Гидронефроз степени размеры

Содержание

Стадии гидронефроза и классификация: степени развития

Гидронефроз степени размеры

Гидронефроз – распространенное заболевание почек, возникающее при застойных явлениях из-за нарушения оттока мочи. При этом чашечки почек переполняются, что приводит к их расширению и давлению изнутри. Невнимательность к симптомам, несвоевременность лечения может привести к почечной недостаточности.

Встречается также название патологии – гидронефротическая трансформация почки, а если затрагивается мочеточник, то это уретерогидронефроз. В этой статье мы рассмотрим основные стадии гидронефроза.

Существует также классификация гидронефроза в зависимости от состояния паренхимы, по причине обструкции, по Федорову и другие.

По статистике данное заболевание часто диагностируется в детском возрасте, в основном у мальчиков. Во взрослом возрасте, в основном у женщин от 20 до 40 лет.

Обратите внимание! Прежде чем начинать лечение, необходимо определить причину возникновения и стадию развития заболевания,  пройти необходимое обследование. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу за направлением для дальнейшей диагностики.

Классификация по степени развития гидронефроза

Специалисты выделяют три основные степени заболевания

Специалисты выделяют три основные степени заболевания:

  1. Первая степень – пиелоэктазия. Незначительное увеличение объема почечной лоханки. Имеются признаки растяжения, но ткани еще сопротивляются и значительно не изменяются под давлением. При этом могут наблюдаться некоторые нарушения функции почки. Стадия считается легкой, и в большинстве случаев проходит самостоятельно при соблюдении рекомендаций врача. Для того, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму, важно контролировать процесс выздоровления;

Обратите внимание! Некоторыми специалистами первая степень гидронефроза не относится к заболеванию. Это не должно стать причиной невнимательности к своему здоровью, и процесс лечения нужно довести до полного выздоровления.

  1. Вторая степень – гидрокалиоз. Значительное расширение лоханок и чашечек, почка увеличивается на 15-20%. Значительно замедляется отвод мочи, паренхима почки истончается и атрофируется. Данная стадия заболевания ставится при снижении функции почки на 40% от нормы;
  2. Третья стадия, терминальная. Форма почки значительно видоизменяется и напоминает либо ячейку с камерами, наполненными мочой, либо напоминает тонкостенный полый орган. Размер органа увеличивается в 1,5-2 раза по сравнению с нормой. Выражено нарушение отводы мочи из лоханочно-чашечной системы органа. Ткани полностью атрофируются, а функции почки снижаются на 80% или даже 100%. Развивается почечная недостаточность.

В некоторых источниках говорится о четырех стадиях гидронефроза. По сути это третья стадия, разделенная на две:

  1. Снижение функции почки на 80%;
  2. Полная остановка органа.

Рассмотрим более подробно степени развития заболевания.

Первая степень гидронефроза

Как правило, почка на этом этапе функционирует нормально, и заболевание выявляется случайно

Как правило, почка на этом этапе функционирует нормально, и заболевание выявляется случайно.

Процесс может протекать бессимптомно. Нередки случаи, когда причиной развития гидронефроза послужили другие заболевания.

Например, если в мочеточнике стоит камень, то помимо острой боли в области локализации конкремента, может развиться гидронефроз.

Обратите внимание! Первая стадия данного заболевания часто диагностируется у беременных женщин. Это может быть связано с гормональными изменениями в организме и расслаблением мускулатуры мочевыводящих путей, либо с тем, что беременная матка давит на мочеточники. Как правило, в таком случае лечение не требуется, и болезнь проходит после родов сама собой.

Если диагностируется первая стадия врожденного гидронефроза, то иногда возникает необходимость хирургического лечения, восстанавливающего проходимость мочи.

Вторая степень гидронефроза

Эта стадия развивается в случае, если отток мои не восстанавливается и накопление жидкости в почках продолжается

Эта стадия развивается в случае, если отток мои не восстанавливается и накопление жидкости в почках продолжается. При этом хирургическое вмешательство, как правило, не применяется. Используются медикаменты, предотвращающие почечную недостаточность и улучшающие работу органа, а также снижающие боль, регулирующие повышенное давление.

Симптомы более выражены: ноющая боль, покалывание в области больного органа. Это связано с нарушением функции и растяжением капсулы почки. При присоединении инфекции, может повыситься температура тела, добавится головная боль. Возрастает риск интоксикации продуктами обмена (тошнота, рвота). Может повыситься кровяное давление.

Внимание! Вторая степень гидронефроза может проходить абсолютно бессимптомно, и единственным признаком нарушений, является наличие эритроцитов в моче больного. Это также может свидетельствовать о наличии камней в почках.

Вторая стадия считается предхирургической, при которой обязательна постановка на учет к урологу. Медикаментозное лечение может снять неприятные симптомы, в виде боли, однако, в большинстве случаев, не способно восстановить нормальный отток мочи.

