Как предотвратить рецидив пиелонефрита

Содержание

Почему происходит обострение хронического пиелонефрита, как его лечить?

Как предотвратить рецидив пиелонефрита

Пиелонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек. Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием ремиссий и обострений. В первом случае, в период затихания, пациент чувствует себя достаточно хорошо.

Обострение пиелонефрита проявляется симптомами инфекционно-воспалительного процесса.

Опасностью длительного хронического течения болезни является постепенный некроз тканей и нарушение функционирования почек, в результате чего развиваются тяжелые последствия, поэтому необходима своевременная терапия и наблюдение у специалиста.

Причины

Обострение хронического пиелонефрита встречается нередко и чаще диагностируется у представителей женского пола, чем у мужчин, что вызвано физиологическими особенностями строения органов мочевыделительной системы, в частности у женщин более короткая уретра. В своем развитии патология проходит 2 стадии.

На первичном этапе происходит проникновение в почки патогенной флоры с током крови или с нижних отделов органов мочевыделительной системы. Характеризуется появлением первых симптомов болезни или протекает в латентном состоянии.

На вторичной стадии происходит поражение не только почек, но и других мочевыделительных органов, в результате чего происходит образование конкрементов, закупорка или сужение мочеточников, что влечет за собой застой урины, а также развитие воспалительного процесса в нижних отделах системы.

Как правило, рецидив хронического пиелонефрита диагностируется у пациентов, которые в прошлом перенесли острую фазу заболевания. Основной причиной является патогенная флора, которая попадает в почки. Чаще диагностируется стрептококковая инфекция, стафилококки, кишечная палочка, а также вирусы и грибки, как возбудители воспалительного процесса.

Повторному развитию и обострению патологии предшествуют предрасполагающие факторы, среди которых:

  • продолжительное воздействие на организм низких температур окружающей среды;
  • любые инфекционно-воспалительные патологии хронической формы различной локализации;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который характеризуется забросом урины из мочевого пузыря в мочеточник, что создает благоприятную среду для развития патогенной флоры;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе нарушения в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
  • пониженная сопротивляемость защитных сил организма в результате продолжительных болезней различной природы происхождения;
  • длительный курс лечения антибактериальными, гормональными препаратами и иммунодепрессантами;
  • заболевания нижних органов мочевыделительной системы;
  • инфекционно-воспалительные патологии половых органов;
  • период вынашивания плода – растущая матка приводит к сдавливанию мочеточника, что нарушает диурез;
  • травмы и операции на органах мочеполовой системы;
  • сидячий образ жизни;
  • несбалансированное питание, употребление большого количества соли, белка и «вредных» продуктов;
  • недостаточное поступление жидкости в организм;
  • психоэмоциональное перенапряжение и нервное расстройство.

Клиническая картина

В период рецессии патология не имеет выраженной клинической картины, не нарушает жизнь и работоспособность пациента, однако в период обострения хронического пиелонефрита симптомы носят выраженный характер.

У больного происходит рост температуры тела до субфебрильных показателей (37-37,50С), иногда может подниматься до критических отметок – 390С и сопровождается ознобом.

Характерной особенностью воспалительной патологии является рост показателей температуры в вечернее время, при этом обостряются другие признаки.

В период рецидива заболевания пациент испытывает болевой синдром в поясничной области, который локализуется со стороны пораженного органа, при двусторонней болезни боль носит опоясывающий характер. Нередко отмечается иррадиация в область паха, бедро, живот ниже пупочной впадины.

Воспалительный процесс приводит к застойным явлениям в почках, в связи, с чем конечности и лицо больного постепенно отекают. При значительном поражении чашечно-лоханочной системы и нарушении отхождения жидкости из организма возможна отечность всего тела. Также обострение заболевания может сопровождаться изменением цвета кожных покровов – бледность и их характера – возникает шелушение, зуд.

Застойные явления влекут за собой увеличение давления на стенки почки, которое оказывает урина. В результате происходит рост внутрипочечного давления, на фоне чего поднимаются артериальные показатели. Гипертензия встречается у 2/3 пациентов, у которых диагностирован пиелонефрит.

Со стороны работы органов мочевыделительной системы отмечаются сбои. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом урина отделяется незначительными порциями.

Во время опорожнения мочевого пузыря может возникать болевой синдром в области органов малого таза, поясницы и промежности, который сопровождается жжением и дискомфортом.

Кроме этого, отмечается повышение количества белка и лейкоцитов в урине.

Также у больного может присутствовать и другая симптоматика:

  1. слабость;
  2. снижение работоспособности;
  3. быстрая утомляемость;
  4. сонливость;
  5. сухость во рту;
  6. головные боли;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
  9. нарушение сна;
  10. анемия.

Диагностика

Так как хронический пиелонефрит проявляется в стадии обострения необходимо провести корректную диагностику, в том числе дифференциальную.

С этой целью назначаются общеклинические исследования урины и крови, которые помогут распознать воспалительный процесс в организме.

Для определения возбудителя заболевания и его устойчивости к антибактериальным препаратам проводится бактериологическое исследование урины.

Далее назначаются методы инструментальной диагностики, среди которых наиболее часто используется ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить состояние, работоспособность, а также наличие отклонений в почках. Для изучения кровотока в почках проводится ультразвуковое исследование с допплерографией.

