Каликопиелоэктазия обеих почек у ребенка

Содержание

Особенности каликоэктазии почек у детей, классификация, симптомы, лечение

Каликопиелоэктазия обеих почек у ребенка

Мочевыделительная система человека имеет сложное строение и предполагает слаженную работу всех органов, входящих в нее. Почки — важнейшие составляющие этой системы.

Они зачастую подвергаются функциональным изменениям, происходящим под влиянием определенных факторов и сопутствующих болезней, ведущих к нарушению оттока мочи. Отклонения в работе органа встречаются и в детском возрасте.

Одним из них является каликоэктазия почек, выявляемая у детей при внутриутробном развитии или после рождения.

При существенном отклонении и длительном развитии патологии повышается давление на чашечно-лоханочный аппарат, что ведет к повреждению почечной ткани и атрофии почечного сосочка.

Что такое каликоэктазия

Каликопиелоэктазия почек — патологическое изменение всей чашечно-лоханочной системы.  Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушений в работе органа.

При этом наблюдается застой мочи в чашечках почки, что приводит к их значительному расширению и сдавливанию мочеточников, затруднению эвакуации мочи в мочевой пузырь, а затем наружу.

Данная аномалия наблюдается у 1,5% детей (преобладает у мальчиков).

У детей с каликоэктазией существенно повышается риск возникновения более тяжелых отклонений в работе почек и мочевыводящей системы.

Классификация

Каликоэктазия — врожденное или приобретенное отклонение, которое может формироваться справа, слева или с обеих сторон.

Правая почка расположена несколько ниже левой и отличается большей подвижностью, что приводит к нарушению ее кровоснабжения, перекручиванию и передавливанию мочевыводящих каналов.

При этом затрудняется прохождение урины по протокам правого мочеточника в мочевой пузырь.

Каликопиелоэктазия, развивающаяся в левой почке, встречается намного реже, чем в правой.

При левосторонней каликоэктазии происходят идентичные изменения. Самостоятельно выявить патологические изменения в органе не представляется возможным.

Увеличение размера почечных лоханок у детей до 4,5 см считается каликопиелоэктазией и требует постоянного наблюдения у врача.

Каликоэктазия обеих почек является опасным состоянием, требующим госпитализации, так как может привести к полному прекращению их работы. При таком поражении возможно отставание в развитии ребенка.

Причины каликоэктазии у детей

Почки у малышей увеличены и более подвижны, не окончательно оформлена почечная капсула и соединительные ткани. Прохождение урины осуществляется по мочеточнику и сопровождается сократительными движениями мышц и стенок органа.

Но мочеточники у новорожденных значительно шире, чем у взрослых, и имеют небольшую длину, что при эвакуации мочи приводит к закупорке протоков и растягиванию почечной лоханки.

Ввиду того что мочевыделительная система ребенка не полностью сформирована, это провоцирует застойные явления, функциональные изменения в почках и ведет к воспалительному процессу в мочевыводящей системе и близко расположенных органах.

Факторами развития  каликоэктазии почки у ребенка являются врожденные и приобретенные отклонения. Они закладываются при внутриутробном развитии ребенка на начальном этапе формирования организма.

Для врожденных изменений характерны:

  • неправильное расположение органа;
  • нарушенное взаимодействие с другими составляющими мочевыделительной системы;
  • изменение количества (удвоение почек);
  • нарушение формы органа (подковообразные почки из-за сращения в нижней части);
  • аномальное строение почечных сосудов;
  • недоразвитие почечной паренхимы;
  • отсутствие мочеточника или сужение его протоков.

Врожденные пороки развития не имеют клинических проявлений, но являются предпосылкой для возникновения застойных явлений с присоединением инфекционных поражений мочевыделительной системы.

Приобретенными факторами являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменные болезни;
  • туберкулез;
  • травмы различного происхождения.

Чтобы убедиться в правильности формирования мочевыделительной системы плода и избежать риска развития патологических отклонений беременным женщинам рекомендуется прохождение ультразвукового обследования.

У новорожденных каликопиелоэктазия может быть физиологическим состоянием, и в дальнейшем нарушение исчезает самостоятельно.

