Остальная часть паренхимы не изменена и нормально функционирует. Порок диагностируют с помощью УЗИ (рис. 9).

Рис. 9. УЗИ в В-режиме. Мультилокулярная киста почки.

На урограммах определяют дефект паренхимы с оттеснением или раздвиганием чашечек. На ангиограммах определяется бессосудистый дефект наполнения.

Необходимость в лечебных мероприятиях возникает лишь при развитии осложнений (нефролитиаза, пиелонефрита); при этом выполняют сегментарную резекцию почки или нефрэктомию.

Обе эти манипуляции в нашем отделении выполняются минимально-инвазивным способом – лапароскопически или ретропериттонеоскопически.

С -презентациями, посвящёнными лапароскопической нефрэктомии и ретроперитонеоскопической нефрэктомии, лапароскопической декортикации кисты почки или ретроперитонеоскопической декортикации кисты почки можно ознакомиться в разделе – современные технологии в нашем отделении.

Источник: https://www.moroz-uro.ru/zabolevaniya/kistoznye-zabolevaniya-pochek/

Киста в правой почке

Киста в нижнем полюсе правой почки

Наиболее распространенным заболеванием в урологии считается киста правой почки. Заболевание отмечается формированием образования, которое окружено капсулой. Вокруг кистозного образования расположена соединительная ткань, а внутри имеется жидкость. В большинстве случаев киста округлой или овальной формы.

В редких случаях встречается кистозное поражение правой и левой почки. Чаще всего патологический процесс диагностируется у людей старше 40-ка лет. Образование имеет преимущественно доброкачественную природу, но при особых обстоятельствах может переходить в злокачественную опухоль.

Патология широко распространена среди мужчин и женщин, и встречается у 70% населения.

Общие сведения

Кистозное образование проявляется при разных обстоятельствах, характер и симптоматика определяет вид и течение патологии. Киста почки с правой стороны представляет собой полостное образование, внутри которого имеется жидкое вещество. Со временем роста киста может достигать крупного размера — 10 сантиметров и более.

Кисте, которая возникла на правой почке, чаще предшествует врожденная патология.

От локализации кисты зависит проявление симптомов и течение патологии.

Образование преимущественно располагается внизу или вверху внутреннего органа, в некоторых случаях киста локализуется в корковом слое правой почки.

Практически все кисты доброкачественного характера, но возможно их перерождение в злокачественную опухоль. Патологии подвержены люди любого возраста, поэтому киста может образоваться и у новорожденного.

Классификация

Паразиты в организме могут стать причиной приобретенной кисты.

В зависимости от типа образования, природы его возникновения и степени поражения различают несколько видов кист. Учитывая природу происхождения кисты на правой почке, выделяют врожденное и приобретенное образование.

Приобретенная киста на правой почке несет вторичную природу. Она связана с заболеванием, на фоне которого и возникла киста. Нередко приобретенной кисте предшествует гломерулонефрит, туберкулез, инфаркт, паразиты в организме.

В свою очередь врожденная почечная киста имеет свою классификацию:

  • Солитарная киста, которая в большинстве случаев наблюдается у мужчин.
  • Мультикистоз, который характеризуется образованием одновременно нескольких кист на правой почке.
  • Поликистоз отмечается травмированием обоих внутренних органов.
  • Мультикистозное образование мозгового вещества, при котором расширяются почечные канальцы и возникает множество мелких кист.
  • Дермоидная киста, внутри которой содержится костное включение, жир, волоски или эпидермис.

В зависимости от качества жидкости, которой наполнено образование, различают гнойное, геморрагическое или серозное. Учитывая характер заболевания, медики выделяют кисту одностороннего или двустороннего типа.

Во втором случае патологический процесс происходит в правой и левой почке одновременно. Немаловажным является место локализации образования. По этому параметру классифицируют корковые, подкапсульные и интрапаренхиматозные кисты.

При диагностике образования учитывается строение, которое бывает синусное, паренхиматозное или солитарное.

Основные причины

У мужчин киста с правой стороны часто образуется на форе аденомы предстательной железы.

