Искусственная почка для кота

Содержание

Почечная недостаточность у кошек: формы болезни и лечение

Искусственная почка для кота

Болезни почек наблюдают, преимущественно, у пожилых животных. Почечной несостоятельностью называют положение, при котором орган перестаёт на должном уровне выполнять функцию фильтрации токсинов, а также поддерживать в теле баланс воды и минералов.

Своевременное выявление причины почечной несостоятельности, позволяют назначить курс поддерживающей терапии, которая способна обеспечить долгую жизнь питомца при удовлетворительном самочувствии.

Организм устроен так, что в случае выхода из строя значительной части паренхимы важного органа, остальные клетки берут на себя выполнение предназначенных функций.

Так, признаки почечной патологии становятся заметны, когда в рабочем состоянии остаётся менее четверти от исходного объёма рабочей ткани.

Поэтому при обнаружении симптомов поражения органа выделения, ему требуется оказывать помощь, тогда, главный фильтр организма сможет выполнять свои функции долго.

Нормальная(слева) и поликистозная почка

Причины

Различают две группы оснований, согласно которым развиваются почечные патологии, приводящие к развитию недостаточности органа:

  • Врождённые:
    • Поликистоз. В почках присутствуют кисты — полости, заполненные жидким содержимым и препятствующие полноценному функционированию органа.
    • Амилоидоз. В почках откладывается крахмалоподобная субстанция, нарушающая функционирование.
  • Приобретённые:
  • Инфекционной природы:
    • Лептоспироз.
    • Кошачий пироплазмоз.
    • Гемобартенеллез
    • Вирусные инфекции.
  • Незаразные:
    • Интерстициальный нефрит. Воспаление текстуры почек.
    • Уротилиаз.

Острая почечная несостоятельность

Разновидности почечной несостоятельности

По характеру протекания процесса, различают:

  • Манифестную почечную несостоятельность (ПН).
  • Пермаментную недостаточность.

Манифестная ПН — это скоропостижное отключение функции почек. Своевременное лечение обеспечивает выздоровление. Возникает по следующим причинам:

  • Сильное кровотечение.
  • Отравление.
  • Острое течение инфекционного заболевания.
  • Тепловой (солнечный) удар.
  • Дегидратация.
  • Сердечная несостоятельность.
  • Закупорка мочевыводящего канала. 

Перманентная почечная несостоятельность

Перманентная ПН — это постепенное угасание функциональных способностей почек до окончательного прекращения, сопровождающееся гибелью паренхимы. Развивается у взрослых и старых кошек в соответствии с нижеупомянутыми причинами:

  • Манифестные инфекционные заболевания. Вызывают:
  1. Пиелонефрит. Воспаление текстуры почек, осложнённое инфекцией. Поражается паренхима и почечное корытце.
  2. Гломерулонефрит. 

Обострение перманентной ПН характеризуется ускорением ухудшения состояния животного.

Симптомы

Для острой почечной несостоятельности характерными являются следующие признаки:

  • Слабость.
  • Многократная рвота.
  • Анорексия.
  • Жажда.
  • Гематурия.
  • Запах ацетона или аммиака из пасти.
  • Пониженная температура.

Клинические изменения при хронической почечной несостоятельности становятся характерными если разрушается более трёх четвертей первоначальных нефронов. У кошки меняется поведение. Постепенно пропадает и извращается аппетит.

Животное поедает содержимое туалетного лотка, теряет вес, развивается истощение вплоть до кахексии. Кошка постоянно облизывается, нервно реагирует на громкие звуки.

Симптомами развивающегося гастрита становится тошнота, частая неудержимая рвота, не приносящая облегчения, зверька мучают запоры.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, а объём мочи может резко увеличиться или сократиться. В тяжелых случаях появляются судороги, дрожь в лапах, кошка теряет сознания, вплоть до коматозного состояния. В отличие от манифестной ПН, при хронической ПН наблюдают следующие симптомы:

  • Отёки.
  • Ломкость шерсти. Аллопеции.
  • Появление эрозий на языке и слизистых пасти.
  • Бледность слизистых и склер. Анемия.
  • Размягчение черепа.
  • Брадикардия.
  • Гипертония.
  • В крови наблюдают рост концентрации креатинина и глюкозы.
  • Нарушается свёртываемость.
  • Падает плотность мочи, в ней появляются белки и сахара.
  • Пальпация почек болезненно, они увеличены.

Неудержимая рвота

Диагностика

Причину и разновидность почечной несостоятельности определяют в соответствии с результатами стандартного и биохимического анализов крови. Дополнительно рассчитывают индекс функции почек. На УЗИ рассматривают размеры почек, их структуру, бугристость, наличие опухолей. Камней, полостей.

ХПН развивается постепенно, поэтому диагностируют её стадии:

  • Латентная. Протекает бессимптомно.
  • Начальная. Признаки стёртые. Предполагаемый диагноз устанавливают по анализам крови.
  • Консервативная. Диагноз ставят по анамнезу и выраженным клиническим проявлениям.
  • Терминальная. Наблюдают сбой в функционировании органа, кровь перенасыщена креатином и мочевиной.

При консервативной и терминальной стадиях ХПН легко поставить диагноз и сделать неблагоприятный прогноз.

Лечение

Стратегия борьбы с почечной несостоятельностью опирается на следующие принципы:

  • Устранение причины.
  • Лечение секундарных нарушений.
  • Поддерживающая терапия.

Вне зависимости от болезнетворных факторов, наиболее вероятными причиной развития почечной несостоятельности являются пиелонефрит либо гломерулонефрит.

Пиелонефрит устраняют длительной, иногда пожизненной антибиотикотерапией. Проникновение медикаментов в мочу при почечной несостоятельности нарушается, поэтому назначают повышенные концентрации противомикробных препаратов. Длительность антибиотикотерапии определяет ветеринарный специалист на основании результатов стандартного анализа урины. При пиелонефрите обнаруживают лейкоциты в моче.

Для детоксикации крови используют плазмафорез.