Внимание! В пограничном состоянии между второй и третьей степенью развития заболевания, специалисты рекомендуют срочное хирургическое лечение, чтобы сохранить функцию почки. Лапароскопические операции с пластикой лоханки и суженного участка мочеточника в 90-95% случаев дают положительный результат и последующее полное выздоровление больного.

Третья степень гидронефроза

Симптоматика приобретает постоянный характер: непрекращающаяся боль в животе, поясничном отделе, отдающая в пах

Ярко выраженное нарушение либо полная атрофия органа, с большим риском почечной недостаточности. Особенно опасной считается ситуация при двухстороннем гидронефрозе, когда поражены обе почки.

Симптоматика приобретает постоянный характер: непрекращающаяся боль в животе, поясничном отделе, отдающая в пах. При физической активности, боли усиливаются, может появиться кровь в моче.

Почка легко пальпируется из-за значительного увеличения в размере (в 1,5-2 раза). Могут наблюдаться признаки интоксикации: метеоризм, расстройство кишечника, тошнота, рвота и т.д.

Количество выделяемой мочи резко снижается, начинается отечность тела, повышается кровяное давление, развивается анемия.

Внимание! На этой стадии заболевания консервативная лекарственная терапия результатов не дает.

При условии сохранения второй здоровой почки, больная удаляется (нефрэктомия). Больному рекомендуется пересадка почки или проводится гемодиализ.

Классификация гидронефроза по состоянию паренхимы

Выделяется 4 степени заболевания в зависимости от состояния паренхимы:

  1. Нарушений паренхимы нет;
  2. Имеются незначительные нарушения паренхимы;
  3. Имеются значительные атрофические изменения;
  4. Полное отсутствие паренхимы.

Классификация по причине обструкции

К внутренним причинам заболевания относится тромб в мочеточнике

Выделяют внутренние, внешние и функциональные причины обструкции.

Функциональные причины:

  • Цистит;
  • Нейрогенный мочевой пузырь;
  • Присоединение патогенной флоры.

Внешние причины:

  • Дивертикулит;
  • Беременность;
  • Выпадение или опущение матки;
  • Киста яичника больших размеров;
  • Аневризма аорты в области брюшины;
  • Передавливание мочеточника добавочным сосудом;
  • Новообразования органов малого таза;
  • Воспаление кишечника и болезни связанные с ними.

Внутренние причины:

  • Пузырно-мочеточниковый отдел сужен;
  • Стриктура лоханочно-мочеточникового участка;
  • Складки внутренней стенки мочеточника гипертрофированны;
  • Клапаны в мочеточнике;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Тромб в области мочеточника;
  • Полипы мочеточника;
  • Опухоль, новообразование мочевого пузыря;
  • Цистоцеле;
  • Поражение сосочков почек некротического характера;
  • Наличие конкремента;
  • Туберкулез, эндометриоз мочеточника;
  • В области шейки мочевого пузыря имеется сужение.

Этиологическая классификация гидронефроза по С.П.Федорову

Согласно автору, препятствия для оттока урины могут между собой сочетаться

Согласно автору, препятствия для оттока урины могут между собой сочетаться. Он делит их на такие препятствия:

  • Локализирующиеся препятствия в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Это относится к дивертикулам, инородным телам мочеточника и мочевого пузыря, новообразованиям, сужениям. Также сюда можно отнести гиперплазию предстательной железы доброкачественного характера, иногда сюда относится фимоз;
  • Находящиеся по протяжению мочеточника, но не перекрывающие его просвет. Под такие характеристики попадает рак или туберкулез простаты, аденома, хроническое воспаление мочевого пузыря, болезни кишечника, любые новообразования в области малого таза, метостазы;
  • Связанные с положением и ходом мочеточника. Искривление, перекрут, неправильное расположение и другие аномалии мочеточника относятся к этой категории. Такие нарушения, чаще всего, бывают врожденными;
  • С локализацией в просвете мочеточника или лоханки. Сюда относятся воспалительные и врожденные заболевания, связанные с образованием или нарушением в просвете мочеточника. А также дивертикулы, конкременты, новообразования;
  • Препятствия, связанные с изменениями в стенках мочевыводящих органов. К этой группе относится гипотония, атония, дисплазия мочеточников, мегауретр.

Другие классификации гидронефроза

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным.

  • Врожденная форма возникает из-за нарушения клеточного строения нефрона, наличие аномального сосуда, клапана в мочеточнике. Такие патологии закладываются еще в утробе матери.
  • Приобретенный гидронефроз возникает при мочекаменной болезни, передавливании органов новообразованием, травма или неудачная хирургическая операция.

