Как лечат пиелонефрит в стационаре

Методы лечения пиелонефрита

Как лечат пиелонефрит в стационаре

  1. Лечение острого пиелонефрита
  2. Лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами.

Определение конкретного возбудителя и подбор антибактериальной терапии является основным методом лечения данной патологии.

Причиной развития заболевания часто становится нарушение пассажа мочи, нефролитиаз и другие отклонения в работе мочевыделительной системы.

В связи с этим лечение пиелонефрита также должно обязательно включать меры по устранению этиологического фактора для предупреждения в дальнейшем рецидивов воспалительных процессов в почках.

Применяемые терапевтические методы подбираются с учетом тяжести заболевания, характера течения, наличия осложнений, а также особенностей состояния здоровья пациента.

При острой форме пиелонефрита или обострениях хронической формы лечение должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит ­– это серозное или гнойное воспаление с преимущественным поражением почечной интерстициальной ткани. В большинстве случаев заболевание развивается только в одной почке.

Острое течение болезни характеризуется внезапным появлением таких тяжелых симптомов, как озноб, лихорадка, высокая температура, слабость и др.

Во избежание последствий лечение пиелонефрита должно начинаться незамедлительно и включать комплекс мер, среди которых прием антибиотиков и других препаратов, соблюдение диеты и постельного режима. При необходимости для устранения причины заболевания применяется также хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Как лечить пиелонефрит и какие препараты принимать? Лечение острой формы пиелонефрита рекомендуется проводить в условиях стационара. В первые дни показан строгий постельный режим и тепло.

Подбор медикаментозной терапии осуществляется с учетом данных бактериологического посева мочи, наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей, функционального состояния почек и степени тяжести воспаления.

Если у пациента отмечается нарушение нормального оттока мочи, то в первую очередь принимаются меры по его восстановлению.

Основными препаратами, применяемыми для лечения пиелонефрита, являются антибиотики.

Курс антибактериальной терапии для полного уничтожения патогенных микроорганизмов и предупреждения рецидивов или перехода заболевания в хроническую форму рекомендуется проводить не менее 6 недель. В первые дни пациентам, как правило, назначают инъекционные лекарственные формы, а затем переводят на таблетированные.

Учитывая, что выполнение бактериального посева мочи может занять несколько дней, вначале эмпирически подбирают антибиотик широкого спектра, а затем с учетом полученных результатов при необходимости заменяют препарат. При пиелонефрите в зависимости от конкретного возбудителя применяются такие группы антибактериальных средств:

  • пенициллины;
  • сульфаниламиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • производные пипемидовой кислоты;
  • производные налидиксовой кислоты;
  • нитрофуаны.

Для лечения острой формы пиелонефрита широко используются антибактериальные препараты

Основными требованиями, предъявляемыми к антибиотикам для лечения пиелонефрита, являются:

  • высокая бактерицидная активность;
  • минимальная нефротоксичность;
  • максимальная степень элиминации с мочой.

Критерием эффективности проведенной антибактериальной терапии считается уменьшение симптомов, интоксикации, улучшение функций почек и общего состояния пациента спустя 2-3 дня после начала лечения.

По окончании приема антибиотиков проводится повторный общий и бактериологический анализ мочи для контроля эффективности назначенной терапии.

Также дополнительно могут применяться инструментальные методы исследования для оценки состояния мочевыделительной системы: экскреторная урография, УЗИ, цитоскопия и др.

Важно: При появлении симптомов острого воспаления почек пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Выявление патогенных микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам позволит правильно подобрать лечение.

Если причиной развития пиелонефрита стало какое-то заболевание почек или других органов мочевыделительной системы, то в обязательном порядке проводится лечение и основного заболевания.

Диета

Правильное питание при остром пиелонефрите помогает организму справиться с инфекцией и снижает нагрузку на почки. Кроме этого, рекомендуется обильное питье.

Особенно полезны будут клюквенные и брусничные морсы или отвар шиповника, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием.

Свежевыжатые овощные или фруктовые соки являются ценным источником дополнительных витаминов, необходимых организму во время болезни. Разрешается пить минеральную воду, компоты, зеленые и травяные чаи.

Для снижения интоксикации при остром пиелонефрите показано обильное питье

При острой форме пиелонефрита необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • полностью исключить маринады, консервы, пряности, копчености;
  • ограничить потребление сдобы и сладостей;
  • исключить алкоголь, газированную воду, крепкий черный чай и кофе;
  • не употреблять в пищу жареные, жирные, острые и перченые блюда, содержащие перец, хрен, чеснок;
  • исключить трудноперевариваемые продукты (грибы, бобовые и т. д.);
  • увеличить количество продуктов, обладающих мочегонным действием (дыни, арбузы, яблоки, кабачки и др.).