Схема проведения плазмафереза

Гломерулонефрит устраняют медикаменты, ингибирующие аутоиммунные реакции — цитостатики, глюкокортикостероииды. Продолжительность приёма препаратов определяет ветеринарный специалист на основании результатов анализа урины. При гломерулонефрите обнаруживают эритроциты в моче. Прямую очистку крови от токсинов обеспечивает плазмафорез.

Врождённые патологии почек не лечатся. Пожизненная симптоматическая терапия облегчает течение заболевания.

Лечение секундарных нарушений, основано на стабилизации состояния кошки и поддерживании его на удовлетворительном уровне. С этой целью контролируют водно-минеральный баланс, стимулируют размножение полезной микрофлоры толстого кишечника.

Назначают следующие процедуры и медикаменты:

  • Сорбенты. Выводят токсины из кишечника при условии сохранения аппетита.
  • Ускоренный диурез. Направлен на удаление токсинов при помощи мочегонных препаратов, вводимых капельно.
  • Диализ перитонеальный. В абдоминальную полость вшивают катетер, через который вводят промывочный раствор. Жидкость поглощает токсины, и выводится через дренажную трубку.
  • Искусственная почка — гемодиализ.
  • Плазмафорез.

Поддерживающая терапия заключается в применении следующих процедур и лекарственных средств:

  • Диета.
  • Стабилизирующие средства.

Диетический корм для больной кошки

Больные почки не могут выводить из организма большое количество азотистых шлаков, поэтому уровень протеина в рационе ограничивают. Необходимо подобрать специальный корм для страдающих перманентной ПН кошек.

Поддерживающее лечение направлено на преодоление признаков заболевания, основывается на регулярном проведении исследований урины и крови:

  • Для профилактики гастральных геморрагий применяют: зантак, ранитидин или омез.
  • Если необходимо восполнить запасы калия, врач назначает панангин.
  • Дефицит кальция устраняют препаратами кальция и витамина D.
  • Снятию симптомов рвоты помогает церукал.
  • Для устранения анемических симптомов применяют препараты железа, цианкобаламин, фолиевую кислоту.
  • Для нормализации пищеварения и профилактики избытка аммиака используют пробиотики.
  • Применяют препараты, поддерживающие работу сердца и печени.

Гемодиализ

Гемодиализ

Своевременно предпринятое лечение на латентной и начальной фазах ХПН даёт высокий шанс на полное выздоровление. Если заболевание перешло в консервативную или терминальную фазу, то лечение будет пожизненным.

Источник: https://localvet.ru/koshki/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost

Гемодиализ у собак и кошек: показания и результат

Искусственная почка для кота

Новое направление в терапии заболеваний домашних питомцев предлагает наша ветеринарная клиника – гемодиализ для собак и кошек. Процедура представляет собой процесс очищения крови посредством аппарата «искусственная почка».

Секреты процедуры: пояснения для владельцев

Гемодиализ необходим при ряде критических состояний, угрожающих жизни животных, в частности при отравлениях (яды, спирты, лекарства), но чаще всего – при острой почечной недостаточности. Процедура позволяет значительно облегчить состояние питомца и продлить ему жизнь.

Факты статистики! При ОПН процент выживаемости при гемодиализе примерно 20-30%. Все пациенты ветеринарной клиники (100%), прошедшие процедуру гемодиализа при ряде тяжелых патологий (сепсисе, краш-синдроме, панкреатите, ожогах) вернулись домой и смогли жить полноценной жизнью.

Существующие варианты диализа:

  • Кишечный диализ. Обильное промывание кишечника, частичная детоксикация при интоксикации, снижает влияние токсинов.
  • Гемосорбция. Очистка крови собак и кошек с помощью угольного фильтра.
  • Плазмаферез. Показан при ХПН у собак и кошек и иных патологиях органов мочеполовой системы. Способен улучшить работу почек. На практике отмечается, что состояние питомца улучшается спустя несколько часов. Курс лечения – 3 процедуры в течение 1-4 недель в зависимости от назначений ветеринарного врача и состояния животного.

Перитонеальный диализ и искусственная почка – оба этих метода часто комбинируют, так как перитонеальный диализ дает сугубо очистительный эффект.

«Искусственная почка» берет на себя все функции живого органа, очищает кровь от токсинов, устраняет креатинин, мочевину, излишнюю жидкость, кислоты и контролирует баланс ионов.

При ОПН гемодиализ помогает отсрочить время патологического воздействия на организм, тем самым позволяет выиграть период, необходимый для восстановления работы почек.

При отравлении посредством гемодиализа можно вывести максимальное количество токсинов за короткий временной промежуток.

Азы назначения гемодиализа

Диализ показан при ОПН, заболевание плохо отзывается на консервативное лечение. Также незаменим при отравлении, которое наносит сильный удар по почкам. В качестве отравляющих веществ, опасных для собак и кошек выступают:

Вредны для кошек в составе садовых и комнатных лилий, изюм и виноград противопоказан собакам. Домашние животные могут получить порцию отравы с промышленными  и пищевыми продуктами, у которых есть в составе этиленгликоль или пропиленгликоль. Отсутствие немедленной помощи ветврача в условиях ветеринарной клиники при отравлении нефротоксинами приводит практически к 100% летальному исходу.

Гемодиализ оказывается незаменим при поступлении в организм собак и кошек препаратов, угнетающих жизненно важные функции.

Негативное воздействие наблюдается при поступлении наркотических средств, этилового спирта, кардиологических средств, гипотензивных препаратов и антидепрессантов.

При подозрении на отравление владельцу животного важно как можно быстрее доставить питомца в ветеринарную клинику, сообщить название лекарства и предполагаемую дозу. Если врач назначает гемодиализ, значит состояние критическое, отказываться от процедуры нельзя.

Факты статистики! Гемодиализ при воздействии нефротоксинов позволяет выжить от 20 до 40% пациентов. При отказе от диализа смертность составляет 100%. Благодаря гемодиализу удается сохранить жизнь в 80-100% случаев отравления животными лекарственными препаратами.

