Как называется отделение в больнице где лечат почки

Камни в почках: сколько лежат в больнице и восстановление пациента

Как называется отделение в больнице где лечат почки

Мочекаменная болезнь занимает второе место среди всех урологических патологий. При этом уровень заболеваемости на планете составляет 3% от всего населения. Это не так уж и мало.

Стоит знать, что на сегодняшний день при усовершенствовании медицины мочекаменную болезнь чаще лечат консервативными методами. В тактику включают диетотерапию, лечение минеральными водами, применение лекарственных препаратов.

Как правило, терапия достаточно длительная, но эффективная. Но при этом необходимо параллельно устранять и причину образования конкрементов. Иначе рецидив не заставит себя ждать.

Однако лечение МКБ (мочекаменной болезни) может в некоторых случаях проходить и в стационаре. Поэтому если вас интересуют камни в почках и сколько лежат в больнице с таким диагнозом, то материал ниже для вас.

МКБ: симптоматика и течение

Камни в почках образуются вследствие избытка солей

Камни в почках образуются вследствие избытка солей. Те в свою очередь накапливаются в организме (крови) от неправильного и несбалансированного питания.

Позже соли, всасываясь с кровью в почку, оседают в её лоханке.

Уже отсюда они могут либо вымываться с мочой (в лучшем случае), либо оседать в виде песка (не самый худший вариант), или же дальше преобразовываться в почечные камни, накапливая на себя клетки эпителия, крови и слизи.

Как правило, небольшие камни практически не беспокоят больного, и пациент может даже не подозревать об их наличии. Клиническая картина начинает проявляться либо с ростом камня в объеме, либо с его движением по мочеточнику.

В первом случае у больного затрудняется отток мочи и почка (лоханка) разрастается в объеме. Это может привести к разрыву почки или задержке мочи в хронической форме. Подобное заболевание называют  гидронефроз.

Патология критическая и требующая неотложного хирургического вмешательства. Промедление может стоить больному жизни.

Если же камень начинает своё движение — это ещё одна патология, требующая неотложной помощи. Но здесь тактика терапии, врачебного вмешательства и сроки пребывания в больнице будут зависеть от общей картины болезни — размера и типа камня, его локализации.

Причины помещения в стационар при МКБ

Бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна

Как уже было сказано выше, мочекаменную болезнь в основном лечат в домашних условиях под наблюдением участкового уролога. Однако бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна. Таковыми являются:

  • Острая болезненная фаза отхождения камня из почки по мочевыводящим путям и его локализация в определенном месте мочевыводящих путей;
  • Наличие у пациента кораллообразного камня или конкремента слишком больших размеров;
  • Аномалии строения почек и позвоночника, что требует хирургического вмешательства, поскольку камень в этом случае сам не выйдет.

Важно: при этом стоит знать, что сроки пребывания в стационаре будут различными в зависимости от течения заболевания.

Гидронефроз и госпитализация

Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство

Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство. Бояться этого не стоит. Современная медицина позволяет провести всю процедуру в сжатые сроки с использованием нового технологичного оборудования и последних современных методик. Как правило, пациенту спасают большую часть почки. В идеале всю.

Операция по нейтрализации гидронефроза (закупорки камнем лоханок почки) направлена на то, чтобы убрать барьер в виде конкремента на пути мочи. Ведь именно он мешает моче входить из лоханки почки, тем самым обеспечивая её чрезмерное скопление в почках. Стоит знать, что операцию по удалению камня выполняют через небольшой разрез (около 3 см) в поясничной области.

В разрез вставляют специальную трубку, через которую затем удаляют конкремент. Если болезнь не была запущена, функция почки восстанавливается. После оперативного вмешательства в разрезе оставляют дренажную трубку, через которую в первые-вторые сутки будет выходить моча в специальный стерильный пакет.

Антибактериальная терапия после операции позволит снять или предотвратить воспалительный процесс в почках.

Симптомы гидронефроза достаточно выражены, поэтому, если пациент знает о наличии у себя камней в почках, должен быть очень внимателен. Промедление стоит жизни. Так, стоит обращать внимание на такие симптомы:

  • Длительная, тянущая и при этом нарастающая боль в области поясницы. Она свидетельствует о том, что отток мочи замедляется, и почка постепенно наполняется ею.
  • Затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи. Позывы могут быть частыми, однако количество мочи будет малым. Это обусловлено тем, что моча малыми порциями прорывается через преграду. Здесь нужно быть очень внимательным. Если мочи не станет совсем, стоит бить тревогу.
  • При усугублении состояния могут проявиться признаки интоксикации организма ввиду задержки мочи в нём. Это будет зуд, тошнота, рвота. Возможен анафилактический шок.

Важно: сроки пребывания в стационаре у лежачих могут варьироваться от 7 до 21 дня в зависимости от первоначального состояния больного и восстановления его организма после операции.