Для получения более точной картины при недостаточности данных, которые получены в ходе ультразвуковой диагностики, больной направляется на рентген, КТ или МРТ. Рентген и компьютерная томография могут проводиться с внутривенным введением контрастирующего вещества. Такой способ диагностики позволяет получить более полную картину о состоянии почек и оценить их функционирование.

Лечение

Симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи, так как лечение обострений хронического пиелонефрита направлено на:

  • восстановление нормального диуреза при помощи диуретиков (Индапамид, Фуросемид);
  • подавление активности патогенной флоры антибактериальными препаратами;
  • купирование воспалительного процесса путем приема гормональных и негормональных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен);
  • снятие болевого синдрома медикаментами спазмолитического и обезболивающего действия (Но-шпа, Темпалгин, Папаверин);
  • снижение температуры тела жаропонижающими и противовоспалительными средствами (Парацетамол, Ибупрофен);
  • устранение симптомов интоксикации организма при помощи противодиарейных (Имодиум, Смекта), противорвотных препаратов (Китрил, Мотилиум, Церукал), сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб) и регидрационных растворов (Регидрон, Гидровит, Гастролит);
  • укрепление иммунитета иммуномодуляторами (интерферон, Кагоцел, Виферон);
  • нормализацию показателей внутрипочечного и артериального давления, для чего назначаются ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), нейротропные препараты (Аминазин, Эуноктин) и мочегонные средства;
  • борьбу с анемией путем приема медикаментов, которые содержат железо в своем составе (Ферум Лек, Мальтофер).

Кроме этого, в ходе лечения фазы обострения необходимо соблюдать специальную лечебную диету и постельный режим. Эффективными также являются физиотерапевтические процедуры, среди которых электрофорез, парафиновые и грязевые аппликации.

По окончанию лечения назначается повторное бактериологическое исследование урины для определения эффективности назначенных препаратов.

Антибиотики

Антибактериальные препараты составляют основу лечения хронического пиелонефрита в период его обострения. Медикаменты назначаются на основе результатов бактериального посева урины на флору. В зависимости от причины патологии используются:

  1. антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин) при энтерококке, стафилококке, стрептококке, синегнойной палочке и протеи;
  2. цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим) при стрептококках, кишечной палочке;
  3. антибактериальные средства группы макролидов (Эритромициин, Азитромицин) при микоплазме.

У пациентов младшего возраста, а также у женщин в период беременности терапия заболевания проводится антибиотиками широкого спектра действия – Цефуроксимом или Цефаклором. Все средства назначаются специалистом, так как самолечение может усугубить состояние пациента и привести к развитию осложнений.

Во время лечения пиелонефрита антибактериальными средствами важно принимать пробиотики (Линекс, Аципол) для нормализации микрофлоры кишечника.

Лечебное питание

Правильное питание во время терапии обострений пиелонефрита играет весомую роль, так как помогает снизить нагрузку на парные органы, что способствует ускорению процесса выздоровления и предотвратить развитие осложнений. Врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций лечебного стола №7, в соответствии с которым необходимо:

  • сократить суточное потребление соли до 3-5 г;
  • ограничить количество белковой продукции в рационе;
  • разнообразить меню овощами и фруктами, которые богаты на витамины и минеральные вещества;
  • исключить пряности, специи, копчености, соленья, маринады;
  • отказаться от жареной и жирной пищи;
  • исключить сладкие, газированные и алкогольные напитки;
  • питаться дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • соблюдать питьевой режим, рекомендованный доктором.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать рецепты народной медицины, которые помогут справиться с воспалением, отечностью, высоким давлением, жаром и болью, а также способствуют укреплению иммунитета.

С этой целью народные знахари и врачи рекомендуют готовить отвары, чаи и настои на основе ромашки, петрушки, василька, можжевельника, березы, зверобоя, толокнянки, крапивы, алтея, брусники, клюквы, шиповника, полевого хвоща, солодки. Полезно пить свежевыжатые соки и морсы из брусники и клюквы, которые содержать множество полезных веществ, обладают противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием.

Профилактика

Узнать, как предотвратить рецидивы патологии можно у лечащего уролога-нефролога, который рекомендует:

  1. отказаться от продолжительного пребывания на холодном воздухе;
  2. проводить профилактику ОРВИ и ОРЗ;
  3. правильно питаться;
  4. вести здоровый образ жизни – заниматься спортом и отказаться от употребления алкогольной продукции;
  5. соблюдать гигиенические нормы;
  6. своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  7. наблюдать за состоянием здоровья у лечащего врача, проходить плановые осмотры;
  8. обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов с продуктами питания или биологически активными добавками к пище.

Возникновение обострения пиелонефрита – патологическое состояние, которое встречается часто у пациентов, перенесших острую стадию болезни. Для заболевания характерны периоды ремиссии, которые протекают без клинической картины и фазы хронизации, для которой характерно появление выраженных признаков инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение проводится в соответствии с выявленным возбудителем, для подавления активности, которого назначаются антибактериальные препараты различных групп. Для устранения симптоматики используются жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, иммуностимулирующие и гепотензивные препараты.

В ходе терапии важно соблюдать диету, основанную на лечебном столе №7.

Источник: https://zdravpochka.ru/pielonefrit/obostrenie-hronicheskogo-simptomy-i-lechenie-prichiny.html

От чего обострение хронического пиелонефрита

Как предотвратить рецидив пиелонефрита

Обострение хронического пиелонефрита является главной болезнью почечной системы. Воспаление, при отсутствии лечения, приводит к нарушению функциональных способностей мочевыделительной системы, заканчивающейся инвалидностью.

