Какие камни в почках при подагре

Содержание

Поражение почек при подагре

Какие камни в почках при подагре

Комплекс нарушений, известный как подагрическая нефропатия, выражается различными формами патологий почек, которые вызываются изменениями в протекании обмена пуринов в организме на фоне развивающейся подагры.

Важнейшая функция почек – очищение крови, циркулирующей в теле.

Помимо этого, они – непосредственные участники эндокринных и метаболических процессов, выводят избыток жидкости из организма (и еще выполняют множество функций).

Нарушение равновесия в протекании процессов синтеза мочевой кислоты, выведения ее соединений при подагре вызывает чрезмерное накопление уратов в тканях. Подагрическая нефропатия обычно затрагивает обе почки.

Общая информация о заболевании

Симптомы подагры описывали еще древнегреческие врачи, внешне она проявляет себя как деформация и воспаление суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты – уратов.

Заболевание поражает преимущественно мужчин среднего возраста, у женщин проявляется в период климактерических изменений. Сегодня частота заболеваемости подагрой составляет 3%, резкий рост заболевания фиксируется во 2-й половине прошлого века.

Причина – изменение пищевых привычек на фоне наследственности и патологий обмена веществ.

Оседание уратов в организме происходит не только в суставах – в 8 случаях из 10 наблюдается поражение почек, что позволило выделить подагрическую нефропатию в самостоятельное заболевание.

Нарушение пуринового обмена вызывает повышенную концентрацию мочевой кислоты в организме, которая накапливается в тканях, соединяясь с водой формирует соли, в крови циркулирует урат натрия.

Источником пуриновых соединений являются животные пищевые белки, поступающие с пищей, собственные белковые соединения организма. Выведение солей производится почками (75%), что определяет их патологию при подагре.

В органах начинаются концентрироваться соли, которые затем формируются в камни (уратный нефролитиаз).

Не всегда повышенный синтез мочекислых солей в организме означает подагру. Для превращения склонности в болезнь необходимо, чтобы создались условия для их оседания (зоны воспаления).

Пока не удалось определить минимальный порог концентрации мочевой кислоты, не вызывающий риска подагрической нефропатии.

Аналитическим методом определена граница уровня мочевой кислоты, при которой многократной возрастает риск подагры (0,32 -0,37 ммоль на литр для женщин и мужчин соответственно).

Нефропатия, спровоцированная подагрой, сопровождается воспалительными процессами в мочевыводящей системе. Они проявляются периодическими тянущими, сильными болями в спине, трудностями при отделении мочи, болями внизу живота и в паху

Существует определение вторичной подагры, которая развивается на фоне лечения новообразований с помощью лучевой терапии, патологического процесса в почках, при которых они теряют способность выводить соединения мочевой кислоты из организма.

При вторичной подагре падает способность почек к фильтрации. Воспаление или изменение структуры почечной ткани снижается или блокируется диаметр канальцев. В результате в крови повышается уровень мочевой кислоты и некоторых сопутствующих соединений. После превышения допустимого порога концентрации ураты проникают через стенки сосудов и накапливаются в тканях.

Причины развития подагрической нефропатии

Причиной уратного нефролитиаза является нарушение баланса

мочевой кислоты, которое приводит к накоплению ее солей. Мочевая кислота в нормальном продуцируется органом, и полностью выводится из организма. При нарушении метаболических процессов лишь часть кислоты выводится, остальная – оседает в тканях и суставах, при выведении вызывая поражение почек:

  • острую мочекислую нефропатию;
  • хронический тубулинтерстициальный нефрит;
  • почечнокаменную мочекислую форму болезни.

К основным провокаторам возникновения подагрической формы нефропатии относят:

  • фактор пола;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • возрастной фактор;
  • применение в лечении мочегонных средств слишком длительное время;
  • лечение антибиотиками;
  • ожирение;
  • лечение новообразований;
  • фактор наследственности.