Если камень слишком большой

Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой

Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой. В этом случае будет показана госпитализация для проведения открытой операции или волнового/лазерного дробления камня. Дальнейшее выведение конкременты может быть осуществлено через эндоскоп или посредством регулирования питьевого режима у больного с целью вымывания осколков с мочой.

  • Волновое дробление (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) проводится в условиях стационара. Больного помещают на кушетку и на предполагаемую зону локализации камня направляют акустические волны. Сначала импульс выбирается минимальный с тем, чтобы подготовить мягкие ткани пациента к воздействию. В дальнейшем амплитуда воздействия может быть увеличена в зависимости от болевого порога пациента. Раздробленный камень таким методом камень вымывают с мочой.
  • Также пациенту может быть назначена контактная литотрипсия. Чаще всего применяют этот метод для борьбы с кораллобразными конкрементами или слишком крупными камнями. В этом случае процедуру проводят под наркозом. В сформированный небольшой надрез вставляют специальную трубку, через которую посредством лазера, ультразвука или сжатого воздуха дробят камень. Тут же вынимают его. Эффективность такой процедуры составляет 75-100% при малой травматичности. Сроки пребывания в стационаре в этом случае составляют от трёх до семи дней.

Если камень застрял в мочеточнике

Еще одна из причин, по которой больного с МКБ могут поместить в стационар, это локализация конкремента в мочеточнике

Еще одна из причин, по которой больного с МКБ могут поместить в стационар, это локализация конкремента в мочеточнике.

Так, если у больного диагностируют наличие камня в мочевом пузыре или в мочеточнике, который никак не желает выходить, то пациенту могут предложить лазерную литотрипсию через эндоскоп. Это самая последняя методика выведения/удаления камней.

Принцип вмешательства выглядит следующим образом:

  • К конкременту через уретру, мочеточник или мочевой пузырь подводят тонкую трубку-эндоскоп.
  • Как только аппарат достигнет камня, в работу включается лазер. Он разрушает камень до состояния практически пыли.
  • Далее остатки конкремента выводятся с мочой.

Примечательно то, что от камня с помощью этой методики можно избавиться всего за одну процедуру. При этом риск образования осколков практически сведен на нет.

Также стоит отметить, что этот вид вмешательства совершенно бескровный и может использоваться как при больших камнях, так и при малых.

К тому же стоит знать, что врач,  выполняющий процедуру, отслеживает визуально весь процесс через специальную камеру, введенную внутрь через эндоскоп. Таким образом, риск травмирования соседних тканей минимален.

Важно: для подстраховки при любом из способов удаления камней врач может назначить антибактериальную терапию.

Восстановление пациента

После проведения всех показанных процедур пациенту отводят еще 2-5 дней на полное восстановление в стационаре

После проведения всех показанных процедур пациенту отводят еще 2-5 дней на полное восстановление в стационаре. При отсутствии осложнений и с положительной динамикой выздоровления больного выписывают домой. Дальнейшее наблюдение ведет участковый врач-уролог.

Пациенту может быть рекомендован питьевой режим и соответствующая диета (в зависимости от типа камня, который был удалён). Помимо этого через две недели после оперативного вмешательства любого типа необходимо провести контрольный рентген, чтобы убедиться в полном уничтожении камней.

Важно: если при поступлении больного в стационар по скорой в дальнейшем болевой синдром будет купирован, а врач выявит мелкий камень, который может самостоятельной выйти, то больного держат в стационаре 2-3 дня и отпускают домой.

Источник: https://LecheniePochki.ru/metody-lecheniya/kamni-v-pochkax-skolko-lezhat-v-bolnice.html

Нефрологическая помощь в Москве

Как называется отделение в больнице где лечат почки

Нефрология занимается патологией почек, но, в отличие от смежной специальности – урологии, использует консервативные методы терапии, и только при полном отсутствии функции почек нефрологи применяют заместительную почечную терапию.

Проще говоря, урологи – хирурги, нефрологи – терапевты. Классическая нефрология – это различные иммунопатологии почек, протекающие крайне тяжело и требующие дорогостоящего лечения. К счастью, таких заболеваний не так много.

К зоне ответственности специальности также относятся: воспаление почечных клубочков (гломерулонефрит), воспаление почечной лоханки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, сморщенная гипертоническая почка и поражения почек в результате нарушенного обмена (например, амилоидоз). Мы не рады, когда люди ими страдают, но нам интересно лечить эти заболевания. 

Существуют состояния, при которых функция почек постепенно угасает. В этих случаях обязанность нефролога – таким образом подобрать лечение, чтобы на организм больного не оказывалось отрицательного влияния.

Есть даже такой девиз: «Если мы не можем предотвратить утрату органа, то следует сделать все возможное, чтобы организм эту утрату не чувствовал».

Существует целый ряд лекарственных препаратов, которые при сочетании абсолютного сотрудничества пациента со своим врачом позволяют человеку жить без почек. Вот этим и занимается нефролог.