Гемодиализ: особенности показаний к проведению

Гемодиализ изначально требуется собакам и кошкам с тяжелыми функциональными нарушениями, которые находятся в критическом состоянии. В ряде случаев он оказывается нецелесообразным к применению, в частности при:

  1. Терминальной стадии ХПН, когда отсутствует шанс на восстановление функций почек.
  2. Злокачественных новообразованиях (последние стадии онкопроцесса).
  3. Тромбоцитопении, анемии или присоединении синдрома Эдвардса. Гемодиализ опасен, если не устранить эти аномалии.

Детальные азы назначения озвучит лечащий врач при посещении питомцем ветеринарной клиники.

Гемодиализ выделяет время на восстановление почек, но полностью погибшие нефроны «реанимировать» не способен. При переходе ОПН в ХПН происходит частичная утрата функций почек, поэтому назначать процедуру гемодиализа следует с учетом фактического состояния домашнего питомца.

Наша ветеринарная клиника предлагает своим пациентам только качественные услуги – забота о домашних питомцах, наша прямая обязанность. Проведение гемодиализа у собак и кошек проходит на высокоточном и современном оборудовании, а квалификация ветеринарного персонала – скорейший путь к выздоровлению питомца и возвращению его к нормальной жизни.

Сложные операции проводим в стационаре

Проводим реанимацию любой сложности

Современное оборудование

Благодарственное письмо, от администрации района

Источник: https://Ros-Vet.ru/ekcklusivnie-uclugi/gemodializ-u-sobak-i-koshek/

Гемодиализ у кошек и и собак при ХПН и ОПН

Искусственная почка для кота

Гемодиализ относится к внепочечным (экстракорпоральным), методам очищения крови.

Цель метода – эвакуация из кровеносного русла токсичных продуктов обмена искусственным (внепочечным) путем и коррекция ионного состава плазмы крови.

Гемодиализ (от гемо+ и греч. dilysis — разложение, отделение).

Гемодиализ с помощью аппарата искусственная почка

 При почечной недостаточности все токсины, которые должны выводится с мочей, остаются в организме. Там они накапливаются в растворенном состоянии в жидкостных средах организма. Иными словами, гемодиализ – удаление токсинов из жидкостных сред организма. Жидкостная среда организма (далее – «вода» -термин, используемый в диализном мире), представлена в следующих пропорциях:

Вода плотных тканей 40%Внутриклеточная вода 33%Интерстициальная жидкость и лимфа 12%Плазма крови 4,5% Вода хрящей 4,5%Необменная вода костей 4,5%

Трансцеллюлярная вода 1,5%

Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70% массы тела, это ключевой момент при расчете дозы диализа.
«Доза диализа» – количество «воды» организма, которое необходимо очистить от токсинов, при конкретной процедуре.

Итак, мы имеем кошку или собаку массой 5кг, креатинин 500 ммоль/литр, мочевина 50 ммоль/литр. Принимая во внимание вышесказанное, мы имеем дело с объемом воды 3,5 литра в котором растворены токсины в вышеуказанной концентрации. У животного, массой 5кг, объем крови – 350 мл, а объем воды, в которой растворены токсины – 3,5 литра.

 Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации – при нем удаляется 30% плазмы, это примерно 1,5% от общей воды организма, в которой растворены токсины.В процессе процедуры кровь в полном объеме проходит через аппарат от 3-до 15 циклов, в зависимости от расчетной дозы диализа.

Возвращаясь после аппарата очищеной (по мочевине и креатинину показатели близки к нулю) и вновь попадая в кровеносное русло, мы получаем сильное падение уровня токсинов в кровеносном русле. Но вся кровь – это 4,5% от воды организма, требующей очистки .

По градиенту концентрации, токсины из остальной воды организма начинают поступать в кровь, кровь попадает в аппарат на следующий цикл очистки и возвращается снова в русло.

Здесь существует опасность Дезэквилибриум-синдрома (синдром нарушенного равновесия), при нем осмотическое давление в крови (за счет снижения уровня токсинов), быстро снижается , а осмотическое давление в тканях тела (и в первой очереди головного мозга), остается приежним, так как скорость перемещения токсинов через мембраны клеток тканей организма невелика.

Разница в осмотическом давлении крови и мозга приводит к тому, что вода устремляется в вещество мозга для того чтобы уравновесить осмотическое давление. Существует риск развития отека мозга (отекают все органы и ткани, отек мозга наиболее опасен), поэтому гемодиализ выполняется с постепенным увеличением интенсивности – наращивается доза диализа от процедуры к процедуре и рассчитывается она индивидуально, исходя из физикального состояния животного.

Техника гемодиализа

В аппарате для гемодиализа, кровь животного течет внутри диализатора по диализным капиллярам, которые выполнены из полупроницаемой мембаны. Диализные капилляры, омываются встречным потоком жидкости – диализатом.

Через поры капилляров, кровь обменивается с диализатом всеми веществами, которые по размеру молекулы способны проникнуть через поры капилляров. Этот обмен происходит до полного выравнивания химических веществ по обе стороны капилляра. Т.е.

, после аппарата, к пациенту возвращается кровь, полностью уравновешенная по ионному составу с диализатом. Диализат настраивается по ионному составу, в настройках аппарата, в зависимости от того, в какую сторону и насколько сдвинулось кислотно-щелочное равновесие конкретного животного.

В диализате нет мочевины и креатинина, поэтому кровь после аппарата возвращается полностью от них очищеная.

Практика:

95% обращений к нам по поводу ОПН или ХПН у кошек и собак происходят со значительным опозданием. От обратившихся владельцев я постоянно слышу, что ветврачи считают гемодиализ крайней мерой, “если все остальное не помогло”. Уважаемые коллеги и владельцы животных – гемодиализ не поможет, если почки “мертвы”. Гемодиализ  – это средство, чтоб не дать им “умереть”.

Как понять, что почки “умирают”?  Выполняя назначенное животному лечение, вы берете  анализ крови на мочевину с креатинин и повторяете его через 24  часа.