По течению болезни говорят об остром или хроническом процессе. Хроническая форма может протекать годами, тогда как острая развивается за несколько недель, или даже, дней. Если присутствует инфекция, то заболевание классифицируется как инфицированное. С осложнениями или без, может быть односторонним или двусторонним.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/gidronefroz/stadii-gidronefroza.html

Степени и стадии гидронефроза почек: диагноз гидронефроз 1, 2 и 3 степени

Гидронефроз степени размеры

  • 2 Анализы при гидронефрозе
  • 3 Операция при гидронефрозе
  • 4 Питание при гидронефрозе
  • 5 Лечение
  • Слаженная работа человеческого организма подразумевает правильное функционирование всех органов и систем. Незначительные ухудшения хотя бы в одном из отделов могут привести к неправильной работе важного органа или целой системы.

    Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почек – заболевание, главным симптомом которого является застой мочи в почке, в результате она теряет свои функциональные свойства, что может впоследствии привести к атрофии.

    В связи с тяжестью заболевания, необходимо четко понимать и различать степени гидронефроза почек, способы их лечения, а также к чему может привести несвоевременное реагирование на «посылы» организма.

    Степени (стадии) гидронефроза

    Вне зависимости от того, какой тип гидронефротической трансформации почек был найден у больного – врожденный (вследствие внутриутробного поражения плода), наследственный или приобретенный, двусторонний или поражена лишь почка справа (слева), медицина выделяет 3 стадии гидронефроза:

    • начальную (1 степень),
    • раннюю (2 и 3 степень),
    • терминальную.

    Длительность каждой стадии зависит от тяжести симптоматики у больного, от диагностики и получения своевременного лечения, а также от наличия дополнительных заболеваний. Каждая стадия имеет свои характерные черты и методы лечения. К примеру, наиболее плохой вариант – четвертая или терминальная стадия, при которой почка теряет свои функции и полностью атрофируется.

    Если пройти ультразвуковое исследование на этом этапе, то можно увидеть, что лоханки почки немного увеличены в размерах за счет давления накопившейся мочи, но почечная паренхимная ткань не задета и орган полноценно функционирует. Часто изменения состояния больного органа определяют в результате обследований по иным причинам.

    2 степень

    Если своевременно не обнаружить закупорку и не нормализовать отток урины, начальная стадия быстро переходит в гидронефроз 2 степени. Для данного этапа характерны следующие симптомы:

    • дальнейшее увеличение лоханок с одновременным ростом почки, размеры которой меняются на 10–20 процентов от первоначальной площади. Нужно отметить, что изменение размеров происходит за счет накопившейся в органе урины, а не из-за патологических изменений почки,
    • функциональность органа снижается до 60–70 процентов, что одновременно увеличивает нагрузку на здоровую сторону,
    • общие анализы мочи начинают показывать наличие белка (протеинурия), эритроцитов (гематурия), мочевины и креатинина,
    • толщина паренхимы органа уменьшается.

    На этом этапе начинают проявляться симптомы почечной недостаточности:

    Биохимический анализ крови при наличии в результатах исследования креатинина, мочевины, электролитов, калия и натрия дает четкое понимание о проблемах с почками и наличии гидронефроза.

    Операция при гидронефрозе

    Оперативное вмешательство при водянке проводится в двух случаях – на 3 стадии заболевания, а также если болезнь перешла в терминальную фазу, и почка перестала функционировать.

    Для нормализации работы органа используют 2 способа оперативного вмешательства:

    • для дополнительного оттока урины между мочеточником (проток для мочи) и лоханкой делается соустье, что позволяет увеличить проход мочи в мочевой пузырь,
    • проводится ликвидация непосредственной причины возникновения гидронефроза, для этого орган разрезается продольно, но сшивается поперечно.

    Проводиться операция может как открытым способом, так при использовании специального оборудования лапароскопии.

    Операцию по удалению почки проводят с целью предотвращения перитонита (воспаления брюшины), поскольку видоизмененная почка может спровоцировать неконтролируемый воспалительный процесс, который в дальнейшем может иметь летальный исход.

    Восстановительный период после операции составляет порядка 5 дней, а через 2 недели пациент может переходить на привычный ритм жизни. В случае оперативного вмешательства положительный исход и выздоровление наступает практически в 100 процентах заболевших.

    Питание при гидронефрозе

    Необходимо отметить что рацион питания, прежде всего, зависит от исходной причины появления гидронефроза правой почки и подбирается для каждого пациента отдельно, но существуют и общие правила питания во время данного заболевания, они предусматривают три группы ограничений:

    • минимальное потребление животных белков. Максимальная норма в день составляет 0,5 г на 1 кг веса. К примеру, если вес больного ребенка – 35 кг, ему позволено не более 20 грамм белка. Желательно, чтобы белок попадал в организм с нежирным мясом, молочными продуктами, рыбой,
    • максимально отказаться от рыбы и мяса высокой жирности, наваристых супов, бульонов, холодцов, копченых, жареных продуктов, пищи, содержащей большое количество соли и консервантов, красителей, усилителей вкуса, сдобной выпечки, газированных, а также алкогольных напитков.

