Как опущение почек влияет на мочевой пузырь

Содержание

Опущение мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Как опущение почек влияет на мочевой пузырь

Опущение мочевого пузыря, или же по-научному цистоцеле, происходит вовремя расслабления мышц малого таза.

Природой издревле заложено так, что каждый орган человека расположен в пределах своей физиологической нормы. Только вот под воздействием второстепенных сил, органы не удерживаются и меняют  расположение.

У мужчин данное заболевание встречается намного реже в отличие от девушек.

Недомогание встречается наиболее широко среди женщин, рожавших естественным путем не один раз. Или в период менопаузы. Это два периода, когда происходит резкое снижение эстрогенов, отвечающих за эластичность ткани.

Механизм процесса цистоцеле

Мышцы теряют свою эластичность, вытягиваются и выходят из постоянного места пребывания. Из-за этого теряется возможность удерживать мочу. Пузырь обретает форму дуги.

Во время запущенной стадии цистоцеле, происходит давление на  влагалище. Следовательно, цистоцеле влечет за собой опущение его стенок.

Причины опущения

  1. Избыточный вес или ожирение.
  2. Сильный кашель.
  3. Тяга тяжелых предметов.
  4. Запоры.
  5. Наличие опухоли.
  6. Многократно возрастают риски после двух или более родов. Риски проявления опущения мочевого пузыря у женщин, родивших путем кесарево, практически равен 0.
  7. Менопауза.

Совместно и с причинами на цистоцеле влияют факторы риска:

  1. Более двух родов естественным путем.
  2. Генетическая предрасположенность к слабым мышцам.
  3. Опущение матки.
  4. Возраст более 45 лет.
  5. Истощение.

Гистерэктомия — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины. Вследствие этого ослабление тазовых связок.

Клиническая картина

В тот момент, когда у женщин происходит опущение, начинает совместно с этим случается урезка шейки. Образованный на стороне влагалища карман, оставляет в себе остатки мочи. Следовательно, эти преобразования и обрисовывают клиническую ситуацию расстройства.

Симптомы опущения мочевого пузыря проявляются потихоньку. При усилении заболевания проявляется следующие признаки:

  • Ощущение опорожнения не до конца после родов.
  • Болезненное половое сношение.
  • В тяжелых запущенных формах при гинекологическом осмотре виднеется выход мочевого пузыря за предел влагалища.
  • Дискомфорт во время физических нагрузок, кашля, чихания.
  • Инфекции мочеполовых систем — цистит.
  • Боли при походе в туалет.
  • Недержание мочи.
  • Чувство тяжести во влагалище, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.
  • Неконтролируемое мочеиспускание во время смеха.

Опущение органов нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве, потому как в последствие нахождения человека без соответствующего лечения развивается воспалительный процесс.

Чтобы не потерять время и вовремя обратиться к врачу, женщина должна видеть все признаки, которые проявляются  в теле. При  цистоцеле в первую очередь возникает небольшая выпуклость.

Со временем она увеличивается в своих размерах и когда становится достаточно большим, начинает вызывать весь спектр дискомфорта.

Так же возникает ощущение инородного объекта, который вызывает неудобство и в сидячем, и в стоячем положениях. Боли присутствуют в области поясницы, брюшины.

Диагностика

Важно каждые полгода проходить медицинский осмотр у гинеколога. Если врач заподозрит что-то неладное, то направит за консультацией к специалистам более узкого профиля.

Для достоверного диагноза, им необходимо будет учитывать итоги обследования.  В зависимости от происходящего врач может дополнительно назначить :

  • исследование мочи;
  • исследование крови;
  • узи, МРТ для исключения наличия опухолей;
  • цистоскопия;
  • рентгенологические исследования.

Как лечить? Своевременное лечение поспособствует быстрому и простому решению проблемы консервативными методами. По полученным результатам ставится окончательный диагноз, и в зависимости от тяжести опущения назначается лечение.

Лечение

Лечение недуга зависит от периода патологического развития. Это лечение народными средствами, гимнастикой и многими другими разнообразными способами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, установление пессария, носка бандажа.

Практически всегда во время цистоцеле развивается инфекция, и тогда назначаются антибиотики.

Пессарий – специальное устройство, которое устанавливается во влагалище для того, чтобы поддерживать органы. Существует много разновидностей пессария. Одни женщина сможет установить сама, а другие только гинеколог.

Но стоит отметить, что данное устройство подойдет не каждой женщине, так как вызывают дискомфорт.

Поэтому применение пессария следует использовать вместе с мазью, содержащей эстроген. Это поможет не травмировать стенки влагалища.