 Проводить их нужно в одной лаборатории, так как разные лаборатории имеют разные погрешности измерений, и разница этих погрешностей скроет истинную суточную динамику.  Если показатели растут – назначенное лечение неэффективно, почка “умирает”.

Именно сейчас ей нужно помочь, создать для нее идеальные условия, дать поработать без гнетущего действия токсинов, параллельно установить причины дисфункции, назначить адекватную коррекцию.  

Не нужно проводить лечение неделями, при адекватном состоянию животного назначении, должно наблюдаться видимое улучшение его состояния уже через 12 часов.

Если улучшения нет – срочно надо менять тактику лечения, видимо, какой-то фактор не учтен при назначениях: – Ph плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы крови, степень обезвоживания, степень истощения, наличие инфекции как системной так и мочевыводящих путей, сопутствующие заболевания и т.д.

В основном пациенты обращаются из сторонних клиник с диагнозом – ХПН (хроническая почечная недостаточность).

ХПН – это не диагноз. ХПН – это симптомокомплекс, обусловленный гибелью нефронов в почке и потерей их функции, длительностью от 1 месяца до 6 месяцев (По данным разных авторов).

Причины этого симптомокомплекса (гибели нефронов),могут быть самые разные – повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целыйй ряд аутоимунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, все, что приводит к гибели нефронов – истинная причина, следствием которой уже является патологический симптомокомплекс ХПН.  

Достоинства и недостатки гемодиализа

Подробнее о системном подходе лечения ХПН у кошек и собак уже было сказано.

А. Возможность проведения детоксикации длительное время, эффект достигается мгновенно, возможность применения хронически.

Недостатки:

Б.Для проведения гемодиализа  необходим постоянный, надежный высокопоточный доступ к сосудам через диализынй катетер. Часто из-за недосмотра, животные удаляют катетеры самостоятельно.

Цель: Дать возможность поработать почкам без гнетущего действия токсинов, вкупе с попутной терапией. Если в почках осталось достаточное количество функционирующик клеток – нефронов, то при правильной коррекции и диете, животное сможет  прожить весьма длительное время.

Ниже описаны другие экстракорпоральные (внепочечные) методы очищения крови. В свое время мы взяли их в свой арсенал по борьбе с различного рода интоксикациями. Все они показали себя с наилучшей стороны, главное – это поставить верный диагноз, выбор средства следует из диагноза. У каждого метода есть свои строгие показания и противопоказания.

Плазмаферез

Метод детоксикации, основанный на разделении крови на клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) и плазму, т.е. жидкую часть крови, в которой растворены токсины.

Процедура проходит следующим образом: через специальный катетер кровь от животного поступает в специальный фильтр, там она разделяется на плазму и клеточные элементы. Плазма с растворенными в ней токсинами удаляется, клеточные элементы возвращаются животному.

За процедуру удаляется 40% плазмы, следовательно, и 40% токсинов, в ней растворенных.

Параллельно с удалением плазмы объем циркулирующей крови восполняется физраствором, поэтому артериальное давление в течение процедуры не меняется.

В тяжелых случаях удаленная плазма замещается донорской, тогда объем удаляемой плазмы может быть любым.

Есть наглядный пример, когда человеку, при отравлении токсином рода ботулинус, в дозе, превышающую летальную в несколько раз, за сутки сменили весь объем плазмы 4 раза, мужчина выжил.

У животных при замене плазмы, наблюдается большой подъем сил, аппетита, на 36-96 часов, пока токсины не накопятся снова. Эта процедура не является лечебной, но она дает бесценное время справится с основным заболеванием.

Существует мнение, что кошкам плазмаферез противопоказан, это не так. Дело в том, что в кровь, проходящую через фильтр, чтобы она не свернулась, добавляется цитрат. Кошки плохо его переносят, поэтому, перед процедурой необходимо ввести антидот – вещество, нейтрализующее действие цитрата. У нас множество кошек прошли процедуру плазмафереза.

Достоинства:

А. Простота метода, возможность проведения у животных от 1,5 кг массы.
Б. Во время процедуры животное может принимать любое положение тела.

Недостатки:
А.Из-за потери альбумина, провести можно только ограниченное количество процедур.

Б. Неэффективен при ХПН.

Мочевые токсины растворены равномерно во всей жидкости организма – это 70% массы тела. Кровь – это 7% массы тела. Удаляя при плазмаферезе 30% плазмы крови, мы удаляем только 2% мочевых токсинов, растворенных в организме в целом.

В. С плазмой, наряду с токсинами, теряется много полезных веществ. Необходим постоянный мониторинг альбумина, белка, лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов крови.

Перитонеальный диализ

Этот метод лечения ХПН заключается во введении в брюшную полость специального диализирующего раствора, в который благодаря концентрационному градиенту, через клетки брюшины диффундируют токсические вещества, содержащиеся в крови.

Мы используем з вида диализных  растворов с разными концентрациенными градиентами. Подбор каждого осуществляется индивидуально.

Постановка катетера для перитонеального диализа кошке

Перитонеальный диализ можно применять как в ранних периодах терминальной стадии, так и в заключительных периодах ее, когда гемодиализ невозможен.

Механизм перитонеального диализа заключается в том, что брюшина играет роль диализной мембраны. Эффективность перитонеального диализа не ниже эффективности гемодиализа. В отличие от гемодиализа перитонеальный диализ способен уменьшить также содержание в крови среднемолекулярных пептидов, поскольку они диффундируют через брюшину.

Эффективность перитонеального диализа, проводимого 3 раза в неделю, продолжительностью по 9 ч в отношении удаления мочевины, креатинина, коррекции электролитного и кислотно-щелочного состояния сравнима с аппаратным гемодиализом, проводимым трижды в неделю по 2 ч.

Абсолютных противопоказаний к перитонеальному диализу нет. Относительные противопоказания: инфекция в области передней брюшной стенки.

Недостатки:

А. Часто животные удаляют катетер самостоятельно.
Б. Высок риск развития перитонита.

