К какому врачу обращаться если у ребенка недержание мочи

Содержание

Недержание мочи у детей причины и лечение – Сайт о

К какому врачу обращаться если у ребенка недержание мочи

Чтобы поставить такой диагноз, ребенку необходимо обязательно провести комплексное обследование. Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение, если оно необходимо, но и ознакомит с процедурой физиотерапии, порекомендует проведение массажа, отправит на консультацию к детскому психотерапевту.

Также существует практика лечения народными средствами. Но стоит помнить, что только в том случае, если малыш мочится ночью в кровать более 3 раз в месяц и достиг 5-летнего возраста, можно говорить о таком заболевании, как энурез.

Очень важно не перепутать норму с патологией. Именно поэтому только узкопрофильные специалисты способны оценить случай, и назначить или опровергнуть необходимость лечения.

Родители со своей стороны могут только помочь разобраться в причинах возникновения энуреза у детей.

По данным исследований известно, что 15-20 % 5-летних детей страдают ночным недержанием мочи, 7-12 % детей – в старшем возрасте.

Среди подростков 12-15 лет этот показатель установлен на уровне 3%. Если говорить о гендерной принадлежности, то мальчики имеют такое заболевание в 2 раза чаще девочек. Среди 18-летнего населения до 1% людей страдают от энуреза.

Типы заболевания

Ночное недержание может быть обусловлен крепким сном ребенка

Согласно современной классификации, заболевание принято делить на 2 формы:

  • Первичный. Проявляется только ночным недержанием мочи у детей, в основном возникает совсем рано, когда малыш к этому моменту еще плохо контролирует мочевой пузырь.
  • Вторичный. Может проявляться как в ночное, так и в дневное время. Характеризуется постоянными рецидивами, через некоторое время после эффективной терапии недержание мочи возникает вновь.

Причины возникновения

Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.

Выделяют 7 главных причин заболевания:

  1. наследственность;
  2. незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
  3. психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
  4. нервная система малыша задерживается в развитии;
  5. нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
  6. болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
  7. инфекции мочевых путей.

Симптомы и рекомендуемая терапия

Характерные и отличительные симптомы при этом заболевании следующие:

  • недержание мочи в ночное время;
  • частое желание к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса и сердцебиения;
  • посинение конечностей;
  • со стороны ЦНС – замкнутость, подавленность и скрытность.

При проведении диагностики стоит обратить внимание – сопутствуют ли заболеванию дополнительные симптомы или оно носит изолированный характер.

Лечение энуреза у мальчиков отличается, так как у них такие симптомы часто отсутствуют. Нужно сдать мочу на бактериальный анализ, чтобы определить наличие инфекции мочеполовой системы. Детям от 6-ти лет назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочеполовых органов – так определяется исправность работы системы.

Стоит показать малыша таким врачам, как: педиатр, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодаря комплексному обследованию определяется верный диагноз и назначается терапия, которая бывает медикаментозной и немедикаментозной. Только после визита к специалистам, родители смогут воспользоваться рекомендациями как лечить энурез у детей.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких препаратов, как:

  • гормоны;
  • психостимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • андреномиметики;
  • кофеин.

25-30 % больных после такой терапии уже за короткий срок полностью избавляются от болезни, у остальных наблюдается значительное уменьшение симптоматики. Если же проблема имеет эмоциональный характер, такие методы, как общение с психологом, обращение к гипнозу либо к народным рецептам также производят положительный эффект.

Медицинские препараты

В таблице представлен обзор широко используемых таблетированных препаратов от энуреза в детском возрасте.

Название форма выпускавозрастная категорияДействующее веществоПротивопоказанияПобочные реакцииЦена, руб.
МИНИРИН, таблетки, от 5 летДесмопрессинСердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков, гипонатриемия, умеренная или выраженная почечная недостаточностьГипонатриемия, что может вызвать головную боль, тошноту, рвоту, снижение концентрации натрия в сыворотке крови, увеличение массы тела, общее недомогание, боль в животе, мышечные судороги, головокружение, спутанность сознания, снижение сознания и в тяжелых случаях – судороги и кому1300
ПАНТОГАМ, таблетки, от 3 летКальция гопантенатПовышенная чувствительность к компонентам препарата, острые тяжелые заболевания почекВозможны аллергические реакции, включая ринит, конъюнктивит, сыпь на коже500
МЕЛИПРАМИН, таблетки, от 6 летИмипраминАритмия сердца, тяжелые заболевания почек и/или печени, задержки мочи, глаукома (узкоугольная глаукома)Запор, сухость во рту рвота, тошнота паралитическая непроходимость кишечника, стоматит, потемнение полости рта, понос, боли в желудке. Нарушение мочеиспускания, задержка мочи300
ПИКАМИЛОН, таблетки, от 3 летN-никотиноил-g-аминомасляной кислоты натриевая сольПочечная недостаточность, период беременности и кормления грудьюКожная сыпь, зуд, головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность, возбуждение, беспокойство100
ПАНТОКАЛЬЦИН, таблетки, от 3 летКальциевая соль гопантеновой кислотыЗаболевания почек, первый триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст до 3 летВозможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Нарушение сна или сонливость, шум в голове500

Дозировка для взрослых и детей от 5 лет составляет 0,2 мг перед сном. В случае недостаточного эффекта дозу можно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 месяца.