Основная причина – подагра, которая провоцирует сосудистые изменения на фоне патологического искажения обменных процессов, спровоцированного наследственными факторами и пищевыми привычками.

Следствием комплексного нарушения является поражение паренхимы органа, которая проявляется отклонением в составе урины.

Симптомы и формы подагрической почки

Подагрическая нефропатия не имеет явных проявлений заболевания. На возможность нарушения указывают:

  • периоды резкого повышения кровяного давления;
  • фактор физического возраста и пола (мужчины, от 35лет);
  • заметных отложений солей на суставах (тофусов).

Дополнительно больной жалуется на сильные резко возникающие боли в области почек, трудности при мочеиспускании.

Каждая из форм заболевания выказывает свои симптомы, поэтому их определение и лечение рассматривают как отдельные патологии:

  • острой мочекислой нефропатии;
  • хронического тубулинтерстициального нефрита;
  • почечнокаменной мочекислой нефропатии.

Для каждого типа болезни рассматривается характерное лечение.

Почечнокаменная нефропатия

Такая патология мочекислого типа диагностируется при определении в органе образований (затрагиваются оба органа). При удалении камней они образуются вновь из-за нарушения обменных процессов.

Характерными для мочекислого нефролитиаза являются камни коралловой формы, с острыми и поражающими краями, полностью блокирующими лоханку органа. Сопровождающими для такого заболевания являются почечные кровотечения и воспаления почек.

Диагностика усложняется характером камней – они не определяются при рентгенологическом изучении, выявить конкременты можно только при УЗИ. Эта форма подагрической нефропатии проявляется острыми болевыми симптомами, которые вызывается задержкой урины в мочевыводящих путях.

В мочи могут проявляться следы крови, вызванные острыми краями камней, проходящими по мочеточникам.

Симптомами такой нефропатии являются:

  • жалобы на постоянные ноющие боли в крестце;
  • колика при выходе камней;
  • периодические повышения температуры тела;
  • следы крови в урине.

Аналитические исследования мочи фиксируют наличие бактерий, превышение нормы лейкоцитов (симптомы воспаления).

В запущенной форме болезнь вызывает резкое увеличение лоханки (гидронефроз) при застое мочи и почечную недостаточность.

Если воспаления нет, анализ мочи не выявит изменений.

Хронический интерстициальный нефрит

Состояние является одной из видов патологии, что выражается воспалением канальцев почек, интоксикацией организма, резко ухудшает деятельность органа.

Симптомы интерстициального нефрита:

  • сильная общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • мелкая сыпь на поверхности кожи;
  • боли при отхождении урины;
  • увеличение почек;
  • постоянные тупые боли в нижней части спины и боках;
  • низкая работоспособность;
  • появление хлопьев гноя и крови в моче, моча мутная, цвет бурый;
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отвращение к еде;
  • частые отеки;
  • постоянно повышенное кровяное давление, снижение которого возможно только поле препаратов.

При очень высоком артериальном давлении, не реагирующем на медикаментозные препараты, можно подозревать системное поражение почек при подагре и замену их ткани соединительной.

Острая мочекислая нефропатия

Состояние развивается резко на фоне отсутствия предварительных симптомов. Характерны:

  • сильное сокращение объемов выделяемой урины;
  • жалобы на сильную тянущую боль в пояснице;
  • выделение крови в моче, ее окрашивание в красный цвет;
  • наблюдаются резкие повышения артериального давления;
  • колики.

При отсутствии лечения развивается почечная недостаточность с полным прекращением выделения мочи, интоксикации организма.

Исследователи отмечают отсутствие взаимозависимости между тяжестью подагры, частотой приступов и скоростью развития подагрической нефропатии. Основным критериям является индивидуальные особенности организма.

Диагностика и лечение заболевания

Основным методом аналитической диагностики заболевания является анализ мочи и определение повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) (более 7 мг/дл), микроскопию кристаллов солей в клетках и тофусах. Инструментальная диагностика основана на УЗИ, МРТ.