Процентное соотношение хронического пиелонефрита выражается не менее 65%. Патология чаще встречается у представительниц женского пола, независимо от возраста.

Это объясняется строением уретры, доступной для проникновения болезнетворных бактерий в мочевыделительную систему.

Особенности болезни

Пиелонефрит — патология с инфекционной природой происхождения. Очаги воспаления возникают в чашечно-лоханочном отделе, который отвечает за выведение мочевой жидкости в почечных тканях.

Одна четвертая часть острых болезней переходит в хронический вид. Возникновение хронической формы объясняется отсутствием лечебных мероприятий, несвоевременным диагностированием начальной патологии, попытками лечения дома. Диагноз ставится от длительности 3-4 месяцев возникшей болезни.

Опасность состоит в том, что болезнь протекает годами, не давая о себе знать. Острые рецидивы сменяются периодическими ремиссиями, характеризующимися затиханием симптомов.

Обострение хронического пиелонефрита возникает в осенний и весенний сезон с ветреной, прохладной, дождливой погодой при сниженном иммунитете на фоне респираторных болезней.

При повторном обострении возникают новые воспалительные зоны, зарубцевавшиеся ткани, незатронутые участки паренхимы.

Постоянное увеличение пораженных областей органа приводит к необратимым последствиям в виде развития недостаточности почек хронического течения, что грозит необходимостью гемодиализа и пересадкой почек.

Причины возникновения

Пиелонефрит имеет первичный фактор возникновения — патогенные микроорганизмы. Это виды бактерий, появившиеся в организме из-за отсутствия эффекта от применения антибактериальных средств.

Это касается наличия кишечных бактерий, стафилококковой, энтерококковой, стрептококковой инфекции, синегнойной палочки.

Микроорганизмы обладают резистентными свойствами к терапевтическим методам, могут долгое время находятся в интерстициальной ткани.

Провоцирующие обстоятельства, способствующие активизации болезнетворной микрофлоры:

  • гипотермия;
  • снижение защитных сил организма;
  • мочекаменная болезнь;
  • катетеризация почек;
  • аномальное развитие мочевыделительной системы;
  • обратное движение мочи;
  • сахарный диабет;
  • ухудшение кровяной циркуляции в почках;
  • ожирение;
  • сопутствующие воспаления органов;
  • аденома простаты у мужчин;
  • обострение пиелонефрита у женщин провоцируется началом интимных отношений, периодом вынашивания ребенка, родовой деятельностью.

Классификация

Различают три периода обострения хронического пиелонефрита:

  • Первая стадия проявляется повышенным скоплением в мозговом веществе, соединительной ткани лейкоцитов, атрофические проявления канальцев собирательного типа. Отсутствие повреждений почечных клубочков.
  • Во второй стадии обострения появляются симптомы поражения склеротическо–рубцового вида канальцев и межуточной ткани, приводящие к повреждению канальцев и гибели терминальных нефроновых отделов. В то же время происходит увеличение просвета канальцев, заполнение стекловидной белковой массой.
  • Третья стадия обострения пиелонефрита имеет понятие «щитовидной почки», из-за сморщенной, бугристой ткани органа, комплексно с которой гибнут клубочки. Наблюдается расширение канальцев, полная гиалинизация.

Обострение болезни разделяется на три периода:

  1. Период острой воспалительной активности.
  2. Скрытое воспаление, не имеет яркие симптомы и затрудняет лечение.
  3. Период клинического улучшения.

Фаза активности переходит в скрытое воспаление при отсутствии лечения, которое может заново обостряться или заканчиваться выздоровлением.

Ремиссионный период не имеет клинических признаков и патологических результатов лабораторных исследований мочи.

Симптомы

Болезнь различается по характеру проявлений.

Принято выделять 5 форм клинических проявлений:

  1. Латентное течение хронического пиелонефрита, общие симптомы: чувство слабости, недомогания, повышенной утомляемости. Температура тела не выше 37 — 37,2˚С тела, сопровождающаяся головной болью. Легкий положительный ответ при пробе Пастернацкого. Анализ мочи выявляет небольшое количество белка и бактерий, периодическое повышение лейкоцитов. Ухудшение почечной работы выражается уменьшением плотности мочи, увеличенном образовании. Редко возникает снижение гемоглобина, повышение артериального давления.
  2. При обострении, рецидивирующий вариант имеет периодичный цикл, при котором уменьшение воспалительных процессов сменяется ухудшением. Симптомы этого периода выражаются появлением постоянного, ноющего болевого синдрома поясничной области, расстройством мочеиспускания, лихорадкой. При мочеиспускании появляется болезненный синдром. Такое течение схоже с симптомами острого пиелонефрита. При нарастании степени тяжести увеличиваются проявления анемического, гипертонического характера. Локализация отеков в области лица, груди, рук, ярко выражены в утреннее время. При отсутствии лечения отечность будет главным проявлением болезни. Накопление избыточной жидкости распространяется на тело, концентрируется в пределах живота, грудной клетки, вызывая сбои в функционировании систем. В результатах анализа мочи присутствует повышенный белок, бактерии, уровень лейкоцитов, появление цилиндров. Моча мутная иногда с прожилками крови.
  3. Гипертонический тип проявляется постоянным повышенным артериальным давлением, головокружением, мигренью, нарушением глубины и частоты дыхания, обостряется бессонница. Появляется внезапная сердечная боль. Проявления нарушения мочевыделительной системы слабо выражено.
  4. Анемическое течение выражено снижением количества эритроцитов и цветовым показателем. Мочевые симптомы начавшегося обострения проявляются слабо. Встречается часто, ярко выражен по сравнению с остальным почечными патологиями.
  5. Азотемическая форма свидетельствует о наличии болезни длительное время, проявляется хронической функциональной почечной недостаточностью. Следующие симптомы: повышенное мочеиспускание, особенно ночью, непрерывная жажда, чувство сухости ротовой полости, бледная кожа, тахикардия.