Основу рациона вначале должны составлять фрукты и овощи, после снятия острого воспаления можно вводить нежирное мясо в отварном виде и молочные продукты.

Совет: Если воспаление почек сопровождается повышением давления, то рекомендуется значительно ограничить или абсолютно исключить употребление соли.

Хирургическое лечение пиелонефрита проводится при тяжелом гнойном поражении почек, которое характеризуется образованием карбункулов и апостем, в случае неэффективности антибактериальной терапии и других консервативных методов.

Целью оперативного вмешательства является прекращение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса, предотвращение его распространения на здоровую почку, устранение препятствий для нормального оттока мочи в случае обструкции. При этом проводится декапсуляция органа, дренирование и вскрытие гнойников.

При полном поражении органа (гнойно-деструктивная стадия) проводится операция по удалению почки.

Лечение хронического пиелонефрита

Примерно у 20% пациентов острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, течение которой характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. При обострении применяют те же терапевтические методы, что и при остром воспалении почек.

В период ремиссии лечение хронического пиелонефрита проводится в домашних условиях под диспансерным наблюдением. В это время необходимо соблюдать диету, пить отвары лекарственных трав и по возможности пройти оздоровление в профильном санатории.

Раз в три месяца такие пациенты должны посещать врача, проходить обследование и сдавать анализы.

Для профилактики обострений рекомендуется:

  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться правильного питьевого режима;
  • принимать меры по профилактике простудных и инфекционных заболеваний;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать диету;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь (раз в 3-4 часа);
  • принимать профилактически короткими курсами антибактериальные препараты (по согласованию с врачом);
  • соблюдать правила интимной гигиены.

У пациентов с хроническим пиелонефритом переохлаждение организма чревато обострением болезни

Совет: При появлении симптомов обострения хронического пиелонефрита следует сразу же обратиться к врачу.

Народные методы лечения

При пиелонефрите лечение народными средствами может применяться как дополнительный метод терапии как при обострениях, так и в период ремиссии.

С этой целью используются по отдельности или в составе сборов лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, антисептическим и мочегонным действием в виде отваров или настоев.

Совместное применение народных и традиционных методов лечения пиелонефрита помогает ускорить выздоровление пациента при обострении заболевания. Среди используемых в лечебных целях при воспалении почек народных средств наиболее эффективны:

  • сок из листьев горца птичьего;
  • прополисовое масло;
  • отвар из смеси листьев толокнянки, льняного семени аира болотного, почечного чая, корня солодки, березовых почек;
  • отвар овса на молоке или воде;
  • настой листьев брусники, цветков василька синего, березовых листьев;
  • отвар коры осины, толокнянки обыкновенной, листьев бузины сибирской.

Народные средства при пиелонефрите применяются в составе комплексного лечения

Важно: Перед началом применения народных средств для лечения пиелонефрита необходима консультация врача, так как некоторые растения могут иметь противопоказания.

Белоусова Марина Олеговна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/metodyi-lecheniya-pielonefrita/

Правильное лечение при остром пиелонефрите

Как лечат пиелонефрит в стационаре

Острый пиелонефрит носит в себе воспалительный характер заболевания тканей почек и чашечно-лоханочной системы, и обычно фиксируется в карточке больного по коду мкб 10.

В настоящее время острый пиелонефрит – это самое распространенное заболевание почек, которое встречается в медицинской практике.

Такое заболевание нередко встречается среди детей, когда нагрузка на почки носит интенсивный характер, в то время как их развитие еще не сформировано до конца.

Что касается взрослых людей, то болезнью чаще всего страдают женщины до сорока лет, однако, в пожилом возрасте чаще встречается среди мужчин, в силу распространенности аденомы простаты, которая создает препятствия к выходу мочи, что соответственно и является благоприятным условием для размножения болезнетворных бактерий.

В пятидесяти процентах случаев острый пиелонефрит возникает из-за проникновения кишечной палочки в ткани почек. Существует три пути проникновения микроорганизмов в мочевыделительную систему: восходящий, гематогенный и контактный.

Самый распространенный среди них считается восходящий, из-за особенностей строения женской уретры, болезнетворные бактерии легко проникают в мочевой пузырь, особенно во время полового акта, поэтому женщины, которые ведут активную половую жизнь, подвержены заболеванию намного чаще, нежели остальные.

