Какие бывают кисты почек

Киста почки: виды, симптоматика, подходы к лечению

Какие бывают кисты почек

Урологическими заболеваниями занимается обширная область медицины. В ней солидная часть отводится почечным патологиям. Некоторые из них распространены широко, другие встречаются реже. Например, киста почки выявляется у людей разного возраста с одинаковой частотой. Такое новообразование в большей части случаев является доброкачественным, легко диагностируется и хорошо поддается лечению.

Что такое киста и кому она грозит

Кисты на почках у женщин и мужчин образуются с одинаковой частотой, половая принадлежность не влияет на их формирование. Но фактором риска является возраст – новообразование преимущественно выявляют у людей старше 40 лет. Либо болезнь диагностируется у молодых пациентов, даже у детей.

Киста почек – это полость округлой формы, заполненная жидкостью. Образование формируется на поверхности органа.

Киста появляется как на одной почке, так и на обеих по разным причинам, но до конца этиология заболевания еще не изучена.

Кисты в большинстве случаев требуют лечения, медикаментозного или хирургического. Редко образование может рассасываться самопроизвольно по неизвестным причинам. При своевременной врачебной помощи прогноз в основном благоприятный, но многое зависит от формы заболевания.

Виды кист

Все новообразования такого типа классифицируют по двум критериям: характеристики кисты и ее локализация.

По локализации различают следующие разновидности:

  • субкапсулярная – располагается под капсулой органа, чаще всего представляет собой солитарный тип;
  • интрапаренхиматозная – появляется в паренхиме;
  • кортикальная – ее обнаруживают в синусе почки;
  • парапельвикальная – развивается рядом с синусом.

По характеристикам различают солитарную кисту, поликистоз, мультикистоз, дермоид, губчатую почку.

Солитарная

Такое образование развивается из паренхимы и бывает единичным. Стенки солитарной кисты тонкие, она объемная, содержит серозную жидкость. Чаще всего локализуется в нижней части органа. В большей части случаев это врожденные образования.

Поликистоз

Это трансформация паренхимы кистозного характера, врожденная форма, развивающаяся из-за отклонений в эмбриональном развитии. При такой патологии в почках образуются множественные кисты разного размера с желеобразным содержимым. Поликистоз ведет к почечной недостаточности.

Мультикистоз

Мультикистоз – тоже врожденная аномалия, связанная с нарушением внутриутробного развития. При мультикистозе почечная паренхима отсутствует, вместо нее – кистозные полости.

При этой патологии нарушается и развитие мочеточника: он либо отсутствует, либо рудиментарен.

Поражается преимущественно только одна почка, поэтому жалобы появляются поздно, поскольку второй орган берет на себя все выделительные функции.

Губчатая почка

Еще один вид врожденной аномалии развития, родственный мультикистозу.

Множественная киста в почке приводит к деформации почечных канальцев, вследствие чего паренхима приобретает вид губки с мелкими порами.

Внешне орган отличается от здорового только несколько увеличенными размерами. Функции органа сохраняются продолжительное время. Их нарушение связано с инфекционными процессами, образованием конкрементов.

Дермоид

Дермоидная киста образуется из-за нарушений внутриутробного развития. В отличие от прочих кист, внутри полости она содержит различные эктодермические включения: кости, жир, эпидермис. Чаще всего это одиночное новообразование неправильной формы. Диагностируется сложно, вызывает нагноение, есть вероятность ее злокачественного перерождения.

Причины образования кист

Если исключить врожденные аномалии развития при поликистозе, мультикистозе, дермоиде или губчатой почке, причины которых до сих пор изучаются, то остаются внешние факторы. Для возникновения новообразования необходима предрасположенность к этому состояния.

Существует три теории развития кист:

  • воспаление либо обструкция протоков во время формирования органа;
  • избыточная пролиферация эпителия;
  • дефект экскреторной ткани протоков.

Для того чтобы развилась киста левой почки или правой, необходимы провоцирующие факторы. Это различные воспалительные болезни: пиелонефрит, венерические инфекции. Этиологическим фактором является и гломерулонефрит, инфаркт почки, ее опухоли. В некоторых случаях к образованию кист приводят травмы поясничной области, гематомы фиброзной капсулы органа.