Структура

Нефрологическая служба Москвы представлена кабинетами амбулаторных нефрологов, которые ведут прием во всех крупных поликлинических центрах, и отделениями нефрологии, которых пока шесть, но планируется открыть еще два в многопрофильных стационарах. 

В чем же необходимость появления новых стационарных отделений? Хотя нефрология – узкая специальность, но в ней существуют еще более «узкие» области. Например, нефрологическое отделение в Городской клинической больнице имени С.И. Спасокукоцкого будет специализироваться на нефроурологии.

В союзе с поликлиниками

Одна из серьезнейших проблем нефрологии – отсутствие раннего выявления заболеваний почек. Почки – очень терпеливый орган, они начинают себя проявлять только тогда, когда уже практически не могут работать.

Поэтому раннее выявление проблемы даст возможность нефрологу своевременно подключиться и замедлить прогрессирующую почечную недостаточность.

В отдельных случаях заболевание вообще можно вылечить, но в более сложных случаях ценной бывает просто возможность отдалить тот момент, когда пациенту понадобится заместительная почечная терапия.

И лучше, чем врач общей практики, эту работу никто выполнить не может. Конечно, с этой целью необходим дополнительный курс обучения. Мы его уже начали с октября прошлого года. «Мы» – это нефрологическая служба Москвы.

Все окружные нефрологи города читают лекции, выезжают в поликлиники, мы знакомим врачей с клиническим алгоритмом диагностики и лечения хронической болезни почек.

Я хотел бы, чтобы этот документ стал настольной книгой каждого участкового терапевта и врача общей практики. 

Некоторые процессы в диагностике мы стараемся автоматизировать. На основании результатов лабораторных исследований больного ЕМИАС (единая медицинская информационно-аналитическая система) скоро будет автоматически рассчитывать такой важный показатель, как скорость клубочковой фильтрации.

Это основной маркер хронической болезни почек. При недопустимых значениях этого маркера у врача общей практики будет включаться рекомендация направить конкретного больного на консультацию к нефрологу. 

Хроническая болезнь почек

Такой термин, как «хроническая болезнь почек», появился только в 2002 году. Это интегративный (объединенный) показатель прогрессивного ухудшения функции почек вне зависимости от основной причины.

Иными словами, болезни могут быть разными, но их итог для почек всегда один – постепенное прекращение их функции (недостаточность).

Для врача в данном случае важнее понимать свои дальнейшие действия, чтобы остановить этот разрушительный процесс.

Хроническая болезнь почек характеризуется не только степенью почечной недостаточности, но и степенью выраженности различных осложнений.

Наиболее серьезное из них – нарушение минерально-костного обмена, при котором кальций вымывается из костей и при соединении его с фосфором откладывается в стенках сосудов в виде нерастворимых солей, что в десятки раз увеличивает вероятность смерти от инсульта, инфаркта и других патологий сердечно-сосудистой системы. Другое осложнение – анемия (малокровие), а с ней и дистрофия органов, и развитие хронических заболеваний одновременно со снижением иммунитета.

Вне зависимости от причины, вызвавшей хроническую болезнь почек, последняя имеет неуклонную тенденцию постепенного ухудшения. В конечном итоге она ведет к полной гибели почек.

Все это затрагивает большой слой населения, поскольку основными факторами риска являются сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, занимающие ведущие позиции в заболеваемости и общей смертности во всем мире.

Структура заболеваемости в нефрологии в последние годы меняется, и это связано как раз с увеличением почечной патологии на фоне сахарного диабета и сосудистых поражений. Больные диабетом просто стали чаще доживать до почечной недостаточности.

Как это ни парадоксально, но успехи кардиологии и эндокринологии, удлиняющие жизнь пациентам, в конце концов ведут к увеличению почечных заболеваний. Влияет на заболеваемость и общее старение населения.

Поэтому среди главных проблем в нефрологии я бы на первое место поставил хроническую болезнь почек, а на второе – воспаления почек (вторичные гломерулонефриты) при системных заболеваниях. Последние поражают, как правило, молодых людей и требуют очень интенсивного лечения с использованием сильнодействующих лекарств.

Диализная служба 

В отделения клинической нефрологии поступают пациенты с любыми нефрологическими заболеваниями, будь то иммунопатология почек или прогрессирующая почечная недостаточность, для которой необходима заместительная почечная терапия – это гемодиализ и перитонеальный диализ, которые позволяют людям жить с уже нефункционирующими почками.

В Москве такая заместительная терапия представлена достаточно широко: 21 амбулаторный диализный центр, крупные муниципальные гемодиализные отделения в семи стационарах и перитонеальный диализ – в ГКБ им. С.П.

Боткина и в ГКБ № 52. Амбулаторные центры не входят в состав поликлиник, они работают по программе частно-государственного партнерства, но для всех пациентов их услуги совершенно бесплатны – за счет средств ОМС.