Осложнения хронической патологии

Последствия отсутствия адекватной терапии:

  • острые нарушения почечной выделительной функции;
  • последовательное снижение деятельности органа, вызванное нефроновым разрушением;
  • гнойные воспаления околопочечной ткани;
  • некротический папиллит;
  • уросепсис представляет жизненную угрозу.

Препараты беременным и кормящим женщинам

Терапевтические задачи имеют сложные требования к лекарственной безопасности для плода. Скрытый хронический пиелонефрит может получить обострение при гормональном скачке. Лечение проводится только стационарно не менее 14 дней.

Первично назначают антибиотики внутривенно, постепенно заменяя таблетированными формами пенициллинового ряда.

Также разрешено использование макролидов и цефалоспориновых представителей. Спазмолитиками снимают приступы боли.

При необходимости проведения лечения хронического пиелонефрита у кормящих матерей назначаются: «Гентамицин», «Фурагин», «Цефтибутен», из-за непроникающих в молоко свойств.

Диета

Изменение рациона питания соблюдают не только в стационаре, но и дома. Диета базируется на принципах:

  • создание щадящего режима для мочевыделительной системы в виде сниженной нагрузки;
  • стабилизация обмена веществ пациента;
  • лечить гипертензивный синдром;
  • снижение выраженной отечности.

Назначение лечащего врача диеты №7, характеризуется небольшим белковым уменьшением и минимальным содержанием соли, не больше 6 гр.

Для приготовления пищи используется режим варки, запекания, паровой обработки. Регулярность питания не менее пяти приемов за день.

Полное исключение алкоголя, увеличивающего почечную нагрузку. Повышенное потребление щелочных концентратов: овощных, фруктовых, молочных продуктов.

Прогноз и профилактика

Больные с вылеченной болезнью долгое время остаются работоспособными. При форме с выраженной симптоматикой и стадией обострения возможность работать уменьшается, вплоть до полной потери.

Смерть пациента возможна от уремической патологии, геморрагического или ишемического инсульта, острой недостаточности сердца, при отсутствии проведения лечебной корректировки.

Профилактикой является обнаружение и проведение терапевтической коррекции пиелонефрита острого характера, чтобы предотвратить перехода в хроническую форму.

Своевременная обработка инфекционных очагов, лечение сопутствующих нарушений. Трудоустройство с учетом имеющегося здоровья и устранения рецидивных провокаторов болезни.

После того, как снимают возникшее обострение, соблюдают режим правильного питания, как на работе, так и дома.

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/hronicheskiy-pielonefrit-obostrenie.html

Хронический пиелонефрит: профилактика обострений

Как предотвратить рецидив пиелонефрита

Проблема хронического латентного пиелонефрита, предупреждение рецидивов – довольно актуальные вопросы современной медицины. Врачи хорошо знают особенности этой болезни. Разработано несколько средств и способов ее лечения в момент обострения. Поскольку рецидивы переносятся больными довольно тяжело, на первый план выходят меры их предупреждения. Рассмотрим базовые правила.

Общая информация

Прежде чем обращаться к аспектам профилактики, сначала следует сформулировать, что это за болезнь, как лечить хронический пиелонефрит. Особенно часто заболевание наблюдается у детей. Некоторые считают, что эта медицинская проблема имеет очень сильное социальное значение.

Актуальность диагностики болезни у детей связана с повышенным риском ранних необратимых изменений тканей, формирующих органы. Известно, что в случае пиелонефрита человек в будущем сталкивается с повышенными опасностями фосфатных почечных образований. Говоря о пиелонефрите, подразумевают неспецифическое почечное инфицирование, провоцирующее воспалительный очаг.

Оно поражает паренхиму органа, в основном, интерстициальную, почечные лоханки, чашечки.

Как можно узнать из посвященных развитию, лечению, профилактике хронического пиелонефрита дипломных работ, эта болезнь у большинства пациентов обусловлена кишечными патологическими формами жизни.

Нередко почечное воспаление связано с бактериями коли, кокками разных типов. Диагностируются эшерихии, стафило-, стрепто-, энтерококки, протеи. Приблизительно у половины больных патологическая микрофлора смешанная.

При продолжительном развитии болезни и частом приеме антибиотиков возможно утяжеление случая грибковой инвазией.

Чтобы минимизировать скорый повторный острый период при рецидиве, больной должен придерживаться постельного режима. Меньше вероятность осложнений при правильном питании. Если у ребенка, или у взрослого хронический пиелонефрит, необходимо полноценно кушать и постоянно чередовать обогащенную белками пищу и растительную продукцию.