Симптоматика

Проявления болезни зависят от размера образования и его типа. Так, о том, что появилась дермоидная киста, часто узнают при проведении операции на органе по подозрению на злокачественную опухоль. Специфическая симптоматика отсутствует.

Губчатая почка проявляется симптомами уже в зрелом возрасте, в промежутке от 20 до 40 лет, из-за появления осложнений. Образуются камни, присоединяется инфекция, за счет этого и возникают симптомы. Обычно это приступы острой либо тупой боли в поясничной области, гной и кровь в моче.

Мультикистоз обнаруживается рано, уже на первом году жизни.

Приступы боли в животе и пояснице, запоры, склонность к обморокам при передавливании нижней полой вены – эти симптомы специфичны, но не свидетельствуют прямо о мультикистозе.

В дальнейшем симптоматика исчезает, так как пораженный орган перестает расти, его паренхима замещается соединительной тканью, почка «усыхает», и все выделительные функции берет на себя вторая.

Поликистоз у детей протекает агрессивно, часто приводит к летальному исходу.

У взрослых развитие болезни более медленное, состоящие из трех стадий, на каждой из которых свои симптомы и жалобы. Так, в фазе компенсации каких-либо жалоб нет длительное время. Позже появляется дизурия, гематурия, утомляемость, больной отмечает чувство давления в пояснице, непонятную боль в животе.

При переходе в субкомпенсационную стадию симптоматика нарастает – появляются все признаки почечной недостаточности.

Это стойкое повышение АД, сильная жажда и сухость во рту, мигрени, нарушения мочеиспускания. Часто киста нагнаивается, что приводит к лихорадке с интоксикацией и ознобами. На стадии декомпенсации основным симптомом является выраженная уремия (“мочекровие”).

Солитарная киста на почке практически не вызывает проявлений на протяжении многих лет. В редких случаях появляется тупая боль в области поясницы или под ребрами, повышается давление, в моче видны примеси крови. При пальпации можно нащупать небольшую опухоль.

Осложнения кист

В случае солитарного образования, мультикистоза частым осложнением является передавливание сосудов и мочеточников. В результате этого нарушается ток мочи, развивается уремия, возникает интоксикация, не исключен летальный исход.

Киста приводит к почечной недостаточности на фоне снижения функций органа. Велик риск разрыва полости с вытеканием ее содержимого. Ситуация более серьезная, если в жидкости содержится гной – разрыв кисты приведет к перитониту или сепсису.

Нагноение кист – осложнение, появляющееся независимо от их типа. Это тяжелое состояние, при котором требуется хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях возникает стойкая гипертензия, которая не поддается лечению медицинскими препаратами. Злокачественное перерождение встречается редко, преимущественно при дермоиде, с частотой 5-8 случаев из 100. Чаще обнаруживаются камни в канальцах, но это больше характерно для губчатой почки.

Диагностика кист

Чтобы поставить диагноз, недостаточно только анализа симптоматики и врачебного осмотра. Проводится комплексное обследование – УЗИ плюс допплерография, обзорная рентгенография, экскреторная урография. Эти исследования необходимы, чтобы определить размер, характер кисты, степень изменений в органе.

Поскольку некоторые виды кист диагностируется сложно, обследование проводится поэтапно. Если новообразование не выявлено с помощью УЗИ, используются другие методы: рентген, урография, КТ или МРТ.

Важное диагностическое значение имеют анализы мочи. С их помощью оценивается выделительная функция почек, выявляется воспаление, гной, кровь в урине, другие включения, говорящие о типе патологического процесса. Дополнительно проводят общеклинический и биохимический анализы крови.

Лечение

Чтобы избавиться от кисты, необходимо использовать комплексный подход. При солитарном образовании размером не более 5 мм достаточно консервативной терапии и наблюдения, обходятся без операции.

