Как расшифровывается мскт почек

Содержание

Мультиспиральная компьютерная томография – базовый метод диагностики болезней мочевыделительной системы

Как расшифровывается мскт почек

Значительная часть всех исследований в отделениях лучевой диагностики приходится на пациентов с заболеваниями урологического профиля. За последние 10 лет развитие методов лучевой диагностики перевернуло подход к выявлению патологии.

МСКТ мочевыделительной системы стала обязательным методом обследования пациентов с почечной коликой и гнойно-деструктивными болезнями, а применение магнитно-резонансной томографии теперь больше направлено на диагностику заболеваний органов малого таза.

Строение мочевыделительной системы

История о том, как компьютерная томография стала ведущим методом диагностики урологических болезней

С того самого дня, когда компьютерная томография начала внедряться в клиническую практику, ее диагностическая ценность для урологии была очевидной.

Уже к концу 80-х годов прошлого века компьютерная томография стала стандартом диагностики рака почки. Постепенно, стало нецелесообразным проведение стандартной почечной ангиографии для того, чтобы отличить кисту от злокачественного новообразования.

Ангиография отступила на второй план и в диагностике опухолевого тромбоза нижней полой вены.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет измерять плотность тканей по специальной шкале, это помогает выявлять жировую ткань в опухолях почек, которая является исключительным признаком ангиомиолипомы.

Нередкий симптом поражения почек – обнаружение крови в моче, так называемая гематурия, которая может свидетельствовать о злокачественном процессе.

КТ-урография стала базовым, и зачастую достаточным методом обнаружения переходно-клеточного рака, находится ли он в чашечках почек или в мочевом пузыре.

Таким образом, наличие МСКТ в медицинских центрах практически свело на нет использование рентгеновской урографии за последние два десятилетия.

Заболевания почек, при которых эффективно проведение мультиспиральной компьютерной томографии

МСКТ — особенно ценное исследование для дифференциальной диагностики объёмных образований почек: кист, опухолей, артерио-венозных мальформаций.

При выявлении определенного вида новообразования, необходимо присвоить опухоли стадию, что тоже легко сделать используя мультиспиральную компьютерную томографию.

После операции по иссечению опухолевой зоны или полного удаления почки, МСКТ помогает своевременно обнаружить рецидивы рака. Травмы почки, появление крови в моче, пиелонефрит и абсцесс почки также являются показаниями к проведению исследования.

Почечная колика – это тоже повод назначить пациенту МСКТ, но уже без внутривенного контрастирования, так как функция почек при такой патологии может быть нарушена настолько, что не позволит вывести контрастное вещество из организма. МСКТ-урография визуализирует причины обструкции мочеточника и задержки мочи.

Противопоказания к исследованию почек на аппарате МСКТ

МСКТ довольно безопасное исследование. И, хотя принадлежит к методам лучевой диагностики, совершенствование томографов позволило снизить индивидуальную дозу облучения пациента в среднем до 4 – 8 мЗв. Поэтому мультиспиральная компьютерная томография по медицинским показаниям может проводиться до нескольких раз в году.

Абсолютными противопоказаниями к назначению МСКТ является беременность и детский возраст. Ионизирующее излучение может оказать нежелательное воздействие на развивающийся плод или растущий организм. Тем не менее, такое исследование проводится в случаях, когда специалисты не могут найти более безопасного альтернативного метода.

Что касается МСКТ с контрастированием, то тяжёлая почечная недостаточность может стать непреодолимым препятствием к проведению обследования.

Дело в том, что для выведения контрастного вещества из организма требуется сохранная функция почек. Ее оценивают по такому показателю, как «креатинин сыворотки крови».

Креатинин сыворотки крови более 1,5 мг/дл или более 130 мкМ/л является противопоказанием к проведению МСКТ с контрастированием.

МСКТ с контрастированием также не проводится при наличии тяжёлых аллергических реакций на йодсодержащие препараты в анамнезе (шок, остановка дыхательной или сердечной деятельности, судороги, коллапс), тяжело протекающей бронхиальной астме и гипертиреозе.

При тяжелом течении бронхиальной астмы МСКТ с контрастированием противопоказана

Как подготовиться к мультиспиральной компьютерной томографии и как проходит исследование?

Специальной подготовки исследование не требует. Оно проводится натощак, спустя как минимум три часа после еды.

