Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка

Содержание

Особенности сбора мочи у девочек и мальчиков грудного возраста

Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка

Лабораторные тесты влияют на результат лечения, а если речь идет о грудных детях, серьезность ситуации возрастает многократно – ведь ребенок не пожалуется на симптомы и не ответит на вопросы врача. Чтобы помочь маленькому пациенту, приходится полагаться на опыт, интуицию, знания – и результаты диагностики.

Зачем нужен анализ мочи

Грудные дети – сложная категория пациентов. Они еще не умеют рассказывать о своих жалобах, а метод привлечения внимания взрослого – пронзительный плач – нельзя использовать в качестве диагностического симптома. Поэтому, если состояние ребенка вдруг ухудшилось, врач назначит, помимо прочих исследований, общий анализ мочи – это базовый тест, позволяющий:

  • выявить признаки заболеваний мочевых путей;
  • понять, есть ли бактериурия – выделение микроорганизмов, свидетельствующих о наличии инфекционного очага;
  • оценить содержание билирубина, глюкозы, иных веществ и сделать выводы об общем состоянии пациента и факторах риска.

Совет! Исследование мочи можно проводить с первых дней жизни ребенка. Этот тест нельзя заменить другими анализами (например, взятием крови). Его информативность достаточно высока, однако требуется правильно собирать материал. В противном случае вероятны ошибки и неточные результаты, а значит, неправильные заключения и дефекты диагностики.

Общий анализ

Это стандартный тест, который проводится рутинно даже в случаях, когда нет жалоб на состояние здоровья ребенка.

Его выполняют в клинических лабораториях больниц, он включает в себя оценку визуальных характеристик мочи (количество, цвет, запах), определение относительной плотности, белка, глюкозы.

Также в рамках общего анализа выполняют микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, иные вероятные фрагменты).

Особенности сбора мочи в грудном возрасте

Ребенок еще не контролирует позывы на опорожнение. В такой ситуации возрастает вероятность ошибок из-за неправильного сбора материала, попадания в емкость посторонних компонентов (например, бактерий), а также отсутствия достаточного количества образца вообще.

По этой причине специально для детей младше 2 лет разработаны мочеприемники. Это мешочки, которые прикрепляются к области половых органов так, чтобы материал из уретры во время опорожнения попадал в емкость.

Они одноразовые и, что важно, стерильные; стоят, как правило, недорого (в среднем, от 15 до 30 рублей или 5-10 гривен за экземпляр), бывают универсальными или адаптированными под половую принадлежность ребенка.

Конечно, не запрещено использовать аптечные стаканчики с завинчивающейся крышкой или обычные баночки – чистые и сухие.

Как собрать мочу у девочки

Чтобы получить материал для анализа, необходимо:

  • вымойте область наружных половых органов ребенка (по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот);
  • используйте одноразовые салфетки, чтобы убрать избыток влаги;
  • убедитесь, что промежность достаточно просушена.

Если выбрана обычная емкость для сбора мочи, нужно дождаться, пока ребенок после гигиенических процедур захочет в туалет, и подставить под струю баночку или стаканчик.

Более удобной, если писает девочка, признана тарелка с широкими краями, достаточно глубокая; помните, что нужно вымыть и просушить ее.

Стоит производить манипуляции над полотенцем, простыней или в ванной, так как высока вероятность, что часть материала окажется за пределами тары.

В случаях, когда выбирается специальный приемник, после уже описанных манипуляций по подмыванию нужно собрать мочу у новорожденной девочки следующим образом:

  • распечатайте пакет со сборником – так как он стерилен, не делайте это заранее;
  • снимите полоску, которая защищает линию крепления;
  • приклейте емкость так, чтобы липкая область оказалась вокруг половых губ.

Следите за тем, чтобы отверстие приемника не соприкасалось с областью ануса. На большинстве моделей есть указатели (обычно это желтый крестик), которые должны при наклеивании находиться между зоной половых губ и прямой кишки. Так будет исключено попадание в образец каловых масс.

Как собрать мочу у грудничка-мальчика

Чтобы сделать это, необходимо:

  1. Вымыть область промежности ребенка.
  2. Просушить ее салфетками.
  3. Подготовить емкость для сбора.