Со всей ответственностью могу сказать, что с марта 2014 года в Москве полностью исчез дефицит диализных мест. Проведено переоснащение оборудования, организованы новые диализные центры.

Сейчас в Москве абсолютно бесплатно всем нуждающимся можно провести гемодиализ по медицинским показаниям. В городе на программном гемодиализе находятся около 3600 москвичей и 200 иногородних пациентов, имеющих российский полис ОМС. 

Гемодиализ – достаточно сложная процедура, для которой нужен не только аппарат, называемый в просторечье «искусственная почка», но и расходные материалы, в том числе идеально чистая вода, подготовленная на специальном оборудовании, которое имеется в каждом центре гемодиализа. 

Но гемодиализу есть альтернатива – перитонеальный диализ. Этот метод физиологичней, т.е. более приемлемый для нашего организма, и тем самым лучше переносится пациентом.

Пациенту в брюшную полость по установленному тонкому катетеру заливаются специальные растворы, и в качестве фильтра выступает собственная брюшина.

Если для гемодиализа больной вынужден регулярно, трижды в неделю по четыре часа проводить, будучи подключенным к аппарату «искусственной почки», то перитонеальный диализ позволяет оставаться независимым от гемодиализного центра, и 4 раза в день дома, самостоятельно проводить процедуру по 15-20 минут и даже уехать, например, на дачу, взяв с собой растворы. Есть и автоматизированный перитонеальный диализ, когда в домашних условиях к катетеру на ночь подключается аппарат, который отсоединяют утром. Требуются специальные растворы, но главное – в течение дня пациент свободен от аппарата.

Растворы для перитонеального диализа бесплатны, методика отработана и уже давно у нас практикуется. Но и здесь имеются свои противопоказания, то есть способ пригоден не для всех.

Очень трудно объяснить нашим пациентам, что перитонеальный диализ совсем не такой опасный, как гемодиализ. Всех почему-то пугает, что в брюшной полости находится катетер.

В реальности же опасней гемодиализ, при котором катетер установлен в кровеносном сосуде, в центральной вене.

Пересадка донорской почки

Оптимальный метод помочь больному с нефункционирующими почками – трансплантация донорского органа. Конечно, трансплантацию донорской почки, если она не родственная, приходится ждать. Ожидание это не очередь в привычном понимании этого слова.

Это ожидание подходящего органа соответствующего организму больного чтобы снизить риск отторжения почки после операции.

Кстати, перитонеальный диализ более предпочтителен перед трансплантацией почки, потому что организм больного меньше «настроен» на отторжение чужеродного органа.

В течение первого года после трансплантации происходит адаптация организма к иммуносупрессивной терапии, которая в начале применяется в высоких дозировках с постепенным ее уменьшением.

И фактически большинство больных, после первого года после пересадки почки, могут вести активный образ жизни и продолжать работать. Нормальное функционирование донорской почки вполне может быть и более 20 лет.

Очень многое зависит от самого пациента: регулярно ли он принимает лекарства после операции, выполняет ли все предписанные ему рекомендации и назначения. Понятно, что нашим пациентом он остается на всю жизнь.

Точная диагностика

Изменения претерпела и диагностика в нефрологии.

Если раньше были предубеждения против биопсии почек, то в настоящее время она является рутинным методом и позволяет установить точное заболевание и подобрать минимально опасную и максимально эффективную терапию.

Огромные сдвиги произошли в лабораторной диагностике. Если пять лет назад определенные исследования проводили только считанные федеральные медицинские центры, то сейчас это делает лаборатория ГКБ № 52 совершенно бесплатно, по ОМС. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/nefrologiya/nefrologicheskaya_pomoshch_v_moskve/

Лечение поликистоза почек

Как называется отделение в больнице где лечат почки

Почечный поликистоз – опасный недуг, поражающий формациями (кистами) паренхиму и провоцирующий снижение функционального потенциала. Симптомы, которые проявляются при этом заболевании разносторонние по своей природе и требуют специфического лечения, поскольку вариаций почечной недостаточности хоть отбавляй.

Причины поликистоза почек

Поликистоз почек считается патологическим состоянием, при котором отмечается существенное и ускоренное формирование образований в паренхимах почек. Ключевым нюансом считается поражение обоих почек, ведь случаи поражение одного органа, при привычном функционировании второго, еще не фиксировались.

Довольно частым явлением становится распространение перерожденных тканей на соседние части тела, в первую очередь – на печень. Наследственность – системная причина происхождения. 16-я хромосома (к слову, не относящаяся к кластеру половых) является носителем гена, который провоцирует развитие дальнейших функциональных нарушений.

Генетические патологии и провоцируют появление серьезного процесса.