Подготовка необходима только пациентам с противопоказаниями к введению йодсодержащих контрастных веществ: непосредственно в отделении лучевой диагностики где проводится премедикация (антигистаминные препараты или глюкокортикоиды) для исключения развития тяжелых побочных реакций. В остальных же случаях нужно просто прийти на исследование натощак.

На аппарате МСКТ пациент лежит на спине с поднятыми руками. Иногда специалист просит задержать дыхание на вдохе – это необходимо для лучшей визуализации некоторых зон.

МСКТ почек и мочевыводящих путей

Мифы о вредности мультиспиральной компьютерной томографии должны быть развеяны посредством распространения научных знаний. Максимально допустимая доза пресловутого облучения в течении года — не более 150 мЗв в год, средняя лучевая нагрузка при МСКТ составляет от 4 до 8 мЗв.

Легко подсчитать, что даже проводя несколько МСКТ-обследований, стандартную флюорографию и рентген-снимки у стоматолога – затруднительно превысить порог в 150 мЗв.

А отказ от проведения мультиспиральной компьютерной томографии может быть фатальным: ведь этот метод является ведущим в диагностике раковых процессов почек.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/mskt-pochek.html

Мультиспиральная компьютерная томография

Как расшифровывается мскт почек

Компьютерная томография широко применяется в диагностических целях различных патологий. Метод высоко информативный, поэтому он позволяет специалистам практически со стопроцентной точностью выявлять заболевания и дифференцировать их на те, что можно лечить традиционными методами и те, что требуют хирургического вмешательства.

А также этот диагностический метод позволяет строить прогнозы и подбирать адекватную терапию. КТ подразумевает сканирование тканей слой за слоем под воздействием на них рентгеновских лучей. После программной обработки диагност получает серию срезов обследуемого органа, локальные снимки очагов поражения и 3д изображения для наглядной визуализации имеющихся нарушений.

Выделяют 3 основных вида компьютерной томографии:

  • спиральная КТ;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • КТ с контрастированием.

Мультиспиральная (мультисрезовая, многослойная) компьютерная томография — это довольно инновационный метод диагностики человеческого тела. Ее отличительная особенность заключается в том, что рентгеновская трубка выполняет большое количество оборотов и устройство оснащено двумя и более детекторами, которые принимают рентгеновские лучи.

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию чаще всего назначают в таких случаях:

  • присутствует выраженный болевой синдром в любой части тела, который не проходит после приема обезболивающих средств;
  • онкопатологии гепатобилиарной области, поджелудочной железы, почек или мочевого пузыря;
  • для подтверждения или выявления новообразований в брюшине и забрюшинном пространстве;
  • закупорка легочной артерии или ее ветвей кусочком тромба;
  • после серьезных травм;
  • определение туберкулезных очагов на различных стадиях;
  • спинномозговые грыжи;
  • патологии лимфатических узлов.

МСКТ головного мозга позволяет подтвердить или опровергнуть онкопатологию. Кроме того, она хорошо визуализирует ишемический очага и уточняет, где находится источник кровотечения при гемморагическом инсульте. А при острых черепно-мозговых травмах она позволяет оценить масштаб повреждений костных структур и нарушений целостности мягких тканей и сосудов.

МСКТ придаточных пазух носа широко используется отоларингологами для изучения мельчайших структур этой области. Она помогает выявлять воспалительные процессы, новообразования, структурные повреждения костей, накопление жидкости и отечность.

МСКТ легких с контрастированием отлично демонстрирует ткани легких, дыхательное горло, трубчатые ветви трахеи и сосуды.

Это помогает пульмонологу на ранней стадии диагностировать туберкулез, воспаление легких, повышенную воздушность легочной ткани, сужение просвета бронхов, онкопатологию и другие заболевания.

Мультиспиральная томография брюшной полости отлично визуализирует любые патологические очаги и процессы в ее органах и тканях.

После проведения процедуры диагност с легкостью обнаруживает метастазы и первичные опухоли, которые достигли в размере 2 мм.

Данная диагностика очень информативна в случае подозрения на наличие кист, а также для подтверждения цирроза печени, воспаления поджелудочной железы или гнойного воспаления тканей.

Мультиспиральная КТ дает четкую визуализацию многим процессам, которые невозможно распознать при стандартной или спиральной компьютерной томографии.