Лечение медикаментами

Схема лечения построена на активном лечении капельницами. Для лечения капают физиологический раствор, растворы, снижающие образование кристаллов мочекислых солей в тканях (препараты Декстроза, Маннитол, Фуросемид). Одновременно применяется Аллопуринол, Сульфинпиразрон.

Болевые симптомы снимаются Колхицином и противовоспалительными препаратами. Если болезнь развивается стабильно, обязательно применяется диета и общеукрепляющее лечение.

Основные направление лечения:

  • купирование последствий обмена пуринов;
  • коррекция метаболических процессов;
  • купирование симптомов хронического воспаления почек.

Основные принципы питания

Меню больных подагрической почкой исключает пищу, помогающую синтезу уратов, но подлежат включению продукты, которые помогают отделению урины. Категорическому исключению из рациона подлежат:

  • алкогольные напитки;
  • пряности;
  • мясные субпродукты;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • куриное мясо;
  • щавель;
  • красный и зеленый болгарский перец;
  • редьку и редиску;
  • сладости.

Ограниченно можно включать в рацион:

  • Молочные и молочнокислые продукты;
  • Омлеты и блюда из яиц;
  • Говядину;
  • Индюшатину.

Блюда должны быть теплыми, еда малокалорийной, соль – ограниченной.

Показаны минеральные щелочные воды.

В периоды относительного улучшения рекомендуются применение физиотерапевтических процедур. При диагностике крупных камней показано оперативное лечение (удаление) открытым способом, методом дробления или щадящим дистанционным. Если возникает острая почечная недостаточность, больной срочно госпитализируется.

Прогноз

Если диагностирован острый тип подагрической нефропатии, то своевременное лечение дает позитивный результат.

При хроническом характере процесса возможно формирование недостаточности почек на протяжении 15-20 лет для 25% больных.

В 80% случаев прогноз зависит от правильного подобранной схемы лечения болезни.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/podagricheskaya-nefropatiya.html

Подагра и камни в почках – Здрав-почки

Какие камни в почках при подагре

Подагрическая почка — это заболевание, при котором не выводятся соли мочевой кислоты и нарушается естественный обмен в организме.

А подагра является патологией, при которой в органах, тканях накапливается концентрированная мочевая кислота.

Факторы возникновения и симптомы

Как правило, поражение почек при подагре, развивается у мужчин. Подагрическая нефропатия связана с нарушением в организме пуринового баланса, при котором накапливаются ураты либо соли, образовавшиеся из мочевой кислоты.

У здорового организма эта кислота синтезируется почкой, но, когда происходит дисбаланс лишь 1/3 кислоты растворяется в кишечнике и прочих тканях и органах.

Процесс поражение почет может быть различным, но в любом случае происходит определенная форма нефропатии:

  • острая мочекислая;
  • хронический интерстициальный нефрит;
  • уратная почечнокаменная.

При хронической подагре нарушение функционирования почек не отличается характерными симптомами. Единственным признаком прогрессирования заболевания является специфическое отклонение в анализах мочи.

Поэтому при подозрении на подагру врач рекомендует периодически сдавать мочу на исследование.

При подагрической нефропатии установить главные проявления заболевания непросто. Однако, существует ряд факторов, указывающих на наличие болезни:

  1. скачки давления;
  2. пол и возраст (мужчина от 30 лет);
  3. наличие на теле узелковых образований либо тофусов;
  4. избыточный вес.

В случае возникновения подозрения на патологию почек при подагрическом артрите необходимо тщательно следить за уровнем содержания в крови молочной кислоты. Кроме того, характерным симптомом заболевания является нестабильное давление.

Более того, явным проявлением патологии считается мочекаменная болезнь, появляющаяся по причине накопления солей. Если подагра сопровождается болезненными признаками и имеется подозрение на наличие камней, тогда необходимо сразу же начать лечение, ведь такая клиническая картина характерна для воспалительных процессов и разных инфекций.