Получить материал для анализа у мальчика проще, чем у девочки – поэтому многие родители выбирают стандартную тару: это стаканчик или баночка. Они должны быть чистыми и сухими, лучше всего – простерилизованными. Можно купить в аптеке одноразовые экземпляры. После того, как область промежности и пениса вымыта, нужно подождать, когда ребенок начнет писать, и подставить емкость.

В то же самое время мочеприемник не стоит сбрасывать со счетов. Грудной ребенок может начать писать в неподходящий момент, и есть риск не успеть схватить баночку. Кроме того, стерильность емкости – немаловажный фактор, влияющий на качество анализов. Как пользоваться пакетом-сборником?

Нужно:

  • произвести гигиену наружных половых органов ребенка;
  • просушить обработанную область салфетками;
  • распечатать мочеприемник;
  • снять липкую ленту;
  • аккуратно вставить пенис в отверстие пакета;
  • приклеить емкость к коже;
  • подождать опорожнения мочевого пузыря.

Как и в ситуации с девочкой, нужно прикреплять пакет так, чтобы в него не попали фекалии.

Бактериологический анализ

Это исследование необходимо, чтобы выявить инфекцию мочевых путей. Материал, полученный при сборе, наносят на питательные среды, позволяющие вырасти определенным микроорганизмам. При появлении колоний бактерий определяют вид, количество и чувствительность к антибиотикам.

Когда назначается бакпосев мочи грудничкам

Анализ проводится, если:

  1. Возникает симптоматика инфекции мочевых путей (выделения из уретры, изменение объема, цвета, запаха мочи, частоты опорожнения, возникает лихорадка).
  2. Есть основания полагать, что у ребенка – латентная (скрытая) бактериурия (о ней вы можете прочесть в других статьях на сайте).
  3. Наблюдается стойкая, но при этом необъяснимая лихорадка, и врач проводит дифференциальную диагностику различных патологий.

Исследование также требуется для контроля излеченности после курса антибактериальной терапии. Его проводят не ранее чем через 7-14 дней с момента прекращения приема лекарственных препаратов.

Методика сбора материала

Соответствует уже описанным в разделе «Общий анализ» правилам и требованиям. Однако есть нюанс – поскольку бакпосев должен определить количество микроорганизмов в моче, необходима стерильность. Поэтому используется:

  • одноразовый пакет-приемник;
  • в ситуациях, когда трудно получить материал или есть, например, выделения из уретры в большом количестве – катетеризация мочевого пузыря или его пункция (прокол); эти процедуры проводит врач.

Расшифровка результатов бактериологического анализа подробно описана в других статьях на сайте; если говорить кратко, она выглядит следующим образом:

Способ сбора мочиРезультат, КОЕ/мл
В нормеПри патологии
Пакет-приемникДо≥ 102
КатетеризацияДо 1000≥102
ПункцияБактерии отсутствуютПозитивный рост любого количества колоний микробов

Сколько нужно мочи грудничка для анализа? Объем – около 20-25 мл, но стоит уточнить у педиатра, может ли лаборатория взять в работу меньшее количество материала, если удалось получить от 10 мл.

Это важно

Лаборатории принимают анализы утром (за исключением экстренных ситуаций в стационарах), и мочу нужно доставить в течение полутора часов с момента сбора. Материал, собранный под вечер, непригоден; даже если его хранить в холодильнике, результаты исследований будут искажены, и информативность теста сведется к нулю.

Подмывать ребенка нужно:

  1. Чистой теплой водой.
  2. Без использования антисептиков, любых гелей или травяных настоев.
  3. С аккуратным промоканием кожи салфетками или мягкими полотенцами.

Внимание! Запрещено выжимать мочу из подгузника или простыни. Вариант со сливанием с поверхности клеенки или из горшка тоже не подойдет. В мочу не должны попадать фрагменты ваты или бумаги.

Родителям следует вымыть руки перед тем, как проводить гигиену наружных половых органов ребенка, и не прикасаться к внутренним стенкам емкости с материалом. Если используется пакет-приемник, его не следует держать приклеенным более 2 часов, а после опорожнения нужно перелить образец в стерильный стаканчик.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/kak-sobrat-mochu-grudnichkov.html

Специальные анализы мочи у детей: виды и расшифровка

Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка

В статье рассказывается о видах анализов и особенностях рас шифровки, о том, как собирать мочу для разных анализов, а также какие показатели нормы.