МСКТ сердца позволяет создавать трехмерные реконструкции этого органа, выявлять дефекты клапанов, сердечной мышцы, перикарда и камер сердца

От проведения МСКТ придется отказаться в таких случаях:

  • тяжелая форма одышки и приступы удушья;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • пациенты с избыточным весом (больше 150 кг);
  • аллергические реакции на рентгенконрастные препараты (в случае их использования).

Что показывает МРТ всего организма?

Относительные противопоказания, при которых процедуру все же могут проводить по жизненно важным показаниям и под чутким контролем специалиста:

  • вынашивание ребенка на любом сроке;
  • период лактации;
  • больные в крайне критическом состоянии;
  • контролируемая бронхиальная астма;
  • пациенты, наблюдаемые у психиатра;
  • присутствие в теле больших металлических имплантов;
  • педиатрические пациенты.

Кроме того, в зависимости от исследуемого органа выделяют индивидуальные противопоказания к проведению данного обследования. Диагностическая манипуляция не выполняется пациентам, которые не способны задерживать дыхание на полминуты. Венечные артерии не исследуют пациентам с выраженной аритмией.

МСКТ коронарных сосудов не делают больным с диагностированным кальцинозом артерий, а также тем, кто страдает стенозом сосудов. Компьютерную коронарографию не выполняют пациентам с выраженной тахикардией. Коронарографию органов брюшной полости не проводят при сильном метеоризме и с полным ЖКТ. МСКТ головного мозга не осуществляют пациентам с идиопатическим синдромом паркинсонизма.

Прежде чем сделать МСКТ нужно убедиться в том что показатели креатинина и мочевины находятся в пределах нормы.

МСКТ изначально использовалась исключительно для сканирования головного мозга

Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии в большинстве случаев не требуется.

Если обследоваться будет голова, шея, грудная клетка или позвоночник, то можно приходить по записи в день намеченной манипуляции можно не меняя привычный распорядок жизни.

Если же обследоваться будут органы брюшной полости и малого таза без контраста, то необходимо выполнить такие несложные подготовительные действия: за 48 часов до процедуры необходимо придерживаться рациона бесшлаковой диеты.

Накануне перед томографией следует очистить кишечник (клизмы или специальные препараты). За сутки до процедуры пропить препараты, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Активированный уголь). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до намеченной манипуляции.

Перед проведением МСКТ с контрастированием предполагается более тщательная подготовка:

  • за 48–72 часа до процедуры необходимо определить уровень креатинина;
  • за день до томографии исключить из меню твердые продукты, а также те, что повышают газообразование;
  • накануне намеченной диагностики необходимо тщательно очистить желудок и кишечник;
  • от принятия пищи следует отказаться не позднее, чем за 5 часов;
  • жидкость не только можно, но и нужно пить в большом количестве перед МСКТ с контрастом;
  • за 3 часа до процедуры следует выпить Урографин 76% (1 ампулу разводят в 2 литрах воды).

Отправляясь в диагностический центр с собой необходимо взять направление на процедуру, амбулаторную карту, материалы других обследований, а также выписки после операций. В направлении врача обычно указан предварительный диагноз, диагностические задачи, а также есть ли необходимость использовать контраст.

Отличие от МРТ

Выбор метода диагностики сильно отличается в каждом клиническом случае. Наиболее информативным обследованием на сегодняшний день считается МРТ и МСКТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет получать качественные и информативные снимки органов и систем, расположенных в радиусе действия магнитного поля.

Она не оказывает лучевую нагрузку на организм, поэтому такое обследование можно проводить неограниченное количество раз за небольшой промежуток времени.

В ходе мультиспиральной КТ сканирование осуществляется за счет рентгеновского излучения. Проникая через структуры тканей, он отправляется на специальные датчики, которые преобразовывают данные в электрические сигналы. После обработки информации специальными программами рентгенолог получает снимки внутренних органов высокого качества разрешения.

Отличие МРТ и МСКТ заключается в том, что в первом случае визуализации подлежат объекты, размещенные в магнитном поле, а МСКТ дает спиральные срезы внутренних органов.

Если в отличие от обычного КТ МРТ лучше демонстрируют полые органы и мягкие ткани, то в случае МСКТ они не уступают друг другу в этом вопросе.

Для того чтобы выполнить МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства достаточно один раз непродолжительно задержать дыхание.

В то время как другие диагностические манипуляции могут доставлять пациенту гораздо больше неудобств.