Есть несколько видов пессариев, которые имеют поддерживающую функцию:

  • кольцо;
  • чашеобразный;
  • грибовидный.

И заполняющие внутреннее пространство:

Бандаж. После одобрения врача на ношение бандажа следует выбрать правильный размер и модель. Надевать следует на нижнее белье.

Эффективный он будет только при совместном использовании с лечебным комплексом упражнений.

Если бандаж неправильно одет, то возникает боль, дискомфорт и чувство давления. При неэффективности использования врач решает о хирургическом вмешательстве.

Гормональная и антибактериальная терапия. При данном виде лечения возрастает большой риск травмировать гормональный фон, который является чутким к малейшим изменениям.

Мази не такие опасные, как таблетки. Без назначения врача принимать гормональные средства категорически запрещено.

Упражнения при опущении мочевого пузыря, необходимы для укрепления стенок и мышц. Самым известным является упражнение Кегеля. Упражнение покажет свой эффект только на легких стадиях заболевания.

Удобен такой метод тем, что выполнять можно в любом месте, независимо от положения. Никто из окружающих этого не заметит. Обратившись к статистике, можно узнать, что данные упражнения помогают уже 6-7 неделю занятий.

Также можно использовать:

  • лечебную гимнастику по Юнусову. Заключается в сокращении мышц в момент мочеиспускания;
  • совершение потуги, как во время процесса родов. Прилагать следует небольшое и ритмичное усилие;
  • подтягивание мышц вверх и обратно в быстром ритме.

Гимнастика выполняется не менее двух раз , повторяя по 15 раз. Но без внимания не должны оставаться такие упражнения, как плаванье, ходьба, велосипед.

  1. Профилактика заключается во внимательном отношении к своему организму и:
  • регулярной гимнастике в любой период;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • предотвращать продолжительный кашель и хронический запор;
  • следить за весовой категорией;
  • избегать резкой потери веса.

Хирургическое вмешательство

Организм сам не избавится от заболевания. Если консервативное лечение не дало никакого эффекта, выпадение мочевого пузыря решится хирургическим вмешательством.

Женщинам, у которых уже наступила менопауза за две недели до операции, назначаются эстрогены.

Науке известны два способа вмешательства:

  1. Кольпорафия. Вмешательство через влагалище. Поднимают стенки в необходимое место и делают петлю, которая держит орган в анатомическом состоянии. Используется местная и эпидуральная анастезия.
  2. Лапароскопия. Данный метод рассматривается как самый эффективный.  В течение операции делаются надрезы в брюшной полости, где устраняются  проблемы.  Применяется общий наркоз. После врачом в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.

Проведение хирургического вмешательства позволяет:

  • убрать симптомы проявления;
  • избавиться от дискомфорта и улучшить жизнь;
  • поднять пузырь в физиологическое расположение;
  • вернуть качественную сексуальную функцию.

Методы народной медицины

На первых стадиях цистоцеле можно устранить при помощи народных методов. Применяют сушеную айву, настой дурмана и корень астрагала. Они способствуют повышению тонуса мышц. Только следует помнить, что использование возможно только после консультации с врачом.

Массаж

В области мочевого пузыря легко похлопывают, а затем примерно 10 раз поглаживают кулаком от пупка к области мочевого пузыря.

Заключение

Профилактика и своевременное лечение прогноза опущения будут положительные для здоровья и жизнедеятельности.  Здоровье каждого человека зависит только от самого себя.

Следует не доводить проблемы до крайнего состояния, а предотвращать их на самых ранних стадиях.

| 1955 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mochevoj-puzyr/chto-delat-eli-sluchilos-opushhenie-mochevogo-puzyrja

Опущение почки

Как опущение почек влияет на мочевой пузырь

Опущение почки – это врожденный дефект, при котором почка расположена в неправильной позиции. В большинстве случаев, у людей с опущением почки жалобы отсутствуют. В других случаях опущение почки может стать причиной задержки мочи, инфекций мочевых путей или мочекаменной болезни. Исследователи считают, что опущение почки встречается у 1 на 1000 новорожденных.

Как работают почки?

Почки – это органы бобовидной формы, каждая размером с ваш кулак. У большинства людей есть две почки, расположенные около позвоночника, ниже грудной клетки.

Почки фильтруют из крови шлаки и лишнюю жидкость. Шлаки и лишняя жидкость становятся мочой, которая из почек попадает в мочевой пузырь через мочеточники.

Моча накапливается в мочевом пузыре, а затем выводится из организма во время мочеиспускания.