Диализ методом форсированной диареи

Используем раствор Янга следующего состава: маннитол – 32.8 г/л, натрия хлорид – 2.4 г/л, калия хлорид – 0.3 г/л, кальция хлорид – 0.11 г/л, натрия гидрокарбонат – 1.7 г/л.

За 3 часа вводим через зонд 1-3 л теплого раствора (каждые 30 мин по 200-500 ml). Диарея начинается через 30 мин после начала, и заканчивается через 20 мин после прекращения процедуры. Манипуляцию проводим 2-3 раза в неделю.

После каждой процедуры мочевина в крови снижается на 40%.

Достоинства:

А.Простота в применении: желудочный зонд вводится через зевник, это рядовая процедура, совершенно безболезненна и атравматична для животного, занимает 1-2 минуты. Многие пациенты делают эту процедуру без зонда, в домашних условиях.

Б.Раствор приятен на вкус и запах, животные хорошо его переносят.

В. Цена – литр раствора стоит в аптеке порядка 180 рублей.

Недостатки:

А.Теоретически возможны инвагинации кишечника. (За пять лет применения этого метода, ни одного случая не наблюдалось.)

Б. Со временем кишечник привыкает к процедуре и диарея уменьшается.

Желудочный лаваж или желудочный диализ

При снижении азотовыделительной функции почек мочевина и другие продукты азотистого метаболизма начинают выделяться слизистой оболочкой желудка. В связи с этим промывания желудка могут уменьшить азотемию. В желудок вводят 200-1000 ml 2% раствора натрия гидрокарбоната, затем отсасывают. Процедуру выполняем 2 р в день, 3 раза в неделю.

Достоинства:

А.Простота в применении

Недостатки:

А. Риск развития гипоацидного гастрита. (Среда в желудке кислая, а раствор щелочной).

Пересадка почки

Работы по пересадке почки у животных начались в Москве. Искренне желаем удачи!

Алипов Александр Андреевич 16.12.2014

Плазмаферез собаке при тяжелой почечно-печеночной недостаточности

Плазмаферез бездомной собаке по кличке Марс, проживающей в стационаре клиники им. Авена Филмора

Плазмаферез кошке с тяжелой почечно-печеночной недостаточностью

Плазмаферез собаке гемолиз

Плазма окрашена красным – гемолиз.

Плазмаферез щенку шпица

Плазмазамена
Спаниель Руся из Новгорода.

Там его укусил пироплазмозный клещ – у собаки острая почечно-печеночная недостаточность – билирубин – 333, собака вся желтая, плазма желтая.
Единственное, что спасло – своевременное обращение в клинику.

Плазмазамена собаке с маленьким весом (щенок Той-терьера)

Рекомендуемые материалы:

Источник: http://www.vetotvet.com/%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D1%83-%D0%BA%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%BA-%D0%B8-%D0%B8-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%85%D0%BF%D0%BD-%D0%B8-%D0%BE%D0%BF%D0%BD

Почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

Искусственная почка для кота

Почки являются важным парным органом выделительной системы позвоночных животных. Их основная функция заключается в выведении из организма продуктов азотистого обмена, токсических соединений и прочих продуктов распада, формирующихся в процессе жизнедеятельности.

Кроме того, почки поддерживают биохимическое равновесие, регулируя количество жидкости в органах. При появлении почечной недостаточности баланс нарушается, жидкость скапливается в тканях, страдают остальные внутренние органы. Появление первых симптомов должно насторожить владельца кошки.

После диагностики и подтверждения диагноза потребуется лечение, которым не следует пренебрегать, ведь от этого зависит здоровье питомца.

Классификация и причины возникновения патологии почек

По течению болезни почечную недостаточность подразделяют следующим образом:

  • остротекущая, возникающая неожиданно на фоне полного благополучия;
  • хроническая форма болезни отличается периодами усиления симптомов и временной ремиссией.

Почечная недостаточность относится к патологиям, которые невозможно устранить полностью. Это состояние нуждается в постоянном контроле и поддерживающем лечении. В процессе терапии возможно приостановление процесса и нормализация общего самочувствия.

К причинам возникновения нарушений приводят:

  • воспалительные процессы, затрагивающие почечные ткани и усугубляющиеся неправильным лечением либо полным его отсутствием;
  • механические повреждения почек или токсическое воздействие на них;
  • гломерулонефрит, вызванный поражением клубочковой части органа. Отмечается генетическая предрасположенность к патологии;
  • поликистоз почек с формированием в них полостей, заполненных жидким содержимым. Болезнь также передается по линии генов, поэтому встречается даже у котят. Обычно страдают экзотические породы;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • заболевания мочевой системы, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией (цистит, пиелонефрит);
  • опухоли, имеющие доброкачественное или злокачественное течение, затормаживающие выведение жидкости из организма;
  • унилатеральная гипоплазия почки, формирующаяся при отставании в развитии одной почки от другой. Заболевание носит врожденный характер и беспокойства у молодых животных не вызывает, поэтому лечение не назначается. У стареющих животных почки начинают давать сбой, что связано с естественным старением. Почка с гипоплазией перестает выполнять свои функции и перекладывает их на здоровую почку, что способствует быстрому износу последней.

Провоцирующие факторы, вызывающие развитие почечной недостаточности у домашних любимцев:

  • несоблюдение питьевого режима, когда у животного нет постоянной посуды с водой. Кот привыкает мало пить, что вызывает застойные явления;
  • несбалансированное питание, например, постоянное присутствие в меню рыбы. Многие специалисты патологическое состояние органа связывают с использованием некачественных кормов;
  • инфекционные заболевания, не выявленные своевременно и поэтому не вылеченные.

ОПН (острая почечная недостаточность) подразделяется на следующие виды:

  1. Преренальная, связанная не с поражением органа, а уменьшением количества крови, попадающей в орган. Обычно возникает на фоне шокового состояния и характеризуется стремительным падением АД.
  2. Ренальная недостаточность формируется при изменениях, произошедших в почечных структурах.
  3. Постренальную форму заболевания вызывает механическое сдавливание органов мочевыведения.