МСКТ незаменима при неотложном обследовании пациентов в крайне тяжелом состоянии

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд явных преимуществ:

  • Оборудование для мультиспиральной томографии использует большое количество датчиков, что существенно сокращает время, затрачиваемое на процесс. Продолжительность процедуры может составлять от 30 секунд до 8 минут.
  • Лучевая нагрузка, оказываемая на организм пациента, снижена на 30% по сравнению со стандартной КТ.
  • Улучшено контрастное разрешение снимков, на которых теперь не скроются даже самые незначительные патологические изменения (до 0,5 мм).
  • Качество снимков улучшается за счет уменьшения количества посторонних элементов на снимке.
  • Для МСКТ с контрастом используются препараты со сниженной концентрацией веществ, что уменьшает нагрузку на почки и печень, а также снижается количество возможных побочных реакций.
  • Мультиспиральная томография позволяет воссоздать 3д изображение органов, масштаб которых можно увеличивать и рассматривать под разными углами.

Разобравшись в том, что такое мультиспиральная компьютерная томография, многие пациенты отдают ей предпочтение даже несмотря на то, что она может стоить в разы дороже, чем стандартная КТ. Этот метод позволяет за один сеанс детально изучить костные структуры, мягкие ткани, а также сосудистую сетку. Конкуренцию ему может составить только МРТ.

Источник: https://apkhleb.ru/kt/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya

МСКТ: что это такое, чем отличается от МРТ, расшифровка результатов обследования

Как расшифровывается мскт почек

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры.

Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ.

Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию.

При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

  • необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
  • диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
  • выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
  • для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
  • диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
  • обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
  • при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
  • диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
АбсолютныеОтносительныеИндивидуальные
Исследуемый органПротивопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединенияНаличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавовМСКТ головного мозгаБолезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографаПсихические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканированиеМСКТ брюшной полостиПроводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой формеДетский возрастМСКТ сердцаТахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контрастАллергия на контраст – средняя или легкаяМСКТ коронарных сосудовКальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой формеКонтролируемая бронхиальная астмаМСКТ венечных артерийНарушения сердечного ритма
БеременностьМСКТ ОГКЕсли пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
Тяжелое состояние пациента

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным.

Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно.

Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.

Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения.

Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер.

Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

  1. менее вредное излучение;
  2. контрастное разрешение лучше;
  3. эффективное использование рентгеновской трубки;
  4. сканирование делается быстрее;
  5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

Источник: https://UziMetod.com/kt/o-metode/mskt-chto-eto-takoe.html

Мультиспиральная компьютерная томография почек

Как расшифровывается мскт почек

Наиболее информативным методом лучевого обследования считается МСКТ почек, позволяющее увидеть изображения органов послойно, с расстоянием в 3—5 мм между снимками. Такой метод диагностического обследования не предусматривает особенной подготовки, не вызывает болевых ощущений, а уровень облучения, получаемого пациентом, снижен за счет скорости проведения осмотра.

Что делает процедуру эффективной?

Основным плюсом проведения МСКТ почек и надпочечников является возможность создания двухмерной и/или трехмерной модели органов и выведение результатов сразу на компьютер, что позволяет увидеть мельчайшие изменения в состоянии.

Процедура объединяет преимущества рентгенографии, УЗИ и иных процедур, направленных на диагностирование и, может быть проведена с задействованием контрастного вещества и без него.

Способности к визуализации у этого метода очень точны, из-за чего он получил широкое распространение при выявлении патологий почек.

Показания к применению

Проводится исследование для выявления различных патологий, а также в случае наличия подозрений на появление новообразований и определения стадии опухоли. Информативен метод для диагностики органов после перенесения операций и исследования проходимости мочеточников. Особенно назначают для выявления таких отклонений, как:

  • первопричины почечных колик;
  • наличие конкрементов и воспаления в почках;
  • врожденные аномалии в развитии органов.

Как получить достоверные результаты?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлическое.

При подготовке к проведению МСКТ надпочечников пациенту не требуется предпринимать особенных действий. Если не была обнаружена резкая аллергическая реакция на контрастное вещество требуется принять антигистаминные средства, чтобы предотвратить развитие аллергии.

Перед началом диагностической процедуры пациенту следует воздержаться от приемов пищи, а ужин накануне должен быть облегченным. Для удобства пациента одеться нужно в одежду, содержащую исключительно натуральные волокна, довольно просторную.

