Фуросемид при кормлении

Содержание

Фуросемид * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Фуросемид при кормлении

Формула: C12H11ClN2O5S, химическое название: 5-(Аминосульфонил)-4-хлор-2[(2-фуранилметил)]аминобензойная кислота.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию/ диуретики.
Фармакологическое действие: натрийуретическое, диуретическое.

Фармакологические свойства

Фуросемид оказывает действие в толстом сегменте восходящего колена петли Генле (на всем его протяжении) и блокирует обратное всасывание профильтровавшихся ионов Na+ на 15–20%.

Фуросемид выделяется в просвет проксимальных почечных канальцев. Повышает выведение фосфатов, бикарбонатов, ионов Mg2+, Ca2+, K+, увеличивает pH мочи.

Фуросемид имеет вторичные эффекты, которые обусловлены перераспределением внутрипочечного кровотока и высвобождением внутрипочечных медиаторов.

Фуросемид при любом пути введения достаточно полно и быстро всасывается. При приеме внутрь биодоступность обычно составляет 60–70%. С белками плазмы связывается на 91–97%. Период полувыведения составляет 0,5–1 часа. В печени фуросемид биотрансформируется и образуются неактивные метаболиты (в основном — глюкуронид). Выводится фуросемид почками (88%) и желчью (12%).

Диуретический эффект фуросемида характеризуется кратковременностью, значительной выраженностью и зависит от дозы. При пероральном приеме он развивается через 15–30 минут, становится максимальным через 1–2 часа и продолжается 6–8 часов. При внутривенном введении он проявляется через 5 минут, пик — через 0,5 часа, длительность — 2 часа.

Во время действия фуросемида выведение ионов натрия значительно увеличивается, но после прекращения действия препарата скорость выведения ионов натрия снижается меньше начального уровня (феномен отдачи или «рикошета»).

Этот феномен развивается из-за резкой активации ренин-ангиотензинового и прочих антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез.

Фуросемид оказывается стимулирующее действие на симпатическую и аргининвазопрессиновую системы, снижает содержание в плазме предсердного натрийуретического фактора, вызывает сужение сосудов. Из-за феномена «рикошета» при приеме 1 раз в день существенного влияния на суточное выведения ионов Na+ фуросемид может не оказывать.

Эффективен препарат при сердечной недостаточности (хронической и острой), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, из-за снижения давления наполнения левого желудочка.

Фуросемид снижает застойные явления в легких, периферические отеки, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии, сосудистое легочное сопротивление.

Фуросемид сохраняет эффективность при небольшой скорости клубочковой фильтрации, поэтому применяется для терапии артериальной гипертензии у пациентов с почечной недостаточностью.

В исследованиях на мышах фуросемид влияния на фертильность не оказывал.

В исследования канцерогенности на мышах фуросемид увеличивал частоту развития у самок карциномы молочной железы (при использовании доз в 17,5 раз больше максимально допустимых для человека) и у самцов редких опухолей (при приеме 15 мг/кг препарата, незначительно больше максимальной дозы, которая разрешена для использования у человека).

Данные о мутагенных свойствах фуросемида являются неоднозначными. Часть исследований сообщает, что мутагенная активность у фуросемида отсутствует. А другая часть исследований дала противоречивые результаты. Так исследование на клетках китайских хомячков выявило индуцирование появления хромосомных повреждений.

Результаты изучения у мышей при приеме фуросемида индукции хромосомных аббераций оказались неубедительными. Использование фуросемида у беременных самок кроликов (в дозах в 2, 4 и 8 раз превышающих максимальные дозы для человека) приводило к гибели самок и абортам. На развитие эмбриона фуросемид действовал следующим образом (изучено на мышах, крысах, кроликах): увеличивалась частота и тяжесть гидронефроза.

Показания

Парентерально: отек легких; отечный синдром при острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности 2 – 3 стадии, циррозе печени, нефротическом синдроме; отек мозга; сердечная астма; эклампсия; некоторые формы гипертонического криза; тяжелая артериальная гипертензия; проведение форсированного диуреза, включая и при отравлении химическими соединениями, которые в неизмененном виде выводятся почками; гиперкальциемия.
Внутрь: артериальная гипертензия; отечный синдром различного происхождения, включая и при хронической почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме (но при нефротическом синдроме на первом плане стоит терапия основной болезни), болезнях печени (в том числе и цирроз печени); острая почечная недостаточность (в том числе и при беременности и ожогах, для поддержания выведения жидкости).