Показания для специальных анализов

В отличие от общего анализа, на который доктор может направить с профилактической целью, узконаправленные анализы мочи назначаются дополнительно и часто внепланово. Показаниями для назначения таких исследований ребенку могут быть:

  1. Подозрение на инфекции мочевой системы.
  2. Симптомы общих инфекционных заболеваний.
  3. Длительное (5 и более суток) повышение температуры тела.
  4. Заболевания половых органов у девочек (вульвит, бели).
  5. Наличие проблем с половыми органами у мальчиков (нарушенное мочеиспускание, покраснение крайней плоти, выделения).
  6. Контроль эффективности проводимого лечения при заболеваниях мочеполовой сферы.
  7. Оценка состояния обмена веществ и мочевой системы при лечении антибиотиками и диуретиками.
  8. Выявление осложнений на почки при стрептококковых инфекциях (стрептодермии, рожистом воспалении и скарлатине).
  9. Диагностика других заболеваний (эндокринных и пр.).

Виды и особенности

Вид анализаКогда назначаютЧто выявляетПримечание
Анализ мочи по Нечипоренко (метод количественного определения форменных элементов крови в моче)При отклонениях от нормы, выявленных в общем анализе мочи.При подозрении на наличие скрытого заболевания почек и мочевыводящих путей.Для контроля эффективности проводимой терапии.Для установления причины скрытой гематурии и лейкоцитурии.Особенности функционирования почек и мочевыводящих путей.Наличие воспалительного процесса: цистита, гломерулонефрита и пиелонефрита.Наиболее часто назначаемый анализ мочи (после общего).Для детей до 3-х лет используется редко, поскольку собрать среднюю порцию мочи у них затруднительно.
Анализ мочи по Каковскому-Аддису (количественные функциональные пробы)См. анализ по НечипоренкоСм. анализ по НечипоренкоСуществует два варианта этого метода, в зависимости от возраста пациента. Мочу собирают за 10-12 или за 24 часа.Для маленьких детей чаще используют первый вариант.
Метод Амбурже (количественные функциональные пробы)См. анализ по НечипоренкоСм. анализ по НечипоренкоУдобен для применения у детей до 3-х лет.Дает точные результаты.
Анализ мочи по ЗимницкомуПри подозрении на нарушение работы почек.При наличии почечных или сердечных отеков.При подозрении или наличиисахарного диабета, гломерулонефрита, пиелонефрита, почечной недостаточности.Особенности концентрационной функции почек (способность к концентрированию и разведению мочи).Затруднительный сбор мочи для анализа у маленьких детей.
Биохимический анализПри подозрении на расстройства работы поджелудочной железы, эндокринные или другие специфические нарушения у малыша.Специфические вещества в моче:·                                 мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты;·                                 ферменты (амилаза, лактатдегидрогеназа);·                                 гормоны.Оценка состояния внутренних органов, обмена веществ.Анализ может быть как разовым, так и суточным.
Проба Реберга(клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)Для контроля работы почек.Для оценки влияния больших физических нагрузок.При заболеваниях эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, диабете).Очистительную способность почек.Нужно знать точный рост и вес ребенка.Одновременно с анализом мочи сдается проба крови на креатинин.
Микробиологические исследования (бактериологический посев с антибиотикограммой)При наличии инфекций мочевыводящей системы.Для контроля проводимого лечения.Для уточнения диагноза при нестандартной картине заболевания.При рецидивирующих заболеваниях.При сахарном диабете,иммунодефицитных состояниях.При подозрении на микрофлору, устойчивую к антибиотикам.Наличие/отсутствие патологической микрофлоры (бактерий и грибков).Чувствительность к антибиотикам.Материал собирается в специальный контейнер.Исследование довольно длительное по времени.
Проба СулковичаПри подозрении на рахит или для контроля над его лечением.Выведение кальция с мочой.Передозировку витамина D.В настоящее время применяется редко.Кальций в моче чаще определяют с помощью биохимического анализа.

Подготовка к сдаче анализа

  • Уточните у педиатра (или у лечащего врача) особенности питьевого режима для ребенка. Для каждого вида анализа он разный и оказывает большое влияние на точность результата.
  • Важно перед сдачей анализа придерживаться рекомендаций доктора по рациону питания малыша.
  • Перед сбором мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. А для малышей, которые еще не умеют произвольно мочиться, — еще и детский мочеприемник. Это специальное устройство, которое  выпускается отдельно для мальчиков и девочек, с помощью липкой части крепится к промежности малютки. Мочу из него тоже следует перелить в стерильную емкость, которую затем сдать в лабораторию.