Основная причина возникновения каликоэктазии  — функциональные изменения мочевыделительной системы, приводящие к накоплению мочи в чашечно-лоханочном аппарате, его дальнейшему растяжению и нарушению оттока мочи.

Симптомы

В результате воспалительного процесса оказывается давление не только на почечно-лоханочный аппарат, но и на окружающие его ткани и органы.

Это приводит к возникновению признаков, характерных не только для дисфункции почек, но и для других патологий мочевыделительной системы.

На протяжении длительного периода изменения, происходящие с левой или правой почкой грудного ребенка, могут оставаться незамеченными. Каликоэктазия левого органа у грудного ребенка зачастую возникает в результате генетической предрасположенности.

Клинические проявления каликопиелоэктазии почки у грудного ребенка становятся более выраженными во время обострения сопутствующих заболеваний и сопровождаются значительным расширением почечной лоханки.

Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • увеличение размеров живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение объема выделяемой мочи;
  • значительное повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом;
  • наличие боли в поясничной области и при нажатии на нее;
  • изменение цвета урины и ее запаха;
  • нарушение работы желудка;
  • появление в моче примесей крови;
  • рвотные позывы.

Так как симптоматика по своим характеристикам сходна с различными болезнями внутренних органов (печени, кишечника, желудка) и мочевыделительной системы, невозможно самостоятельно определить наличие каликопиелоэктазии.

Поэтому для определения специфики нарушений и их степени необходима консультация врача.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии возможно появление серьезных осложнений в виде:

  • хронического пиелонефрита;
  • пионефроза (гнойный процесс в почке);
  • гидронефроза (расширение почечной лоханки и чашечек, приводящее к атрофии почечной ткани);
  • гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков и изменение структуры канальцев);
  • почечнокаменной болезни (появляются камни и песок);
  • почечной недостаточности (нарушению всех функций органа);
  • уросепсиса (распространение инфекции).

Негативные изменения провоцируются длительным застоем урины и нарушением кровообращения в сосудах органа.

В некоторых случаях такие явления могут усугубляться развитием инфекции и приводить к инвалидности, а при поражении обеих почек — к летальному исходу.

Диагностика

У новорожденных для постановки или исключения диагноза «каликоэктазия», необходимо проведение полного обследования всех органов мочевыделительной системы и других близко расположенных органов.

Это подразумевает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентгенологическое исследование мочевыводящих путей;
  • урофлоуметрия;
  • ангиография почек;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

На основании результатов проведенного обследования делается вывод о характере патологических изменений и назначается необходимое лечение.

Лечение

Для успешного лечения каликопиелоэктазии необходимо устранение нарушений, ведущих к расширению почечных чашечек и затрудняющих отхождение мочи.

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. Как лечить патологию в конкретном случае, решается после получения результатов диагностики.

Медикаментозное лечение включает использование лекарственных препаратов:

  • антибиотиков — обладают выраженным противомикробным и антибактериальным действием, назначаются курсом не более 14 дней;
  • анальгетиков — устраняют болевой синдром, уменьшают воспаление и снижают температуру;
  • мочегонных препаратов — способствуют быстрому выведению мочи и нормализуют работу почек;
  • спазмолитических препаратов — оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, расширяют сосуды.

Для улучшения оттока урины проводится дренирование почек. Если причина застойного явления в анатомическом препятствии (почечные камни, непроходимость мочеточника или его сужение, а также новообразование в почках), необходимо хирургическое вмешательство.

Если медикаментозное лечение неэффективно, и функция мочевыделительной системы не восстановилась, а состояние ребенка не улучшилось, рекомендуется иссечение сегмента мочеточника или удаление пораженной почки хирургическим путем.

Эндоскопическая операция проводится посредством проколов брюшной стенки и устранения препятствий, мешающих выделительной функции. Такая операция минимизирует риск возможных осложнений, возникающих при классической процедуре.

Если  каликоэктазия выявлена еще до рождения и не прогрессирует, не ведет к проблемам с мочеиспусканием, достаточно постоянного контроля состояния ребенка и наблюдения у детского уролога.