Бывают ситуации, в которых киста рассасывается сама по себе. Этому способствует правильное питание, здоровый образ жизни, прием лекарств, нормализующих функции почек, устраняющих причины возникновения полости, если это возможно. Для профилактики воспаления назначают антибиотики, противопаразитарные медикаменты.

Если киста не рассосалась, увеличилась в размерах, показано хирургическое вмешательство и симптоматическое лечение.

Часто, чтобы избавиться от новообразования, проводят процедуру склероскопии. Она подразумевает откачивание жидкости из кисты с последующим введением в полость склерозирующих веществ, склеивающих ее стенки. Так можно вылечить орган без обширного хирургического вмешательства, если образование одиночное (солитарная киста правой почки или левой).

Операция необходима, когда обнаружена множественная или крупная киста, возникло осложнение, несущее угрозу жизни пациента. В зависимости от ситуации удаляется только образование или проводится частичная резекция почки. В тяжелых случаях болезнь лечится нефрэктомией.

В последнее время хирургическое вмешательство проводят лапароскопическим методом. При лапароскопии намного реже возникают негативные последствия, сокращается реабилитационный период, операция легче переносится. Этот способ предпочтительнее, чем полостная операция.

Источник: https://nefrologinfo.ru/kista/pochki-vidy-simptomi-lechenie.html

Какие существуют виды кисты почки. Симптоматика развития заболевания

Какие бывают кисты почек

Киста почки — это новообразование, располагающееся в тканях, обладающее оболочкой и внутренним содержимым.

Виды кисты почки классифицируются по нескольким критерием и позволяют точнее проводить диагностику и последующее лечение.

Внутри кисты находится  мутная жидкость желтого оттенка, а оболочку составляет соединительная ткань. Недуг часто локализуется в корковом слое, внизу или наверху почки.

Классифицируются две главные категории почечных кист — простые и сложные. Простые имеют одну камеру и наполнены жидкостью, а риск преобразования в злокачественную опухоль очень низок. Сложная киста характеризуется рядом признаков, которые делают её потенциально опасной. Она бывает многокамерной, дополняться кальцификацией, перегородками и нарушенными стенками.

Симптоматика кистозного новообразования в почках

Киста почки никак не проявляет себя продолжительное время, поэтому болезненный процесс протекает бессимптомно. Часто кисту выявляют на ультразвуковом обследовании по поводу другой болезни. Сильный дискомфорт или болевые ощущения в пояснице, периодическое наличие крови в моче, перепады артериального давления — это типичные признаки патологий почек.

Это важно! Симптомы развиваются, когда проявляется острое воспаление или формируется нагноение. Зачастую человек жалуется на боли и тяжесть в подреберье по причине растяжения почки вниз. Иногда нарушается процесс отхождения мочи, потому что киста сдавливает паренхиму и мешает оттоку жидкости.

Когда новообразование сильно увеличивается, то симптомы становятся всё более явными.

Помимо всего прочего почечная киста может спровоцировать следующие отклонения:

  • Формирование в почках камней.
  • При сильном воспалении или переохлаждении опухоль может наполняться гноем.
  • Киста иногда лопается вследствие травмы в отделе поясницы.
  • Иногда она преобразуется в злокачественную опухоль.
  • Киста  повышает риск развития недостаточности почек.

Существующие разновидности почечных кист

Паразитарная киста почки представляет собой поражение органов мочеполовой системы особыми гельминтами, живущими в организме человека. Почки — это орган, который сильнее всего подвергается подобному поражению, именно на них приходится большая часть паразитарных заболеваний.

На первых стадиях киста никак не проявляется, но при увеличении размера происходит застой мочи, нарушается работа органа и появляется боль в пояснице. Боль развивается по причине давления на сосуды и нервы кистозной опухолью. Для заболевания характерна общая клиническая симптоматика.

Пациенты жалуются на сильную слабость, высокую степень утомляемости, подъем температурного режима тела и лихорадку. При формировании полной закупорки в лимфатических сосудах происходит отек в мошонке, иррадиирующий на ноги.

При проникновении паразитов в органы половой системы формируется их воспаление.