Во время проведения процедуры, снять все металлические предметы (механизмы, обеспечивающие жизнедеятельность больного не помешают процессу).

Алгоритм проведения МСКТ почки

МСКТ мочевыделительной системы, при котором не используется контраст, занимает 10 минут, а с контрастом — 30 минут.

Перед тем как начать процедуру, пациенту требуется снять предметы из металла и одежду, в составе которой есть синтетические волокна.

После приготовления, больной ложится на специальный стол, перемещающийся в кольцо томографа, вытянув руки над головой, для получения более четкой картинки.

При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно, несколько раз задерживая дыхание. Связь с врачом, контролирующим процесс, осуществляется через специальные динамики, который в случае изменения состояния больного (если тот ощутит недомогание, перебои в работе сердца и нарушение дыхания) приостановит ход процедуры.

Как понять, что показало исследование?

Для постановки диагноза нужна расшифровка снимков врачом-радиологом.

После завершения процедуры МСКТ врач-радиолог совершает расшифровку полученных результатов, передавая ее лечащему врачу.

Составление заключения занимает от 2-х часов до нескольких дней, после чего пациенту отдают снимки (на диске или в распечатанном виде) и объясняют итоги исследования. При расшифровке обращают внимание на форму, цвет и размер почек, а также на их положение по отношению к другим органам и наличие новообразований.

В заключении к исследованию врач пишет о здоровье почек или о наличии каких-либо патологий, при обнаружении которых назначается соответствующее направление для последующего лечения.

Мскт с использованием контраста

Контрастное средство изготовляется на основе йода. Если пациенту было показано введение контрастирующего средства, устанавливается капельница или назначается пероральный прием контраста, что увеличивает четкость снимков. Для постановки верного диагноза сначала проводится МСКТ без контраста, а потом повторно, применяя окрашивающее вещество.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МСКТ почек могут быть:

Людям с весом, превышающим 120 кг процедура противопоказана.

  • тяжелые формы заболеваний сердца или же сахарный диабет;
  • наличие препятствий к сохранению неподвижности пациента во время проведения процедуры: клаустрофобия, болевые синдромы или психические заболевания;
  • превышение пациентом веса в 120 кг, что затруднит использование тоннеля томографа;
  • дети до 14-ти лет (проводится, если нет безопасной альтернативы), ввиду негативного влияния процедуры на растущий организм;
  • беременность и период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на контрастирующее вещество;

Риски проведения процедуры

Риск влияния процедуры на организм человека невелик, но не исключено выявление побочных эффектов: привкус металла, учащенное сердцебиение, жжения и покалывания кожи и головная боль.

Подобные симптомы проходят через короткий промежуток времени после проведения исследования. Аллергическая реакция на контрастирующее вещество выявляется при проведении пробного теста перед обследованием.

Не следует беспокоиться о превышении допустимой дозы облучения, так как, в среднем, облучение при МСКТ почек варьируется от 4 до 8 м³в.

Альтернативные методы

В качестве альтернативы проводят иные диагностические исследования, имеющие ряд преимуществ и недостатков, в сравнении с МСКТ.

Альтернативным вариантом обследования может быть МРТ.

Компьютерная томография (рентгеновская диагностика органов) — одно из исследований, предоставляющее серию послойных изображений органов. Детализация, точность и расстояние между снимками у КТ сравнительно ниже, чем у МСКТ, к тому же не предоставляет возможности классифицировать обнаруженные новообразования.

Другим действенным методом диагностики является магнитно-резонансная томография или МРТ.

Исследование посредством использования магнитных полей использует технику многоплоскостного изображения органов при помощи радиочастотных импульсов. Облучения пациента при диагностировании не происходит.

Сонография или УЗИ — одна из наиболее распространенных процедур, не имеющая побочных эффектов. Недостаток процедуры — низкая информативность.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/mskt-pochek.html

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек

Как расшифровывается мскт почек

Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ) – это метод лучевого исследования органа, в ходе которого послойно делается большое количество снимков. Эта процедура позволяет наиболее точно оценить морфологическое состояние почек и надпочечников, считается самым информативным методом диагностики таких заболеваний, как мочекаменная болезнь.