Доктор Комаровский считает, что каликоэктазия левой или правой почки у детей — не повод впадать в отчаянье.

При обнаружении патологии у плода беременной женщине следует придерживаться диетического питания, а также пройти дополнительные обследования для выяснения характера патологических отклонений.

Комаровский советует не заниматься самолечением, а при любом изменении в поведении детей, появлении проблем с мочеиспусканием срочно обратиться к врачу.

Назначается лечение каликоэктазии почек только после окончательной постановки диагноза. Если аномалия врожденная и не вызывающая негативных последствий, лечить  каликоэктазию не требуется, но ребенок должен находиться под постоянным наблюдением детского врача.

В заключение

Несвоевременно начатое лечение может усугубить развитие каликоэктазии почки у новорожденного и привести к тяжелым последствиям.

Поэтому родителям следует уделять особое внимание состоянию малыша, чтобы вовремя выявить патологию почек или других органов мочевыделительной системы.

Игнорирование проблемы может спровоцировать возникновение хронической почечной недостаточности и стать причиной летального исхода.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/osobennosti-kalikoektazii-pochek-u-detej-klassifikatsiya-simptomy-lechenie

Каликоэктазия почек у детей: что это такое, лечение, у новорожденных, гидрокаликоз правой почки, Комаровский

Каликопиелоэктазия обеих почек у ребенка

Появление каликоэктазии почек у детей объясняется врожденными отклонениями в развитии органа. Также к причинам возникновения аномалии относятся заболевания мочевой системы. При отсутствии адекватного лечения данное отклонение вызывает почечную недостаточность, что может привести к смерти пациента.

Что это такое?

Каликоэктазия (гидрокаликоз) — это не отдельная патология, а аномалия, характеризующаяся расширением чашечек почки. Данное отклонение возникает на фоне растяжения указанных отделов органа, вызванного нарушением оттока урины.

Каликоэктазия почек

Каликоэктазии возникает на фоне других болезней мочевыделительной системы. Патологический процесс вызывает компрессию местных тканей, что провоцирует характерные симптомы, указывающие на дисфункцию почек.

Особенность аномалии заключается в том, что развитие гидрокаликоза часто проходит бессимптомно. Реже отмечаются изменения в работе органов мочевой системы. Интенсивность общей симптоматики нарастает в период, когда происходит обострение сопутствующих заболеваний и ускоряется расширение чашечек почки.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Строение мочевого пузыря у женщин».

Виды

В зависимости от локализации каликоэктазии выделяют три формы аномалии:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

В первом случае расширение чашечек наблюдается в правой почке (диагностируется наиболее часто). Такие изменения вызывают нарушение отхождения урины от проблемного органа к мочевому пузырю. Развитие правосторонней каликоэктазии сопровождается клиническими явлениями, свойственными для приступов острого аппендицита, желчных колик и дисфункции почек.

Левосторонняя форма гидрокаликоза у грудничков протекает по аналогичному сценарию. Клиническая картина в период обострения носит выраженных характер. У пациентов отмечается рост температуры тела, озноб и другие симптомы лихорадочного состояния.

Двустороннее поражение диагностируется крайне редко. Течение патологического процесса в этом случае вызывает интенсивные боли в области поясницы, резкий рост температуры тела (до 39 градусов) и нарушение мочеиспускания. Также при поражении обеих почек в урине появляются сгустки крови.

Важно! Двусторонняя каликоэктазия развивается в основном при врожденных аномалиях либо на фоне повреждения органов мочевой системы.

Причины

В редких случаях гидрокаликоз у взрослых или детей может являться признаком наличия лишнего сосуда, образовавшегося внутри почки.

Однако чаще расширение чашечек проблемного органа происходит на фоне воздействия следующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • воспаление почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • закручивание мочеточников;
  • течение опухолевых процессов в малом тазу;
  • туберкулез;
  • воспаление местных лимфоузлов.

Появление каликоэктазии у детей в первые годы жизни связывают с дисфункцией кровеносных сосудов, пролегающих в почках. Среди возможных причин развития аномалии выделяют генетическую предрасположенность.