Когда кистозная опухоль располагается в корковом слое почки — то носит название кортикальная киста почки справа или слева. Простые новообразования данного типа встречаются в медицинской практике чаще всего.

Киста начинает формироваться из-за препятствия в почечных канальцах, когда в их просветах скапливается содержимое, растягивая их и образуя полость. С течение времени число таких образований у человека возрастает.

По своему расположению кисты в почках разделяются на:

  • Подкапсульная опухоль.
  • Интрапаренхиматозная опухоль.
  • Корковая опухоль.

Интрапаренхиматозная киста находится в толще почечной паренхимы, а корковая располагается ближе к сосудам и почечной лоханке. Процесс лечения зависит, как от разновидности, так и от размера образования.

Подкапсульная опухоль по-другому называется субкапсулярной. Субкапсулярная киста правой почки или левой почки имеет размеры до 5 см в диаметре, располагаясь далеко от лоханки почки, синуса почки, мочеточника и магистральных сосудов органа. Данное новообразование не провоцирует обструкцию мочевыводящих каналов и не предполагает необходимость организации лечения.

Это важно! Простые почечныеобразования обладают тонкими стенками, ровными и четко очерченными краями и проявляют анэхогенное содержимое при проведении ультразвукового обследования. Любые другие кистозные опухоли, отличающиеся по перечисленным пунктам, считаются сложными.

Сложные кисты могут быть спровоцированные многочисленными влияниями на организм, а в частности на почки, патологиями. И простые и сложные формы могут подвергаться преобразованию в злокачественное течение.

Медикаментозная терапия

Известные в медицине лекарства позволяют только облегчить болезненное состояние человека и снизить проявление симптоматики. С этой целью применяются обезболивающие препараты, препараты, снижающие давление, убивающие инфекцию, восстанавливающие солевой баланс и облегчающие проявления мочекаменной патологии.

У пациентов развивается невозможность концентрации мочи в почках, поэтому происходит нарушение баланса жидкости. Требуется выпивать хотя бы два литра жидкости за день. Кроме того, сильно повышается артериальное давление, в связи с чем, рекомендуется принимать средства, удерживающие показатели давления на уровне 130.

Предупредить инфекционное поражение особенно важно для женского организма. По возможности лучше не допускать инструментальных процедур на органах мочеполовой системы, а при возникновении инфекции требуется длительный курс лечения антибиотическими препаратами.

Это важно! При приобретенной кистозной патологии человеку назначается соблюдение постельного режима и прием обезболивающих средств при развитии несильных кровотечений. При инфекциях в основном применяется комплексное лечение — операция и противомикробная терапия.

Амбулаторное лечение

При небольшом размере кистозного образования реализуется его дренирование и последующее склерозирование.

С этой целью используется удлиненная игла небольшого диаметра, которую вводят в область под кистой под контролем УЗИ.

Таким образом, из полости кисты высасывается жидкость и вливается вещество, которое склеивает стенки — обычно это чистый спирт. Данное средство считается самым эффективным и пациента практически сразу выписывают домой.

Проведение операции

Самая подходящая и результативная операция — это лапароскопия. Методика подбирается в соответствии с местом расположения кисты.

Если она локализуется в задней части, то рекомендуется чрезкожная операция — нетяжелая операция, считающаяся малоинвазивной, которая проводится при помощи эндоскопа.

Эндоскоп вводится в почку через разрез на теле, а после операции несколько дней больному понадобиться восстанавливаться в условиях стационара.

Лапароскопия назначается при формировании крупных или множественных кист. Для поддержания состояния пациента на удовлетворительном уровне требуется соблюдение подходящего питания.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/kakie-sushhestvuyut-vidy-kisty-pochki-simptomatika-razvitiya-zabolevaniya.html

Кисты почек: какими они бывают, отчего появляются и как их лечить?

Какие бывают кисты почек

Кистой называется доброкачественное образование, которое возникает во многих органах, и почки не исключение. Внешне это круглая или овальная капсула, внутри которой прозрачная жидкость.