Источник: uroprezervativ.

info

  • Прием мочегонных препаратов нужно исключить.
  • Обязателен тщательный туалет наружных половых органов ребенка. Малыша следует подмыть теплой водой с мылом, а затем промокнуть чистой салфеткой область промежности. При этом девочек нужно мыть исключительно в направлении спереди назад, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов из прямой кишки. Применение дезинфицирующих средств (в том числе марганцовки, лекарственных трав) недопустимо.
  • Если проводилась цистоскопия, то после нее перед сдачей анализа должно пройти не менее 5 дней.

Правила сбора материала

По Нечипоренко

Моча собирается утром, после сна. Для анализа берется только средняя порция, то есть ребенок должен начать мочиться в горшок (старшие дети – в унитаз), продолжать в стерильную емкость и заканчивать тоже в горшок.

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Полученный материал нужно незамедлительно (на протяжении 1,5-2 часов) доставить в лабораторию.

По Каковскому-Аддису

Ребенку ограничивают прием жидкости днем и исключают в ночное время. Перед сном он мочится, а через 10-12 часов после этого ему следует помочиться в приготовленный контейнер, который доставляется в лабораторию.

Если в течение этого времени малыш не может удержать мочу, можно мочиться в контейнер несколько раз, но при этом записать время последнего мочеиспускания.

По Амбурже

Утренняя моча выливается, а ровно через 3 часа ребенок мочится в стерильный контейнер. Вся собранная моча отправляется на анализ.

По Зимницкому

Для этого исследования нужно подготовить 8 контейнеров.

Первую утреннюю порцию мочи (в 6 утра) выливают. Все последующие порции с промежутком в 3 часа собирают в отдельные емкости, на которых пишется номер порции и время сбора.

Также следует фиксировать количество выпитой жидкости. Питьевой режим при этом должен быть обычным для ребенка.

Все 8 емкостей отвозят в лабораторию.

Биохимический анализ (суточный), проба Реберга

Материал собирается на протяжении суток. Первая утренняя моча сливается, а все последующие порции (в течение дня, ночи и первая утренняя порция следующего дня) собираются в один контейнер. Его необходимо хранить на нижней полке холодильника, не допуская замерзания.

Перед отправкой в лабораторию – измерить и записать объем всей мочи, перемешать ее и отлить в контейнер (до 100 мл).

Микробиологические исследования

Для него берется всего 3-5 мл средней порции первой утренней мочи. Материал нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Проба Сулковича

Утреннюю порцию мочи следует собрать до кормления ребенка (натощак) и доставить в лабораторию в этот же день. Хранить в холодильнике.

Показатели нормы

Функциональные пробы

Биохимия мочи

Проба Реберга

Возраст/пол ребенкаНормы креатинина (мл/мин/1,7 м2)
До 1 года65–100 мл/мин/1,7 м2
Старше 1 года (мальчики)88–146 мл/мин/1,7 м2
Старше 1 года (девочки)81–134 мл/мин/1,7 м2

 Екатерина Прадош

Источник: http://www.prostobaby.com.ua/

Общая информация о статье

Источник: http://wellness.co.ua/article/specialnye-analizy-mochi-u-detej-vidy-i-rasshifrovka/

Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка

Общий анализ мочи – исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи – качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча – конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма – заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки – плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

  • Перевозите мочу аккуратно – мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
  • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
  • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи – все это может негативно повлиять на конечный результат.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал – эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Гигиена перед сбором анализа мочи

Помните, что чистота наружных половых органов – залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как подмыть ребенка?

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

  • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
  • Не используем отвары трав – они могут вызвать аллергические реакции.

Как собрать мочу у новорождённого?

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

  1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
  2. Малыша – ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
  3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
  4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
  5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

Как собрать мочу у маленького ребенка?

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники – они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

  • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
  • Еще один вариант – плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
  • Для девочек вариант сбора мочи – неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Сколько нужно мочи для анализа

Минимальное количество материала – 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Ошибки

Чего не следует делать при сборе мочи:

  • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
  • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих “походов в туалет”.
  • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
  • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
  • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка – физических или эмоциональных.
  • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

  1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее – по показаниям.
  2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
  3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
  4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
  5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
  6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
  7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Анализ мочи: норма

Расшифровать анализ мочи просто.