Медикаментозное

Если каликоэктазия у детей носит врожденный характер, и расширение чашечек почек не вызывает выраженных нарушений, то лечение не проводится. В подобных обстоятельствах назначается динамическое наблюдение за пациентом, в рамках которого последний регулярно проходит медицинский осмотр и сдает анализы крови и мочи.

В случае если гидрокаликоз вызван воспалением местных тканей, применяются:

  1. Антибиотики. Препараты этой группы подбираются с учетом штаммов инфекций, спровоцировавших воспаление.
  2. Диуретики на растительной основе. К ним относятся «Уролесан», «Канефрон», «Цистон».
  3. Лекарства, восстанавливающие кровоснабжение почек. Для этих целей применяются «Трентал», «Пентоксифиллин».
  4. Спазмолитики. «Но-шпа», «Спазмалгон» предупреждают спазмы сосудов и тканей в почках.

Ввиду того что при расширении чашечек почек часто присоединяется вторичная инфекция, для предупреждения подобных осложнений назначаются «Палин», «Нитроксолин» и ряд других препаратов. В случае необходимости применяются альфа-адреноблокаторы («Омник», «Тамсулозин»).

Из-за того что каликтоэктазия вызвана дисфункцией почек, для предупреждения или лечения мочекаменной болезни проводится литолитическая терапия. Этот подход применяется при условии, если выявлены противопоказания к хирургическому вмешательству.

В рамках литолитической терапии используются:

  • «Цистенал»;
  • «Цистон»;
  • «Пролит»;
  • «Канефрон».

Важно! Тип препаратов, дозировка и продолжительность приема лекарств определяется врачом. Несоблюдение этого правила повышает риск развития осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано при врожденных формах каликтоэктазии и в случаях, когда застой урины обусловлен наличием конкрементов в мочевыводящих путях. Небольшие камни разбиваются посредством ультразвука либо лазера.

В остальных случаях применяются:

  1. Нефротомия. В рамках операции иссекается паренхима почки с целью удаления новообразований.
  2. Нефрэктомия. Эта процедура предусматривает частичное либо полное удаление проблемной почки. Нефрэктомия проводится через открытую полость либо лапароскопическим методом, когда ткани иссекаются через незначительные проколы в спине.
  3. Нефростомия. Во время этой процедуры врач устанавливает искусственный канал для отведения мочи.
    Выбор метода определяется сложностью случая и индивидуальными особенностями пациента.

Диета

Помимо обильного питья пациентам с гидрокаликозом рекомендуется потреблять пищу, отваренную либо приготовленную на пару. Также необходимо включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи.

Во избежание осложнений не следует есть жареные, острые и соленые продукты. Кроме того, нужно исключить из питания блюда, который оказывают высокую нагрузку на почки.
Ежедневный объем потребляемой соли не должен превышать 3 г.

Народная медицина

Средства народной медицины при гидрокаликозе призваны укрепить иммунитет и улучшить отток мочи.

  1. Отвар шиповника и зверобоя
    2 ст. л. шиповника и зверобоя смешиваются с 3 стаканами кипятка. Средство необходимо прокипятить на водяной бане в течение 20 минут. После двухчасового настаивания лекарство готово к употреблению. Средство следует пить трижды в день на протяжении трех недель.
  2. Отвар из василька и толокнянки
    1 часть василька и 2 части толокнянки смешиваются и заливаются 500 мл кипятка и кипятятся на водяной бане в течение 20 минут. Средство нужно потреблять перед едой по 1 ст. л.
  3. Корень сельдерея
    4 ст. л. корня смешивают с 1 л воды. Средство настаивается в течение ночи в холодильнике. После приготовления лекарство нужно пить каждые 2 часа по 1 ч. л.

Доктор Комаровский

Известный педиатр Комаровский заявляет, что наличие каликтоэктазии у детей — это не повод к беспокойству. Такие нарушения нередко диагностируются у плода в конце беременности. По мнению Комаровского, после выявления каликтоэктазии необходимо оценить характер повреждений. И на основании полученных результатов принимать меры. Также рекомендуется придерживаться специализированной диеты.