Суточная норма для детей от 12 лет и взрослых – 1,5-3 г, для детей от 3-12 лет – 0,75-3 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

МЕЛИПРАМИН увеличивает тонус организма в целом, средство является антидепрессантом. Таблетки имеют широкий список побочных эффектов, принимать препарат необходимо строго по предписанию и под наблюдением врача.

Обращаться к приему МЕЛИПРАМИНА стоит лишь при наличии психических расстройств, которые стали причиной недержания мочи у детей. Дозировка: 6-8 лет (масса тела 20-25 кг) – 25 мг/сут., 9-12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут., старше 12 лет (масса тела более 35 кг) – 50-75 мг/сут.

ПИКАМИЛОН известен своим ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга и память. Препарат назначают только в комплексной терапии. Детям 3-10 лет принимать по 20 мг 2-3 раза в день, детям 11-15 лет – по 50 мг 2 раза в день, старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц.

Если терапия имеет продолжительный характер и проводится с помощью ПАНТОКАЛЬЦИНА, не стоит совмещать его прием с другими ноотропными средствами. Прием рекомендуется проводить утром или днем. Дозировка: старше 12 лет – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям 3-12 лет – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Средства народной медицины

Как лечить энурез в домашних условиях без использования медицинских препаратов, можно узнать из расположенной ниже таблицы, где описаны способы приготовления различных лекарственных растений.

НазваниеСпособ приготовленияКак приниматьДлительность лечения
Сбор из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашкиСмешать все ингредиенты в одинаковых частях, измельчить. 30 г залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосеПринимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя.3 месяца, затем сделать перерыв на 2 недели и продолжить лечение
Сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобояСмешать в равных частях, измельчить. 20 г порошка залить кипятком (500 мл), 2 часа настоять в термосе, процедитьПринимать 4-5 раз в день по 100 г за 20 минут до еды. За час до сна не принимать1 месяц
Настой семян укропа1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, настаивать 2 часаПринимать ежедневно после обеда1 месяц
Корешки петрушки10 г корешков залить стаканом кипятка и настаивать 1 час, процедитьПить ежедневно по 1 стакану14 дней
Листья лавра3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, дать настояться 1 час, процедитьПринимать по 100 мл 3 раза в день после еды7 дней
Трава зверобоя40 г травы всыпать в 200 мл кипящей воды, варить 10 минут на медленном огне, процедитьПить ежедневно по 1 стакану отвара перед сном14 дней
Трава и цветы тысячелистника10 г измельченной смеси травы и цветков всыпать в 1 л кипящей воды. Через 10 минут выключить и настаивать 1,5 часа. ПроцедитьПринимать по 100 мл 3 раза в день14 дней
Листья брусникиПоловину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 10 минут варить в кипящей воде, 40 минут настаивать. ПроцедитьПо 1 стакану трижды в день перед едой1 месяц

Отвар можно подсластить медом или сахаром. Такое лечение не всегда до конца устранят недержание мочи у детей в дневное время, но при этом позволяет оставаться всю ночь сухим.

В домашних условиях родителям рекомендуется проводить курсы точечного массажа

Благодаря физическим упражнениям укрепляется мускулатура тазового дна и сфинктера мочевого пузыря в части, отвечающей за остановку мочеиспускания.

Считается, что если заниматься на свежем воздухе, можно достигнуть гораздо большего эффекта в вопросе лечения ночного энуреза у детей:

  1. ходьба на ягодицах (эффективна при лечении энуреза у девочек);
  2. приседания с разведенными коленями;
  3. упражнение «велосипед»;
  4. «ножницы ногами», лежа на спине (помогает при энурезе у мальчиков);
  5. самое эффективное упражнение – когда малыш сел на горшок и начал мочеиспускание, попросите его приостановить процесс и подождать 5 секунд, затем продолжить и снова остановиться на 5 секунд. После этого завершить задуманное. Сначала крохе будет тяжело терпеть, но со временем мышцы тренируются, и навык будет даваться легче. Плавно увеличивайте интервал с 5 до 20 секунд, потом до 1 минуты.

В комплексе с упражнениями рекомендуется проводить курсы массажа, но лучше доверить это профессионалу. В домашних условиях родители могут прибегнуть к точечному массажу (полминуты дважды в день):

  • найдите и нажимайте на шее малыша две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
  • мягко промассируйте точку, расположенную чуть выше пупка;
  • также нажимайте на точку, расположенную на внутренней стороне голени.

Выводы

Самый главный принцип в борьбе с данным заболеванием – родительская поддержка. Ребенок должен видеть, что самые близкие люди уверенны в его успехе, а также готовы принять любым. Не стоит проявлять беспокойства, ведь малыши все чувствуют и очень ранимы, могут ощущать себя бессильными.

Необходимо продемонстрировать своим поведением, что проблемы в намоченной постели нет, а вместе вы сможете прийти к хорошему результату.

Источник:

Ночное недержание мочи у детей

Недержание мочи у детей, т.е. энурез, — это распространенная проблема, характеризующаяся нарушением произвольного мочеиспускания.