  • Цвет: светло-желтый – желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
  • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
  • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются “глазом”, и являются физическими.

При детальном исследовании анализа можно выявить:

  • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
  • белка возможно до 0,0033 г/л.
  • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи – повод обратиться к доктору.

Многие показатели – бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

  • плохой гигиены перед сдачей анализа;
  • погрешности в еде;
  • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
  • употребление небольшого количества воды;
  • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Источник: https://yastalamamoi.ru/articles/krasota-i-zdorove/chto-pokazhet-obshchij-analiz-mochi-kak-sobrat-mochu-u-rebenka

Как собрать анализ мочи?

Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка

Современную диагностику заболеваний невозможно представить без проведения лабораторных исследований, другими словами, анализов. Чаще всего в качестве материала берется кровь и моча. Поговорим сегодня о том, как правильно собрать анализ мочи, и какие бывают разновидности исследований.

Существует несколько видов анализов мочи:

  • общий; 
  • биохимический; 
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

 Эти анализы позволяют оценить общее состояние организма, выявить возможные патологии, отследить эффективность проводимого лечения. Начнем по порядку.

Общий анализ мочи

Это обязательный анализ, который назначают всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение.

При проведении этого анализа рассматриваются такие показатели, как плотность, цвет, запах, прозрачность, кислотность мочи, содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, грибов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и некоторые другие.

 
В норме моча должна быть различных оттенков желтого цвета, прозрачная с нерезким запахом, кислой средой. Грибы, бактерии, паразиты, соли, цилиндры, белок, гемоглобин, билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать. Остальные показатели имеют свои цифровые параметры нормы.

Правила сбора

Чтобы правильно собрать анализ мочи, накануне не рекомендуется:

  • резко изменять режим питья,
  • принимать антибиотики или уросептики,
  • в течение 12 часов до сбора жить половой жизнью,
  • употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Некоторые лекарства и витаминные комплексы могут менять окраску и состав мочи, поэтому необходимо предупредить врача о том, что Вы принимаете.
Собранный в период менструации анализ также может быть не информативным.

 
Перед сбором необходимо привести в порядок наружные половые органы при помощи специальных средств для интимной гигиены. Нельзя использовать дезинфицирующие и антибактериальные вещества. Правильная гигиена поможет исключить загрязнение мочи и попадание в анализ слизи.

Для общего анализа моча собирается сразу после пробуждения, натощак. Непосредственно перед процедурой необходимо провести туалет наружных половых органов. Промежуток между утренним и предыдущим мочеиспусканием должен быть около 6 часов.

В лаборатории материал должен оказаться не позднее, чем через 2 часа после сбора, так как при длительном стоянии в моче образуются соли, и она становится непригодной для анализа.

Эти правила относятся ко всем видам исследований мочи.

Биохимический анализ мочи

Этот анализ дает информацию о работе различных органов и систем организма, прежде всего, мочевыделительной. В нем определяют содержание биологических молекул. Чаще всего это:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • креатин;
  • мочевая кислота;
  • амилаза мочи (диастаза);
  • электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Для простого обывателя это всего лишь странные слова, врач же может по показателям анализа поставить диагноз, проконтролировать ход лечения и сделать вывод о выздоровлении пациента.

Правила сбора 

Накануне сбора материала для биохимического анализа мочи также не рекомендуется изменять свой питьевой режим, а также употреблять продукты, способствующие изменению окраски. Моча собирается в течение суток. Первую утреннюю порцию не учитывают.

Собирать начинают в 7 часов утра, так же в это время следующего дня заканчивают, так как в лабораторию необходимо попасть до 8-9 часов. Банку с мочой весь период сбора хранят в холодильнике.

Даже если к 7 часам Вы не хотите в туалет, то необходимо сделать это принудительно, иначе анализ будет неинформативным, и придется начинать все заново. Из общего объема собранного материала надо отлить около 100 мл. Это то количество, которое лаборант будет анализировать.

К баночке с мочой прилагают бумажку с указанием общего объема мочи за сутки и Вашего веса. Исходя их этих параметров, будут проводиться подсчеты показателей.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ помогает определить скрытое воспаление мочевыделительной системы. Определяют три показателя: лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мл.