Причины опущения почки

Во время эмбрионального развития почки ребенка сначала появляются как зародыши в малом тазу, около мочевого пузыря.

При развитии эмбриональные почки постепенно поднимаются к их нормальному положению около грудной клетки у позвоночника. Иногда, одна из почек не поднимается в нормальное положение.

Почка может остаться в малом тазу или остановится после части подъема. Состояние, когда есть две опущенные почки, встречается крайне редко.

Опущенная почка может остаться в малом тазу близко к мочевому пузырю.

В ходе эмбрионального развития почка может переместиться за среднюю линию тела. Таким образом, обе почки находятся по одну сторону от позвоночника. В такой ситуации, очень часто происходит сращение почек.

Симптомы опущения почки

Опущенная почка может не вызывать беспокойства у пациента и нормально функционировать, даже находясь не в своем обычном положении.

Много пациентов имеют опущение почки, которое не диагностировалось до тех пор, пока им не проводились исследования, связанные с другими причинами. Иногда врач может выявить опущение почки при осмотре.

В других случаях опущение почки может вызывать боли в животе или мочевые проблемы.

Осложнения опущения почки

При опущении почки, могут возникать нарушения оттока мочи. При опущении почки моча может забрасываться из мочевого пузыря обратно в почку, состояние, которое называется везикоуретеральным рефлюксом, или просто рефлюксом. Нарушение оттока мочи может стать причиной большого количества проблем.

Инфекция

В норме поток мочи смывает бактерии, не позволяя им размножаться, и расти в мочевых путях. При опущении почки из ее нормального положения отток мочи нарушается.

Моча, которая остается в мочевых путях, дает бактериям шанс расти и распространяться. Симптомы инфекции мочевых путей включают частое или болезненное мочеиспускание, боли в пояснице или животе, лихорадку и озноб.

Моча становится мутной и имеет неприятный запах.

Камни

Мочевые камни формируются из веществ, содержащихся в моче, таких как кальций и оксалаты. Моча, которая застаивается в мочевых путях, повышает вероятность образования камней, так как появляется время для кристаллизации этих веществ. Симптомы мочевых камней включают: очень сильные боли в пояснице, в боку или тазу, кровь в моче, лихорадку и ознобы, рвоту и жжение во время мочеиспускания.

Почечная недостаточность

Если моча застаивается в почках, то может произойти повреждение почек. В результате почки не смогут фильтровать шлаки и лишнюю жидкость из крови. Симптомы почечной недостаточности включают отеки ног или живота, повышенную утомляемость, головные боли или тошноту.

Если произойдет полное нарушение работы почек, то есть разовьется терминальная почечная недостаточность, то Вы будете нуждаться в диализе (гемодиализе или перитонеальном диализе) или трансплантации почки. Терминальная почечная недостаточность наступает только при повреждении обоих почек.

Одна опущенная почка, даже если она не функционирует, не будет причиной почечной недостаточности.

Травма

Если опущенная почка находится в нижних отделах брюшной полости или в малом тазу, то она может подвергаться ранению в результате тупой травмы. Люди с опущением почки, которые участвуют в контактных спортивных состязаниях, должны надевать защитные приспособления.

Какие исследования при опущении почки назначит врач?

Наибольшее количество информации о Вашем состоянии врач получит после исследований методами лучевой диагностики. Для диагностики опущения почки применяют следующие методы визуализации:

Ультразвук (УЗИ) почки

Во время ультразвукового исследования врач использует специальный датчик, который посылает ультразвуковые волны через кожу в тело. Звуковые волны отражаются от почки и возвращаются назад к датчику. Специальное оборудование регистрирует звуковые волны и создает черно-белое изображение почки на телевизионном экране.

Рентгеновские исследования

Ваш врач может использовать традиционные рентгеновские исследования, например внутривенную урографию или динамическую цистоуретрографию.

При проведении внутривенной урографии в вену на руке вводят специальную краску, контрастное вещество. Рентгенолог выполняет ряд снимков, пока краситель циркулирует в крови и достигает почек.

Структуры почек становятся видны на рентгеновских снимках, поскольку контраст фильтруется из крови и проходит через почки к мочеточникам. Внутривенная урография может показать наличие заброса мочи в опущенную почку.

Детям вместо внутривенной урографии обычно выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ).

При цистоуретрографии в мочевой пузырь вводят катетер (тонкую полую трубку), при помощи которой заполняют мочевой пузырь контрастным веществом. Рентгеновские снимки выполняют во время мочеиспускания пациента. Динамическая цистоуретрография дает информацию о мочевом пузыре и о наличии или отсутствии заброса мочи к почке во время мочеиспускания.