  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Современная медицина располагает данными о двух вариациях:

  • аутосомно-рецессивной, которая присуща детскому организму и становится следствием мутаций гена PKHD1, и, соответственно, нарушениями выработки фиброцистина;
  • аутосомно-доминантной, считающейся более встречающаяся, которая актуализируется в возрасте от 30 до 40 лет при мутации гена PKD1 и последующим сдвигом в показателях выработки полицистина-1. В 15% случаев нарушается работа гена PKD2 (и соответственно – белка полицистина-2);
  • в 10% случаев аутосомно-доминантного поликистоза, он развивается в результате непредсказуемой (а не генно-наследуемой) генной мутацией.
    • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества
    • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

    Особенности поликистоза обеих почек

    Наследственность заболевания ведет к тому, что недуг рано или поздно все равно проявится, за исключением ситуации, когда субъект попросту не доживет до момента активации. Внутриутробное проявление выражается в самопроизвольных абортах или остановка развития плода.

    При жизни, проблема редко проявляется в детстве, однако наиболее чаще возникает после 45 лет, когда четко структурируются симптомы поражения. Причиной этому являются процессы наполнения жидкостью многочисленных ниш в тканях.

    Начальным толчком к активизации заболевания становится формирование мембран клубочков (кластера, где образуется моча), далее – неконтролируемое размножение клеток ведет к дисфункции мембранной активности канальцев (кластер отбора полезных соединений из мочи).

    По статистике, которая есть в наличие специалистов урологического отделения в Москве, поликистозу почек сопутствует развитие образований в соседних органах.

    В медицине это называется экстраренальными проявлениями. Наиболее часто опухоли наросты поражают поджелудочную железу, яичники, щитовидку и прочие органы.

    Заболевание в больнице Москвы выявляют с такими проблемами как: пролапсы, аневризмы, дивертикулезы.

    Симптомы поликистоза почек

    Патология имеет двухстороннюю природу поражения.

    Третья фаза, классифицирующаяся как злокачественная опухоль, часто имеет очень плохие прогнозы на выздоровления и заканчивается летальными случаями даже среди юных и молодых людей.

    Течение при первых двух степенях болезни не причиняет особых неудобства пациенту. Скорее выявляется проблема при поражении печени или поджелудочной, поскольку они проявляются стойкими специфическими симптомами.

    В большинстве случаев, 1 стадия заболевания выявляется случайно, при проведении диагностических мероприятий для выявления других заболеваний (в первую очередь, пиелонефрите). После обнаружения нарушений, обязательным становится обследование всех родственников исследуемого, так как болезнь имеет наследственное происхождение.

    Врожденная аномалия 2 стадии диагностируется в динамическом ее прогрессировании. Долгое время течение проблемы абсолютно бессимптомное. При первых проявлениях активации, стремительно развивается почечная недостаточность. Это уже следствие системного нарушения работы мочевого кластера, неестественных лимфо- и кровотоках.

    Клиника болезни во многом зависит от ее стадии, особенностей формирования кист, сохранение целостности паренхимы. Пациенты «Клиники АВС» в Москве чаще всего жалуются на:

    • болевом синдроме в пояснице и эпигастральной зоне;
    • постоянно беспокоящая жажда;
    • полиурия;
    • сердечно-сосудистые нарушения;
    • макрогематурия.

    Боль в зоне поясницы становится самой распространенной жалобой и охватывает до 2/3 больных. Хотя болевые ощущения не постоянные, их проявление сильно изнуряет. Синдром не ярко выражен при нормальной работе уродинамики и без осложнений пиелонефрита. Прогресс заболевания способствует увеличению болевых ощущений.

    Эпигастральная зона страдает из-за давления увеличенных почек на другие органы. Часто врачи не могут сразу определить источник проблемы и начать лечение, из-за схожести с острыми состояниями в желудочно-кишечном тракте.

    Ощущения постоянной жажды и полиурия начинаются в следствии сдвигов в нормальной концентрационной активности. Потребление до 4 литров жидкости при дальнейшем выделении только 2,5 литров сразу же приводит к серьезным проблемам сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, головные боли и боли в сердце).

    Частым сопутствующим фактором болезни укореняется артериальная гипертензия с диастолическим давлением более 110 мм рт. ст. Ишемизация тканей не может миновать бесследно. Перерождение паренхимы приостанавливает синтез веществ, которые регулируют давление (сдвиг функционирования кластера: ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).

    До половины заболевших страдают макрогематурией. Отмечается кратковременность, не постоянность этого расстройства, суть которого в внутрекистном кровотечении. Сильная кровопотеря требует срочной госпитализации, лечения и операции.

    Формирование камней также бывает сопутствующим фактором болезни.

    Нарушение оттока мочи активирует предпосылки для развития инфекционных поражений. Результатом может стать гнойные процессы в кистах.