В случае если гидрокаликоз диагностирован у новорожденного, такое питание назначается матери.

Осложнения

Продолжительное развитие каликтоэктазии способствует присоединению бактериальной микрофлоры. Последняя вызывает воспаление тканей почек, что в дальнейшем приводит к летальному исходу (при условии, если не проводится лечение).

К числу возможных осложнений гидрокаликоза относятся:

  • уросепсис;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз.

Застой мочи в уретральных каналах также провоцирует развитие мочекаменной болезни, что проявляется в виде острой боли.

Также советуем Вам статью к прочтению: «Диета при песке в почках».

Профилактика

Основу профилактики гидрокаликоза составляет правильное питание, в состав которого входят продукты, способствующие отведению мочи (клюквенный морс и другие). Во избежание осложнений следует не допускать переохлаждения почек.

Источник: https://moipochki.com/zabolevaniya-pochek-i-mochepolovoj-sistemy/kalikoektaziya-pochek-u-detej/

Пиелокалкоэтазия правой и левой почек, во время беременности и у ребенка

Каликопиелоэктазия обеих почек у ребенка

Каликопиелоэктазия почек (синоним: гидронефроз) – прогрессирующая дилатация почечной лоханки, вызванная застоем мочи вследствие обструкции мочевых путей. Пиелокаликоэктазия может развиваться в течение многих лет без характерных симптомов. Хирургическое вмешательство требуется не во всех случаях.

При необратимом разрушение почечной паренхимы необходимо пройти нефрэктомию. Прогноз зависит от основного заболевания и состояния здоровья пациента. В статье разберем, что это такое – пиелокаликоэктазия. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом Q62.0.

Пиелокаликоэктазия почки: что это значит

Пиелокаликоэктазия – расширение почечной лоханки, вызванное застоем мочи. При гидронефрозе жидкость течет в обратном направлении почек, что увеличивает внутриполостное давление и может повредить окружающую ткань. Пиелоэктазия способна приводить к необратимым изменениям всей мочевыводящей системы человеческого организма.

Восходящая моча при гидронефрозе слева (или справа) может сопровождаться инфекцией. Если она проникает в системный кровоток, развивается уремия, опасная особенно для плода в утробе матери. Нередко расстройство заканчивается летальным исходом или необратимыми осложнениями, которые остаются с плодом всю жизнь.

Причины и механизм развития

Поскольку почечная ткань, которая уже была разрушена обратным забросом мочи, не будет восстановлена, важно поставить диагноз на ранней стадии. Когда выяснится причина задержки мочеиспускания, взрослому, подростку или новорожденному назначат терапевтические меры. Основные предпосылки возникновения пиелоэктазии:

  • Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) или злокачественное новообразование в мочеточнике.
  • Опухоли вне мочевой системы, которые сужают мочевыводящие пути (рак матки или предстательной железы).
  • Простая киста, которая затрагивает обе почки.
  • Поздняя беременность (при которой давление ребенка или увеличенной матки перегружает почки).
  • Расстройства, вызывающие пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Мальформация мочеточника.
  • Дублированный мочеточник.

Оперативное вмешательство неизбежно при врожденных пороках развития, которые провоцируют олигоурию и гидронефроз. Иногда хирургия требуется при мочекаменной болезни или инфекции мочевых путей. Это означает, что больным может также потребоваться предоперационная подготовка.

Тяжелое осложнение пиелокаликоэктазии – гломерулонефрит. Такие воспаления часто возникают в случае бактериальной или вирусной инфекции. Токсичные вещества, а также различные лекарства способны вызывать пиелит, что проявляется в одном или нескольких из следующих симптомов:

  • высокое кровяное давление;
  • отек в различных частях тела;
  • уменьшение производства мочи;
  • увеличение количества эритроцитов в моче (гематурия);
  • протеинурия (повышенная концентрация белка в моче).

В дополнение к гломерулонефриту может воспалиться вся чашечно-лоханочная система и почечная паренхима. Пиелонефрит в основном обусловлен бактериальным заболеванием. Лихорадка и боль сбоку – наиболее распространенные симптомы. Иногда выявляются следующие признаки:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • озноб;
  • тошнота, головокружение и рвота.