    Для нормального течения лечения и нормализации функционирования пораженного органа, необходимо обеспечить потребление не менее полкилограмма растительной пищи в день. Желательно потребление фруктов (виноград, яблоки, арбуз, сливы, абрикосы), овощей (свекла, тыква, картофель, цветная капуста).

    И фрукты, и овощи лучше кушать в сыром виде или же запекать.

    Также желательно ограничить количество потребляемой жидкости, максимальная доза в день – 2 литра. От соли желательно отказаться совсем или же потреблять менее 2 г в сутки.

    Лечение

    Главной задачей при лечении гидронефротической трансформации почек – выяснить и удалить причину возникновения заболевания.

    В случае появления в почке инородного тела, выходом является исключительно оперативное вмешательство, такой же вариант предпочтителен при третьей стадии заболевания, когда медикаментозная терапия уже не дает результатов.

    Начальное развитие болезни вполне возможно лечить медикаментозно. функция препаратов в этот момент – купировать болевые ощущения пациента и снять воспалительный процесс.

    В перечень препаратов входят обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные средства, лекарства для понижения артериального давления и антибиотики. Что касается лекарств группы антибиотиков, то назначаются они при наличии инфекции и в основном это уколы препаратов аминопенициллановой группы или цефалоспорины.

    Чтобы вылечить начальную стадию болезни у беременных женщин, применяют инъекции витамина В1, медикаменты на основе растительных веществ. В дополнение к традиционной медицине часто применяют и травяные сборы, но несмотря на видимую безопасность, принимать их можно только после консультации с врачом.

    Необходимо обратить внимание, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения пациент с высокой вероятностью получит инвалидность.

    Имея понимание, что такое степени гидронефроза почек, как их диагностировать и вылечить, даст пациентам возможность вовремя обратиться к врачу и не допустить осложнений.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/stepeni-gidronefroza-pochek

    Степени гидронефроза: классификация, симптомы и лечение

    Гидронефроз степени размеры

    Почки выполняют в организме фильтрацию крови, вывода излишков жидкости и продуктов обмена веществ. Сбор и накопление мочи происходит в чашках и лоханках – полостях органа.

    В дальнейшем урина переходит из лоханок в мочевой пузырь и выводится из организма.

    Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) – это процесс увеличения лоханок, который носит постоянно прогрессирующий характер. Его вызывает нарушение оттока накопленной мочи.

    Вместо выхода из почки моча застаивается, увеличивая давление в органе, что приводит к увеличению объема лоханок.

    Общая информация

    Расширение лоханочных полостей редко замечают на начальной стадии. Нарушение оттока приводит к скоплению в почке излишка мочи, застойным процессам, перерождению почечной ткани (паренхимы) и потерю ее функций.

    Орган перестает вовремя выводить продукты распада, застойные процессы провоцируют образование камней, инфицирование, воспаление.

    Несвоевременное лечение ведет к интоксикации организма, нарушению выхода мочи, развитию почечной недостаточности. Заболевание часто диагностируют случайно во время обследований по другому поводу.

    Причины возникновения

    Увеличение лоханок может быть врожденным или возникнуть в процессе жизни. Факторы, способствующие развитию гидронефроза:

    • уролитиаз – мочекаменная болезнь, камни в почке закрывают путь для оттока урины;
    • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей и расположенных рядом органов;
    • травмы почек или позвоночника;
    • новообразования, которые препятствуют отходу мочи, деформируют почки, мочеточник;
    • рефлюкс, обратный заброс мочи в орган.

    Гидронефроз может развиваться во время беременности из-за передавливания маткой мочеточников и других внутренних органов. Беременным необходимо вовремя проходить все назначенные обследования.

    Врожденное увеличение лоханок закладывается во время внутриутробного развития. Это генетическая предрасположенность или аномалии строения мочеполовых органов.

    Таким образом, причины развития гидронефроза можно разделить на две группы – препятствия для выхода мочи и обратный заброс ее в почки (рефлюкс).

    Классификация патологии

    Заболевание делят на первичное, вызванное аномалиями строения органов, и вторичное – приобретенное в результате травм и болезней.

    Увеличение лоханок может быть двухсторонним, однако обычно патология развивается только в одной почке.

    Степень заболевания

    Степени или стадии заболевания характеризуют, насколько далеко зашел процесс увеличения лоханок.

    Первая стадия

    Это начальная стадия гидронефротической трансформации. Размер лоханок увеличен, чашки и почки в норме. На этой стадии диагностировать гидронефроз практически невозможно.

    Это состояние еще не приводит к нарушениям работы органа. Исход урины может полностью сохраняться.

    Состояние часто считают незначительной патологией строения. Увеличение лоханок может наблюдаться при беременности из-за сдавливания мочеточников маткой. После родов размер лоханки обычно возвращается к норме.