Данное расстройство сопровождается невозможностью накапливаться и удерживать жидкость в мочевом пузыре. Наиболее часто у детей диагностируется ночное недержание мочи. Дневное недержание встречается намного реже.

Это расстройство может иметь как физиологическую, так и патологическую природу.

Ночное недержание мочи у детей

Причины ночного недержания мочи у детей

Недержание детское ночью может уходить корнями в физиологическую недоразвитость соматовегетативных механизмов, отвечающих за расслабление и напряжение мышц сфинктера мочевого пузыря. В некоторых случаях процесс формирования данных функций затягивается до 5 лет.

Позднее начало возможности контролирования ночных позывов к мочеиспусканию может быть результатом наследственной предрасположенности. Если у обоих родителей до 7-11 лет наблюдались подобные проблемы, то ребенок с вероятностью более 70% будет иметь симптомы данного нарушения.

На наличие патологического недержания мочи может указывать тот факт, что ребенок сначала учится контролировать работу мочевого пузыря ночью, а затем проблема возникает снова.

Кроме того, на наличие патологии может указывать то, что проблема сохраняется после 5 года жизни. Часто данное расстройство является результатом недоразвитости ЦНС.

Подобное нарушение может быть вызвано следующими проблемами во время беременности и родов:

  • гистоз;
  • многоводие;
  • гипоксия плода;
  • анемия;
  • маловодие;
  • родовые травмы;
  • асфиксия при родах.

К дополнительным факторам, которые часто становятся причиной появления патологического состояния, как недержание ночное мочи у детей, относятся:

  • сильнейшие эмоциональные переживания;
  • стрессы;
  • врожденные нарушения строения мочевыводящих органов;
  • синдром ночного апноэ;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • прием транквилизаторов и антиконвульсантов;
  • гиперактивность;
  • инфекционное поражение органов мочеполовой системы.

Источник: https://mc-expert.ru/prochee/nederzhanie-mochi-u-detej-prichiny-i-lechenie.html

К какому врачу обращаться если у ребенка энурез

К какому врачу обращаться если у ребенка недержание мочи

Энурез у детей – это заболевание, для которого характерно такое основное проявление как неконтролируемое мочеиспускание в процессе сна.

Одной центральной причины развития этого заболевания нельзя отметить, зачастую проявляется своего рода комплекс факторов, которые приводят к началу заболевания.

Причины энуреза

Причины и лечение энуреза у детей известны докторам и мамам, которые тщательно следят за здоровьем своего малыша. Какие же существуют виды энуреза?

Разделяют энурез на дневной и ночной, в зависимости от того, в какое время суток ребенок засыпает и у него происходит неконтролируемое мочеиспускание во сне. Кроме того, исходя из временных отрезков, в которые «стартует» заболевание, энурез делится на первичный и вторичный.

Первичный берет начало еще в раннем детстве, когда ребенок еще не может самостоятельно контролировать свой поход в туалет, а вторичный может появиться после длительного «сухого» периода, который длится не меньше чем пол года.

“Детский энурез причины и лечение” запрашивают расстроенные родители у поисковой системы, но прежде всего, они должны найти ответ внутри себя и предположить, что послужило началом для столь неприятного момента.

С чего начинается энурез у детей

Выделяют несколько групп факторов, которые могут повлиять на недержание мочи у детей в ночное время суток:

  • развитие центральной нервной системы не отвечающее правильным временным рамкам;
  • болезни мочеполовой системы;
  • проблемы с процессом сна;
  • сбои в процессе эндокринной системы;
  • наследственные патологии;
  • причины психологического характера.

Задержка развития нервной регуляции

Процесс контроля над мочеиспусканием у ребенка начинается с полу года и заканчивается в возрасте пяти лет. Проблемы, а точнее задержку в становлении нервной регуляции иногда напрямую связывают с использованием новомодных памперсов.

Намного серьезнее могут быть причины для неправильного или запоздалого развития нервной системы, отвечающей за процесс мочеиспускания – это психические расстройства.

Проблемы с контролем мочеиспускания у мальчиков намного распространенней, чем у девочек. Утверждают, что регуляция мочевого пузыря у маленьких леди происходит намного раньше, чем у маленьких кавалеров.

Детский ночной энурез причины и лечение – узная ответы на эти два вопроса вы навсегда забудете о “мокрых” проблемах.

Помни! Если малыш до возраста пяти лет еще «мочит» кровать во сне, то это не обязательно говорит о заболевание. Просто регуляция нервной системы еще не до конца сформирована.

Болезни мочевой системы

Для профилактики и лечения цистита наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении цистата, воспалений мочевого пузыря и заболеваний мочевыводящих путей.
Читать далее…

Разнообразные инфекционные заболевания мочеиспускательных путей и почек могут быть причиной ночных недержаний у детей. Причиной этого процесса может быть: цистит, пиелонефрит. Также за последний период достаточно часто сталкиваются и с заболеванием, при котором в органах мочеполовой системы находятся камни или песок.

Очень тщательного исследования и пристального внимания требует врожденная патология органов мочевой системы.

Нарушение сна

При нормальной работе мочевого пузыря, когда происходит его наполнение, импульс от него переходит к головному мозгу, именно по этой причине происходит процесс пробуждения. Во время заболевания энурезом эти импульсы не являются достаточными, и поэтому просыпаться малыш начинает уже тогда, когда обмочился.