Подагрическая нефропатия может спровоцировать острые процессы, сопровождающиеся нарушениями в мочеполовой системе. В основном такие симптомы появляются внезапно. Весте с тем, при поражении почки и мочевого пузыря возникают тянущие, сильные болевые ощущения и появляются трудности с мочеиспусканием.

При наличии острой формы патологии могут появиться почечные колики. Однако, при этом не страдают основные функции органа.

Диагностика и лечение

В основном поставить диагноз подагрическая почка возможно только после проведения анализов. О наличии такой патологи свидетельствует высокое содержание мочевой кислоты в крови, которое является поводом для проведения дополнительных анализов.

При подозрении на подагрическую нефропатию доктор назначает ультразвуковое (для определения характера образования камней) и лабораторное обследование и проводит осмотр пациента.

Во время физического осмотра доктор исследует тело человека на наличие узелковых образований. Если тофусы обнаружились, тогда они исследуются с помощью микроскопии на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Подагрическая нефропатия лечится с помощью комплексной терапии. Первым делом, при точно установленной форме патологии и факторах появления заболевания, врач назначает не только медицинские препараты, но и диетотерапию. Кроме того, для ускорения процесса выздоровления полезно пить травяные отвары и настои.

В случае отсутствия противопоказаний и ограничений, лечение будет проводиться согласно следующей схеме:

  • прием лекарственных препаратов, замедляющих процесс выработки мочевой кислоты;
  • прием мочегонных средств, препятствующих повторному всасыванию мочевой кислоты из почек;
  • прием различных фиточаев;
  • соблюдение специальной диеты, способствующей стабилизации кислотного баланса.

Стоит заметить, что лечение подагрической почки окажется действенным только, если больной будет придерживаться правил диетического питания и выдерживать суточную норму медикаментов.

При этом лечение заболевания мочегонными средствами обязует пациента употреблять множество жидкости. Так, в течение суток он должен выпивать как минимум 2 литра воды, без учета жидкости, поступающей в организм вместе с травяными чаями, супами и прочим.

К тому же при наличии подагры полезно употреблять фруктовые и овощные фреши и пить специальную минеральную воду.

Диета

Медикаментозное лечение подагрической почки будет неэффективным без диетотерапии. Так, больной должен убрать из своего меню продукты, способствующие выработке мочевой кислоты. А в приоритете должны быть овощи и фрукты, оказывающие мочегонный эффект.

Дисфункция почек довольно часто появляется по причине неправильного питания либо из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому при любой разновидности болезни почек пациенту необходимо отказаться от спиртных напитков и специй.

Причем пиво – это главный враг не только больных, но даже здоровых почек. Более того, из ежедневного рациона необходимо убрать субпродукты из мяса птицы и рыбные консервы, все это рекомендует и диета при подагре.

Подагрикам следует отдавать предпочтение темным видам мяса, а вот некоторые сорта рыбы и куриное желательно исключить из меню больного желательно исключить. Полезно употреблять молочные продукты и яйца, однако, количество последних должно быть ограничено.

Если питание подагрика будет неправильно, то в качестве осложнения у него может появиться сахарный диабет, поэтому от сладкой пищи лучше отказаться. К тому же желательно огранить употребление таких продуктов как:

  • брюква;
  • щавель;
  • шпинат;
  • красный перец;
  • редис;
  • зеленый перец.

Стоит отметить, что соблюдение врачебных рекомендаций вместе с правильным питанием и приемом травяных настоев не только сокращает шанс развития патологии почек, но и облегчают комплексное лечение при наличии подагры.

Лекарственные средства

Препараты, применяемые при подагрической нефропатии, делятся на разные группы. Так, при наличии мочекаменного заболевания назначаются средства, способствующие расщеплению камней.

А если камни не лечатся консервативными способами, тогда возможно оперативное вмешательство, после которого назначаются мочегонные препараты вместе с вливанием жидкости (внутренним).