    Врачи из известной и популярной клиники Москвы классифицируют такие фазы выражения симптоматики:

    1. Субклиническая, которая предусматривает компенсацию. Характерны скрытность течения, тупая не навязчивая боль. Общий функционал работы органа не нарушен, гипертензия не диагностируется.
    2. Субкомпенсированная. При развитии почечной проблематичности, традиционно отмечается повышенное давления. Больной постоянно преследует жажда, сухость во рту, периодическую тошноту.
    3. Декомпенсированная. Проявляется в нетрудоспособности больного. Гипертензия артериального типа имеет злокачественный характер, отмечается серьезная анемия. Почки не справляются со своими непосредственными задачами фильтрации и концентрации, что выражено в последующей сильной интоксикации и соответствующими проблемами общего функционального баланса.

    Как правило, болезнь активируется в период достижения 45-60 летнего возраста. До этого периода, паренхима полностью замещается кистами, что не может не привести к осложнениям:

    • урологическим (камни, пиелонефрит, почечная недостаточность);
    • неврологическим (кровоизлияние в мозг);
    • гипертензии нефрогенного характера.

    В ходе болезни, полностью нарушается обмен веществ: недостаток кальция и повышение азота в крови, что провоцирует судороги и сильную интоксикацию, которые предотвращают эскулапы одной из самых востребованных клиники Москвы.

    Диагностика

    В «Клинике АВС» в Москве опытные и профессиональные эскулапы назначат пациенту необходимый комплекс диагностических мероприятий для определения особенностей болезни и ее дальнейшего лечения. Первым делом, врач расспрашивает о наличии подобного заболевания у близких родственников.

    Далее следует физический осмотр при помощи пальпации для определения увеличения структуры. Для того, чтобы не проводить лечение ради лечения, врачи из клиники Москвы сначала определят недуг и формы его проявления. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой.

    Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Вмешательство со стороны врачей-урологов из урологической клиники Москвы проводится разнопланово: кроме препаратов для лечения, в обязательном порядке назначается диетотерапия. При осложненных вариациях рекомендуется операция.

    Диета и образ жизни

    Особенности диеты во многом зависят от уровня калия, который стремительно повышается. Для понижения этого показателя стоит не принимать калийсодержащие продукты питания. При отсутствии отечности, требуется употреблять более двух литров воды.

    Также стоит не употреблять соль и животные белки. Необходим постоянный мониторинг артериального давления и применение лекарств при повышении от 130/90. Исключаются также спортивные нагрузки.

    Есть жизненно необходимая потребность устранения любого инфекционного очага.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение скорее купирует симптоматику:

    • повышение давления требует прием препаратов-ингибиторов АПФ, часто в сочетании мочегонных средств;
    • прием антибиотиков при наличии инфекций;
    • поддержка аминокислотами в виде специфических препаратов. Только важно ограничить прием белков;
    • если присоединяется анемия, то назначают специальные препараты;
    • кальций для поддержания кальциево-фосфорного баланса.

    Эффективны также процедуры гемодиализа для очищения крови.

    Суть операции по удалению поликистоза почек

    Оперативное вмешательство назначается при:

    • остром болевом синдроме в пояснице;
    • нагноении кист;
    • кровотечении поврежденных участков;
    • устойчивом повышении артериального давления;
    • стремительном разрастании кист в объеме;
    • наличие камней в лоханках;
    • перерождение кисты в злокачественную опухоль.

    Чаще всего применяется оперативное вмешательство в виде игнипунктуры. После проколов кожи в зоне поражения, через него высасывают жидкость из кист, под контролем УЗИ и КТ.

    Подобная процедура проводится раз в полгода и существенно облегчает состояние больного.

    Открытая операция проводится при острых ситуациях (воспалении и нагноении), в ходе которой удаляются участки пораженной ткани или же полное удаление.

    Продолжительность жизни

    То, сколько можно поддерживать жизненные показатели у пациента, у которого фактически отказывает орган, зависит от стадии и прогресса болезни.

    Врачи «Клиники АВС» в Москве пытаются исключить присоединение дополнительных проблем (воспалений и инфекций), которые ухудшают общий прогноз. Также отдельное внимание лучшие специалисты Москвы уделяют качеству жизни пациента, у которого выявлено заболевание.

    Вылечить эту болезнь невозможно, однако лучшие специалисты из Москвы сделают все возможное для поддержки пациента.

    Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-polikistoza-pochek.html

    Городская клиническая больница №52

    Как называется отделение в больнице где лечат почки

    Отделение создано в 1995 г. приказом главного врача ГКБ №52 в рамках реализации программы перитонеального диализа в ЛПУ взрослой сети Департамента здравоохранения г. Москвы. Отделение рассчитано на 20 коек и работает в круглосуточном режиме.

    Отделение оказывает стационарную помощь пациентам нефрологического профиля с различными заболеваниями почек, кроме того, персонал отделения осуществляет динамическое наблюдение пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение перитонеальным диализом в амбулаторном режиме.

    Специализацией отделения является лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью методами постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) и автоматизированного перитонеального диализа (АПД).