Радионуклидное исследование почек

При радионуклидном исследовании почек в вену пациента вводят небольшое количество радиоактивного материала, а затем через некоторый период времени выполняют снимки почек.

Иногда для увеличения объема мочи пациенту дают мочегонные препараты. Это исследование может показать есть ли нарушение оттока мочи по мочеточникам, а также дает информацию о функции почек.

Иногда радионуклидное исследование почек выполняют, чтобы определить местоположение опущенной почки.

Компьютерная томография (КТ)почек

Компьютерная томография использует многократные рентгеновские изображения, чтобы создать изображение поперечного сечения тела пациента на экране компьютера. Пациент лежит на подвижном столе, который двигается через аппарат компьютерной томографии. КТ при диагностике опущения почки выполняют редко, но  его используют во многих других случаях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек

Технология МРТ использует радиоволны и магниты, чтобы получить изображение внутренних органов. Лучевая нагрузка отсутствует. Во время исследования пациент лежит на подвижном столе, который скользит в тоннель аппарата МРТ.

Тоннель аппарата МРТ может быть открытым с обеих сторон или закрытым в одном конце. Современные аппараты МРТ спроектированы таким образом, чтобы пациент не находился в замкнутом пространстве.

Как и КТ, магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики опущения почки.

В дополнение к методам лучевой диагностики врач назначит анализы крови, чтобы определить, как работают Ваши почки. Эти тесты у пациентов с опущением почки практически всегда нормальны, так как у второй почки сохраняется нормальная функция.

Лечение опущения почки

Если почки функционируют нормально и врач не нашел блокады оттока мочи, то лечения опущения почки не требуется. В случае, если возможны изменения в состоянии Вашего здоровья, врач будет Вас наблюдать.

Если обследование показывает наличие блокады, то, возможно, Вы нуждаетесь в операции по коррекции положения почки, чтобы улучшить дренаж мочи. Для лечения рефлюкса мочи, хирург заново подшивает мочеточник к мочевому пузырю, чтобы не происходило обратного заброса мочи в почку.

При обширном поражении почки хирург может удалить почку. Пока другая почка работает должным образом, потеря одной почки никак не отражается на здоровье человека. Много людей живет нормальной жизнью после передачи почки в дар для трансплантации. Некоторые люди рождаются с одной почкой и живут полноценной жизнью, не зная о своем состоянии.

При правильной диагностике и лечении, если оно необходимо, опущение почки не вызывает длительных, серьезных проблем со здоровьем.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/kidney-omission

Опущение почки: симптомы, причины, последствия и лечение

Как опущение почек влияет на мочевой пузырь

Практически все внутренние органы человека обладают определенной физиологической подвижностью, обеспечивая тем самым амортизирующую способность при падении и травмах.

Не составляют исключение и почки, которые при движении, физических усилиях и дыхании могут смещаться в пределах допустимой границы на 1-1,5 см, не покидая своего анатомического ложа.

При сдвиге органа более чем на 5 см врачи говорят об опущении почки и относят это состояние к разряду патологических.

Опущение почки: что это значит

Нефроптоз – это приобретенная повышенная подвижность почки за пределы своего анатомического ложа. Парный орган    располагается на задней стенке брюшины в подвешенном состоянии, которое обеспечивается удерживающим аппаратом.

  В почечном ложе он фиксируется связками, фасциями и паранефральной жировой клетчаткой.

В норме у взрослого человека правая почка находится ниже левой на 2 см, причем у детей обе доли располагаются ниже анатомического уровня и занимают свое положение лишь к 8-10 летнему возрасту.

Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – 25-40 лет. На сегодняшний день патология выявляется у 1,5% женщин, и только у 0,1% мужчин. Чаще всего она носит односторонний характер: в 75% случаев страдает правая почка, значительно реже в 10-15% – левая. Смещение одновременно двух почек происходит крайне редко. В МКБ-10, заболевание имеет код N28.8.

Причины патологии и провоцирующие факторы

В отличие от врожденной дистопии парного органа нефроптоз относится к приобретенным состояниям. Опущение почки имеет различные причины и последствия. В первую очередь это патологические изменения в связочном аппарате,  который теряет способность поддерживать ее расположение. Гипермобильность органа может быть обусловлена также влиянием ряда иных причин и состояний.

Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестейВследствие повышения внутрибрюшного давления происходит растяжение фиксирующего аппарата.
Падения с высоты, травмыВозможно нарушение целостности связок и фасций, отчего снижается прочность фиксации
Снижение тонуса брюшной стенкиПри малоподвижном сидячем образе жизни происходит ослабление мышц, растяжение связок и выход почки из своего ложа
Резкое похуданиеПроисходит истончение жировой капсулы, которая поддерживает орган.
Последствия беременности и родовПроисходит падение внутрибрюшного давления из-за ослабления мышц пресса.
УшибыВнутренние гематомы, образующиеся в околопочечной клетчатке, сдавливают орган и смещают его.
Повторяющиеся приступы кашля, обусловленные развитием бронхита, коклюша, туберкулезаПри частом напряжении мышц диафрагма смещается вниз, оказывая давление на органы брюшной полости, в том числе и на почку.
Продолжительное течение инфекционных или онкологических заболеванийНа фоне истощения организма происходит уменьшение подкожной жировой клетчатки, резкое похудание и снижение внутрибрюшного давления.
Наследственная предрасположенностьПри болезнях, обусловленных слабостью соединительной ткани, связки и фасции легко поддаются растяжению и не в состоянии поддерживать почку
Период полового созреванияАстенический конституциональный тип подростков и быстрые изменения пропорций тела при бурном росте

Стадии развития

При позднем выявлении патологии и отсутствии адекватных мер смещение почки способно прогрессировать, проходя при этом несколько стадий или степеней.

1 стадия. При вдохе наблюдается опущение органа на 5-9 см (1,5 поясничных позвонка), под ребрами можно прощупать нижнюю треть. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием симптомов, но при сильном смещении происходит растяжение фасций, и у пациента отмечается тупая ноющая боль, отдающая в поясницу.

2 стадия. Нижний полюс почки опускается на 2 поясничных позвонка, в вертикальном состоянии отмечается полный выход из подреберья, но у лежачего человека она возвращается на место. Выраженность симптомов увеличивается – при смене положения или физических нагрузках возникает острая боль по типу колики. Когда больной ложится, ощущения исчезают.

3 стадия. Опущение происходит на 3 и более позвонков, причем в любом положении тела. Орган выходит ниже линии ребер и может перемещаться в малый таз.

Формируется стойки болевой синдром с иррадиацией в паховую область, низ живота. Ощущения не исчезают при смене положения тела, а обусловлены развитием воспалительного процесса.

На фоне повышения почечного давления и застоя урины в лоханках органа в моче появляется гной и слизь.

Признаки опущения почек

При опущении почки на раннем этапе симптомы практически отсутствуют, больной не ощущает дискомфорта. Их выраженность  проявляется по мере прогрессирования патологии и перемещения органа к малому тазу.

Болевой синдром. Он является основным клиническим симптомом нефроптоза. Причина его формирования – растяжение фиброзной капсулы, которая содержит множество нервных рецепторов.

Отекшая почка давит на нее, что провоцирует возникновение боли. В начале развития патологии незначительная боль появляется лишь при физической активности, на второй стадии приобретает приступообразный характер.

На позднем этапе поясница болит постоянно.

Боли в паху, животе, половых органах. Они возникают вследствие раздражения регионарных нервных сплетений и носят острый режущий характер. Зачастую человек теряет способность  говорить и передвигаться.

Кровотечение во время мочеиспускания. Наблюдается при повреждении сосудов вследствие перекручивания сосудистого пучка и смешивании крови с мочой. Последняя приобретает характерный цвет «мясных помоев».

Нарушение функционирования ЖКТ. Расстройство желудка проявляется в виде запоров или диареи, тошноты, рвоты, снижения аппетита и обусловлено раздражением нервных окончаний, расположенных рядом со сместившимся органом.

Общая интоксикация. По мере прогрессирования происходит нарушение работы почек, концентрация вредных веществ в организме увеличивается, что приводит к развитию уремии. У больного отмечается слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.

Последствия

Нефроптоз левой или правой почки практически всегда влечет опасные последствия. Из-за нарушения нормального оттока мочи развиваются застойные явления, ухудшается кровообращение, внутри органа увеличивается давление. Возникает угроза гидронефротической трансформации и развития осложнений:

  • артериальной гипертензии;
  • цистита;
  • пиелонефрита;
  • гидронефроза;
  • мочекаменной болезни.

Внимание! Беременным нефроптоз почки справа или слева может грозить повышением риска самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов. 

Способы проведения диагностики

Распознаванием болезни занимается нефролог. Он проводит первичный осмотр, обращая внимание на тип телосложения, степень развития жировой клетчатки, тонус мышц брюшной стенки.