    Если при увеличенном объеме лоханки путь мочи не перекрывается, это состояние может длиться годами, не переходя в настоящую болезнь.

    Второй этап

    Увеличены чашки и лоханки, нарушается процесс отвода урины. Размер органа увеличен на 10-15%. Изменений тканей почки еще нет.

    На второй стадии увеличение объема лоханок сопровождается ростом давления в почке и началом ее растяжения.

    Это состояние уже требует принятия мер по восстановлению движения мочи. Это легкая форма гидронефроза.

    Если диагноз будет поставлен вовремя, и рефлюкс или препятствие удастся своевременно удалить, функции паренхимы не будут потеряны.

    Состояние сопровождается периодическими болями в области поясницы, подъемом давления. При внимательном отношении к здоровью, патологию уже можно выявить.

    Третья ступень

    Увеличение полостей почки значительное, паренхима истончается. Размер органа увеличился в 1,5-2 раза. Наблюдается снижение функциональности на 30-40%.

    Требуются экстренные меры для восстановления оттока из почки. Постоянно высокое давление избытка мочи вызывает перерождение почечной ткани.

    Нарушаются работа нефронов, кровоснабжение органа. Застой мочи способствует присоединению инфицирования и развитию воспаления почки.

    Боли опоясывающие, постоянные, возможны почечные колики. Присутствуют признаки интоксикации – головная боль, тошнота. Организм отравлен не выведенными токсинами, у пациентов наблюдаются отеки, развивается анемия.

    Значительные проблемы с мочеиспусканием – рези, жжение, отсутствует ощущение освобождения мочевого пузыря.

    Наблюдается постоянный подъем артериального давления. Резко повышается нагрузка на здоровый орган.

    Заключительная четвертая

    Почка выглядит как сосуд, заполненный жидкостью. Чашки и лоханки идентифицировать не удается.

    Функции паренхимы утеряны полностью. Почка не работает. Крайне опасное состояние, требующее срочного удаления или трансплантации органа, спасти на этом этапе почку невозможно.

    При выявлении симптомов данной патологии, нужно не затягивать с лечением, так как это может привести к плачевному результату.

    Необходимо обратиться к нефрологу или урологу, они проведут все анализы и выяснять как спаси орган.

    Как диагностировать

    Патологическое увеличение лоханок очень трудно выявить на ранних стадиях. Известны случаи, когда больные гидронефрозом, страдающие от поясничных болей, долго лечились от радикулита.

    Симптомы появляются при значительном расширении полостей и увеличении почки.

    Наблюдаются тянущие боли в пояснице. При поражении одной почки они сосредоточены с одной стороны, при патологии двух – захватывают всю поясницу. Другие признаки:

    • после мочеиспускания – ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
    • постоянная усталость;
    • повышенное газообразование в кишечнике, тошнота;
    • повышение давления.

    Боли могут усиливаться при обструктивном характере патологии и напоминать почечные колики. При инфицировании и высокой степени болезни наблюдается резкий подъем температуры, лихорадка, кровянистые сгустки в моче.

    Диагностические мероприятия включают:

    Эти методы позволяют обнаружить увеличение лоханок и определить причину развития патологии.

    Методы терапии

    Основным методом борьбы с гидронефрозом является хирургический. Лекарственная терапия направлена на снятие воспаления и инфицирования при сопутствующих патологиях и на восстановление после операции.

    Медикаментозное лечение

    Прием препаратов помогает облегчить состояние больного и подготовить к операции. Назначают следующие лекарственные средства:

    1. Антибиотики для подавления инфицирования. Аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины.
    2. Противовоспалительные препараты.
    3. Спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин), анальгетики (Баралгин)
    4. Диуретики (Фуросемид, Гидрохлоротиазид) – помогают снять отеки.

    Лечение проводится в соответствии с осложнениями и симптоматикой. При мочекаменной болезни назначаются препараты для расщепления и вывода конкрементов, нормализации состава мочи. Состояние больного стабилизируют, чтобы подготовить к хирургическому лечению.

    Оперативное вмешательство

    Операции устраняют препятствия, мешающие отходу мочи. Лекарственное лечение только облегчает состояние больного, не устраняя причину. Используются несколько методик.

    1. Операция по методу Андерсона-Хайнса выполняется открытым способом. Ушивается расширенная лоханка и удаляется часть деформированного мочеточника. При необходимости выполняют пластику сосудов.
    2. Лапароскопические методы. Удаление поврежденных участков мочеточника, камней или новообразований осуществляется через несколько проколов в разных местах тела. Используют видеооборудование.
    3. Методы эндоскопии основаны на введение специальных инструментов через уретру. Используются: бужирование, эндотомия, баллонная дилатация. С помощью этих методов проводится расширение мочеточника, стентирование и восстановление его проходимости.

    Способы оперативного вмешательства выбираются индивидуально для каждого случая. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки.