Первая подкисляет желудочную среду, вторая ощелачивает содержимое желудка, кишечника. Рекомендовано чередовать питание с частотой в среднем около четырех дней. Это позволит сформировать не комфортные для бактериального роста, размножения условия.

По возможности полностью отказываются от острой пищи, исключают избытки соли и продукты, с большой степенью вероятности провоцирующие аллергическую реакцию.

Если течение хронического пиелонефрита осложнилось острой фазой, необходимо лечение антимикробными препаратами. Используют сульфаниламиды. Иногда показан прием нитрофуранов, нитроксолина. Если больной младше двенадцатилетнего возраста, фторхинолоновые фармацевтические продукты не используют, так как они оказывают сильное отравляющее влияние на организм.

Для лиц старше можно применять медикаменты из этого класса. Подбирают антибактериальные средства, ориентируясь на специфику течения случая, особенности симптоматики и индивидуальные нюансы состояния организма больного. Многое определяется итогами лабораторных обследований, направленных на уточнение специфики патологической микрофлоры, присущей больному.

Лечение разными средствами

Вторичная профилактика хронического пиелонефрита предполагает прием лекарственных средств прерывистыми курсами. Если воспалительный процесс трансформировался в хронический тип, врач определит, с какой частотой нужно использовать антибактериальные фармацевтические продукты. Лечение длится месяцами, годами.

Время от времени доктор направляет пациента на анализы, дабы проверить, каково состояние больного. Необходимо регулярно изучать качество урины. Возможны патологические процессы по причине аномального строения мочерепродуктивной системы. В этом случае возможно оперирование.

Целесообразность такого мероприятия определяет консилиум докторов с последующим получением согласия пациента.

Среди актуальных при хроническом пиелонефрите рекомендаций – использование фитопрепаратов. Среди аптечных продуктов особенно нужно выделить специальный почечный сбор. Хорошей репутацией пользуются продукты «Уролесан», «Фитолизин».

Все медикаменты этого класса хороши и при лечении болезни, и при необходимости исключения рецидива при хронике. Широко распространено использование гомеопатических составов. При хронической болезни показаны иммуномодулирующие фармацевтические продукты.

Они нормализуют функциональность иммунитета, поэтому результативно предупреждают переход воспаления в острую фазу.

Комплексный подход

Чтобы минимизировать опасность рецидива, практикуют многокомпонентный курс профилактики. Хронический пиелонефрит у взрослых, детей можно взять под контроль, если регулярно получать лечение в специализированных санаториях, посещать лечебные курорты. Особенно популярны и известны «Свалява», «Трускавец».

Совсем малолетним детям такие профилактические мероприятия не показаны, а вот в старшем школьном возрасте уже можно проходить подобное лечение. Оно хорошо и для совершеннолетних любой возрастной группы. При выборе направления для поездки нужно уточнить профиль приглянувшегося курорта, комплекса.

Если в нем практикуют меры, средства, направленные на улучшении здоровья почек, можно смело ехать.

Еще одна меры, исключающая обострения – первичная профилактика хронического пиелонефрита, предполагающая контроль состояния больного. Если уже начался процесс воспаления, если он протекает в форме хроники, больного ставят на учет.

Необходимо регулярно посещать терапевта (педиатра), уролога, сдавать анализы. Информация, полученная в рамках лабораторного исследования, позволит определить, как развивается болезнь. Для уточнения состояния почек раз в полгода-год делают ультразвуковое исследование больного органа.

Урину проверяют на включение лейкоцитов. Важно регулярно уточнять показатели давления. Такое наблюдение – самый надежный способ вовремя начать лечебный курс, дабы исключить очередное обострение, минимизировать опасность отдаленных последствий инфицирования.

К таковым относятся камни в мочевом пузыре, стойкое повышенное артериальное давление, слабость работы почек.

Риски и факторы

В рамках лечения и профилактики хронического пиелонефрита необходимо учитывать тот факт, что чаще болезнь диагностируют у несовершеннолетних, имеющих какой-либо инфекционный, воспалительный очаг в организме.

В качестве причины выступают воспалительные процессы верхних дыхательных путей или других органов тела. Нередки случаи на фоне тонзиллита, аденоидов, желудочных болезней.

Чтобы минимизировать риски почечного воспаления, нужно вовремя лечить все прочие заболевания, не позволяя инфекционному агенту распространяться по организму.

Основательный подход

Известно, что на фоне гриппа у многих возникает нужда в лечении хронического пиелонефрита. Профилактикой в таком случае считают своевременную борьбу с гриппом. Необходимо вовремя устранять заболевание, чтобы оно не повлияло на почки. При наличии хронического процесса выше опасность рецидива, если иммунная система ослаблена необходимостью бороться с вирусной болезнью.

Санация инфекционных очагов в детском организме, особенно подверженном патологии, – область ответственности родителей. Это делает особенно значимым аспектом лечение гриппа под контролем квалифицированного доктора. В программу терапии при наличии хронической почечной болезни могут включить дополнительные препараты, предупреждающие рецидив патологии.

Если был перенесен острый пиелонефрит, проблема перешла в хроническую форму, нужно ответственно следить за состоянием зубов. При почечных болезнях выше риск кариеса, а каждый очаг такой патологии – потенциальный провокатор рецидива хроники.

Если у ребенка аденоиды, если миндалины склонны к частым воспалительным процессам, текущая лечебная практика одобряет оперирование, дабы предупредить тяжелые осложнения.