При хронической подагре приходиться решать сразу несколько проблем, поэтому функции лечения многообразны:

  • устранение воспалительных процессов;
  • нормализация давления;
  • контролирование выделения мочевой кислоты.

При хронической форме подагрической почки назначается Бензопромарон или Сульфинпиразон и Аллопуринол. Чтобы устранить воспалительные и инфекционные процессы врач прописывает противомикробные антибиотики. Кроме того, неплохо себя зарекомендовали средства в составе которых имеются натуральные компоненты (Цистенал, Ависан, Уролесан).

Не менее эффективны настои из клевера, кукурузных рыльцев, корня лопуха, толокнянки и полевого хряща. Отвар из брусники расщепляет камни в мочевом пузыре и почках и оказывает мочегонный эффект.

Если лечение заболевания будет своевременным, негативных последствий не возникнет. Однако, чтобы обезопасить себя от появления подагрической нефропатии женщинам, а особенно мужчинам после 30 лет нужно проходить ежегодные медицинские осмотры, позволяющие вовремя выявить, а затем избавиться от проблемы.

Источник: https://sustav.info/bolezni/podagra/podagricheskaya-nefropatiya.html

Подагрическая нефропатия: лечение подагры при почечной недостаточности

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Избыточное количество уратов в организме может привести к тому, что у больного в почках начнут происходить патологические изменения. К самым распространенным болезням почек при подагре можно отнести нефрит, почечную недостаточность и образование камней внутри органа. Согласно статистике половина больных подагрой рано или поздно сталкивается с почечной подагрой.

Заболевания почек в этом случае развиваются из-за нарушения белкового обмена в организме. При подагре белки превращаются в мочевую кислоту и со времен начинают кристаллизоваться, накапливаться во всех тканях организма. Особая чувствительность к кристаллам мочевой кислоты отмечается у почек.

Здоровые почки

Симптомы поражения почек

информация для прочтения

Практически всегда поражение почек при подагре вызывает у человека задержку мочи различной выраженности или даже абсолютную невозможность опорожнить мочевой пузырь (свидетельствует о камнях в почках при подагре).

Помимо этого, могут наблюдаться сильные болевые ощущения в области поясницы, а также признаки общей интоксикации организма.

Об этом обычно свидетельствует тошнота, рвота, нарушения стула, увеличение температуры (часто отмечается при нефрите, вызванном подагрой), уменьшение аппетита, увеличение объемов печени.

У части больных наблюдается психическая заторможенность, в то время как у других происходит эмоциональное перевозбуждение. Могут возникать отеки конечностей или лица.

Важно! Хроническая и острая задержка мочи может привести к тому, что у больного в короткие сроки произойдет перерастяжение мочевого пузыря и как следствие — недержание мочи. Именно поэтому нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

При подагре в почках зачастую образовываются камни

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Самые эффективные мази при подагре
  2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

В ходе диагностики болезней почек специалист опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр больного, пальпирует брюшную полость.

После этого в обязательном порядке назначается клинический анализ крови и мочи, УЗИ.

В некоторых случаях может понадобиться экскреторная урография — радиографическое исследование, в ходе которого специалист оценивает скорость выведения контрастного вещества из почек.

Большой популярностью сегодня пользуется также проба Зимницкого — исследование, при котором больной в течение суток собирает свою мочу, после чего медики оценивают ее плотность.

В тяжелых случаях может потребоваться МРТ.

При диагностике патологий почек обязательно назначается УЗИ

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
  2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

Важно! Перед употреблением каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом. Обычно больной не способен отличить поражение почек при подагре от других похожих по симптоматике заболеваний. Нередко это приводит к бесконтрольному употреблению абсолютно не подходящих лекарств.