Эндокринные заболевания

Причины и лечение энуреза у детей различны, одной из таких причин считается сахарный и несахарный диабет.

Во время первого проявления малыш употребляет очень большое количество жидкости, поэтому, как следствие, выделяется много мочи.

Из-за того, что мочевой пузырь очень часто наполняется, его стенки становятся менее эластичными и не так четко начинают отвечать на проявления наполняемости. Малыш просто не понимает, что пора сходить в туалет.

Схожая ситуация и со вторым проявлением. Недержание мочи как у мальчиков, так и у девочек происходит из-за недостаточного количества вазопрессина, который влияет на увеличение урины, но уже с пониженным уровнем концентрации.

Наследственная предрасположенность

Исследования показывают, что те родители, которые в своем детстве были подвержены заболеванию энуреза, повышают вероятность заболевания своим детям. Причиной может быть именно особое строение и функционал нервной регуляции.

Психологические факторы

Стрессы – это самая широкая и разнообразная группа причин энуреза у детей. Заболевания могут вызвать совершенно любые расстройства психики и ситуации, в которых проявляется нестабильность нервной системы:

  • внезапный переезд в другой город;
  • смена школы или садика;
  • смерть близких людей;
  • потеря домашнего питомца;
  • конфликты в семье;
  • процедуры наказания;
  • проведение экзаменационных работ или контрольных.

Все эти причины могут сомкнуть круг проблем, ведь стресс ведет к энурезу, а энурез сам уже и является стрессом. Процесс ночного неконтролируемого мочеиспускания присуще детям, которые очень эмоциональны или слишком активны днем.

Терапевтический комплекс для заболевания энуреза у детей.

Для того, чтобы исключить энурез у деток в лечение им включают:

  • соблюдение режима дня;
  • правильное питание;
  • физиотерапию;
  • физкультуру;
  • лекарственное сопровождение;
  • общение с психологом;
  • иногда – вмешательство врача хирурга.

Рекомендации по диете и режиму

Если ребенка «посетила» эта неприятная болезнь, то ему обязательно нужно правильно спланировать процесс обучения и отдыха. Нужно обязательно исключить ссыльные переутомления и физические нагрузки.

Нужно соблюдать режим правильного, а главное достаточного сна. У малышей нужно сделать обеденный сон длиннее, а во время ночного сна нужно будить малыша, чтобы высаживать на горшок, желательно делая это в одно и то же время.

Со временем ребенок сам привыкнет к этому.

Правильно питаться также обязательно для предотвращения энуреза, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пару часов до того, как малыш отойдет ко сну. Также рекомендуют уменьшить количество выпитой жидкости перед сном, в частности соков и молочной продукции. И обязательно нужно исключить или минимизировать блюда с большой концентрацией соли, приправ, лука и чеснока.

Физиотерапия

Когда семьи сталкиваются с такой проблемой, как детский энурез лечение в домашних условиях здесь и не рассматривается.

Причины и лечение энуреза у детей различны, но независимо от вида заболевания и возраста малыша, доктора рекомендуют для выздоровления физиопроцедуры.

В этот спектр «услуг» могут входить электросон, рефлексотерапия, исследования, которые активизируют кровообращение в мочевом пузыре.

Лечебная гимнастика

Физические процедуры прописаны при любом проявлении детского энуреза. Особый набор упражнений, который укрепляет мышцы малого таза идеально подходит для дневных проблем с «мокрой кроваткой». Нужно постараться объяснить малышу правила для выполнения упражнений.

В тот момент как ребенок пойдет в туалет и начнет писать, ему нужно попробовать задержать поток мочи и запомнить ощущения, которые он испытывает в этот момент. Далее, в течение дня нужно будет повторять это упражнение около ста раз. Эти упражнения подходят уже более взрослым детям, ведь малышам не просто объяснить правила.

Но вот физические нагрузки в нормальном их проявлении обязательны детям любого возраста. Бег, активные игры могут нормализировать работу нервной системы, и сделать сон малыша спокойным и крепким.

Медикаментозное лечение детского энуреза

Если малыша настигла эта болезнь, то именно ее причины будут стартом к правильному назначению медикаментозного вмешательства. Если неконтролируемое мочеиспускание – это последствие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, то назначают антибиотики. Если причина кроется в нервных стрессах, то назначают препараты, которые успокаивают нервные клетки, а также витамины группы В.

Иногда выписывают лекарственные препараты, которые контролируют работу мышечной ткани мочевого пузыря, делая ее крепче и эластичнее. Если же причина в недостатке вазопрессина, то выписывают его аналоги.

Детский энурез лечение народными средствами воспринимается только, как вспомогательная терапия. Полагаться на методы наших предков очень рискованно.

Психотерапия

Если малыш писается в кроватку по ночам, то его терапия обязательно должна включать в себя консультацию у детского психолога. Чтобы врач понял причины и выявил правильное их лечение, родители малыша должны рассказать обо всех проблемах, которые могли спровоцировать стресс или страх в последнее время у их чада. Достаточно часто разговор с психологом сводит на нет заболевание энуреза.