Причины и последствия

Если знать, что провоцирует острые процессы, и вовремя предупреждать влияние таких факторов, можно вести эффективную профилактику обострений хронического пиелонефрита. Из медицинской статистики известно, что во многих случаях причиной болезни оказываются энтеро-, цитобактеры, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочки, протеи.

Есть вероятность проникновения туберкулезных микобактерий, энтеро-, стафилококка. Следовательно, чтобы исключить риск острого процесса, нужно по возможности вести образ жизни, не позволяющий патологическим микроорганизмам проникать в уязвимый орган.

Для этого стоит придерживаться общих гигиенических правил, вовремя лечить все болезни, поддерживать иммунитет на высоком уровне, прибегая к препаратам официальной медицины и народным рецептам.

Поскольку профилактика обострений хронического пиелонефрита особенно важна для диабетиков, соответственно, тщательный контроль над этой болезнью – один из методов исключения рецидива. Для этого нужно питаться, минимизируя поступление углеводов в организм, а также придерживаться терапевтической программы, подобранной эндокринологом, регулярно проверяя содержание сахара в крови.

В случае хронического пиелонефрита профилактика предполагает контроль полового поведения. Беспорядочные связи один из факторов, способных спровоцировать проникновение патологического микроорганизма в человеческий организм.

Это особенно вероятно, если человек не пользуется барьерными средствами защиты. Бактерии проникают в мочерепродуктивную систему, распространяются в разные органы, ткани, поражая в том числе почки.

Это может стать причиной острого рецидива с нетипичным течением, что усложнит диагностику.

Очень важна профилактика хронического пиелонефрита, если анатомически мочевыводящая система имеет отличия от нормальной. Такое чаще наблюдается у женщин. Канал протока урины бывает шире, уже нормы, поэтому инфекции проще проникнуть в почки.

Чтобы минимизировать риск обострения хронической болезни, нужно ответственно относиться к повседневности, пользоваться подходящей одеждой, следовать рекомендациям доктора, а также принимать профилактические препараты, выписанные врачом с учетом особенностей организма.

Инфекция, прочь!

Высока вероятность развития острого процесса, если появляется очаг воспаления в мочевыводящей системе. Чтобы предупредить рецидив хронического пиелонефрита, профилактику ведут в разрезе быстрого и результатного лечения урологической патологии.

Чаще всего приходится сталкиваться с циститом, уретритом и камнями в мочевом пузыре. Доктор объяснит, какими препаратами нужно лечить эти болезни.

Если начать принимать средства сразу, во время лечения придерживаться щадящего режима, опасность обострения почечного заболевания минимизируется.

Обратить внимание

Проблемы профилактики хронического пиелонефрита, рецидивов этой болезни исключительно актуальны для людей с гормональными нарушениями. Чтобы снизить риск острого процесса, необходимо пройти полноценное обследование для определения первопричины сбоя гормонального баланса.

Врач подберет синтетические гормоны, если нет более результативного и безопасного метода контроля состояния. Возможен комплексный курс лечения желез внутренней секреции. Избавившись от гормонального дисбаланса, человек существенно снизит риск рецидива почечного воспаления.

Необходима регулярная практика под контролем врача, направленная на предупреждение рецидива хронического пиелонефрита, профилактика, включающая исключение гинекологических, урологических болезней. Не менее важно контролировать состояние иммунитета.

Его стабилизация, повышение иммунного статуса – хорошие способы исключения острого инфекционного почечного процесса. Возможно, нужно принимать иммуномодуляторы.

В других случаях профилактические меры включают употребление вместо чая напитков с лекарственными травами, поливитаминных и минеральных комплексов, позволяющих повысить активность защитной системы организма.

Особенности профилактических мероприятий

Как можно узнать из специализированных источников, чтобы минимизировать риск обострения имеющейся хронической болезни, нужно следить за частотой и качеством опустошения мочевого пузыря. Необходимо регулярно и достаточно часто посещать туалет.

Не менее важно контролировать, сколько жидкости в сутки пьет человек. Чтобы снизить риск болезни, следует тепло одеваться и исключать переохлаждение. По возможности отказываются от негормональных противовоспалительных или сокращают частоту их приема, если такие лекарства строго необходимы для человека.

Еще один значимый аспект – соблюдение гигиенических требований и правил.

Суточный диурез следует по возможности увеличить. Этого достигают, потребляя больше некалорийной жидкости. В сутки рекомендовано выпивать от двух литров воды. Правда, предварительно нужно посоветоваться с доктором, дабы исключить противопоказания к такому питью. Для здорового человека питьевая норма рассчитывается исходя из веса: 25 мл/кг.

Строго запрещено долго терпеть, если есть позывы к посещению туалета. Врачи рекомендуют в обязательном порядке опорожнять мочевой пузырь незадолго до сна. Необходимо делать это после каждого интимного контакта. Не менее важно следить за чистотой половых органов.

Каждый акт очищения кишечного тракта должен сопровождаться омовением промежности или очищением покровов с помощью увлажненной салфетки.

Нюансы исключения риска

Чтобы минимизировать риск обострения текущего хронического воспалительного процесса, нужно по возможности избегать постановки катетера в мочевой пузырь. Если имеются нарушения в оттоке урины, следует корректировать такие проблемы.