мочи Повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном процессе. Эритроциты наблюдаются в моче при мочекаменной болезни, пиелонефрите, аденоме простаты и других заболеваниях.

Увеличение количества цилиндров бывает при гломерулонефрите и других тяжелых поражениях почек.

Правила сбора

Используют только утреннюю мочу. Для анализа необходима средняя порция, то есть контейнер подставляют под струю через некоторое время после начала мочеиспускания и убирают до того, как оно закончится. Материал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Этот анализ назначают при подозрении на возможное развитие почечной недостаточности. С помощью анализа мочи по Зимницкому можно определить способность почек контролировать концентрацию мочи в течение суток.

Правила сбора

Для сбора материала берут 8 емкостей на каждые 3 часа. Сбор мочи происходит в строго определенное время. Даже ночью необходимо вставать по будильнику. Утром надо опорожнить мочевой пузырь в 6 часов в унитаз.

Все последующие трехчасовые порции в контейнеры. На баночках фиксируют время 9 часов, 12, 15, 18, 21, 24, 3 часа и 6 утра. Параллельно со сбором мочи подсчитывают количество употребляемой жидкости.

Все 8 баночек утром доставляют в лабораторию.

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Такой анализ назначают при подозрении на инфекционное воспаление мочевыводящих путей. При проведении анализа определяют наличие микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальной терапии.

Правила сбора

Для сбора мочи используют стерильную банку. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа нужна средняя порция мочи, которая собирается так же, как и при анализе по Нечипоренко. 
В некоторых случаях при сомнительном результате анализа возможен забор мочи катетером. 
Если вы уже принимаете антибиотики, необходимо предупредить об этом врача.

>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-sobrat-analiz-mochi

Общий анализ мочи у детей (ОАМ): норма и расшифровка результатов

Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка

Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.

Суть исследования

Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.).

Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр.

Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное).

После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала.

Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:

  • имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы,
  • недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания,
  • планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания),
  • было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).

У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.

Показатели общего анализа

Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров.

Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии.

Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.

Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный.

Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала.

Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.

Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.

Оценка результатов ОАМ

Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.

Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:

Т

Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей
ПараметрыОбозначение на электронном бланке результатовПоказатели нормы
Возраст
До 1 годаСтарше 1 годаПодростки старше 12 лет
ЦветCOLORУ новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цветаСоломенно-желтыйСоломенно-желтый
ПлотностьS.G

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/kak-sobrat-mochu-u-grudnichka-devochki-malchika-rasshifrovka-analiza-mochi-u-detej

Собираем мочу у маленького ребенка

Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка

Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка.

Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза.

Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.

Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила

  • Чистый ребенок:
  1. Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;

  2. У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.

  • для общего анализа мочи необходима утренняя моча, лучше использовать ее среднюю порцию. То есть, если ребенок мочится желательно не собирать первую и последнюю часть мочи;
  • доставлять мочу в лабораторию необходимо в краткие сроки, в течение 1-3 часов;
  • нельзя хранить в холодильнике, замораживать мочу;
  • не собирать мочу заранее вечером — длительное хранение материала приводит к искажению результатов. Происходит разрушение клеток находящихся в моче, изменяется мутность и смещается реакция среды;
  • минимальное количество мочи 15-25 мл – 3-5 чайных ложек.

О не эффективных методиках

Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка

«Выжимания пеленки или памперса»

Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать.  Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги.

При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования.

Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.

«Переливание мочи из горшка»

Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа.

Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта.

Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.

«Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»

В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее.

Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате.

Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.

Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.

В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.

«Использование мочеприемника или мочесборника»

Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка.

  Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс.

Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке.

Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.

К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:

  • детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
  • раздражение кожных покровов;
  • невозможность собрать «нужную» порцию.

https://www..com/watch?v=ToFA_U8G91w

«Как собирать мочу шприцом с клеенки?»

Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.

«Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»

Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!

Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.

Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников

Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:

  • проведение гигиенического мытья рук;
  • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
  • можно использовать нестерильные перчатки;
  • малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
  • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
  • кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
  • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
  • можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
  • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
  • необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.
  • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Сбор мочи у мальчиков до года:

  • обязательно помыть руки перед анализом;
  • подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
  • использовать можно нестерильные перчатки;
  • положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
  • промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
  • подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
  • когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
  • необходимо промаркировать образец;
  • анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Источник: http://www.mymocha.ru/kak-sobrat-mochu-malenkomu-rebenku/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.