    Также в отделение госпитализируются больные с различными заболеваниями почек как с сохранной функцией почек для проведения патогенетической терапии, так и больные с почечной недостаточностью на додиализной стадии для лечения осложнений хронической почечной недостаточности и подготовки к заместительной почечной терапии.

    4 нефрологическое отделение является базой кафедры нефрологии ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова под руководством профессора, д.м.н. Н.А. Томилиной. В отделении работают врачи-нефрологи высшей и первой категорий, обладающие всеми профессиональными навыками, необходимыми для оказания помощи пациентам нефрологического профиля с различной патологией.

    Правила посещения пациентов отделения

    Вход в отделение осуществляется строго в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду необходимо сдавать в гардероб на 1-ом этаже.

    Отделение было организовано в 1967 году профессором Ратнер Марией Яковлевной, которая явилась основоположником школы лечения нефрологических больных. В настоящее время нефрологическую службу ГКБ №52 возглавляет главный специалист по нефрологии Департамента здравоохранения города Москвы Котенко Олег Николаевич.

    1 нефрологическое отделение рассчитано на 60 коек, главным образом в 2-х, 3-х, 4-хместных палатах. Имеются одноместные палаты-боксы повышенной комфортности.

    В отделении оказываются следующие виды медицинской помощи:

    • диагностика и лечение патологии трансплантированной почки с учетом данных пункционной биопсии трансплантата;
    • мониторинг и оптимизация иммуносупрессии;
    • лечение патологии, ассоциированной с иммуносупрессивной терапией, у реципиентов почечного трансплантата (цитомегаловирус и др. суперинфекции, урологическая патология трансплантата).

    Врачи отделения занимаются диагностикой и лечением следующих заболеваний почек:

    • хронический гломерулонефрит;
    • патология почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка, системные васкулиты, антифосфолипидный синдром);
    • хронический пиелонефрит;
    • интерстициальные заболевания почек;
    • амилоидоз почек;
    • острая почечная недостаточность;
    • хроническая почечная недостаточность.

    Лечение пациентов с хроническими заболеваниями почек включает коррекцию обменных и метаболических нарушений:

    • лечение нарушений фосфорно-кальциевого обмена, остеопороза;
    • коррекцию гликемии и подбор сахароснижающей терапии на фоне ХПН;
    • подбор диеты, оптимизацию нутритивного статуса.

    В настоящее время 1 нефрологическое отделение, специализирующееся на патологии трансплантированной почки – единственное и не имеет аналогов в Москве.

    Условия многопрофильного стационара ГКБ №52, а также возможности современной клинико-диагностической и лечебной базы предоставляют возможность использовать в диагностике и лечении пациентов с патологией трансплантированной почки и нефрологической патологией:

    • экстракорпоральные методы лечения (гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, ультрафильтрация, плазмаферез);
    • оперативное лечение для подготовки к гемодиализу, перитонеальному диализу, планируемой трансплантации почки (формирование артерио-венозной фистулы, установка перитонеального катетера, санация очагов инфекции);
    • биопсию почки, почечного трансплантата, печени;
    • высокотехнологичные методики коррекции при урологической патологии почек и трансплантата.

    Отделение является базой кафедры нефрологии ФПДО МГМСУ им. А.И.Евдокимова под руководством д.м.н., профессора Томилиной Натальи Аркадьевны. Врачи отделения работают в тесном сотрудничестве с кафедрой, что позволяет оптимизировать лечебно-диагностический процесс и оказывать высококвалифицированную помощь даже в самых сложных и неординарных ситуациях.

    В 1992 г. при активном участии д.м.н., профессора Н.А. Томилиной (в те годы главного специалиста по нефрологии Департамента здравоохранения города Москвы) в ГКБ №52 было открыто отделение гемодиализа на 20 диализных мест и 30 коек стационара. В декабре 2008 г.

    отделение получило второе рождение после капитального ремонта и установки нового оборудования, отвечающего современным требованиям: новейший парк аппаратов «Искусственная почка» последнего поколения насчитывает 36 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам.

    Уникальное отделение оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам с терминальной почечной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированным больным (как при остром повреждении почек, так и с ВИЧ-нефропатией в стадии терминальной почечной недостаточности, находящимся на программном гемодиализе).

    В отделении отработана стратегия лечения больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза.

    Диализные и оперативные методы коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена успешно дополняются инновационной фармакотерапией, в частности несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, селективными и неселективными активаторами рецепторов витамина Д, кальцимиметиками.

    Внедрены и широко используются инструментальные методы оценки гидратационного статуса, в том числе биоимпеданса и монитора объема крови. Обеспечивается тщательное обследование больных с неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ-ONLINE, длительными сеансами продолжительностью 6 часов и более.

    Несмотря на то, что основная часть пациентов лечится программным гемодиализом амбулаторно, при возникновении осложнений больные могут быть госпитализированы в профильные отделения ГКБ № 52.