Если пиелонефрит достиг хронической стадии, то у пациента снижается концентрация внимания, возникает головная боль и расстройства почечной функции. Иногда наблюдается потеря аппетита и усталость, вялость (особенно у грудничка). Женщины чаще страдают от пиелита, поскольку у них уретра короче, чем у мужчин.

Клинические признаки

Каликопиелоэктазия сопровождается болью в животе, абдоминальным отеком, рвотой и инфекцией мочевых путей. Нередко гидронефроз протекает бессимптомно (особенно у грудного ребенка) и выявляется в ходе ультразвукового исследования.

У младенцев расстройство обусловлено неправильным расположением мочеточника, которое может быть обнаружено во время беременности или пренатального обследования. Послеродовая хирургия необходима при тяжелом гидронефрозе.

Если расширение (справа) мягкое, физическое развитие ребенка будет контролироваться в течение более длительного периода времени педиатром.

Патологическое расширение почечной лоханки подробно изучается различными инструментальными методами. На основании полученных результатов врач может назначить целенаправленную терапию. Необходимо противодействовать инфекциям мочевых путей и особенно некрозу почек.

Поражение правой почки

Каликопиелоэктазия правой почки нередко протекает бессимптомно и вызывает осложнения только на поздней стадии. Лечение при отсутствии сопутствующих заболеваний не требуется. Пациентам с правосторонней пиелоэктазией нужно наблюдаться у врача и проходить симптоматическую терапию.

Заболевание левой почки

Пиелокаликоэктазия левой почки также протекает в большинстве случаев бессимптомно, поэтому ни симптоматического, ни этиотропного лечения без сопутствующей основной болезни не требует. Важно постоянно посещать доктора и проходить регулярные профилактические обследования, чтобы предотвратить осложнения при левосторонней пиелоэктазии.

Двухсторонняя патология

Каликопиелоэктазия левой почки и правой (двусторонняя) сопряжена с различными рисками: большая масса с двух сторон может ограничивать деятельность желудочно-кишечного тракта и печени. У пациентов с двухсторонней пиелоэктазией в 3 раза чаще возникает мочекаменная болезнь и прогрессирующая почечная недостаточность.

Пиелокаликоэктазия у беременных

Даже при поздней беременности возникает каликоэктазия и сопутствующая почечная инфекция. Это связано с тем, что и ребенок, и матка занимают много места и в то же время оказывают большее давление на органы мочевыводящей системы. Если плод надавливает на мочеточник, это ухудшает отток мочи. В результате она не попадает в мочевой пузырь и застаивается в почках.

Иногда у беременных женщин возникает бактериальная инфекция. Существует несколько способов, с помощью которых патогенные микроорганизмы могут проникать в почки; в большинстве случаев они поднимаются из мочеточников в почечную лоханку или орган.

Хронический гидронефроз может привести к некрозу почечной ткани. Однако эта проблема обычно возникает только на последнем триместре беременности. Ребенок должен сначала достичь определенного минимального размера, чтобы оказать сильное давление на мочевыводящий путь. Гидронефроз продолжается у беременных женщин не больше 1-2 месяцев.

Методы лечения и прогнозы

Инфекцию почек или почечной лоханки обычно лечат антибиотиками. Если воспаление было вызвано грибковой инвазией, назначают миколитические лекарства. При паразитарных расстройствах терапия состоит из антигельминтных медикаментозных средств.

Основные хирургические методы лечения гидронефроза:

  • открытое удаление камней из мочеточника;
  • имплантация стента;
  • внутрибрюшное смещение мочеточника;
  • размещение уростомы.

При возникновении системной инфекции следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация. Обо всех расстройствах необходимо рассказать доктору.

Предупреждение болезни

В зависимости от заключения врача может потребоваться антибиотикопрофилактика.

При почечнокаменной болезни нужно принимать достаточное количество жидкости (от 2,5 до 4 литров ежесуточно) и отказаться от продуктов, которые богаты пуринами, щавелевой кислотой или фосфатами.