Сегодня для устранения патологий почек, связанных с негативными изменениями в организме при подагре, медики применяют:

  1. Мочегонные препараты. Данные средства способствуют выведению мочи из почек. Важно сказать, что при приеме таких лекарств больной должен выпивать не менее 2 л воды. В противном случае ему может грозить обезвоживание.
  2. Уростатики — средства, сдерживающие производство мочевой кислоты организмом. Без данных средств устранение патологии практически невозможно. Наиболее часто с этой целью используется Аллопуринол — лекарство, которое изначально было создано для лечения онкологии, однако со временем ученые обнаружили у средства новые уникальные свойства. Сегодня с помощью данного препарата можно полностью очистить почки от камней (под воздействием лекарств они начинают растворяться). К сожалению, для поддержания эффекта Аллопуринол нужно принимать годами.

Лечение подагры при почечной недостаточности направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. При этом происходит общее улучшение состояния больного в самые короткие сроки. У пациента уменьшаются проявления как почечной недостаточности, так и подагры.

Профилактика

Лечебная диета включает в себя ограничение употребления алкоголя, жирной и белковой пищи. Таким пациентам лучше выбирать легкое куриное мясо и ограничить употребление свинины, говядины. При этом нужно как можно больше употреблять зелени, овощей и фруктов, в составе которых есть витамины А, С и Е.

Важно! Соблюдение диеты поможет не только вылечить болезни почек, сопровождающие подагру, но и предотвратить их развитие.

Для предотвращения патологий почек следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в организме и при необходимости вовремя ее понижать. В первую очередь, это относится к людям, у которых близкие родственники страдали подагрой.

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/podagra/porazhenie-pochek-pri-podagre/

Источник: https://zdravpochki.ru/podagra-i-kamni-v-pochkax.html

Подагра, мочекаменная болезнь. Лечебный стол N6

Какие камни в почках при подагре

Подагра и мочекаменная болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты — уратов, имеют важнейшую составляющую в лечении — диету.

Мочекаменная болезнь имеет различную природу. Аминокислотные камни — цистеиновые и ксантиновые имеют гинетическое происхождение и диетой корректироваться не могут. Оксалаты, фосфаты, корбанаты кальция, а также магниевые соли фосфорной кислоты специальным питанием тоже не устранить, но и в этих случаях диета все равно необходима.

А вот при уратных камнях и отложении мочевой кислоты в различных тканях организма (особенно суставах) — подагре, диета обязательна. При этом специалисты рекомендуют лечебную диету, медицинский стол №6.

Общим принципом диет при мочекаменной болезни является достаточное употребление воды. Процесс камнеобразования начинается при повышенной концентрации ионов в моче.

Чем больше профильтруется с мочой воды, тем меньше будет эта концентрация. В идеале нужно выпивать 30 мл на килограмм веса воды в день, это — 2 -2,5 литра.

При чем вода должна быть чистая питьевая, допускаются соки и морсы, но не чай, какао, пиво или вино.

Уратные камни по распространенности идут за оксалатами. Они образуются при нарушении обменных процессов пуринов — при избыточном содержании мочевой кислоты.

Медики выделяют следующие причины возникновения нарушения пуринового обмена:

  малоподвижный образ жизни. Он приводит к нарушению обмена веществ, в частности фосфора и кальция;
  неправильное питание — большое количество белковой пищи, избыток кислого, жареного, сладкого и соленого;
  острый дефицит витамина В;
  ожирение;
  прием большого количества лекарственных препаратов, алкоголя;
  предрасположенность к подагре.

Важно знать!

Пурины содержаться в большом количестве в мясе, особенно молодых животных (телятина, цыплята), субпродуктах, студнях, наваристых бульонах. Рекомендуется употреблять склонным к уратурии и подагре отварное мясо или рыбу не более трех раз в неделю.

Алкоголь резко влияет на пуриновый обмен, особенно пиво и красное вино. Необходимо снизит прием этих напитков или отказаться совсем.

А вот в овощах, крупах и молочных продуктах пуринов мало. Поэтому при гиперуратурии и подагре нужна молочно — растительная диета.