Точной причины, по которой возникает кистозное образование почки, медикам не удалось установить. Но замечено, что заболевание часто диагностируется впоследствии перенесенной травмы внутреннего органа.

В большинстве случаев патология в правой почке возникает на фоне инфекционного заболевания внутреннего органа или при поражении мочевыводящей системы. Немалую роль в развитии кистозного образования играет генетическая предрасположенность.

Выделяют и такие причины, которые приводят к патологии:

  • гипертоническое заболевание;
  • туберкулез внутренних органов;
  • перенесенная операция на правой почке или органах мочеполовой системы;
  • образование камней.

Часто кистозные образования возникают у лиц в возрасте, особенно после 50-ти лет. В большинстве случаев кистозное образование имеет генетическую природу, при которой произошло неправильное формирование внутреннего органа.

Нередко к заболеванию приводит артериальная гипертензия. У мужчин, особенно в возрасте, киста с правой стороны образуется на форе аденомы предстательной железы.

Важно своевременно обратиться к врачу и выяснить основную причину патологического процесса.

Симптомы кисты правой почки

Симптоматика такого заболевания практически никогда не проявляется, особенно если киста мелкая. Образование обнаруживают, как правило, во время ультразвуковой диагностики другого органа. Признаки заболевания проявляются в том случае, когда киста начинает увеличиваться в размере. Тогда пациент замечает такие симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • почечная гипертония;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании;
  • нарушение кровообращения в травмированном органе;
  • слабое выведение урины;
  • увеличение правой почки.

Если у человека слабая иммунная система, то на фоне вышеперечисленных симптомов возникает воспаление, которое отмечается расширенной и более выраженной симптоматикой. Пациент ощущает постоянную слабость и быструю утомляемость, жалуется на боли во время мочеиспускания.

У больного постоянно держится высокая температура, а результаты лабораторных исследований указывают на повышение лейкоцитов в урине и присутствие эритроцитов. При отсутствии терапии возникает хроническая форма недостаточности почки.

По мере роста патологии происходит давление на лоханку органа, мочеточник и сосуды, что приводит к атрофии последних.

Осложнения и последствия

Разрыв кисты приводит к излиянию крови во внутренний орган.

Если проводится постоянное наблюдение за кистой, то она не представляет опасности для жизни человека.

Но в запущенном случае, при мультикистозном поражении происходит кальцификация ткани образования и инфицирование внутреннего органа.

Нередко наблюдается инфицирование кистозного образования, что чревато серьезными последствиями.

При тяжелой степени поражения возникает абсцесс тканей, расположенных около правой почки.

В большинстве случаев пациента с таким диагнозом не удается спасти. Если имеется врожденная киста, то вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль значительно увеличивается. Осложнения возникают при разрыве кист, которое приводит к излиянию крови во внутренний орган. Возможны осложнения и простых кист в результате инфекционного заболевания или кровотечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты только устраняют признаки болезни.

При поражении почки лечение должно быть направлено на устранение симптоматики и источников заболевания.

Лечить кисту правой почки рекомендуется с помощью медикаментов лишь при ее небольшом размере. Лекарственные препараты в первую очередь устраняют признаки болезни: понижают давление, снимают боль, купируют воспаление и восстанавливают нормальный отток урины.

Если присоединилось инфекционное заболевание, то проводится антибактериальная терапия.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при значительном размере образования (более 5-ти см), в случае ее злокачественного перерождения, при гнойных и воспалительных процессах. Хирургическое вмешательство показано в случае нарушенного выведения урины, при артериальной гипертензии и сильном болевом синдроме. Простое кистозное образование чаще дренируют и откачивают содержащуюся внутри жидкость.

В медицине существует несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее тяжелыми считаются резекция и удаление органа. При резекции производится частичное удаление ткани почки или вырезание опухоли с частью внутреннего органа. После таких операций следует длительный реабилитационный период и болезненное восстановление.

Лапароскопическое удаление

Удаление образования с помощью лапароскопа менее болезненная процедура для пациента.