Современная аппаратура для МСКТ дает возможность делать срезы не более 1 мм, благодаря чему можно визуализировать мельчайшие детали почек – их паренхимы и синуса. На основе полученных снимков можно построить трехмерную модель органа – это дает возможность наглядно увидеть общую картину изменения структуры почки.

Стандартная методика МСКТ почек включает в себя нативное исследование, то есть без использования рентгеноконтрастного вещества. Кроме того, сюда входит и диагностическая процедура после болюсного введения контраста.

Снимки могут делаться в разные фазы введения контраста:

  • артериальную;
  • паренхиматозную;
  • выделительную;
  • отсроченную – при необходимости.

Снимок, полученный в результате МСКТ

Возможности мультиспиральной томографии объединяют в себе преимущества ультразвукового исследования, обзорной рентгенографии почек и мочеточников, почечной ангиографии и других диагностических процедур.

МСКТ позволяет в достаточной для постановки диагноза степени оценить положение почек по отношению к костям скелета и другим органам, состояние паренхимы, соотношение выделительной части органа к его паренхиме, состоянии окружающих почки жировой клетчатки и мышц, функциональное состояние органа, его выделительную способность.

МСКТ считается одним из самых точных методов визуализации внутренних органов. Поэтому эта диагностическая процедура получила широкое распространение при выявлении почечных камней. По статистике данный метод чаще дает возможность выявить наличие этого заболевания у пациента, нежели другие способы, независимо от количества содержащегося в камнях кальция.

Этот метод исследования хорошо переносится пациентами. Однако, для его проведения есть свои показания и противопоказания.

Показания к исследованию

Перечень показаний к назначению этого метода исследования довольно широк.

Проведение МСКТ почек показано для диагностики следующих заболеваний:

  • острые и хронические воспалительные заболевания, установление их стадии, варианта, наличие осложнений;
  • врожденные аномалии почек и мочевыводящей системы;
  • травмы, ушибы почек и окружающих тканей;
  • поликистоз;
  • опухолевые процессы, когда требуется определить локализацию и стадию опухоли, диагностика злокачественных новообразований – почечно-клеточного рака, нефробластомы, лимфомы;
  • опухоли мочеточников;
  • дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами;
  • кровоизлияния в паренхиму органа;
  • абсцессы и другие гнойные процессы;
  • окклюзия сосудов почек;
  • при артериальной гипертензии – оценка наличия вазоренальной причины заболевания;
  • диагностика мочекаменной болезни, оценка прогноза литотрипсии на основании плотности камней;
  • почечная колика – для установления причины.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что все пациенты легко переносят это исследование, существуют и противопоказания. Например, нельзя проводить МСКТ почек во время беременности вне зависимости от срока. В этом случае назначается менее эффективный, но более безопасный метод диагностики – УЗИ или МРТ. Первый метод рекомендуется проводить в I триместре беременности, а второй – во II и III.

Серия снимков, полученная на мультиспиральной компьютерной томографии почек

Остальные противопоказания к проведению МСКТ относительные. К ним относятся:

  • масса тела пациента более 120 кг, что связано с ограниченными возможностями аппаратов для томографии;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • тяжелое общее состояние больного, выраженный болевой синдром, когда пациент не может длительно сохранять одно положение тела – в этих случаях также можно использовать ультразвуковую диагностику.

Что касается МСКТ почек с контрастированием, то существуют ограничения в период лактации. Рекомендуется на время диагностических процедур приостановить кормление грудью и начать его только по прошествии 24-48 часов после введения контрастного вещества. В этом случае можно быть уверенным в том, что препарат полностью вывелся из кровотока женщины и не попадет в организм ребенка с молоком.

Вместе с этим проведение исследования с внутривенным контрастированием противопоказано в тех случаях, когда у пациента установлено наличие аллергии на йод (основное вещество в контрастном препарате).

Процедура исследования

Состоит из нескольких этапов.

Подготовка к выполнению МСКТ

Для выполнения этой процедуры не требуется специальной подготовки. Тем не менее следует за 2-3 часа до начала исследования не употреблять никакой пищи, особенно газированных напитков – в тех случаях, когда МСКТ будет проводиться с введением рентген-контрастного вещества. Перед началом выполнения процедуры следует надеть удобную одежду.

Как выполняется это исследование?

Пациента укладывают на стол томографа, а врач заходит в отдельное помещение, где находится аппаратура для дистанционного управления процессом исследования.