Причин этому явлению много. Одна из них — ухудшение оттока мочи из-за нарушения функции органа вследствие пиелонефрита, опухоли, мочекаменной болезни и так далее. Скопленная жидкость и образует кисту. Аномалия также может быть врожденной.

Какими бывают кисты?

Новообразование классифицируют по таким признакам:

  • количество: солитарная, или одиночная, мультикистоз (несколько в одной или на обеих почках), с замещением всей паренхимы, коркового слоя;
  • расположение: субкапсулярные, интрапаренхиматозные, парапельвикальные, кортикальные;
  • времени появления: врожденные и приобретенные;
  • строение: однокамерные, многокамерные (мультиокулярные);
  • содержание: серозное, геморрагическое, гнойное, с опухолью, камнями, зародышевой тканью (дермоидная киста).

Во врожденных кистах зачастую виновата генетика. При такой патологии заболевание возникает в раннем возрасте, а капсулы появляются и на других органах мочевыделительной системы — например, на надпочечнике, а также в иных частях организма.

Симптомы

Как правило, одиночные кисты небольших размеров не дают о себе знать, и обнаруживаются случайно. Из самых частых жалоб врачи называют следующие:

  • дискомфортные ощущения в области почек, боль, возникающая оттого, что капсула с жидкостью оттягивает орган;
  • появление крови в моче;
  • повышенное артериальное давление — возникает из-за выброса гормона ренина, что происходит вследствие сдавления почечной паренхимы.

Поликистоз тоже может начинаться бессимптомно. Однако с течением времени капсулы увеличиваются. Это приводит к нарушению работы почек и вызывает жалобы на самочувствие.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методики:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • доплеографические исследование;
  • ангиография;
  • нефросцинтиграфия;
  • ядерно-магнитное резонансное исследование и другие.

Консервативное или хирургическое лечение?

Если размер новообразования меньше 4,5 см, не наблюдается осложнений, то операцию не проводят. Показано обследование раз в полгода при помощи УЗИ.

При сопутствующих заболеваниях — камнеобразовании, почечной недостаточности и других принимают консервативную терапию. По разрешению врача можно попробовать и средства народной медицины.

Новообразование может рассосаться бесследно при раннем выявлении патологии, и условии, что больной тщательно выполняет рекомендации.

В рамках хирургического лечения проводится пункция или резекция. Показанием к радикальным мерам служат:

  • постоянные боли;
  • нарушение работы почек;
  • гипертония почечной природы, которая не поддается контролю при помощи лекарственных средств;
  • подозрение на перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

При беременности

При беременности киста не опасна, если ее диаметр не превышает 5 см. Более того: женщина “в положении” может ее даже не ощущать. Образования большего размера способны повлиять на самочувствие и будущей матери, и ребенка в утробе.

В таких случаях, а также при мультикистозе, может потребоваться отказ от беременности и ее искусственное прерывание.

Отсутствие реакции со стороны больной на аномалию чревато выкидышем, нарушениями развития плода или его инфицирования из-за проникновения бактериальной флоры в организм.

В каждом случае решение о том, возможно ли дальнейшее вынашивание и роды, принимает врач-гинеколог.

Паразитарные

Помимо причин, о которых здесь уже шла речь, спровоцировать образование капсул на почках может и глистная инвазия — например, эхинококкоз. Это заболевание, при котором в организм человека проникает эхинококк — разновидность ленточных червей.

Выявить паразита удается при помощи ультразвукового исследования и биопсии, средств компьютерной томографии.

Лечение при эхинококкозе оперативное. Больному удаляют часть органа, в котором обосновался паразит, либо специальной иглой извлекают содержимое полости.

Чтобы узнать подробнее о новообразованиях в других отделах мочеполовой системы, читайте рубрику «Киста». В материалах — расширенная информация о симптомах, диагностике, лечении в домашних условиях и прогнозах, советы больным от опытных специалистов.

Подписывайтесь на рассылку сайта «Все о почках» и получайте новые материалы прямо к себе на почту. Не забудьте поделиться информацией с друзьями в соцсетях. Тем самым вы поможете им сохранить здоровье и найти правильное лечение недуга.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/kista

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.