Способ применения фуросемида и дозы

Фуросемид принимается внутрь, вводится внутримышечно или внутривенно. Режим дозирования в зависимости от клинической ситуации, показаний, возраста пациента устанавливается индивидуально.

Во время терапии режим дозирования в зависимости от динамики состояния больного и величины диуретического ответа корректируют. Внутрь (утром, до еды), взрослые: начальная доза 20–40 мг; возможно повышение дозы при необходимости на 20–40 мг через каждые 6–8 часов (большие дозы делят на 2–3 приема).

Дети: начальная разовая доза составляет 1–2 мг/кг, максимальная равна 6 мг/кг. Внутривенно или внутримышечно 20–40 мг (при необходимости дозу повышают на 20 мг каждые 2 часа). Струйное введение внутривенно производят медленно, в течение 1–2 минут.

В высоких дозах (80–240 мг и больше) вводят внутривенно капельно, со скоростью не более 4 мг/мин. Для детей начальная суточная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг.

При асците без периферических отеков рекомендовано использовать фуросемид в дозах, которые обеспечивают дополнительный диурез в объеме не больше 700–900 мл/сут, чтобы избежать развития азотемии, олигурии и нарушений электролитного обмена.

Для исключения феномена «рикошета» при терапии артериальной гипертензии фуросемид назначают не меньше 2 раз в сутки.

Необходимо знать, что продолжительное использование фуросемида может привести к развитию слабости, понижению сердечного выброса и артериального давления, усталости, а чрезмерный диурез может стать причиной развития кардиогенного шока при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения.

Перед назначением ингибиторов АПФ необходима временная отмена фуросемида (на несколько дней). Чтобы избежать развитие гипокалиемии, целесообразно совместное использование фуросемида с калийсберегающими диуретиками, и одновременно назначать препараты калия.

При терапии фуросемидом всегда рекомендовано придерживаться диеты, которая богата калием.

При курсовой терапии фуросемидом рекомендован контроль артериального давления, уровня CO2, электролитов (в особенности калия), креатинина, мочевой кислоты, азота мочевины, периодическое определение уровня магния и кальция, глюкозы в моче и в крови (при сахарном диабете), активности ферментов печени. Больные, которые имеют гиперчувствительность к сульфаниламидам или/и производным сульфонилмочевины, также могут иметь и перекрестную гиперчувствительность к фуросемиду. При сохранении олигурии в течение суток фуросемид необходимо отменить. Не использовать фуросемид при работе водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с повышенной скоростью реакции и концентрацией внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к сульфаниламидам, производным сульфонилмочевины), тяжелая печеночная недостаточность, почечная недостаточность с анурией, печеночная прекома и кома, дегидратация или гиповолемия, тяжелые нарушения электролитного баланса (включая и выраженные гипонатриемию и гипокалиемию), дигиталисная интоксикация, резко выраженное нарушение оттока мочи любого происхождения (включая и одностороннее поражение мочевыводящих путей), декомпенсированный аортальный или митральный стеноз, острый гломерулонефрит, увеличение давления в яремной вене более 10 мм рт. ст., гиперурикемия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, возраст до 3 лет (для таблеток).

Ограничения к применению

Состояния, при которых чрезмерное уменьшение артериального является особенно опасным (стенозирующее поражение мозговых или/и коронарных артерий); артериальная гипотензия, нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет, подагра, острый инфаркт миокарда (увеличивается вероятность развития кардиогенного шока), гипопротеинемия, гепаторенальный синдром, нарушение оттока мочи (сужение мочеиспускательного канала, гипертрофия предстательной железы, гидронефроз), панкреатит, системная красная волчанка, желудочковая аритмия в анамнезе, диарея.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование фуросемида во время беременности возможно, но лишь в течение короткого времени и только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода (через плацентарный барьер фуросемид проходит, адекватные и строго контролируемые исследования использования фуросемида у беременных женщин отсутствуют). Если необходимо использование фуросемида во время беременности, то нужен тщательный контроль состояния плода. На время терапии фуросемидом необходимо прекратить кормление грудью (фуросемид выделяется с грудным молоком, а также может подавлять лактацию).