Причины и лечение энуреза у детей могут достичь и процедуры операционного вмешательства, если строение мочеполовой системы аномально с самого рождения. Но такое встречается очень редко.

Что делать родителям, если у ребенка энурез?

Детский энурез советы родителям:

Основное требование, если малыш страдает недержанием – отсутствие наказания. Он не виноват в этом, категорически не рекомендуется ругать его или вызывать чувство стыда. Если же ребенок просыпается опять «мокрым», то нужно всего лишь направить его в души и заправить новое постельное белье.

Любое проявление негатива или упреков в сторону малыша могут привести к усугублению заболевания. Помещение, где малыш засыпает обязательно нужно подвергать проветриванию. Нельзя «заставлять» ребенка мерзнуть, когда он спит.

Есть малыши, которые не засыпают без света, этот страх может быть началом энуреза. Оставляйте включенным ребенку маленький ночник. Родители обязаны быть очень внимательны к своему малышу, и помогать ему в решении любой проблемы.

Если Вы хотите чем-то помочь своему чаду и пытаетесь найти информацию о том, как лечить детский энурез народными средствами, то попробуйте давать ему по чайной ложке меда перед сном. Он успокоит нервную систему и снизит нагрузку на почки.

Ещё несколько советов от Союза педиатров России

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/k-kakomu-vrachu-obrashhatsja-esli-u-rebenka-jenurez/

Какой врач лечит энурез

К какому врачу обращаться если у ребенка недержание мочи
Энурез – это самопроизвольное мочеиспускание, возникающее по ночам или во время дневного сна. Данная проблема в основном характерна для детей, школьников и подростков. У взрослых она тоже встречается, но гораздо реже.

Заболевание крайне негативно влияет на человека, делает его нервным и раздражительным. Оно постоянно вызывает дискомфорт и значительно снижает качество жизни.

Девочки страдают от энуреза реже, чем мальчики. Они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь.

Виды

Сейчас принято выделять две разновидности энуреза:

  • Первичный. Недержание мочи у ребенка наблюдается с самого раннего возраста (4-5 лет) при отсутствии в прошлом «сухого» периода продолжительностью полгода. Эта форма самая легкая и обычно проходит самостоятельно без лечения.
  • Вторичный. Возникает тогда, когда ребенок уже контролирует ночной сон и ранее пробуждался для мочеиспусканий.

В зависимости от времени возникновения самопроизвольного мочеиспускания существует следующая классификация энуреза:

  • Дневной. Невозможность сдержать позывы к мочеиспусканию днем при активной жизнедеятельности
  • Ночной. Самый распространенный вариант патологии (около 85% всех случаев), при котором отделение мочи происходит по ночам.
  • Смешанный. Проблема недержания беспокоит как днем, так и ночью.

Причины

Единой природы возникновения этого патологического расстройства не существует.

Самые частые причины энуреза у детей и подростков:

  • наследственность (наличие подобного расстройства у ближайших родственников);
  • психоэмоциональные стрессы;
  • привычка к памперсам;
  • слишком глубокий сон;
  • задержки в развитии нервной системы (из-за долгой родовой деятельности, внутриутробной гипоксии, родовых травм);
  • рефлекторные аномалии;
  • врожденные патологии мочевыделительной системы;
  • воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре;
  • эпилепсия.

Причины самопроизвольного мочеиспускания у взрослых:

  • заболевания мочеполовой системы (острые и хронические);
  • физиологические особенности врожденного характера;
  • системные болезни;
  • неврологические патологии (с нарушением рефлекторных процессов в организме);
  • хронический алкоголизм;
  • аденома и простатит;
  • повреждения позвоночника и спинного мозга;
  • побочные действия некоторых медикаментов (антидепрессантов, оральных контрацептивов);
  • последствия проводимых операций на мочевом пузыре;
  • последний триместр беременности (из-за слабости мышц сфинктера мочевого пузыря и давления на него матки);
  • гормональный дисбаланс в климактеричском периоде у женщин, ослабленность мышц тазового дна и мочевого пузыря;
  • дегенеративные изменения в головном мозге (в старческом возрасте).

К какому врачу обращаться

Лечением энуреза занимаются неврологи, урологи, нефрологи, психологи, физиотерапевты, педиатры, эндокринологи. Такой разброс специалистов обусловлен разнообразием причин, приводящих к данной патологии.

Подход к терапии должен учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и причину возникновения заболевания. Маленьким детям просто необходима консультация с квалифицированным психотерапевтом, потому что самопроизвольное мочеиспускание негативно сказывается на их самооценке.

Диагностика

Сначала врач опрашивает пациентов на предмет жалоб и собирает тщательный анамнез. Он выясняет детали недержания и количество употребляемой жидкости на ночь.

Далее могут понадобиться следующие назначения и исследования:

  • ведение дневника мочеиспусканий;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • посев мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия — эндоскопический способ обследования мочевого пузыря;
  • цистография─ рентгенологическое исследование мочеполовой системы с использованием контрастного вещества;
  • урография – рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей;
  • нефросцинтиграфия ─ лучевой метод обследования почек, который основан на использовании радиологического контраста;
  • электроэнцефалография – исследование головного мозга путем регистрации электрических импульсов;
  • магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга.