    Народная медицина

    Фитотерапию применяют для облегчения состояния и в период восстановления после операции. Лечение травами помогает улучшить мочевыведение, снять отеки.

    Можно применять готовые аптечные сборы или самостоятельно собранные травы. Несколько примеров:

    1. Рецепт 1: 1 ст. ложка створок фасоли на 250 мл воды. Держать 2 часа на огне без кипения. Прием по 0.5 стакана перед едой.
    2. Рецепт 2: Можжевельник (плоды), корень одуванчика, березовые листья в равных частях. На 1 л воды 100 гр. сбора. Заливают кипящей водой, прогревают 10 минут. Настаивают 6-8 часов. Выпить в течение дня в несколько приемов.

    Внимание: Перед выбором средств фитотерапии необходима консультация врача. Травы принимают курсом не более 4 недель.

    Принципы питания

    При любых почечных патологиях необходимо придерживаться диеты для уменьшения нагрузки на орган. Основные правила питания:

    • потребление качественной жидкости в объеме 1,5-2 литра;
    • отказ от острой, жареной, копченой пищи, консервов и фастфуда;
    • снижение потребления соли;
    • диета выбирается с учетом предписаний врача, так как разные состояния (виды камней при уролитиазе) требуют особого питания.

    Соблюдение рациона питания помогает нормализовать состав мочи и улучшить обмен веществ. Этим способом лечения пренебрегать нельзя.

    Возможные осложнения

    Самым опасным осложнением гидронефроза можно считать его переход на более высокую стадию. Запущенный процесс увеличения лоханочной области остановить сложно. После диагностики обычно сразу назначают операцию, чтобы восстановить исход мочи.

    При значительном застое урины часто присоединяется инфицирование, может развиться пиелонефрит и цистит. Перед операцией необходимо вылечить воспаления.

    Самым страшным исходом болезни может стать потеря почки, если второй орган здоров, вся нагрузка перейдет на него.

    При патологии второй почки потребуется постоянный гемодиализ. Трансплантация почки – операция редкая и маловероятная.

    Профилактика и прогноз

    После проведенной операции процесс увеличения лоханочной области останавливается. Если моча нормально отходит, гидронефроз удается остановить. В дальнейшем необходимо соблюдать рацион питания, проводить курсы фитотерапии для улучшения состояния мочевыводящей системы.

    Следует помнить, что камни могут образоваться опять, поэтому необходимы постоянный контроль за состоянием почек и регулярные визиты к врачу.

    При своевременной диагностике – прогноз благоприятный. Современные методы малотравматичной хирургии позволяют восстановить функции почек без значительных разрезов и длительного восстановительного периода.

    В дальнейшем необходимо вести активный образ жизни, соблюдать диету, чередовать отдых и труд.

    Обязательно соблюдение правил гигиены мочеполовых органов, чтобы избежать инфицирования, а также не забывать регулярно опорожнять мочевой пузырь.

    Эти простые правила легко войдут в привычку и предотвратят развитие почечных патологий.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefrozy/stepeni.html

    Гидронефроз степени размеры – Все про почки

    Гидронефроз степени размеры
    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может.

    Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов.

    Лечение должно начинаться с устранения причин развития пиелоэктазии почки, иначе патология будет прогрессировать.

    Классификация пиелоэктазии почек

    Пиелоэктазию почек по степени тяжести разделяют на три степени:

    1. Легкую;
    2. Среднюю;
    3. Тяжелую.

    Степень тяжести патологического процесса определяют сохранностью почечной функции. Она может быть установлена и с учетом средней частоты развития заболеваний мочевыделительной системы, которые носят воспалительный и инфекционный характер. Патология может охватить не только почечные лоханки, но и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему почек), мочеточники. Они тоже начинают расширяться.

    По степени обширности поражения выделяют:

    • Двустороннюю пиелоэктазию почек;
    • Одностороннюю.

    При двусторонней патологии в процесс вовлечены сразу два органа. При односторонней наблюдается пиелоэктазия левой почки или правой. Патология чаще встречается у представителей мужского пола. Причем пиелоэктазия правой почки наблюдается чаще всего, из-за анатомического раположения. Но в патологический процесс могут включаться расширения мочеточников и чашечек.

    Если это происходит с правым органом, то ставится диагноз «пиелокаликоэктазия правой почки».

    Форма и причины развития патологии

    В зависимости от причины, вызвавшей патологическое расширение лоханок почек, выделяют 4 формы пиелоэктазии:

    1. Приобретенная органическая форма часто возникает у взрослых на фоне сужения мочеточника при получении травмы или в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Причинами могут служить камни в почках, наличие в мочевыделительной системе опухолей, опущение почек;
    2. Приобретенная динамическая форма тоже наблюдается чаще у взрослых людей. Она вызывается опухолями простаты или уретры, аденомой, заболеваниями инфекционного характера, воспалительными заболеваниями фильтрующих органов, сужением уретры и гормональными изменениями в организме. В результате наличия выше указанных заболеваний мочеполовой системы количество мочи резко увеличивается, отчего начинается расширение ЧЛС;
    3. Врожденная органическая форма пиелоэктазии почек выявляется у плода в утробе или у новорожденных. Развивается вследствие аномалий развития стенок верхних путей органов мочевыделительной системы;
    4. Врожденная динамическая пиелоэктазия почек развивается на фоне фимоза, стеснения и сужения уретры, нарушения мочеиспускания нейрогенного характера.