Заболевание правой почки удаляется лапароскопическим методом, которая менее болезненна для пациента.

При операции вводят газовую субстанцию в область оперирования, а затем выполняют удаление образования с помощью лапароскопа. После оперирования больному назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты. При нормальном заживлении, пациенту через неделю снимают швы.

После операции больному рекомендуется придерживаться правильного питания и делать специальную гимнастику.

Специальная диета

Лечить кисту рекомендуется не только медикаментозными методами, но и особой диетой. Правильное питание способно ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив. Больному рекомендуется сократить количество соли в рационе.

Следует отказаться от жаренной, острой и жирной пищи, поскольку она дает дополнительную нагрузку на почку. Если имеются отеки и повышено артериальное давление, то дневную норму жидкости рекомендуется уменьшить.

При кистозном образовании запрещается курить и употреблять спиртные напитки.

Народные средства

Народная медицина применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением.

При борьбе с заболеванием используют народные средства, которые одобрил лечащий врач. Такая терапия применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением.

Самостоятельно средства народной медицины не способны справиться с болезнью. Больным рекомендуется принимать сок из лопуха по одной столовой ложке перед употреблением пищи. Нередко применяется настой, приготовленный на основе листьев лопуха, спорыша и осиновой коры.

При наличии болезненных ощущений рекомендуется пить отвар, в которых входят ромашка, тысячелистник и зверобой.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении патологии и проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. В случае мультикистоза, который возник в обеих почках, шансы на выживание малы. Сложно сделать благоприятный прогноз при врожденном поликистозе. Рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться к врачу и вовремя начать лечение, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.

Больному с приобретенным заболеванием рекомендуется регулярно делать обследования внутреннего органа и следить за развитием патологии. Больному с кистой стоит избегать инфекционных заболеваний и проникновения бактерий в почку и мочеполовую систему. Рекомендуется правильно питаться и не употреблять алкоголя. Следует беречь органы мочеполовой системы от переохлаждения.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/pravoj-pochki.html

Киста правой почки: причины симптомов и лечение

Киста в нижнем полюсе правой почки

Почечная киста – это недуг, при котором в органе образуется капсула из соединительной ткани, заполненная жидкостью. Существуют разные виды кистозных новообразований. Некоторые из них локализуются преимущественно в левой почке, другие – в правом органе.

Есть и такие формы, которые поражают сразу две почки. Чаще встречаются единичные капсульные образования. Киста правой почки считается доброкачественной и поддаётся лечению.

На долю почечных кистозных новообразований приходится около 70 % случаев опухолей этого органа.

Причины

Кистозный процесс, поражающий правый орган, встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин, но чаще поражает людей в возрасте старше 40 лет

Кистозный процесс, поражающий правый орган, встречается с  одинаковой частотой среди мужчин и женщин, но чаще поражает людей в возрасте старше 40 лет. Такие патологии почек могут быть врождёнными или приобретёнными в течение жизни.

К развитию заболевания приводят следующие факторы:

  • Возраст. Чем старше человек, тем больше риск развития недуга.
  • Гипертония. Из-за повышения давления в почечных сосудах в органе нарушается отток мочи и формируется кистозное новообразование.
  • ВСД тоже может провоцировать развитие недуга (особенно у женщин).
  • Различные травмы органа.
  • Мочекаменная болезнь. Из-за скопления конкрементов в органе там затрудняется отток мочи, что приводит к формированию кисты.
  • Различные инфекции мочеполовой системы.
  • Туберкулёз почек. В этом случае иммунная система, пытаясь защитить организм от инфекции, формирует капсулу вокруг очага инфекционного процесса.

Симптомы

Если в процессе роста кисты она начинает давить на соседние органы и ткани, то могут возникать тянущие тупые боли в районе поясницы

Киста правой почки длительное время может не давать о себе знать. В 70 % случаев процесс развития болезни протекает бессимптомно.

Очень часто недуг проявляется, когда размеры кистозного образования становятся значительными или возникают осложнения. У некоторых людей специфические симптомы или дискомфорт могут и вовсе отсутствовать.