Причинами возникновения преренальной недостаточности считаются:

  • проблемы с работой сердца, в частности, ОСН (острая сердечная недостаточность);
  • перегрев на солнце или тепловой удар;
  • массивное кровотечение, вызванное травмой (геморрагический или травматический шок);
  • сильное обезвоживание, приведшее к гиповолемическому шоку;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • интоксикация организма.

Ренальную недостаточность вызывают:

  • бактериальные болезни почек;
  • отравления, спровоцированные аптечными препаратами или укусами ядовитых змей, пауков;
  • ДВС-синдром;
  • инфекционные болезни, протекающие с вовлечением в процесс почечных структур;
  • отравление солями тяжелых металлов.

К постренальной недостаточности приводят травмы органов малого таза, опухолевые процессы, мешающие нормальному оттоку жидкости, перекрытие мочеточников камнями.

Характерные признаки болезни

Острая форма заболевания имеет яркую картину:

  • животное перестает активничать, многие владельцы списывают эту апатию на возраст кошки, ведь в большинстве случаев проблемы с почками возникают у старых питомцев;
  • от кошки исходит запах аммиака, изо рта текут слюни;
  • питомца беспокоит чрезмерная жажда. Кот пьет достаточно много, а затем часто ходит в туалет. Посещение туалета сверх 3-4 раз в день считается отклонением от нормы;
  • частое мочеиспускание вызывает раздражение, и кот начинает постоянно вылизывать промежность;
  • ухудшение аппетита приводит к худобе. Кошка выглядит нездоровой, у нее по бокам видны ребра, живот втянут;
  • осмотр слизистых показывает, что их цвет изменился на бледно-розовый;
  • отечность лап сопровождается отеками брюшины и грудины;
  • отмечаются перепады температуры. Возможно, как резкое повышение, так и значительное уменьшение показателя.

В особо серьезных ситуациях присутствуют следующие тревожные симптомы:

  • общее состояние ступора, животное заторможено и не реагирует на происходящее вокруг;
  • слизистые пасти и глаз пересыхают, шерсть становится тусклой и выпадает, что указывает на обезвоживание;
  • отсутствие мочеиспускания более 24 часов – опасный признак, свидетельствующий о перекрытии мочеточника камнем или опухолью;
  • стул животного меняет консистенцию. Может беспокоить запор или кровавый понос;
  • о нарушениях нервной системы свидетельствуют судороги или подергивания конечностей;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • коматозное состояние.

Ветеринар измеряет артериальное давление. При преренальной недостаточности показатель АД понижен. При осмотре выявляется увеличение почки или сразу двух, кошка сопротивляется при надавливании на болезненную область. При полной закупорке мочеточников отмечается переполненный мочевой пузырь, а при его разрыве чувствуется свободная жидкость в брюшине.

Проведенные исследования выявляют:

  • увеличение показателей креатинина, фосфатов и глюкозы в крови;
  • низкий удельный вес урины.

ХНП долгое время протекает скрытно. Диагноз подтверждается по анализам, проведенным в лаборатории.

Почки постепенно лишаются возможности выполнять свои функции. Клетки почек замещаются соединительной тканью, появляются уплотнения и рубцы, орган сморщивается, его работа становится невозможной.

Диагностические мероприятия

Невозможно поставить диагноз только по внешним признакам. Ветеринар проводит комплексное обследование, включающее:

  • тщательный осмотр и пальпацию;
  • анализы биологических жидкостей;
  • УЗИ и рентген брюшины.

Рекомендации по лечению

Болезнь невозможно устранить полностью. Животному требуется пожизненная поддерживающая терапия и периодический контроль работы почек. При остротекущей форме порядок лечения следующий:

  1. Диагностические мероприятия по выявлению основной причины, вызвавшей ОПН.
  2. Восстановление водного баланса.
  3. Устранение интоксикации.
  4. Проведение гемодиализа в осложненных случаях.
  5. Изменение рациона.

При ХПН план лечения следующий:

  1. Назначение специальной диеты и стимулирование аппетита.
  2. Лечение сердечной недостаточности и восстановление уровня АД.
  3. Противоанемическое лечение.
  4. Дополнительное назначение витаминных препаратов.
  5. В случае необходимости – проведение гемодиализа.

Перечень препаратов для лечения почечной недостаточности

Самолечение кошки может обернуться ухудшением состояния, поэтому за назначением курса терапии следует обратиться к ветеринару. Ниже рассмотрены препараты, назначаемые для лечения почечной недостаточности.

Антибиотики

При пиелонефритах, вызывающих развитие почечной патологии, производится назначение антибиотиков, не создающих дополнительную нагрузку на почки. Для лечения используют фторхинолоновые антибиотики Энрофлоксацин или Ципрофлоксацин, лечение которыми длится до 10 суток.

Гормональные средства

Препараты, содержащие гормоны, используются при гломерулонефритах. Эти лекарства позволяют усилить выведение урины у животных и подавить аномальную иммунную реакцию, что способствует уменьшению отечности в тканях почек и восстанавливает аппетит.

Лечение начинают с Дексаметазона. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается ветеринаром. Если удалось добиться восстановления жидкостного баланса, ежедневно на протяжении недели вводят Метилпреднизолон.

Может быть назначен курс с Преднизолоном. Его вводят дважды в сутки. После улучшения показателей и стабилизации состояния животного дозировку уменьшают.

Лекарственные средства с мочегонным эффектом

Обычно ветеринары останавливаются на назначении Фуросемида. Вводят его внутримышечно утром и вечером. Для животного весом 4 кг потребуется 0,4 мл. Если улучшений не отмечается, допустимо увеличение дозы до 4-х раз.

Средства, содержащие калий

Лечение мочегонными средствами приводит к выведению калия из организма. Поэтому обязательно вводят в курс терапии калийсодержащие вещества. Например, Аспаркам по 0,25 табл. на кота, масса которого составляет 2,5 кг. Котам назначают прием Аспаркама ежедневно до 3-х раз в день.