Врач выясняет жалобы относительно характера и локализации болей, расстройства мочеиспускания, наличия сопутствующих симптомов.

В ходе пальпации, которая проводится в положении стоя и лежа, он обнаруживает подвижную почку.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза больному назначаются процедуры:

  • УЗИ почек в положении стоя и лежа;
  • экскреторная урография;
  • обзорная рентгенограмма поврежденного органа;
  • сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование;
  • ренография для выявления состояния функции почки.

Лабораторные исследования назначаются с целью обнаружения сопутствующих изменений, обязательно возникающих при повреждении и смещении почки. Они предполагают сдачу мочи и крови для анализов.

Варианты лечения нефроптоза

При опущении почки основное лечение направлено на возвращение ее в анатомическое ложе с последующей фиксацией. Оно предполагает применение консервативных методов и хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при правостороннем или левостороннем нефроптозе является основополагающим аспектом консервативной терапии. Она показана при опущении 1 и 2 степени. Регулярное выполнение комплекса упражнений позволит избежать приема таблеток, а также надежно укрепить мышцы и ограничить подвижность органа.

Гимнастику проводят в горизонтальном положении, И.П. – лежа на ровной поверхности лицом вверх. В комплекс ЛФК входят такие упражнения:

  • поочередный подъем ног на вдохе и выдохе;
  • «ножницы»;
  • «велосипед»;
  • «кошка».

Начинать и заканчивать занятия следует дыхательной гимнастикой. При неосложненном опущении почек разрешается заниматься щадящими видами спорта, но бег, быстрая ходьба, прыжки, тяжелая атлетика категорически противопоказаны.

Операция

Хирургический метод лечения применяется на 2-й или 3-й стадии болезни, когда отмечается значительное смещение органа, не поддающееся иному воздействию. Кроме того, оперативное вмешательство показано  в случаях:

  • наличия тяжелой формы артериальной гипертензии;
  • стойкого нарушения оттока мочи;
  • двухстороннего нефроптоза;
  • продолжительного болевого синдрома.

Нефропексия проводится одним их двух методов:

  • лапароскопическим;
  • традиционным разрезом в поясничной области.

Конкретный способ выбирает врач с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих осложнений.

Лекарства

Медикаментозное лечение является симптоматическим и применяется для устранения возникших осложнений. Схема терапии предполагает использование следующих препаратов.

ГруппаНазванияДействие
Ненаркотические анальгетики НПВС«Анальгин», «Аспирин», «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Пироксикам» Обезболивающее Противовоспалительное Жаропонижающее Десенсибилизирующее
Глюкокортикостероиды«Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»
Антибиотики«Амоксиклав», «Цефуроксим», «Амикацин», «Меропенем», «Цефепим»Бактерицидное
Гипотензивные средства«Метопролол», «Каптоприл», «Амлодипин», «Празозин»Снижение артериального давления
Диуретики«Маннитол», «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»Стимуляция образования урины и мочевыведения Уменьшение отеков Нормализация АД
Спазмолитики«Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-Шпа»Обезболивающее Спазмолитическое
Фитопрепараты«Канефрон», «Фитолизин», почечный чайУменьшение отеков Нормализация процесса мочевыведения Противомикробное Снятие воспаления

Питание

Специальный режим питания показан, если опущение стало следствием стремительной и массивной потерей жировой клетчатки. Данное состояние может происходить при голодании или сильном истощении на фоне серьезных заболеваний. Пациенту назначается высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами. Ее задачей является восстановление целостности липидной капсулы и тургора прилегающих тканей.

Питание должно быть дробным не менее 5-6 раз в день. Следует контролировать количество потребляемого белка и поваренной соли.

Не рекомендуется употреблять экстрактивные бульоны, бобовые культуры, консервацию, копчености, пирожные. В рацион полезно включать овощи, фрукты, в сыром и термически обработанном виде, салаты из морепродуктов.

 Следует скорректировать питьевой режим, при котором объем жидкости должен составлять примерно 1,5 л в сутки.

Целесообразность применения народных средств

Одним из методов лечения нефроптоза на начальном этапе является использование рецептов народной медицины в домашних условиях. Они снижают болезненность, позволяют предупредить развитие осложнений. При этом надо понимать, что применять средства можно только в комплексе с другими вариантами терапии, и вернуть почку в ее анатомическое ложе с помощью трав невозможно.

Среди рекомендуемых  рецептов можно выделить употребление жареных льняных, тыквенных или подсолнуховых семян, настой на кохии венечной или шелухе лука. Полезны при опущении ванны с отварами из топинамбура и овсяной соломы.