Что касается мужчин, то риск заболеть острым пиелонефритом у них намного ниже, в силу особенностей строения мочевыделительной системы.

Течение заболевания и риск осложнения, обычно определяются первичным и вторичным характером инфекции.

Не осложненный острый пиелонефрит хорошо поддается терапии и не затрагивает ткани почек, что касается вторичной инфекции, то вполне вероятны тяжелые поражения почек и паранефрит.

В диагностировании такого заболевания очень важную роль играет динамика развития симптомов и их характер возникновения.

Обычно при первичном осмотре лечащий врач расспрашивает пациента, не было ли у его в последнее время каких-либо гнойных или инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и половых органов. После чего, на основе результатов, сданных анализов и собранных данных, уже можно поставить адекватный диагноз и соответствующее лечение.

Основные симптомы

Обычно начальная стадия острого пиелонефрита характеризуется резким подъемом температуры тела до сорока градусов.

Через определенный период времени у больного возникают ноющие боли в области поясницы, учащенный и болезненный акт мочеиспускания, который свидетельствует о том, что к основному заболеванию присоединился еще и цистит.

Врачи обычно подразделяют характер возникающих симптомов на два вида: местный и общий. Острый пиелонефрит симптомы:

  • Чрезмерная потливость;
  • Быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • Озноб и лихорадка;
  • Потеря аппетита, рвота и диарея;
  • Чувство жажды;
  • Тупые боли в области поясницы, которые усиливаются во время движения или ощупывания;
  • Обычно на пятые сутки течения заболевания наблюдается напряжение мышц брюшной стенки.

На данный момент также существует и несколько форм острого пиелонефрита, которые необходимо учитывать во время постановки диагноза и правильного кода мкб:

    • Острейшая форма характеризуется тяжелым общим состояние больного. У пациента наблюдается повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, который повторяется до трех раз в сутки;
    • Острая – заключается в том, что у больного наблюдаются ярко выраженные местные симптомы заболевания такие, как несильная интоксикация организма и усиливающиеся жажда;
    • Для подострой формы заболевания характерно то, что местные симптомы становятся на первый план, в то время как общие практически исчезают;
    Латентная форма протекает практически без симптомов и не несет прямой угрозы здоровью пациента, но может перерасти в хроническое состояние, обострения которого могут привести к развитию сморщенной почки.

Важно понимать, что если человек обнаруживает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, должно последовать незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту, так как несвоевременное лечение острого пиелонефрита может привести к очень серьезным последствиям, среди которых: почечная недостаточность и хронический пиелонефрит.

Необходимое лечение

Острый и хронический пиелонефрит — это такое заболевание, с которым люди чаще всего обращаются к врачам, и излечивание от болезни во многом зависит от правильно поставленного диагноза и верно выбранного кода мкб. Как правило, пациентам назначается комплексный метод лечения, который включает: соблюдение режима, диету и медикаментозное применение лекарственных средств.

Лечение острого пиелонефрита осуществляется только в стационаре под присмотром лечащего врача, который строго следит за течением заболевания, так как болезнь может стать причиной возникновения множества осложнений.

При подозрении на острый пиелонефрит больного сразу же доставляют в стационар, где на него оформляется медицинская карта. История болезни острый пиелонефрит по коду мкб классифицируется под номером десять.

Лечение, как правило, направлено в основном на борьбу инфекцией с целью восстановления функций почек.

Острый пиелонефрит лечение включает в себя: постельный режим, который должен строго соблюдаться до окончания лихорадки и озноба, диету и терапию с применением лекарственных средств.

Основную роль в лечении играет медикаментозная терапия, при этом основной акцент делается именно на тех препаратах, которые способны выделяться вместе с мочой в высокой концентрации.

Положительный результат достигается и при назначении определенных лекарственных трав и сборов таких, как зверобой, мочегонный чай, шиповник.

Прием настоев из таких лекарственных сборов рекомендуется принимать по четыре столовых ложки в день, в течение трех и более месяцев. Назначаются также и витамины, а при интоксикации организма применяются внутривенные растворы. В тех случаях, когда в почках обнаруживаются сильные гнойные очаги, необходимо хирургическое вмешательство.

При правильно назначенном лечении острый пиелонефрит удается вылечить в первые дни возникновения, как правило, первыми исчезают озноб и лихорадка, а затем и местные симптомы.