Побочные действия фуросемида

Кровь и система кровообращения: коллапс, понижение артериального давления (включая и ортостатическую гипотензию), аритмия, тахикардия, снижение объема циркулирующей крови, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
водно-электролитный обмен: гиповолемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия, гиперкальциурия, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, подагра, увеличение уровня холестерина ЛПНП, дегидратация (риск развития тромбоэмболии и тромбоза, чаще у пожилых пациентов);
система пищеварения: сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, жажда, рвота, диарея/ запор, холестатическая желтуха, обострение панкреатита, печеночная энцефалопатия у пациентов с синдромом печеночно-клеточной недостаточности, увеличение активности ферментов печение, анорексия, колики;
органы чувств и нервная система: головокружение, парестезия, головная боль, апатия, слабость, адинамия, вялость, спутанность сознания, сонливость, судороги икроножных мышц, мышечная слабость, нарушение слуха, поражение внутреннего уха, потеря слуха, шум в ушах, ксантопсия, затуманивание зрения;
мочеполовая система: острая задержка мочи (у пациентов с гипертрофией предстательной железы), олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, снижение потенции;
аллергические реакции: фотосенсибилизация, пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, многоформная эритема, некротизирующий ангиит, васкулит, анафилактический шок, системные реакции гиперчувствительности; прочие: лихорадка, озноб, буллезный пемфигоид;
при введении внутривенно: тромбофлебит, у недоношенных детей нефрокальциноз, нефролитиаза, незаращение Боталлова протока.

Взаимодействие фуросемида с другими веществами

Фуросемид усиливает опасность поражения почек на фоне приема амфотерицина B. Этакриновая кислота, аминогликозиды, цисплатин увеличивают ототоксичность фуросемида.

При использовании совместно с фуросемидом высоких доз салицилатов повышается вероятность развития салицилизма, кортикостероидов — электролитного дисбаланса, сердечных гликозидов — гипокалиемии и аритмии. Фуросемид потенцирует эффект сукцинилхолина, снижает миорелаксирующую активность тубокурарина.

Фуросемид уменьшает почечный клиренс (и увеличивает возможность интоксикации) лития. Под действием фуросемида увеличиваются эффекты ингибиторов АПФ и антигипертензивных препаратов, диазоксида, варфарина, теофиллина, ослабляются — норадреналина, противодиабетических средств. Индометацин и сукральфат уменьшают эффективность фуросемида.

Пробенецид, метотрексат и прочие препараты, которые выводятся почечными канальцами, повышают содержание фуросемида в сыворотке за счет блокирование его экскреции. Не рекомендовано совместное использование фуросемида и хлоралгидрата. Возможно потенциирование действия адреноблокаторов и ганглиоблокаторов при совместном использовании с фуросемидом.

Больные, которые получают совместно фуросемид и циклоспорин, имеют высокую вероятность развития подагрического артрита. Совместное использование фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у больных с хронической почечной недостаточностью.

Передозировка

При передозировке фуросемидом развиваются гиповолемия, гемоконцентрация, дегидратация, выраженная гипотензия, коллапс, снижение объема циркулирующей крови, шок, нарушения проводимости и сердечного ритма (включая и AV блокаду, фибрилляцию желудочков), тромбоз, тромбоэмболия, острая почечная недостаточность с анурией, сонливость, вялый паралич, спутанность сознания, апатия. Необходимо: коррекция кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое и поддерживающее лечение, специфического антидота нет.

Торговые названия препаратов с действующим веществом фуросемид

ЛазиксФуронФуросемидФуросемид (Мифар)Фуросемид ЛаннахерФуросемид СофармаФуросемид-ВиалФуросемид-ДарницаФуросемид-ратиофармФуросемид-Ферейн®Фуросемида раствор для инъекций 1%Фурсемид

Источник: https://listel.ru/%D1%84%D1%83%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B4

Уколы и таблетки Фуросемид: инструкция, цены и отзывы

Фуросемид при кормлении

Диуретическим средством для снятия отечного синдрома является Фуросемид.

Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 40 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе для ускорения выведения из организма воды, а также ионов магния и кальция.

 Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что этот препарат помогает терапии отеков, артериальной гипертензии и заболеваний почек.

Форма выпуска и состав

Препарат Фуросемид выпускают в виде:

  1. Таблеток по 40 мг.
  2. Гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (для применения в педиатрии), в банках по 150 мл и пакетиках.
  3. Раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в ампулах по 2 мл.

Активное вещество – Фуросемид.

Фармакологическое действие

Активный компонент данного лекарства обладает диуретическим эффектом, способствуя усилению выведения из организма воды с ионами магния и кальция. Применение Фуросемида при сердечной недостаточности приводит к быстрому уменьшению преднагрузки на сердце, вызванной расширением крупных вен.

Действие препарата после внутривенного введения наступает очень быстро – через пять-десять минут, а после перорального использования – через час. Длительность диуретического действия Фуросемида варьируется от двух до трех часов. При сниженной функции почек терапевтический эффект лекарства продолжается до восьми часов.