    У взрослых чаще всего патология развивается при закупорке мочеточника камнем или сгустком слизи, гноя, который образовывается при воспалительных заболеваниях почек.

    Лоханки расширяются при блуждающей или опущенной почки в результате перекручивания или перегиба мочеточника. У взрослого патологический процесс может начаться даже при приеме очень большого количества воды, когда мочевыделительная система перестает справляться с возложенной нагрузкой.

    У пожилых лежачих людей расширение лоханок происходит за счет ухудшения перистальтики мочеточников.

    Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек

    Для пиелоэктазии почек характерны сопутствующие патологии:

    • Уретроцеле, при котором мочеточник при впадении в мочевой пузырь начинается раздуваться как пузырек, а само отверстие выхода сужено. Наличие полости в мочевыводящем протоке обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, в результате которого в часто выявляется и пиелоэктазия;
    • Заболевание, характерное для мальчиков, заключающееся в заболевании клапанов задней уретры. Сопровождается не только двусторонней пиелоэктазией, но и расширением мочеточников;
    • Эктопия мочеточника, когда он впадает у мальчиков в уретру, а у девочек – во влагалище. Часто при этом наблюдается удвоение почки и расширение лоханок ее верхних сегментов;
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характеризующийся забрасыванием мочи из мочевых путей обратно в почку. Во время регулярных УЗИ можно заметить характерные изменения лоханок;
    • Мегауретер, или резкое увеличение мочеточника, возникшее вследствие чересчур высокого давления в мочевом пузыре. Мочеточник в нижнем сегменте сужен, часто наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

    У взрослых пиелоэктазия обычно протекает без признаков. Но иногда можно обнаружить симптомы основной болезни, из-за которой началось патологическое расширение лоханок.

    При этом моча начинает застаиваться, что становится причиной развития склероза почки. Такое название дано некрозу ткани, которая производит мочу.

    Некроз сопровождается почечной недостаточностью, атрофией ткани фильтрующих органов и пиелонефритом.

    Диагностика заболевания

    Часто расширение лоханок при врожденной форме патологии выявляется у плода во время беременности женщины, но иногда – у новорожденного во время проведения первого УЗИ. Примечательно, что у мальчиков эта проблема встречается до 5 раз чаще, чем у девочек. Обычно она имеет врожденную форму. Реже патология развивается на фоне усиленного роста организма и его органов внутри.

    У взрослых расширение лоханок чаще происходит в результате закупорки мочеточника конкрементом. Такое состояние выявляется путем проведения урографии, УЗИ или компьютерной томографии почек (КТ).

    Для предупреждения развития пиелоэктазии больным мочекаменной болезнью рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование. Оно помогает определить статичность габаритов лоханок до мочеиспускания и после него.

    Кроме УЗИ может потребоваться для диагностики патологического процесса цистография.

    Методы лечения почечной патологии

    Лечение пиелоэктазии определяется после установления причин ее развития. Если первопричина установлена не будет, то патология продолжит прогрессировать, что непременно приведет к различному роду осложнений.

    Лечение пиелоэктазии у беременных женщин не требуется, так как она после родов проходит сама.

    При аномалии развития мочевыводящих путей лечение требует проведение пластической операции для ее коррекции. Но при наличии камня в мочеточнике требуется его удаление хирургическим методом.

    Таким образом, консервативное лечение пиелоэктазии почечной лоханки не существует. Однако для остановки прогресса патологии необходимо не допускать застоя мочи. Для этого чаще опустошайте мочевой пузырь.

    Лечение включает в себя обязательный прием уроантисептиков, предупреждающих воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

    Таким образом, при наличии заболеваний мочеполовой системы регулярно исследуйте ее с помощью УЗИ. Своевременно производите лечение выявленных заболеваний до развития пиелоэктазии. При врожденной форме патологического процесса регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации для того, чтобы избежать возможных осложнений.

    Симптомы и лечение гидронефроза левой и правой почки

    Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почек — что это такое должны знать пациенты, у которых выявлены нарушения мочевыделения. Заболевание характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы и расширением в ней гидростатического давления.

    Причины возникновения болезни

    Результатом сдавливания сосудов является нарушение правильного приема пищи, возникновение атрофии тканей почек и сильное ослабление их функций. Молодые женщины чаще переживают гидронефроз одного органа. Медики выделяют врожденную и приобретенную формы недуга. Причины развития врожденной формы:

    • непроизвольное мочеиспускание;
    • неверное расположение мочеточника (сзади половой вены);
    • наследственные проблемы со структурами.