Несмотря на то, что основные симптомы могут исчезнуть уже по истечении нескольких дней, продолжается прием антибактериальных препаратов не менее шести недель с постоянной их сменой.

Стоит помнить, что заниматься самостоятельным лечением крайне опасно, не стоит ставить на себе эксперименты и искать причины, лучше сразу обращаться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Правильное и своевременное лечение исключает риск возникновения возможных осложнений и положительно влияет на ход течения болезни.

Для профилактики предотвращения заболевания необходимо систематическое обследование и наблюдение, особенно это касается беременных женщин, которые наиболее подвержены болезням почек и мочевыделительной системы. Анализы мочи следует сдавать не только во время вынашивания плода, но и после родов, так как возможное течение заболевания, которое началось во время беременности, могло не показать никаких симптомов.

Что касается прогноза при остром пиелонефрите, то в целом при своевременно оказанной помощи и правильно поставленном диагнозе по коду мкб, он является весьма благоприятным.

Диета при данном виде заболевания

Диета при остром пиелонефрите должна включать в себя пищу, которая легко усваивается организмом больного. Помимо легкоусвояемой она должны быть еще и с достаточным количеством витаминов и калорий, а вот употребление соли рекомендовано свести к минимуму, так как излишнее ее содержание заставляет работать почки в усиленном режиме, что при остром течении болезни противопоказано.

В первые дни нахождения в стационаре в связи с большой вероятностью интоксикации организма, пациенту рекомендовано употребление свежих овощей и фруктов, также необходимо выпивать не менее двух литров жидкости, которая способствует выведению из организма вредных веществ. Лучше всего с такой задачей справляются: сладкий чай, компоты и настои из лекарственных трав.

В дальнейшем по мере улучшения состояния больного, специалист переводит его на лечебную диету под номером семь, с постепенным увеличением употребляемой жидкости и включением в ежедневный рацион овощных, молочных и кисломолочных продуктов, обычно назначение делается примерно через десять дней пребывания в стационаре.

При остром пиелонефрите, который фиксируется в истории болезни пациента, по коду мкб 10 строго запрещены к приему следующие продукты питания: наваристые бульоны из мяса и рыбы, консервированные продукты, горчица, хрен, щавель и чеснок.

После выписки пациента, назначается диета, которая включает в себя употребление белков, жиров и углеводов, больной должен питаться дробно примерно пять раз в день. Врач учитывает общее состояние больного и на основе этого составляет индивидуальный рацион питания, который должен включать в себя разнообразие употребляемых продуктов, особенно молочных и кисломолочных.

Строгое соблюдение такого диетического питания позволяет поддерживать ослабевший организм пациента и его иммунитет на необходимом уровне, который способствует скорейшему выздоровлению.

Источник: https://upraznenia.ru/lechenie-pri-ostrom-pielonefrite.html

Как лечат пиелонефрит в больницах

Как лечат пиелонефрит в стационаре

Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится только после осмотра специалиста. При воспалении почек может потребоваться госпитализация, однако если врач не направил в больницу, можно создавать подходящие условия и дома. Правильный питьевой режим, лечебная диета, медикаменты, комфорт и тепло — основные составляющие благоприятного исхода заболевания.

Постельный режим

Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя.

Больные почки любят тепло, поэтому кровать — наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя.

Главное условие — держать почки в тепле.

Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.

Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.

Правильная диета

Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • специи;
  • прошедшие консервацию продукты;
  • черный кофе;
  • острые блюда;
  • мясные и рыбные супы.
  • Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:

  • кефир и йогурты;
  • фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
  • овощи (особенно тыкву);
  • отварную рыбу и мясо;
  • молочные продукты;
  • яйца.
  • При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль — это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме.

    Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда.

    Лучшее решение — выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.

    Если не ограничить употребление соли, давление будет расти, а почки все больше подвергаться раздражению. Конечно, все это не ведет к скорейшему выздоровлению, а только затягивает его

    Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная.

    Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций.

    Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.

    Сколько воды должен употреблять больной

    Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.

    Кроме чистой воды, больному рекомендуется пить витаминизированные морсы, например, из ягод клюквы

    Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.

    Также больному рекомендовано употребление отвара шиповника, плодово-ягодных соков и компота. Подходящие минеральные воды — Ессентуки №20 и Березовская.

    Воспаление почек у ребенка

    Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:

    • рост температуры тела;
    • мышечные боли;
    • увеличение потливости;
    • головная боль.

    Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.

    Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.

    Источник: http://stranacom.ru/article_1192/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.