Помощь при обезвоживании

Для восстановления нарушенного водного баланса назначают раствор Рингера-Локка с глюкозой, трисоль или физраствор с витамином С и глюкозой.

Решение проблем с дефекацией

При постоянной задержке каловых масс необходимо использовать слабительные: Дюфалак, Лактусан. Эти средства не вызывают привыкания, поэтому могут назначаться по мере необходимости. Доза зависит от веса, например, для кота с весом 3 кг потребуется 1,5 мл.

Препарат Бифидум 791 БАГ нормализует пищеварительный процесс и восстанавливает отхождение каловых масс. Используется из расчета 1 доза на животное.

Препараты при высоком АД

Назначают Эналаприл, Рамиприл. При использовании Эналаприла лечение начинают с минимальных доз, это поможет предотвратить чрезмерное снижение АД. Максимальная доза – 0,5 мг/кг, первоначально дают животному 10-ю часть от этой дозы.

Противорвотные средства

При позывах к рвоте назначают Ондасетрон или Метоклопрамид. Для питомца со средней массой 4 кг потребуется 20 мг.

Очищающие (детоксикационные) препараты

Для очищения организма от продуктов распада используют:

  • Энтеросгель (6 г на кота с весом 3 кг);
  • Сирепар по 3 мл ежедневно до устранения симптомов отравления;
  • Вывести вредные соединения позволяет Леспенефрил (0,5 ч.л. на 30 мл воды). Лечить кота потребуется 30 дней.

Кардиопрепараты

Восстановить деятельность сердца помогут следующие препараты: внутримышечно – Кокарбоксилаза, Рибоксин, подкожно – Сульфокамфокаин.

Препараты от анемии

Восстановить кроветворение и уменьшить анемию можно с помощью следующих препаратов: Гемобаланс, Урсоферран, Рекормон. Во время лечения обязательно контролируют показатели крови.

Препараты, назначаемые при внутренних кровотечениях

Предупредить внутренние кровотечения помогут следующие средства:

  • Викасол на протяжении недели по 5 мг для кота со средним весом 5 кг;
  • до 7 дней может назначаться Дицинон в дозе 0,5 мл утром и вечером;
  • хорошо помогает Аминокапроновая кислота в дозе 10 мг/кг.

Для защиты ЖКТ

Чтобы защитить слизистую, вводят Ранитидин или Фамотидин.

Правила питания

Для поддержания здоровья животного необходимо:

  • исключить молокопродукты, жирные сорта рыбы, мясные блюда, соль;
  • желательно перевести питомца на специальные корма, в которых ограничено содержание не только белка, но и фосфора. Допускается самостоятельно контролировать соблюдение строгой безбелковой диеты.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в устранении болезней мочеполовой системы и прохождении осмотров у ветеринара. Только специалист по полученным результатам диагностического обследования сможет выявить патологию на ранней стадии ее развития, когда консервативное лечение оказывается эффективным.

Также смотрите видео почечная недостаточность у кота, симптомы. Советы ветеринара

Источник: https://PorodaKoshki.ru/pochechnaya-nedostatochnost-u-koshek-prichiny-i-lechenie/

Гемодиализ собакам и кошкам в Новосибирске | Ветеринарная клиника БЭСТ

Искусственная почка для кота
  /   Услуги  /   Терапия  /  

Гемодиализ — процесс фильтрации крови с помощью особого оборудования («искусственной почки»). Эта мера необходима, если питомец находится в очень тяжелом или даже критическом состоянии. Процедура проводится как кошкам, так и собакам.

В каких случаях назначается гемодиализ?

Главной причиной для проведения процедуры становится острая почечная недостаточность. При этой болезни гемодиализ выполняет функцию почек, пока они восстанавливаются в процессе лечения:

  • выводит из организма токсичные вещества;
  • устраняет мочевину и креатинин;
  • поправляет измененный баланс ионов;
  • удаляет сформировавшиеся за время болезни кислоты и лишнюю жидкость.

Помимо этого процедура применяется при различных отравлениях. В таких случаях животное находится в не менее тяжелом состоянии, чем при острой почечной недостаточности, а гемодиализ является наиболее эффективным методом для выведения токсинов из организма.

Подготовка к гемодиализу

Перед началом процедуры врач должен четко понимать состояние больного животного. У питомца измеряется:

  • температура;
  • вес;
  • частота сердечных сокращений и дыхания;
  • артериальное давление;
  • скорость формирования мочи.

Также врачи делают подробный анализ крови в лаборатории ветклиники.

На основании полученных данных ветеринары назначают конкретный вид гемодиализа:

  1. прерывистый — предполагает интенсивную процедуру небольшой продолжительности;
  2. продленный — предусматривает длительную и плавную коррекцию имеющихся в организме нарушений.

Каждый вид является одинаково эффективным и способствует выздоровлению пациента.

Как проводится процедура?

Так называемая «искусственная почка» включает особую систему насосов, весов и датчиков и  работает в несколько этапов:

  • кровь поступает из тела пациента в аппарат;
  • внутри него она очищается специальным фильтром;
  • по завершении фильтрации закачивается обратно в организм питомца.

Для того чтобы забрать кровь, в яремную или бедренную вену животного устанавливаются катетеры. Процесс установки проходит под седацией или местной анестезией в условиях полной стерильности.

Насколько безопасна эта процедура?

Риск инфицирования крови, а также повреждения кровеносных сосудов и тканей питомца в ходе гемодиализа сведен к минимуму. Осложнения в работе кровеносной системы тоже исключены: чтобы предотвратить образование тромбов, пациентам вводят специальный препарат — гепарин.

Немаловажно и то, что ветеринары следят за ходом гемодиализа и корректируют его в зависимости от состояния животного.

Врачебный контроль продолжается и по завершении сеанса. Чтобы точно понять, насколько эффективным было лечение, и каких результатов удалось добиться, специалисты вновь берут кровь на анализ. После его изучения назначается время следующего сеанса и ход новой процедуры.

Сколько курсов гемодиализа требуется для выздоровления?

Необходимое число сеансов зависит от степени развития заболевания. Например, многие токсины невозможно вывести из организма быстро, а некоторые из них могут вызвать очень опасные осложнения.