Лечение

Терапия данного заболевания – это сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода. Всего существует около 300 разных методик решения этой деликатной проблемы.

В эффективности лечения энуреза у детей большую роль играют родители и их отношение к проблеме. Ребенку очень важна поддержка с их стороны, а обстановка в семье должна быть максимально спокойной.

Ни в коем случае нельзя ругать его за то, что он писает в кровать, или показывать пренебрежительное отношение. Этими действиями можно только ухудшить ситуацию и затянуть выздоровление.

Основные методы терапии:

  • физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, дарсонваль, электросон);
  • аппликации озокерита, грязелечение;
  • водолечение (соляные и хвойные ванны, циркулярный душ);
  • иглоукалывание (активизирует рефлекторные точки на теле человека);
  • определенная диета;
  • общеукрепляющий массаж;
  • остеопатия;
  • уменьшение количества выпиваемой жидкости перед сном;
  • минимизация стрессов;
  • гипноз;
  • психотерапия и аутотренинг (при неврологической природе заболевания);
  • лечебная гимнастика для укрепления мышц;
  • терапия общением с животными (дельфинами, лошадьми).

Что касается употребления медикаментов, то их назначение зависит от причины возникновения патологии.

При воспалительных процессах в мочеполовых органах обязателен прием антибиотиков (Норфлоксацина, Монурала). Их действие направлено на устранение патогенной микрофлоры.

Дефицит синтетических гормонов корректируется Минирином.

При заболеваниях почек целесообразно пройти курс лечения препаратами нитрофуранового ряда (Фурадонин, Фурамаг).

В снятии спазма и расслаблении мускулатуры мочевого пузыря помогут М-холинолитики (Дриптан, Сибутин).

При психологической природе болезни доктора прописывают антидепрессанты (Амитриптилин), транквилизаторы для нормализации сна (Эуноктин, Радедом), растительные успокаивающие средства (валериана, пустырник).

Также пациентам назначается специальный питьевой режим. За два часа перед сном жидкость рекомендуется не употреблять совсем. Продукты и напитки с мочегонным эффектом исключаются из рациона.

При появлении симптомов энуреза не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить проблему.

Квалифицированный врач обязательно подберет оптимальную терапию, что обеспечит выздоровление в течение одного или двух месяцев.

7 апреля 2018

1409 просмотров

Источник: https://DocTown.ru/kto-lechit/ehnurez/

Энурез

К какому врачу обращаться если у ребенка недержание мочи

Энурезом врачи называют самопроизвольное мочеиспускание, преимущественно в ночное время суток.

Проблема недержания мочи у детей и подростков достаточно распространенная и заслуживает особого внимания, поэтому вопрос о том, какой врач лечит энурез, имеет обоснованную актуальность среди родителей.

Диагноз такого пикантного заболевания у детей может быть установлен в возрасте после 5 лет, поскольку врачи считают, что случаи самопроизвольного мочеиспускания ночью в более раннем возрастном периоде соответствуют нормальным процессам становления нервной системы и формирования рефлексов.

Соответственно данному утверждению, активно принимать меры по устранению энуреза у ребенка, врачи рекомендуют после 5 лет, если патология будет сохраняться.

Однако, когда малыш в 3-4 года уже не мочился в кровать, а потом внезапно появились подобные регулярные эпизоды, следует искать причину, так как проблема может представлять реальную угрозу для здоровья и, в первую очередь, психоэмоционального плана, что очень негативно отразится на дальнейшей жизни ребенка.

При энурезе у детей различают два вида патологии, то есть первичный (самопроизвольное мочеиспускание на фоне полного физического здоровья) и вторичный (следствие какого-либо заболевания).

Энурез у взрослых

Около 1-2 % случаев врач, лечащий энурез, диагностирует у взрослого населения. Самыми распространенными причинами самопроизвольного мочеиспускания у людей старше 18 лет специалисты отмечают следующие:

  • хронический алкоголизм;
  • тяжелые психоэмоциональные заболевания;
  • тяжелые невротические патологии, нарушающие все рефлекторные процессы в организме;
  • 3 триместр беременности, что может обуславливаться слабостью мышц сфинктера мочевого пузыря и постоянным давлением на него матки;
  • острые и хронические болезни мочеполовой системы;
  • простатит или аденома у мужчин;
  • системные заболевания;
  • физиологические особенности организма врожденного характера.

У взрослых людей для лечения энуреза обращаются к врачу, компетентному по вопросам основного заболевания – специалист назначит комплекс терапевтических мероприятий или же скоординирует дальнейшие действия пациента. Однако следует отметить, что в большинстве случаев энурез у старшего населения плохо поддается лечению.

Причины энуреза у детей и подростков

Этиология энуреза у детей может быть самая разнообразная, поскольку детский организм очень подвержен различным факторам воздействия. 

С энурезом обращаются к врачу, которому и предстоит выяснить причину недержания мочи в ночное время. Родители ребенка в первую очередь идут с данной проблемой к врачу педиатру, который не занимается ее решением, но обязательно посоветует, к какому специалисту обратиться.