Мочевая кислота кристаллизуется в кислой среде, поэтому для ощелачивания мочи хорошо подойдут щелочные минеральные воды (Боржоми, Обуховская, Джермук), лимонный сок и цитратные смеси.

Из трав хорошо подойдут отвары корней лопуха и одуванчика, настой клевера, листьев черной смородины, цветков василька. Часто достаточно начать соблюдать диету, водный режим и употребление урологических трав, чтобы избавиться от урологических камней и проявлений подагры.

Стол N 6. Показан при подагре, почечнокаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов

Состав:

 молоко, молочные продукты;

 хлеб белый и черный;

 сахар, мед;

 супы вегетарианские овощные, молочные и фруктовые;

 крупяные изделия;

 все сладкие фрукты, варенье, соки фруктовые и ягодные;

 морковь, картофель, сладкий перец, баклажаны, салат, огурцы.

 Из приправ — лимон, уксус, лавровый лист.

Яйца — 1 яйцо 1 раз в день, мясо, рыба нежирная — 2-3 раза в неделю.

Количество поваренной соли снижают до 6-8 г; вводят в большом количестве жидкость (до 2-3 литров), добавляют витамины С и B1.

Исключаются:

пряные экстрактивные вещества;

мясные супы и отвары;

печень, почки, мозги;

жареное, копченое мясо, жареная рыба, рыбная уха, сало;

селедка, сардины, анчоусы, шпроты, кильки;

паштеты

грибы, бобовые;

щавель, шпинат;

кофе, какао, шоколад;

алкогольные напитки.

Режим питания при диете №6:

4 раза в день, в промежутках и натощак — питье.

Скачатьподробное описание и пример суточного менюСтол№5.

Стол N 1, 1А, 1Б  Гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Стол N 2 Гастрит с пониженной кислотностью, энтериты, колиты.
Стол N 3 Хронические заболевания кишечника с запорами.
Стол N 4, 4Б, 4В Заболевания кишечника с поносами.

Стол N 5, 5А, 5П Заболевания печени и желчного пузыря.
Стол N 6 Подагра, мочекаменная болезнь (уратурия).
Стол N 7, 7А, 7Б, 7В Острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломеуронефрит).
Стол N 8 Ожирение.
Стол N 9 Сахарный диабет.

Стол N 10, 10А, 10И, 10С Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Стол N 11 Туберкулез.
Стол N 12 Заболевания нервной системы.
Стол N 13 Острые инфекционные заболевания.
Стол N 14 Мочекаменная болезнь (фосфатурия).

Стол N 15 Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет, в период выздоровления.

Запись имеет метки: Диетотерапия, лечебные диеты, Стол №6

Источник: http://vpotoce.ru/podagra-mochekamennaya-bolezn-lechebnyj-stol-n6/

Подагра и почки: лечение, симптомы, диагностика | мрикрнц.рф

Какие камни в почках при подагре

Довольно часто страдают почки при подагре, что обусловлено воспалительной реакцией на фоне накопления кристаллов мочевой кислоты. Изменения такого рода связаны с нарушением липидного обмена, в частности, переработки пурина. Чаще патологическому состоянию подвержены мужчины старше 40 лет и женщины в период климактерических изменений.

Причины поражения почек при подагре

При нарушении пуринового обмена отмечается накопление солей, которые синтезируются из мочевой кислоты. При нормальной функциональности организма почки сами вырабатывают вещество в небольших количествах.

Под действием патологического процесса, который отмечается при подагре, всего часть мочевой кислоты растворяется в тканях других органов.

На фоне солевых скоплений в полости почки развивается воспалительная реакция, что приводит к возникновению такой болезни, как подагрическая нефропатия.

Поражение почек при подагре обусловлено гиперурикозурией. При этом парный орган способен выводить излишки кислоты, но ее остатки задерживаются и накапливаются в канальцах.