В этом случае недуг обычно обнаруживается случайно при прохождении УЗИ.

Если в процессе роста кисты она начинает давить на соседние органы и ткани, то могут возникать следующие симптомы:

  • тянущие тупые боли в районе поясницы;
  • гематурия;
  • гипертония почечной природы;
  • нарушение кровообращения в органе;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • опухоль можно прощупать через брюшину;
  • тупая боль в районе мочеточника и мочевого пузыря.

Важно: если иммунная система человека ослаблена, то может развиваться воспалительный процесс и возникать пиелонефрит.

При дополнении кисты пиелонефритом симптомы заболевания будут выражены ярче. В этом случае признаки болезни могут быть следующими:

  • общая слабость;
  • боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышение лейкоцитов в моче;
  • в урине могут обнаруживаться цилиндры, характерные для воспалительного процесса, и белки.

Если с этой болезнью не бороться, то она может приводить к хронической почечной недостаточности, атрофическим процессам и ишемии, поскольку растущая киста будет давить на сосуды органа, лоханки и мочеточники.

Оперативное лечение

При лечении кист почек могут проводиться внеплановые и плановые операции

При лечении кист почек могут проводиться внеплановые и плановые операции. Так, неотложная операция показана в случае разрыва капсулы из соединительной ткани, при нагноении и кровоизлиянии в органе.

Важно: если кистозное новообразование в размере не больше 50 мм и не вызывает особых проблем в организме, то с операцией можно повременить. В процессе этого за образованием наблюдают и инструментально фиксируют динамику развития болезни.

Плановое оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Большой размер кисты.
  • Ярко выраженный болевой синдром, который не удаётся купировать медпрепаратами.
  • Артериальная гипертензия.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Почечное кровотечение.
  • Нагноение кисты на фоне бактериальной инфекции.
  • Велик риск разрыва стенок капсулы.
  • Злокачественное перерождение кистозного образования.

Для лечения простых кист, заполненных жидкостью, часто назначают дренирование. Для этого при помощи специальной иглы делается прокол капсулы из соединительной ткани, и содержимое кисты откачивается. Чтобы жидкость снова не стала накапливаться в капсуле, туда вводится специальное склерозирующее вещество, которое сморщивает и склеивает стенки пустой капсулы.

При почечной кисте часто используются следующие виды хирургических операций:

  • вылущивание;
  • биопсия;
  • резекция – это удаление части почечной ткани или опухоли (резекция делается в том случае, если размер кисты не превышает 3 см, и она находится за пределами почечной ткани);
  • нефрэктомия (полное удаление почки).

Противопоказаниями для проведения хирургического лечения кистозных новообразований являются следующие моменты:

  1. Если нормальное мочеиспускание не нарушено.
  2. Наличие кисты не причиняет никакого дискомфорта больному и не мешает ему вести нормальный образ жизни.
  3. У пациента есть серьёзные сопутствующие болезни, которые не позволяют провести оперативное удаление образования.
  4. Проблемы со свёртываемостью крови.

После проведения операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, расхождения швов, мочевых затёков и присоединения инфекции.

Лапароскопическая  методика

Очень часто для удаления кист используется лапароскопический метод. Это малотравматичный способ удаления кистозных новообразований.

Суть процедуры заключается в том, что на животе пациента делается маленькое отверстие, через которое нагнетается специальный газ для увеличения рабочего пространства. После этого через отверстие при помощи лапароскопа проводится удаление кисты.

Устанавливается дренаж, накладываются швы. Если нужно, в мочеточник для улучшения оттока мочи устанавливается стент.

Внимание: при локализации кисты в паренхиме органа существует вероятность нарушения коллекторной системы органа. В этом случае в ходе оперативного вмешательства проводится не только вылущивание кисты, но и резекция тканей. Иногда требуется полное удаление почки.

В послеоперационном периоде больному назначают обезболивающие лекарства, проводится антибактериальная терапия. Швы снимают через неделю. Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений больной должен выполнять дыхательную гимнастику и достаточно двигаться.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/kista-pochek/kista-pravoj-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.