 Педиатр может назначить стандартные обследования, которые могут стать информативными в выявлении причины неконтролируемого мочеиспускания. Например, общий анализ мочи продемонстрирует даже самое незначительное воспаление мочевыделительной системы у малыша, что вполне может проявляться энурезом. Самыми частыми причинами энуреза врачи считают следующие:

  • воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
  • врожденные патологии мочевыделительной системы могут обуславливать недержание мочи у детей;
  • нарушенная связь между переполненным мочевым пузырем и соответствующими центрами в головном мозге, то есть рефлекторные аномалии;
  • задержка в развитии центральной нервной системы вследствие родовой травмы, внутриутробной гипоксии, обвитии новорожденного пуповиной, долгой родовой деятельности;
  • психоэмоциональный стресс у ребенка, связанный с конфликтами в семье, начальным периодом в детском саду, школе, переездом или другими яркими событиями достаточно часто прослеживается при ночном недержании мочи;
  • наследственность играет немаловажную роль в проявлении энуреза у детей, то есть, если у одного родителя отмечались подобные эпизоды в детском возрасте, то у ребенка вероятность развития патологии составляет 35-45 %;
  • нарушение секреции гормона, отвечающего за образование мочи в ночное время, то есть диурез в ночное время повышается, а центральная нервная система не успевает реагировать;
  • инфекционные заболевания мочевыделительных органов.

При диагностике энуреза врач в первую очередь выясняет причинно-следственные связи в жизни ребенка, зрелость центральной нервной системы и наличие каких-либо функциональных патологий, провоцирующих недержание мочи. От точности установленной причины зависит успех лечения и дальнейшее благополучие ребенка.

Какой врач лечит энурез?

В выявлении причин и лечении энуреза принимают участие такие врачи, как психолог, невропатолог, уролог и нефролог. Эффективность заключается в комплексном подходе к проблеме.

Особая миссия возлагается на психотерапевта, поскольку самопроизвольное мочеотделение очень сильно влияет на психику ребенка и значительно снижает его самооценку, чего нельзя допустить.

Иногда даже первая беседа маленького пациента с высококвалифицированным врачом психотерапевтом даст ответ на вопрос о том, к какому врачу обратиться, так как этиологический фактор будет выявлен.

   
В случае диагностирования патологии мочевыделительной системы, наряду с врачом урологом обязательно должен работать психолог, для восстановления психоэмоционального здоровья. Родители должны помнить, что энурез у детей, особенно школьного возраста, приводит к развитию депрессивных состояний, что снижает активность и умственную деятельность, поэтому нельзя игнорировать данную ситуацию.

Исключения при энурезе

Энурез лечит врач, который в единичных случаях может выявить следующие причины развития данной патологии:

  • самопроизвольное мочеиспускание вследствие прогрессирующей эпилепсии;
  • обструкция верхних дыхательных путей или временное прекращение дыхания;
  • тяжелая форма сахарного диабета, приводящая к полиурии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • дисфункция щитовидной железы.

Источник: https://KtoVrach.ru/213-enurez.html

Какой врач лечит энурез у детей? К кому обратиться при энурезе в России?

К какому врачу обращаться если у ребенка недержание мочи

Энурез – это заболевание, характеризующееся спонтанными мочеиспусканиями, чаще по ночам (ночной энурез), или даже во время дневного сна (дневной энурез). Энурез (недержание мочи) может наблюдаться в различном возрасте. Страдают им и маленькие дети (дошкольники), и дети постарше (школьники), и подростки.

При отсутствии адекватного и эффективного лечения детский энурез переходит в подростковый, а затем во взрослый. И взрослые мужчины, и женщины в возрасте от 18 лет и старше болеют таким заболеванием, как энурез (диагноз есть в МКБ 10, например F98.0).

А учитывая тот факт, что частота встречаемости энуреза в популяции, по данным Сарклиник, в зависимости от возраста пациента колеблется в интервале от 3% до 27%, то становится понятным актуальность данной проблемы.

И тогда возникают резонные вопросы: «Какой врач лечит энурез у детей, подростков, взрослых? К кому обратиться при энурезе? Где лечить недержание мочи в России?» В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.
 

Детский врач – педиатр и энурез

Обычно, если ребенок мочится в постель, мамы и папы идут к участковому педиатру в детскую поликлинику по месту жительства. Какая клиника энуреза? На приеме предъявляются жалобы, что мальчик, девочка, ребенок ночью писается в кровать.

Частота ночных мочеиспусканий бывает различна. Один ребенок писает 1 раз за ночь или 1 раз ночью в неделю, а другой ребенок мочится по 1 – 3 раза за ночь: через 1 час после засыпания, в середине ночи и под утро. А бывает, что мокрая постель появляется и во время дневного сна.

В этом случае педиатр (детский врач) разводит руками и далее происходит 2 варианта развития событий.

 1. Педиатр говорит, что само пройдет, нужно подождать. Мамы и папы ждут 1 год, 5 лет, 10 лет, 18 лет, а энурез все не проходит.

Из анализов назначается: общий анализ крови (ОАК), УЗИ внутренних органов. Советы на тему, что «нужно будить ребенка по ночам», только усугубляют ситуацию, приводят к развитию детского невроза у ребенка и невротических проявлений у взрослых из-за недосыпа и постоянных ночных вставаний.

К сожалению, мочевой энурезный будильник (проводной или беспроводной), будильник с сенсорными трусиками часто не оправдывают ожидания родителей и детей. Что делать, куда идти, где лечить?