Тяжелые физические нагрузки противопоказаны в послеоперационный период. Абсолютных методов профилактики пиелокаликоэктазии не существует.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/pielokalikojektazija-pochek.html

Пиелоэктазия у грудного ребенка

Каликопиелоэктазия обеих почек у ребенка

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Есть у человечества такие болезни, которые могут протекать скрыто и бессимптомно. Зачастую выявляют их случайно, при обследовании других явных недугов. К таким «скрытым» и бессимптомным патологиям относится пиелоэктазия почек.

Это увеличение почечных лоханок (бывает и чашечек) у человека, что приводит к затрудненному мочеиспусканию. При увеличении лоханок скопившаяся там моча с затруднением проходит через мочеточник.

Само по себе это не опасно, но сбой в работе мочевыводящей системы и затрудненное мочеиспускание может привести к воспалительным процессам почек и мочеполовой системы.

Пиелоэктазия почек у грудничка выявляется реже, чем у взрослых. В случае с детками эта патология может быть врожденной и являться аномалией в развитии плода. Данное отклонение можно выявить на этапе внутриутробного развития путем ультразвукового исследования.

Расширение границ почечных лоханок у детей может быть приобретенным и развиться под воздействием негативных внешних факторов

Диагностика и лечение

Пиелоэктазия у грудничка определяется при помощи УЗИ. Причем начиная с внутриутробного развития плода.

Если таковой диагноз был поставлен при беременности, то после рождения малыша ультразвуковое исследование нужно проводить систематично каждые 2 или 3 месяца по достижении годовалого возраста.

А впоследствии – каждые полгода. Кроме того, рекомендовано регулярно прослеживать динамику патологии по анализам мочи.

При обнаружении пиелоэктазии почек у плода или грудничка не всегда назначается медикаментозное лечение. Если патологические изменения бессимптомны, то родителям рекомендовано придерживаться таких правил:

  • регулярно посещать уролога или нефролога и делать УЗИ для наблюдения динамики развития болезни;
  • обеспечить ребенку правильное питание;
  • придерживаться правил гигиены, чтобы избежать воспалений мочеполовой системы.

При первых признаках начала прогрессирования заболевания ребенку назначается курс медикаментозного лечения для обеспечения нужного оттока мочи и ликвидации воспалительных процессов.

Пиелоэктазия почки у новорожденного может потребовать оперативного вмешательства. При данном заболевании хирургическое вмешательство необходимо приблизительно в 40-ка % случаев.

Необходимость операции определяет только врач по результатам анализов и при выявлении снижения функционирования почек

При проведении операции хирург убирает причины, мешающие нормальному оттоку мочи. Раньше, чтобы провести подобную операцию, хирурги делали надрез в области почки, проникали в нее и поводили нужные манипуляции.

На сегодняшний день подобные операции проводятся гораздо легче и менее болезненно, а именно с помощью эндоскопа через уретру. В полость почки и мочевого канала проникают с помощью миниатюрного инструмента. После операции маленький пациент еще долгое время находится под наблюдением.

Это делается для того, чтобы исключить возможность появления воспалительных процессов.

Если операция проведена в очень раннем возрасте, то есть вероятность рецидива болезни в 5-7 лет, так как это период активного роста ребенка, но, как правило, она протекает в более легкой форме и повторного хирургического вмешательства не требуется.

Подытожив все вышеописанное, хочется отметить несколько рекомендаций для родителей, которые столкнулись с болезнями почек у детей:

  • обязательно следить за тем, сколько малыш пьет и потом сколько писает (соотношение жидкости должно быть приблизительно одинаковым);
  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • все простудные заболевания должны проходить под наблюдением врача;

При приеме ребенком лекарств родители должны внимательно читать аннотацию, т.к. зачастую в противопоказаниях есть болезни почек.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/pieloektaziya-grudnogo-rebenka

Каликоэктазия почек у ребенка: как проявляется и как лечится

Каликопиелоэктазия обеих почек у ребенка

Каликоэктазия почек у ребенка представляет собой расширение и растяжение почечных чашечек. Причиной развития заболевания может являться такая патология, как добавочный сосуд внутри почки. Но в основном патология проявляется вследствие нарушенного отхождения мочи из почки.