    Приобретенная гидронефротическая трансформация почки развивается на фоне следующих патологий урологии:

    • новообразования мочевыводящих путей, матки, простаты;
    • метастазы;
    • проблемы со спинным мозгом, которые приводят к нарушению выделения мочи.

    Проблемы с нарушением проходимости мочевых путей появляются в результате анатомических препятствий, делящихся на 4 вида:

    • находящиеся в мочевом пузыре или уретре;
    • появляющиеся из-за неверного расположения или перегиба мочеточников;
    • ограничивающиеся в просвете мочеточника либо лоханки;
    • находящиеся в стенке выводящей трубки и лоханки.

    Этапы гидронефротической трансформации почек:

    • 1 этап — обнаружение минимального скопления мочи в лоханке и маленькое увеличение ее стенок. Данный этап называется компенсированным (функциональность органов не изменяется);
    • 2 этап — гидронефроз почки выливается в уменьшение ее ткани, результат — функционирование системы снижается на 40%. Здоровый орган начинает работать интенсивней, что компенсирует потерю больной почки;
    • 3 этап (терминальный) — характеризуется большой потерей функциональности почки или полным выключением работы органа. Целая, полноценная почка не справляется с задачами организма. Начинает развиваться почечная недостаточность.

    Заболевание протекает без симптомов. На ранних этапах клиническая картина характеризуется причиной, которая вызвала развитие гидронефроза. Во время болезни наблюдаются приступы почечной колики, которые проявляются острыми болями по ходу мочеточников.

    Клинические проявления

    Основным признаком недуга является регулярная ноющая боль в пояснице. Болевой синдром может диагностироваться днем или ночью. Ощущение боли справа или слева обусловлены заболеваниями правой или левой почки.

    Гидронефроз правой почки характеризуется болевыми ощущениями в правой стороне живота. Подобный симптом проявляется при болезнях печени и холецистите.

    Гидронефроз правой почки протекает со следующими признаками:

    • увеличение артериального давления и температуры тела;
    • моча с кровью.

    Последний признак наблюдается в тот момент, когда причиной патологии является заболевание, связанное с мочекаменными путями: элементы поражают стенки мочевых путей. Для гидронефроза правой почки последней стадии характерны следующие симптомы:

    • снижение выделения мочи;
    • появление отеков.

    При появлении боли в пояснице либо гематурии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для диагностики недуга врач осматривает пациента, учитывает его жалобы. При пальпации специалист может обнаружить изменения и воспаления в пояснице.

    Гидронефроз левой почки представлен в виде большого образования.

    При необходимости проводится дифференциальное обследование с спленомегалией и птозом желудка, новообразованиями матки, забрюшинного пространства. Пациенту потребуется сдать общий анализ мочи и крови.

    Инструментальные способы выявления недуга:

    • УЗИ почек может обнаружить увеличение чашечно-лоханочной системы;
    • рентгенологическое исследование — обзорная рентгенография позволяет определить размеры почек, обнаружить камни;
    • контрастная урография (позволяет сделать несколько снимков) — определяет скорость мочеиспускания.

    При гидронефротической трансформации происходит медленное проникновение контраста в почечную систему. Лоханки и чашечки увеличены и имеют круглую форму.

    На последних этапах болезни контрастное вещество не попадает в пораженную почку. Редко врач определяет уровень нарушения проходимости мочевых путей.

    Радиоизотопная урография описывает степень поражения правой и левой почек отдельно друг от друга.

    Патология в период беременности

    Если симптомы болезни проявляются в период беременности, тогда используют следующие методы диагностики:

    • УЗИ — после 15-й недели беременности выявляет рассматриваемое заболевание у плода;
    • катетеризация мочеточников (ввод катетера в лоханку) — оценка результата производится с учетом скорости вывода красителя. С помощью полученных данных врач определяет степень поражения органов.

    С учетом полученных данных и симптомов гидронефроза лечение назначают соответствующее. Терапия направлена на улучшение состояния почки и восстановление ее функций. Консервативное лечение проводят на раннем этапе развития болезни. Оно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При необходимости проводится антибактериальная терапия (наличие инфекции).

    Если болезнь выявлена на поздних этапах, тогда назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение гидронефроза правой почки может спровоцировать нарушения поджелудочной железы. Показания к проведению нефрэктомии:

    • правая почка потеряла свою функциональность;
    • сохранение почки может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

    Можно лечить ранний гидронефроз левой почки народными методами. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для устранения симптомов заболевания приготавливают следующие средства:

    • отвар из сбора череды, спорыша и корня аира;
    • отвар из сбора корня алтея, шишек и кориандра. Курс лечения длится 15-20 дней.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.