2. Педиатр советует обратиться к детскому урологу.

Врач детский уролог и энурез

Врач детский уролог проводит урологическое обследование ребенка, назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. В 95% случаев никакой патологии по мочеполовой системе не выявляется.

Далее смотрится общий анализ мочи (ОАМ), по которому также чаще патологии никакой нет.

Если выявляются лейкоциты в моче или изменения в почках и мочевом пузыре по данным ультразвукового исследования, то обычно врач уролог назначает таблетки, капли, капсулы, различные лекарства.

После лечения состояние мочеполовой системы улучшается, вылечиваются пиелонефрит, гломерулонефрит, исчезают соли в моче, но энурез как был, так и остается. И возникает вопрос: «Что делать дальше?» Уролог говорит: «По урологической части больше патологии нет, нужно обратиться к какому-нибудь еще врачу, например, к неврологу».
 

Врач детский невролог, физиотерапевт, невропатолог и энурез

Врач детский невролог назначает такие обследования, как ЭЭГ (электроэнцефалография), полисомнография.

В результате невролог назначает эффективные таблетки, которые успокаивают нервную систему ребенка. Физиотерапевт назначает электросон, магнит, но энурез, к сожалению, остается.

В этом случае невролог советует обратиться к детскому психологу.
 

Детский психолог и энурез

Детский психолог использует специальные психологические техники, проводит психотренинги, учит правильному общению родителей и больных детей, психолог с ребенком рисует картинки, играет. Все интересно и здорово. После хождения к психологу в течение 6 – 12 месяцев мамы и папы начинают понимать, что психологические методики не всегда дают положительные результаты.

К сожалению, иногда встречаются случаи, когда какой-нибудь из вышеперечисленных методов дает небольшие положительные результаты, но при этом через небольшой промежуток времени энурез возникает опять с еще большей силой.

Куда обращаться в таких случаях? Некоторые используют лечение энуреза народными способами в домашних условиях, но мы считаем, что лечением должен заниматься врач.

 

Причины энуреза

Не нужно забывать о тяжелых случаях, когда помимо стрессов, расстройств поведения, внутриутробной гипоксии, минимальной мозговой дисфункции, психологических конфликтов в семье, эмоциональных расстройств, похода в детских сад, переутомления и неправильной работы нервной системы, причинами энуреза бывают миелодисплазия, спина бифида, а также нейрогенный мочевой пузырь. Плюс бывают случаи сочетания таких болезней, как энурез, энкопрез, дисфункция мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП), структурная аномалия мочевых путей. У взрослых развитию болезни способствует беременность, алкоголизм, ослабление тонуса мышц, участвующих в акте мочеиспускания.
 

Терапевт и энурез

У взрослых причинами энуреза могут быть стресс, алкоголь, ослабление мышц сфинктеров мочевого пузыря. В этом случаи люди обращаются к участковому терапевту или урологу.

При проблемах с мочеиспусканием также проводятся рентгенография (рентген), цистоскопия, уродинамическое обследование. В пожилом и старческом возрасте при наличии показаний используются хирургические методы (операция).

Некоторые терапевты советуют обратиться к таким врачам, как остеопат, гомеопат, мануальный терапевт.
 

Рефлексотерапевт и энурез

К счастью, Сарклиник много лет проводит комплексное лечение энуреза у детей (мальчиков, девочек), подростков и взрослых в России, Саратове.

Применяются новые аппаратные и неаппаратные рефлексотерапевтические методы, которые позволяются избавиться от тяжелых форм недержания мочи в любом возрасте. Эффективность лечения достигает 99%.

Методики подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида заболевания, степени тяжести, возраста, сопутствующих заболеваний, анамнеза, результатов обследования. Сарклиник лечит различные формы, виды энуреза.

Первичный и вторичный, неврозоподобный и невротический, ночной и дневной, врожденный и приобретенный, а также детский, подростковый, взрослый, старческий, женский и мужской, психогенный и функциональный.
 

Какой врач поможет при энурезе?

Если у Вас и Вашего ребенка появились проблемы с мочеиспусканием, учащение мочеиспусканий днем или ночью, обращайтесь к врачу рефлексотерапевту в Сарклиник, не ждите, пока разовьются комплексы. Конечно, увеличение продолжительности болезни ведет к возникновению тяжелых форм, которые придется лечить намного дольше.

И при этом может уменьшаться эффективность лечения. Однако лечение на ранних стадиях позволяет получить максимальные результаты за короткий срок. Сарклиник знает как легко справиться с болезнью, как победить энурез навсегда в амбулаторных условиях! Излечение происходит в 99% случаев.

В тяжелых случаях иногда требуются повторные закрепляющие курсы терапии.

И меньше читайте сайты, на которых пишут, что энурез – это не болезнь, и решить эту проблему могут директор летнего лагеря или школьная медсестра.

Нажмите сюда, чтобы получить подробную информацию о лечении.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru © Depositedhar  / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

Источник: https://sarclinic.ru/o-kompanii/stati/109-detskie-zabolevaniya/559-kakoj-vrach-lechit-enurez-u-detej-k-komu-obratitsya-pri-enureze-v-rossii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.