У мужчин возможны болезни предстательной железы. Такие повышают риск обострения пиелонефрита, находящегося в хронической форме.

Чтобы снизить опасность почечного острого заболевания, нужно вовремя и адекватно лечить простатит, гиперплазию и другие проблемы, выявленные в организме.

В общем случае при хронической форме пиелонефрита прогнозы ухудшаются с годами. Развитие может усугубиться при внутрибольничном инфицировании, недостаточности иммунитета или гнойном осложнении основной патологии. Ухудшение прогноза обусловлено обструкцией путей протекания урины.

Определенные существенные риски связаны с появлением суперинфекции, стойкой к применяемым в современной медицине антибиотикам. В среднем, у 1-2 из десяти больных хронической болезнью формируется слабость работы почек в хронической форме, орган сморщивается. Приблизительно у одного из десяти больных пиелонефритом на фоне повышенного давления патология переходит в злокачественную форму.

Чтобы исключить такие риски, нужно ответственно предупреждать обострения и контролировать течение процесса.

Источник: https://FB.ru/article/453834/hronicheskiy-pielonefrit-profilaktika-obostreniy

Обострение пиелонефрита хронического: симптомы и лечение

Как предотвратить рецидив пиелонефрита

Воспалительное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс чашечно-лоханочного комплекса почек, называется пиелонефритом. Часто остро возникшее заболевание при недостаточном лечении или осложняющих терапию факторах принимает затяжное течение.

В таком случае говорят о хронической форме патологии, которая, при определенных условиях, активизируется и выливается в обострение пиелонефрита.

Дальше разберем, что способствует активизации воспалительного процесса в почках при хроническом пиелонефрите, как это проявляется, лечится и предупреждается.

Почему воспаление лоханок становится хроническим?

Первопричиной воспалительного процесса в мочевыводящих анатомических структурах почек всегда являются микроорганизмы

Первопричиной воспалительного процесса в мочевыводящих анатомических структурах почек всегда являются микроорганизмы. Патогенные микробы попадают в лоханки ретроградно, то есть против естественного тока мочи. Этому способствуют такие факторы:

  • нарушение мочевого оттока (функциональные сужения мочеточников и их обтурация, застойные процессы в почечных лоханках);
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены, что способствует попаданию микроорганизмов кишечной группы в мочевыводящие органы;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • инфекционные заболевания половой сферы.

Попав в почечные лоханки, микробы могут сразу вызвать воспаление слизистой, то есть острый пиелонефрит. Так бывает при внедрении в мочевые полости почек большого количества микроорганизмов со значительной патогенной активностью. Однако при попадании в лоханку условно патогенных бактерий, активной фазы воспаления может сразу не возникнуть.

Складывается такая ситуация – микроорганизмы длительно находятся в полости чашечно-лоханочного образования, но внешних признаков при этом нет. Активное воспаление возникает и проявляется характерной симптоматикой только лишь при появлении благоприятных условий.

Этот тип хронического пиелонефрита обострения может не дать на протяжении всей жизни, и определиться только при паталогоанатомическом обследовании.

Та же форма пиелонефрита, для которой характерно хронически-рецидивирующее течение, обычно начинается с острого воспаления. Состояние дискомфортное (боли, нарушение мочеотведения), поэтому в большинстве случаев происходит обращение за медицинской помощью.

Но часто, особенно при амбулаторном лечении, воспаление «залечивается», при этом причина заболевания (микроорганизмы) не устраняется полностью.

Симптомы уходят, но оставшиеся микробы могут долгое время сохраняться в соединительной ткани почечной лоханки в неактивном состоянии, ожидая благоприятной для своей жизнедеятельности ситуации.

Почему обостряется пиелонефрит – причины

Возникновению рецидива заболевания способствует мочекаменная болезнь

Возникновению рецидива заболевания способствуют такие факторы:

  • резкое снижение общей сопротивляемости организма;
  • нарушение местных иммунных реакций;
  • мочекаменная болезнь;
  • повторное попадание в почечные полости патогенных микроорганизмов.

Снижение общего иммунитета возникает вследствие некоторых заболеваний, таких как:

  • туберкулез;
  • гепатит;
  • массивные воспалительные процессы (пневмония, гнойные артриты, перитониты);
  • иммунодефицитные состояния;
  • прием иммуносупрессоров в ходе лечения других заболеваний.

Общий иммунодефицит дает возможность микроорганизмам, находившимся в неактивном состоянии начать развиваться и размножаться, что приводит к рецидиву острого воспаления. Обостриться рецидивирующий пиелонефрит может и при снижении местного почечного иммунитета, наступающего при сильном переохлаждении, травмах поясничной области.

Еще одной причиной активизации микроорганизмов часто становятся повреждения слизистой лоханки острыми конкрементами (преимущественно оксалатами), когда на фоне начавшегося асептического (безмикробного) воспаления нарушаются обменные процессы, снижается местная иммунная защита, что приводит к активизации микроорганизмов.

Вызвать обострение может попадание новой порции бактерий или простейших в лоханку почки. Вновь внедрившиеся микроорганизмы провоцируют новый виток активного воспалительного процесса, к которому присоединяются уже находившиеся здесь бактерии, что приводит к массивному поражению чашечно-лоханочного аппарата органов выделения.