Почечный бандаж

Весьма полезно при нефроптозе ношение бандажа, но его эффективность доказана только при опущении 1 степени, когда отсутствуют нарушения кровотока и осложнения. Его рекомендуется носить в течение 3-12 месяцев. За это время связки укрепляются и надежно поддерживают почку.

Сегодня в продаже имеется несколько видов корсетов, каждый их которых предназначен для решения определенных задач:

  • универсальные – фиксируют положение органа, препятствуя его опущению;
  • теплые – показаны при воспалительных заболеваниях;
  • до- и послеродовые – рекомендуются в период вынашивания, начиная с 22 недели;
  • постоперационные – незаменимы после хирургического лечения для снижения нагрузки.

Профилактика и прогноз

Первичные профилактические меры предполагают предупреждение появления патологических состояний. Для предотвращения развития нефроптоза врачи рекомендуют:

  • избегать любых действий, приводящих к ослаблению удерживающего аппарата почки;
  • худеть или набирать вес постепенно, не допуская резких скачков;
  • избегать поднятия тяжестей в спортзале, правильно дозировать нагрузки;
  • регулярно проходить профилактические осмотры, посещать уролога.

Людям с диагнозом нефроптоз рекомендуется вести здоровый образ жизни, который предполагает:

  • рациональное и сбалансированное питание;
  • отказ от жестких диет, голодания;
  • занятия щадящими видами спорта;
  • избегание физических перегрузок;
  • ношение бандажа во время беременности:
  • формирование правильной осанки у ребенка.

После перенесенного хирургического лечения пациенты должны беречься рецидива болезни, поскольку игнорирование правил профилактики способно привести к повторному опущению почки.

После своевременно проведенной нефропексии  положительный исход отмечается практически всегда. Наблюдается нормализация АД и исчезновение болей.

При запоздалом лечении повышается риск развития хронического пиелонефрита или гидронефроза.

Заключение

Нефроптоз почки считается опасной патологией, и чтобы вовремя распознать начало развития, необходимо иметь представление о ее симптомах. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является первым тревожным признаком, который должен стать поводом для визита к специалисту.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/nefroptoz/opushhenie-pochki.html

Опущение мочевого пузыря: причины и признаки цистоцеле, симптомы опущения мочевого пузыря у женщин, лечение

Как опущение почек влияет на мочевой пузырь

  • 2 Диагностика
  • 3 Виды лечения
    • 3.1 Консервативное лечение
    • 3.2 Хирургическое вмешательство
    • 3.3 Передняя кольпорафия
    • 3.

      4 Лапароскопия

  • 4 Другие способы лечения
  • 5 Профилактика болезни
  • Многие женщины сталкиваются в жизни с такой проблемой, как цистоцеле. Слово cystocele происходит от двух греческих названий kystis — мочевой пузырь и kele — грыжа.

    Опущение мочевого пузыря — это анатомическое отклонение и может проходить без явных признаков или с ярко выраженными симптомами.

    О заболевании

    Мочевой пузырь — это небольшой мешочек, который состоит из мышц и расположен в области малого таза. Впереди лобковые кости, позади матка и верх вагины. Когда орган наполняется, он меняет размер.

    Мышцы таза и связки обеспечивают правильное местонахождение матки и мочевого пузыря. Изменение положение органа связано со смещением матки вниз. Когда нарушается активность мышц таза, передняя стенка вагины ослабевает, матка меняет свое местоположение, надавливая на мочевой пузырь.

    Существует три этапа развития.

    Симптомы

    На первоначальном этапе развития патологии больные не ощущают явных признаков нарушений. Со временем возникают неудобства при половом акте и учащенное мочеиспускание. Процесс смещения гениталий имеет направленность к усугублению, который характеризуется следующими симптомами:

    • недержание мочи усиливается при кашле, передвижении и поднятии тяжелых вещей,
    • из-за стресса и нервного напряжения происходит непроизвольное мочеиспускание,
    • боли при половом контакте,
    • освобождение мочевого пузыря происходит учащенно,
    • процесс опорожнения мочи затруднительный, женщина ощущает, что орган не полностью освобождается,
    • в области половых органов наблюдается значительный дискомфорт,
    • инфекционные заболевания, например, цистит, усугубляют мочеиспускание.

    Симптомами критического опущения мочевого пузыря являются: болевой синдром, температура, выпячивание и частичный выход наружу. Такое физиологическое отклонение является серьезным нарушением в деятельности мочевой системы.