    К консультациям сложных клинических случаев привлекаются главный специалист по нефрологии Департамента здравоохранения г. Москвы, к.м.н. Котенко О.Н., сотрудники кафедры нефрологии ФПДО МГМСУ профессор Томилина Н.А.

    и доцент Шило В.Ю.

    Врачи отделения принимают активное участие в практической и научной жизни лечебного учреждения, постоянно совершенствуют свои знания в области нефрологии, гемодиализа и трансплантологии, участвуют в международных конгрессах и симпозиумах по нефрологии и диализу, работают со специальной литературой. В коллективе культивируется добросовестное и требовательное отношение к работе, доброжелательность, чуткость, внимательность к пациентам, весь персонал придерживается принципов взаимовыручки, обладает высоким командным духом.

    Нефрологическая служба в ГКБ №52 образована в 1956 году профессором М.С. Вовси. В 1964 году открылось нефрологическое отделение на 40 коек под руководством профессора М.Я. Ратнер, которое было первым отделением данного профиля в нашей стране. В связи с увеличением числа больных и возросшей потребностью в 1971 году было открыто 2-е нефрологическое отделение.

    В настоящее время 2-е нефрологическое отделение входит в состав Московского городского нефрологического центра, функционирует как отделение классической нефрологии и рассчитано на 50 коек.

    В отделении проводится современнейшая диагностика и лечение патологии почек с применением «золотого стандарта» диагностики — биопсии почки с целью диагностики системных заболеваний и плазмоклеточных дискразий.

    2-е нефрологическое отделение принимает на лечение пациентов:

    • доставляемых бригадами Станции скорой и неотложной медицинской помощи;
    • по направлению нефролога консультативно-диагностического нефрологического отделения (КДНО) при ГКБ №52;
    • переводимых из других стационаров города Москвы при наличии нефрологической проблемы.

    Отделение специализируется на лечении пациентов с системными заболеваниями с почечным синдромом (быстро прогрессирующим гломерулонефритом), а также пациентов с различной почечной патологией:

    • инфекция мочевой системы;
    • острый и хронический интерстициальный нефрит;
    • поражение почек при некоторых заболеваниях крови;
    • различные стадии ХПН от ХБП1 до ХБП5 (от консервативно курабельной до терминальной стадии хронической болезни почек), нуждающиеся в заместительной почечной терапии гемодиализом, перитонеальным диализом;
    • пациенты, нуждающиеся в подготовке к заместительной почечной терапии;
    • пациенты с патологией аллотрансплантированной почки.

    Пациентов отделения консультируют специалисты:

    • главный специалист по нефрологии Департамента здравоохранения города Москвы Котенко Олег Николаевич;
    • руководитель отдела нефрологии НИИ им. Габричевского д.м.н., профессор Зубкин Михаил Леонидович;
    • зав.кафедрой нефрологии ФПДО МГМСУ им.А.И.Евдокимова, д.м.н, профессор Томилина Наталия Аркадьевна;
    • доцент кафедры нефрологии МГМСУ Бирюкова Людмила Семеновна.

    В отделении работает высококвалифицированный средний и младший медицинский персонал, который ориентируется в тяжести пациентов нашего отделения и всегда готов оказать необходимую помощь.

    Отделение открыто в сентябре 2009 года в результате реорганизации отделения гемодиализа и в настоящее время рассчитано на 60 коек.

    В отделении работают 3 врача-нефролога, организовано 2 круглосуточных поста медицинских сестер, перевязочный и процедурный кабинет.

    Специализацией отделения является стационарное лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом.

    Кроме того, в отделение госпитализируются больные с различными заболеваниями почек как с сохранной функцией почек, так и с почечной недостаточностью додиализной стадии.

    В отделении проводится подготовка пациентов с хронической болезнью почек в предиализной стадии к заместительной почечной терапии.

    Пациентам, не нуждающимся в подготовке к заместительной почечной терапии, индивидуально подбирается нефропротективная терапия с целью замедления прогрессирования почечной недостаточности, даются рекомендации по питанию.

    Совместно с хирургами 4 оперблока в отделении решаются проблемы сложного сосудистого доступа у пациентов, которые длительно находятся на заместительной почечной терапии.

    Также в отделении проводится биопсия почки с целью установки диагноза и определения дальнейшей тактики лечения (в том числе при системных заболеваниях, быстропрогрессирующей почечной недостаточности).

    Врачи отделения владеют современными подходами к лечению вторичного гипопаратиреоза (ВГПТ), нефрогенной анемии, проводится подбор и коррекция терапии ВГПТ, нефрогенной анемии.

    Отделение является базой кафедры нефрологии ФПДО МГМСУ под руководством профессора, д.м.н., Н.А. Томилиной. Врачи отделения — участники нефрологических конгрессов, регулярно повышают квалификацию на кафедре ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.