Существует возможность двусторонней связи, благодаря чему врач может давать указания пациенту, и сам исследуемый может сообщать о своем самочувствии медицинскому персоналу. В случае появления жалоб у пациента врач имеет возможность вовремя принять меры.

Человек в ходе выполнения этой процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, в то время как делаются рентгеновские снимки. Если пациент во время исследования меняет свое положение, двигается, то снимок будет недостоверным. В некоторых случаях врач может попросить пациента на несколько секунд задержать дыхание.

Результат МСКТ

В результате врач получает несколько снимков (срезов), которые дают ему возможность составить медицинское заключение. Полученные снимки и врачебное заключение передаются на руки пациенту – они могут быть в распечатанном виде либо записанными на компакт-диск.

Обычно процесс составления врачебного заключения длится около трех дней. В некоторых случаях рентгенолог может отправить снимки другим специалистам для получения их заключения. Во многих клиниках привлечение сторонних специалистов и запись результата на компакт-диск оплачиваются отдельно.

МСКТ почек с внутривенным контрастированием

Этот вид исследования выполняют для диагностики опухолей, патологии почечных сосудов и мочекаменной болезни. Контрастное вещество – это препарат, который вводят пациенту перед началом исследования.

Наиболее распространенными контрастными веществами являются гадолиний и йод. Гадолиний обычно вводят в форме соединения с другими веществами, благодаря чему не требуется создавать в крови высокую концентрацию препарата.

Оба контрастных препарата дают примерно одинаковые результаты по информативности. После введения они около 24 часов находятся в кровеносном русле, постепенно выводясь из организма с мочой. При тяжелых поражениях почек, например, при почечной недостаточности, не рекомендуется применять такой вид исследования, так как выведение рентгеноконтрастного вещества существенно замедляется.

Перед введением препарата сначала рекомендуется сделать снимки без контраста, чтобы была возможность сравнить полученные результаты. Введение средства осуществляется при помощи автоматического инъектора, иногда можно принимать его перорально.

Риски для пациента

Мультиспиральная компьютерная томография – это один из наиболее безопасных методов исследования, но все же, принцип его действия основан на рентгеновском излучении. Доза облучения, полученная после одной процедуры невелика, но частое выполнение МСКТ может привести к чрезмерному облучению организма и развитию осложнений.

При введении контрастного вещества пациент может отмечать появление ощущения жара во всем теле, металлического привкуса во рту, аллергических реакций в виде небольших отеков и высыпаний. В последнем случае введение препарата следует остановить.

Что касается более тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления, поражение почек с развитием недостаточности), то в настоящее время при выполнении этой диагностической процедуры они не отмечаются. Если МСКТ проводят беременным рискам, то возникает риск развития врожденных аномалий у плода.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, не рекомендуется проводить МСКТ почек с введением контрастного вещества. Связано это с тем, что комбинация контраста с принимаемыми больным лекарственными средствами может вызвать развитие тяжелых осложнений, включая острое поражение почек.

Альтернативы МСКТ

Несмотря на безопасность этой процедуры, в некоторых случаях приходится прибегать к другим диагностическим методам.

Пациентам с патологией почек обычно проводят следующие виды диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография – в урологии применяется для оценки состояния почек и мочеточников. МРТ не основано на использовании рентгеновского излучения, из-за чего она более безопасна для пациента. Однако, проведение этой процедуры требует больших затрат времени, а точность результатов не так высока, как при выполнении МСКТ.
  2. УЗИ – еще менее информативный диагностический метод, однако более безопасный и дешевый. В этом случае нет необходимости введения рентгеноконтрастных веществ для обнаружения камней, опухолей или кист в мочевыделительной системе. Несмотря на низкую информативность, УЗИ является самым безопасным методом лучевой диагностики.
  3. Компьютерная томография – получила широкое распространение для диагностики онкологических заболеваний, травм, аномалий почек и мочевыводящей системы, поликистозная почек. По диагностической значимости этот метод немного уступает МСКТ, так как считается менее информативным. По вредности он стоит на том же месте, что и мультиспиральный вариант этой процедуры.

Расшифровка результатов исследования — прерогатива квалифицированных специалистов

В настоящее время КТ и МСКТ являются примерно равнозначными методами диагностики в урологии. УЗИ обычно применяют для установления диагноза на амбулаторном этапе. Магнитно-резонансную томографию обычно применяют для диагностики таких образований, как кисты, или при нарушении функции почек.