Подобное состояние характерно для первичной подагры, когда в организме вырабатывается большое количество мочевой кислоты, что сопровождается недостатком важных ферментов.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует образование камней в почках и вызывает мочекаменную болезнь, которая характеризуется вялым течением. Быстрое развитие недуга наблюдается при острой почечной недостаточности.

Чаще всего на фоне подагры развивается хронический интерстициальный нефрит.

Основные симптомы

На начальных этапах подагрическая нефропатия практически не проявляется и в основном диагностируется во время профилактического осмотра. В первую очередь, чтобы связать симптомы патологий, врач обращает внимание на следующие проявления:

  • образование и распространение тофусов в пораженных участках,
  • изменения мочеиспускания,
  • скачки артериального давления,
  • выраженные признаки артритных поражений суставов.

Подагрическая почка становится причиной нарушения мочеиспускания, что является одним из основных симптомов патологии. Характерно острое начало с выраженными ноющими болевыми ощущениями в области почек и мочевого пузыря.

Серьезным осложнением является мочекаменная патология, которая проявляется резкими болями, что приобретают постоянный характер. Хроническая почечная недостаточность (ХПН), которая развивается вследствие накопления мочевой кислоты, сопровождается ноющими болями в области поясницы.

А также из-за длительного воспалительного процесса в организме накапливаются продукты распада, что вызывает интоксикацию, которая проявляется повышением температуры тела, ознобом, слабостью, тошнотой и бледностью кожных покровов. В тяжелых случаях ХПН может привести к недержанию мочи.

При болезнях почек часто отмечается стойкое повышение артериального давления.

Диагностика

Чтобы определить патологию почек на фоне подагры, врач собирает анамнез жалоб и проводит пальпацию болезненных участков. В обязательном порядке проводятся исследования, что наведены в таблице:

ПроцедураРезультат
Биохимия кровиОпределяет уровень важных элементов и мочевой кислоты, а также показатели СОЭ
Анализ мочиПроводится для определения функциональности почек
УЗИОпределяет структурные изменения органа и наличие камней

Как проходит лечение?

В первую очередь, лечение подагры при почечной недостаточности и других патологиях такого характера, подразумевает комплексный подход. Применяется медикаментозная терапия и коррекция питания. Используют препараты, которые показаны для лечения хронической формы подагры за исключением средств, что направлены на купирование острых болей в суставных сочленениях.

Если причиной подагры стала дисфункция почек, тогда применяются лекарства, что относятся к урикозурической группе, такие как «Антуран», «Атофан» и «Бутадион». Развитие патологии почек вследствие подагры, что носит исключительно метаболический характер поддается лечению урикодепрессорными препаратами, к которым относится «Аллопуринол».

Если на фоне патологического состояния отмечается гипертония, тогда применяются средства для понижения артериального давления согласно предписанием лечащего врача. Легкие воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре устраняются благодаря лекарствам на растительной основе, таких как «Уролесан» и «Ависан».

Как вспомогательные средства применяются настои и отвары из лекарственных трав.

В обязательном порядке проводится коррекция питания. Минимизируется употребление жирных сортов рыбы, мяса и бобовых культур. При болезнях почек исключается щавель, редис и перец. Чтобы снизить выработку мочевой кислоты и ускорить ее выход из организма рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

  • минеральные воды (щелочные),
  • молочную продукцию,
  • свежевыжатые соки,
  • овощи,
  • каши,
  • яйца.

Профилактические меры

В обязательном порядке необходимо придерживаться правильного питания и питьевого режима. Чтобы избежать почечных осложнений, нужно соблюдать медикаментозную терапию, которая способствует понижению уровня мочевой кислоты. Больным с нефритом на фоне подагры, нужно осуществлять постоянный контроль показателей элементов крови.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/pochki-pri-podagre

Какие камни в почках при подагре – Лечение Суставов

Какие камни в почках при подагре

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств.

Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием.

Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.

  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы.

По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии.

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными.

Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол.

Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Источник: https://kost.sustav-med.ru/simptomyi/kakie-kamni-v-pochkah-pri-podagre/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.