Поэтому для выздоровления питомца может понадобиться длительный курс гемодиализа. В особо тяжелых случаях нередко требуется от 3 до 15 процедур — точную продолжительность курса всегда определяет врач.

Гемодиализ — это современный, эффективный и безопасный метод терапии, который значительно повышает их шансы выздороветь при очень серьезных заболеваниях.

Цены, руб.

Гемодиализ (одна процедура)15000

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

?

Здравствуйте! Мы из Кемерово! Необходимо сделать МРТ головного мозга собаке, порода шпиц, кобель, вес 3,5 кг. Что для этого необходимо, стоимость услуги и когда можно это сделать? Сергей

Вопрос: что необходимо для мрт головного мозга собаки и сколько будет стоить?

Здравствуйте! Необходимо направление вашего врача или осмотр нашего невролога, наличие узи сердца и анализов крови. Запись на удобное для вас время по телефону 2078115. Стоимость 7-9 тысяч в зависимости от того, нужен ли контраст.

?

Здравствуйте, проводят ли в вашей клинике стентирование мочеточников собакам? Елена

Вопрос: проводят ли в клинике стентирование мочеточников собакам?

Здравствуйте. Да, проводят, если это возможно.

Источник: https://vetclinika.com/services/terapiya/gemodializ.htm

Почечная недостаточность у кошек, лечение

Искусственная почка для кота

Почечная недостаточность у кошек – патологическое состояние организма, при котором происходит нарушение работы почек.

При заболевании почки частично (или полностью) утрачивают способность образовывать и выделять мочу.

Из-за этого развиваются серьезные нарушения кислотно-щелочного, водно-солевого и осмотического гомеостаза в организме кошки, что впоследствии приводят к вторичному повреждению систем организма.

Основные принципы терапии

При выявлении почечной недостаточности у кошек в основу лечения входят следующие положения:

·        Выяснение причин заболевания;

·        Назначение специфического лечения;

·        Диета (ограничение белка в организме).

Наиболее частые причины возникновения почечной недостаточности:

·        Воспалительные (острый, хронический пиелонефрит);

·        Токсические поражения почек;

·        Аллергические (амилоидоз, острый, хронический гломерулонефрит);

·        Ишемические поражения почек (в ходе операции под общим наркозом, при сердечной недостаточности);

·        Генетические (поликистоз почек).

Терапевтические мероприятия

Детоксикация

В настоящее время общедоступен форсированный диурез – происходит вывод токсинов через почки. Энтеросорбенты – или механическое удаление токсинов из желудочно-кишечного тракта.

В качестве вспомогательной терапии используются стимуляторы кроветворения, пробиотики, витамины  в зависимости от того, какие сопутствующие поражения органов произошли.

Капельные инфузии

На практике капельные инфузии используют при обострении ХПН или острой форме пиелонефрита.  Доза жидкости на животное 1-8%\сут от общей массы тела и под контролем гематокрита. Это необходимо, так как легко возникает гиперволемия. Капельницы вводят медленно, дробно, а еще лучше – подкожно, так легко будет проконтролировать объем инфузии.

Эффективность введения капельниц оценивается ежедневно, проводя анализ крови на креатинин и мочевину. При отсутствии положительного эффекта в течение 2-4 дней, то лечение усиливают плазмаферезом и гемодиализом.

Долгое проведение капельных инфузий часто приводит к потере поверхностных вен у кошек, лечение почечной недостаточности становится малоэффективным (или просто невозможным). В целом капельницы назначают для устранения обезвоживания.

Гемодиализ и плазмаферез

Процедуры и количество их назначается у кошек строго индивидуально.

Плазмаферез обладает лечебным и очистительным действием, поэтому его назначать рекомендуется как можно раньше, пока мочевина не превысит показатели 30-40 ммоль\литр.

 Важно не надеяться только на капельницы, а провести лечебный плазмаферез и «убрать» из крови за сеанс треть присутствующих токсинов, антигенов, метаболитов минуя почки.

Выбор между инфузионной терапией и плазмаферезом можно осуществить путем сравнения:

Интоксикация:

А) Плазмаферез удаляет токсины не задействуя почки, нормализует тканевый обмен и тканевое дыхание, снижает гиперкатаболическую интоксикацию и метаболический ацидоз;

Б) Капельница незначительно разбавляет кровь и нормализует кислотно-щелочное состояние.

Гиперволемия:

А) Плазмаферез улучшает работу ССС, удаляет воду;

Б) Капельница увеличивает количество жидкости и дает дополнительную нагрузку на сердце.

Гипертензия:

А) Плазмоферез снижает почечное и системное давление. Это происходит из-за снижения активности ренин-ангиотензин системы и объема жидкости;

Б) Капельница увеличивает давление.

Снижение клубочковой фильтрации:

А) Плазмаферез удаляет бактериальные токсины, улучшает микро-циркуляцию  и питание тканей, удаляет патологические иммунные комплексы, которые провоцируют воспаление в почечных клубочках. Плазмаферез при этом оказывает прямое лечебное действие на почки и увеличивает скорость клубочковой фильтрации;

Б) Капельница усугубляет почечные нарушения за счет увеличения на них нагрузки.

В зависимости от достигнутых результатов, показателей анализов и общего состояния кошки рекомендуется проводить лечебный плазмаферез 2-10 раз в год.

Что такое искусственная почка?

Искусственная почка – это гемодиализ для кошек, при этом для очищения крови применяют специальный искусственный фильтр, а не собственные почки кошки. Процедура показана только для очистительного эффекта, но она не восстанавливает работу почек у животного.

При назначении гемодиализа для кошек врачи ВЦ ДоброВет напоминают, что процедура не является панацеей, она не приводит к полному выздоровлению, а лишь несколько продлевает жизнь питомца и улучшает качество его жизни.  

Ветеринарный центр “ДоброВет”

Источник: http://www.DobroVet.ru/stati/koshki/pochechnaya-nedostatochnost-u-koshek-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.