Таким образом, МСКТ в настоящее время – это один из наиболее информативных методов диагностики урологических патологий, который дает возможность вовремя поставить диагноз и провести правильное лечение.

Источник: http://peredacha24.ru/urology/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-mskt-pochek.html

Проведение МКСТ с контрастированием почки

Как расшифровывается мскт почек

МСКТ почек с контрастированием позволяет увидеть этот парный орган в разрезе в разных плоскостях. Этот метод диагностирования зарекомендовал себя высокой информативностью при выявлении различных патологий мочеполовой системы.

Что такое МСКТ?

МСКТ — это мультиспиральная (многосрезовая) компьютерная томография. Метод позволяет увидеть изображение почек в разрезе послойно.

На мониторе детально отражается нужный орган, благодаря чему видна общая картина заболевания и возможные изменения структуры почки.

Толщина среза на снимках составляет 0,5-1 мм, что повышает информативность диагностирования. Проводится МСКТ как с контрастированием почек, так и без него.

Подготовка к исследованию

В особой подготовке к МСТК почек нет необходимости. При назначении обследования с контрастом пациенту рекомендуется полностью отказаться от пищи за 2-3 часа до его проведения. Продукты, вызывающие газообразование, желательно исключить из рациона за 2-3 дня до него.

Проведение процедуры

МСКТ не вызывает болевых ощущений и занимает от 2 до 30 минут, а при применении контраста — до 40 минут.

Процедура проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач находится в соседней, где расположена аппаратура для дистанционного управления. Связь между пациентом и врачом происходит через датчик оборудования. Во время процедуры пациенту даются определенные указания, при этом обследуемый сообщает о своем самочувствии.

Во время обследования пациенту, находящемуся на специальном выдвижном столе, необходимо сохранять неподвижность. В противном случае, малейшее изменение положения тела может сказаться на результатах диагностики. В течение процедуры пациенту нужно будет периодически задерживать дыхание на несколько секунд, поэтому рекомендуется не волноваться и дышать ровно.

Предупреждение: контраст не применяется при почечной недостаточности, начиная с тяжелой и заканчивая хронической формой. Связано это с тем, что контрастное вещество задерживает воду в организме, что нежелательно для людей, страдающих этим заболеванием.

Использование контраста

Использование контрастного вещества влияет на точность результата и качество снимков, что позволяет получить более подробную картину заболевания. МСКТ почек с контрастом используется для диагностирования тромбов сосудов, выявления очагов онкологии, наличие и размер камней.

Вводится контрастное вещество внутривенно специальным шприцом на протяжении нескольких секунд с определенной скоростью на начальном этапе процедуры. Иногда введение происходит перорально.

Контрастным веществом чаще всего служит йод или гадолиний, посредством которых окрашиваются пораженные участки тканей. Информативность обоих препаратов примерно одинакова.

Выводится контраст из организма с мочой в течение суток после его использования.

Обследование проводится дважды: сначала без контрастирования, затем с его применением. Заключение составляется на основании сравнения снимков с первой и второй процедуры.

Результаты исследования

Результат выдается пациенту в виде распечатанной расшифровки и снимков или в виде распечатанной расшифровки и диска. Клиент имеет право получить все три варианта. В одних учреждениях оформление медицинского заключения уже входит в стоимость услуги, в других — оплачивается отдельно.

Время получения результата зависит от сложности заболевания и метода обследования. В определенных случаях пациенту может понадобиться консультация иного специалиста, к которому направляет рентгенолог, проводивший МСКТ.

На заметку: узнать, сколько времени проходит исследование и когда будут готовы его результаты, можно у медицинского работника, отвечающего за проведение МСКТ.

Особенности МСКТ

Процедура направлена на определение соответствия расположения почек по отношению к соседним органам и костной системе, функционального состояния почек и надпочечников.

Этот метод также позволяет определить поражение почек вследствие травмирования почечных тканей или перенесенных инфекционных заболеваний, диагностировать нарушение кровотока почечных артерий.

МСКТ является одним из рекомендуемых способов подготовки к плановой хирургической операции на почках.

Данный метод оказывает щадящее воздействие на организм по сравнению с другими, поскольку используемое облучение минимально.

Важно! МСКТ является одним из лучших видов обследований подобной направленности, но при этом имеет и свои недостатки.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.