    • Беременность и роды являются самыми распространенными факторами развития патологии. Мышцы вагины растягиваются во время деторождения. Риск увеличивается после нескольких родов естественным путем.
    • Полнота и лишняя масса тела.
    • Работа, связанная с поднятием тяжестей.
    • Климактерический период, когда происходит уменьшение выработки эстрогена.
    • Опухоли в районе малого таза.
    • Хронические заболевания дыхательных путей.
    • Хирургическая операция по удалению матки.

    В группу риска попадают женщины со следующими проблемами: генетическая наследственность мышечной слабости в тазовой области, опущение матки, достижение пятидесятилетнего возраста, несколько сложных деторождений.

    Виды лечения

    Ранняя стадия опущения мочевого пузыря предусматривает выполнение физических упражнений по методу Кегеля.

    Передняя кольпорафия

    Операция передней стенки влагалища, уретры и мочевого пузыря проводится трансвагинальным путем и называется кольпорафией. Во время хирургического вмешательства подтягивается вагина, делается петля, которая закрепляет и поддерживает мочевой пузырь.

    Лапароскопия

    Этот способ коррекции помогает ликвидировать опущение органа выделительной системы. Удобный метод хирургии, после которого больной быстро возвращается к жизни и получает минимум повреждений от процедуры.

    В ходе лапароскопии больному делают маленькие надрезы в брюшной области и используют микроинструменты. Пациенту делают анестезию, когда наркоз начал действие, подключают к аппарату искусственного дыхания. Затем надувают живот специальным газом и делают несколько надрезов.

    Когда камера и инструменты введены, изображение отражается на большом экране.

    При МЕШ-сакровагинопексии укрепляют купол влагалища и матку с помощью эндопротеза.

    При промонтофиксации применяют синтетический материал, с помощью которого подвешивают к крестовому выступу прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище.

    После операции назначают антибактерицидные средства для снижения риска инфекционных заболеваний. Пациентке не рекомендуется поднимать тяжести больше десяти килограммов на протяжении оставшейся жизни.

    В результате устранения анатомического отклонения мочеиспускание приходит в норму, улучшается половая жизнь, приостанавливается прогресс новых дефектов.

    Другие способы лечения

    Среди лекарственных средств назначают гормональную терапию и препараты на основе эстрогенов в климактерический период. Выписывают крема и свечи для влагалища.

    Лечение на ранних этапах развития патологии можно осуществлять при помощи народных средств:

    1. Сидячие ванны с Дурманом. 20 г сырья смешивают с 5 л горячей воды и дают настояться 2 часа. Затем выливают смесь в ванную и принимают процедуру в течение 15 минут.
    2. Для спринцевания используют плоды сухой калины. К одной столовой ложке сырья наливают 200 мл горячей воды и дают настояться в течение 30 минут.
    3. Настойку корня Астрагала на водке используют как лечебное средство. Одну ложку сырья и десять ложек водки смешивают и дают настояться в течение 2 недель. Затем смесь процеживают и употребляют по 1 чайной ложке перед едой.

    Упражнения Кегеля применяют для укрепления мышц таза. Такая гимнастика может быть эффективна на ранних стадиях анатомического отклонения.

    Максимально втягиваются мышцы, словно прекращается мочевыделение. Держат в напряжении 3 секунд и расслабляют на такое же время. Продолжительность упражнений наращивают до 10 секунд.

    Такие манипуляции можно делать как в домашних условиях, так и в любом месте.

    Зарядка по Юнусову:

    • сжимают мышцы таза во время мочеиспускания, затем восстанавливают,
    • подтягивают мышцы таза вверх-вниз в быстром ритме,
    • производят выталкивание как при родах.

    Следует делать упражнения трижды в день по 10 раз.

    Помогают также классические занятия для укрепления мышц таза: систематическая ходьба, плавание, велосипедный спорт.

    Профилактика болезни

    В целях профилактики необходимо соблюдать следующие условия:

    • ежегодно проходить осмотры у гинеколога,
    • заниматься регулярно физическими упражнениями,
    • не поднимать тяжелые предметы,
    • пересмотреть рацион питания и исключить продукты, которые вызывают запоры,
    • не допускать излишней полноты,
    • избегать стрессов.

    Нарушение функций мочевого пузыря возникает в результате увеличения угла между мочеточником и мочевым пузырем. Это ведет к тяжелым последствиям — приостановлению тока урины и к интоксикации организма. Своевременная диагностика и лечение предотвратят дальнейшее развитие патологии.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/opushhenie-mochevogo-puzyrya

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.