Обострившийся пиелонефрит — симптомы

В целом симптомы при обострении пиелонефрита схожи с симптомами общей интоксикации

Тяжесть проявлений при рецидиве воспаления слизистой почечных полостей может быть различной, что зависит от патогенности микроорганизмов, степени недостаточности иммунитета, наличия способствующих развитию патологии факторов (почечные камни, нарушение оттока мочи). Но в целом симптомы при обострении пиелонефрита схожи у большинства пациентов:

  • лихорадка (субфебрильная, фебрильная);
  • тянущая или давящая боль в пояснице со стороны воспаленной почки, опоясывающая при двустороннем процессе (реже);
  • нарушения отведения мочи, рези по ходу мочеточников;
  • симптомы общей интоксикации (слабость, бледная кожа, потливость);
  • возможны отеки (преимущественно на лице) и повышения цифр АД.

Температура при рецидиве пиелонефрита в большинстве случаев не превышает 37,2-37,4 градуса. Значительное повышение (до 38,7) говорит о массивности воспаления, его гнойном характере.

Боль, преимущественно локализующаяся в зоне пораженного органа, может отдавать в низ живота, переднюю бедренную поверхность, наружные половые органы.

При осложнении воспаления мочекаменной болезнью могут возникать почечные колики.

Симптомы интоксикации при пиелонефритах выражены слабо, так как нарушения функции органов выделения не происходит. Токсины попадают в организм вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной обострения воспаления лоханки.

Отеки при рецидиве заболевания не постоянны, больше проявляются в утренние часы и могут исчезать к вечеру. Повышения давления свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс элементов мозгового почечного слоя.

Гипертензионный синдром чаще бывает преходящим (давление возвращается к нормальным цифрам при наступлении ремиссии), и только у 10% пациентов отмечается стойкая гипертензия не исчезающая после купирования воспаления.

Кроме общих симптомов проявляются признаки мочевого синдрома. Это никтурия (преобладание ночного мочевыделения) и поллакиурия (частое мочеиспускание). При лабораторном анализе урины определяется снижение плотности, незначительное количество белка, лейкоциты, микрогематурия.

Важно! Так как симптоматика рецидива заболевания схожа с рядом других патологий, окончательный диагноз «обострение хронического пиелонефрита» ставится только после инструментальных обследований органов выделения. Наиболее доступным и достаточно информативным для постановки диагноза является метод ультразвукового исследования.

Рецидив пиелонефрита – лечение и первая помощь

При сильно выраженных симптомах рекомендуется вызывать врачебную бригаду с последующей госпитализацией и лечением в стационаре

Если стали проявляться симптомы, описанные выше, на дому, больного необходимо уложить в постель, ограничить питье.

Самостоятельно проверить вероятность начавшегося обострения пиелонефрита можно с помощью специального теста. Пациента укладывают на спину и просят максимально привести согнутую в колене ногу к груди. Если на вдохе боль значительно будет усиливаться, есть все основания полагать о наличии воспалительного процесса в почках.

Если же хронический пиелонефрит диагностировался ранее, очень большая вероятность того, что начался рецидив заболевания.

При сильно выраженных симптомах (повышенное АД, интенсивная боль, значительные проблемы с мочеиспусканием, лихорадка) рекомендуется вызывать врачебную бригаду с последующей госпитализацией и лечением в стационаре. Терапия при обострении воспаления слизистой лоханки предполагает, прежде всего, этиологическое медикаментозное влияние в комплексе со снятием сопутствующей симптоматики и восстанавливающей фитотерапией.

Вместе с проведением диагностических мероприятий, берется осадок мочи на бактериологический посев, по результатам которого назначается противобактериальное лечение.

В качестве противомикробных препаратов применяются антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), сульфаниламиды (Бисептол, Триметаприм), уросептики (производные нитрофурана, оксихинолина и наликсидовой кислоты).

Антибактериальная терапия назначается курсом не менее 10 дней и не прерывается даже при нормализации общего состояния и исчезновении симптомов.

В качестве симптоматического лечения используются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин), снимающие спазм гладкой мускулатуры в комплексе с ненаркотическими анальгетиками (НПВП). Для снижения цифр АД используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Каптоприл).

Для фитотерапии используются натуральные аптечные препараты и отвары лекарственных трав. К первым относятся такие фармакологические средства как Канефрон-Н и Фитонефрол.

К лекарственным растениям, применяемым при рецидивах пиелонефрита, относят ромашку, алтей, крапиву, толокнянку, бруснику, имеющих выраженное противовоспалительное действие.

Также используют отвары листьев березы, кукурузные рыльца, цветы василька, можжевельник, оказывающие мягкий мочегонный эффект.

Диета и профилактика обострений пиелонефрита

При состоянии, вызываемом обострением почечного воспаления, назначают специфический стол №7

При состоянии, вызываемом обострением почечного воспаления, назначают специфический стол №7, включающий такие диетические рекомендации:

  • ограничение потребления кухонной соли вплоть до исключения;
  • увеличивается в рационе доля растительной пищи;
  • незначительно ограничиваются продукты, содержащие белок;
  • абсолютно исключаются пряности, копчености, жирные бульоны;
  • потребление жидкости ограничивается 1,5 л в сутки.

Соблюдение такой диеты является одновременно и профилактическим мероприятием, предупреждающим возникновение обострений заболевания. Кроме того, необходимо остерегаться значительных переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок и стрессов, способствующих снижению сопротивляемости организма.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pielonefrit/obostrenie-pielonefrita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.