Каликоэктазия — это не диагноз, а только проявление врожденных свойств почки или последствие поражения системы мочевыведения — мочекаменная болезнь, давление на каналы мочевыведения, сужение просвета мочеточника и т.п. Получается, что патология формируется вследствие проявления других болезней.

Каликоэктазия считается отклонением от нормы, и её развитие объясняется присутствием других проблем урологического характера, провоцирующих развитие именно каликоэктазии.

Причины развития патологии

Основной причиной формирования описываемой особенности в строении почек становится неправильный отток мочи, её застой, приводящий к увеличению давления в чашечках почки и вызывающий тем самым их растяжение.

Важно помнить, что каликоэктазия в почках не является полноценной болезнью — это лишь внешний показатель наличия врожденных или приобретенных особенностей в строении чашечно-лоханочной системы почки или последствие развития некоторых прогрессирующих болезней системы мочевыведения — мочекаменной болезни, сужения мочеточников или давление на них…

При этом процесс постановки диагноза должен основываться на причинах и обстоятельствах, повлекших за собой обнаружение патологии. На основании такой информации специалист может назначить дополнительную диагностику и избавить больного от сопутствующих проблем со здоровьем.

Диагностика патологии

К основным диагностическим методам каликоэктазии необходимо относить:

  • Анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Анализы мочи.
  • Рентгенографическое обследование.
  • Томография.

В процессе постановки диагноза врач должен учитывать возрастную группу пациента, его жалобы, предшествующие осмотру, присутствие боли в поясничной зоне, нарушение оттока мочи и изменения цвета мочи. Пациент в обязательном порядке сдает анализ мочи и почечные пробы.

Лечение патологии

Важно отметить, что при постановке диагноза каликоэктазия в обеих почках специалист назначает оперативное вмешательство, так как лекарственное лечение в такой ситуации в редких случаях может дать положительные результаты. Помимо этого патология зачастую дополняется мочевой инфекцией.

С течением времени патогенные микроорганизмы вырабатывают всё больше специфических веществ, которые приводят к быстрому формированию кристаллов аморфных фосфатов. Они возникаю в организме человека в геометрической прогрессии, поэтому в этом случае невозможно предотвратить хирургическое вмешательство.

Подобная операция дает возможность устранения преград, которые противодействуют нормальному выведению мочи.

Важно помнить, что в любой ситуации способ лечения может выбрать только врач, потому что терапия данной патологии всегда строго индивидуальна.

В настоящее время самым частым методом лечения является эндоскопическая операция, которая в сравнении с остальными способами оперативного вмешательства приносит наименьший вред организму человека. По мере проведения этой операции требуется сделать только три прокола в брюшной стенке.

А затем хирург при помощи мониторинга и некоторых специфических манипуляций исключает все этиологические факторы заболевания. Подобная операция длится не более одного часа.

Расширение чашечки почки может стать опасным по причине риска формирования застоя в почке, развития болезнетворной микрофлоры, которая способна спровоцировать воспаление в почках. При возникновении общих инфекций вирусного характера или гнойных очагов возбудитель может проникнуть в почку через кровь и вызвать разные повреждения.

Существуют некоторые врачебные рекомендации для больных с диагнозом каликоэктазии почек:

  • Потреблять около трех литров жидкости за сутки, выпивая один — два стакана воды сразу же после пробуждения.
  • Снизить объем потребления соли.

Если врачу удается исключить серьезные причины развития патологии, то основными правилами лечения становятся:

  • Сон на протяжении 8 — 9 часов.
  • Разнообразное питание, употребление витаминных комплексов, отказ от соблюдения диет.
  • Отказ от потребления алкоголя и курения.
  • Периодические занятия спортом.
  • Санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Водные процедуры и массаж.
  • Фитотерапия — наиболее эффективным средством считается настойка из экстракта элеутерококка и женьшеня.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/pediatriya/kalikoektaziya-pochek-u-rebenka-kak-proyavlyaetsya-i-kak-lechitsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.