От чего помогает Фуросемид?

Показания к применению лекарства включают отечный синдром различного генеза, включая состояния при:

  • Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии).
  • Хронической сердечной недостаточности II-III стадии.
  • Нефротическом синдроме.

Кроме того, Фуросемид по инструкции применяют при:

  • Некоторых формах гипертонического криза.
  • Эклампсии.
  • Сердечной астме.
  • Отеке легких.
  • Гиперкальциемии.
  • Отеке мозга.
  • Проведении форсированного диуреза.
  • Артериальной гипертензии тяжелого течения.

Инструкция по применению

Таблетки Фуросемид принимают внутрь, не раскусывая, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от массы тела, степени выраженности отеков, наличия сопутствующих заболеваний.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозировке, начиная с 20 мг в сутки для взрослого. При недостаточном слабо выраженном терапевтическом эффекте дозу препарата повышают постепенно, максимальная суточная доза для взрослого составляет 1,5 г.

Между приемами препарата следует выдерживать интервал во времени не менее 6 часов. При необходимости лечение препаратом Фуросемид можно сочетать в антигипертензивными препаратами.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела в сутки).

Рекомендованная начальная доза — 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

Отеки при нефротическом синдроме

Начальная доза составляет 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности.

Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до0.5 кг массы тела в сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки.

Артериальная гипертензия

Фуросемид может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки.

При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза.

При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.

Почитайте также эту статью:  Лазикс: таблетки 40 мг и уколы

Раствор для инъекций

При струйном внутривенном или внутримышечном введении препарата рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет 20-40 мг в день. В редких случаях возможно повышение дозировки в 2 раза, которые вводятся дважды в сутки. Рекомендованная дозировка для детей составляет 1 мг на килограмм массы тела.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

  • прекоматозных состояниях;
  • состояниях, при которых давление крови в правом предсердии превышает 10 мм рт. ст.;
  • подагре;
  • гипергликемической коме;
  • тяжелой недостаточности печени;
  • артериальной гипертензии;
  • гиперурикемии;
  • непереносимости его компонентов;
  • стенозе уретры;
  • гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • обструкции мочевыводящих путей конкрементом;
  • нарушениях водно-солевого обмена (гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия и т.д.);
  • печеночной коме;
  • панкреатите;
  • дигиталисной интоксикации (интоксикация, вызванная приемом сердечных гликозидов);
  • системной красной волчанке;
  • инфаркте миокарда (в острой стадии);
  • декомпенсированном стенозе митрального клапана или устья аорты;
  • ОПН, которая сопровождается анурией (если величина СКФ не превышает 3-5 мл/мин).

Относительные противопоказания к применению Фуросемида:

  • облитерирующий церебральный атеросклероз;
  • гипопротеинемия (при приеме препарата повышается риск развития ототоксичности);
  • гипопротеинемия на фоне нефротического синдрома (возможно усиление нежелательных побочных явлений Фуросемида (особенно ототоксичности) и снижения его эффективности);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • гепаторенальный синдром;
  • гипотония у больных с риском ишемии (коронарной, церебральной или иной), которая ассоциируется с недостаточностью кровообращения;
  • сахарный диабет.

Побочные явления

Фуросемид может вызвать следующие побочные действия:

  • Органы чувств: нарушение слуха и зрения.
  • Кроветворная система: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения.
  • Водно-электролитный обмен: гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
  • Обмен веществ: гипергликемия, мышечная слабость, судороги, артериальная гипотензия, гиперурикемия и головокружение.
  • Мочеполовая система: гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи, снижение потенции.
  • Нервная система: сонливость, миастения, апатия, слабость, вялость, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, головная боль, парестезии, адинамия.
  • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, обострение панкреатита, жажда, рвота, снижение аппетита, диарея или запор и холестатическая желтуха.
  • Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит, пурпура, лихорадка, озноб, некротизирующий ангиит и анафилактический шок.
  • Сердечно — сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Лекарство проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода. Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказан препарат детям в возрасте до 3 лет. Детская разовая доза Фуросемида рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

Особые указания

Перед началом лечения следует убедиться в нормальном функционировании мочевыводящей системы и в отсутствии нарушения оттока мочи. Пациентам, проходящим лечение Фуросемидом, требуется проводить периодический контроль АД, мочевой кислоты, электролитов плазмы крови, креатинина, функций почек и печени, уровня глюкозы.

Во время приема препарата следует отказаться от управления транспортным средством и работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации и скорости реакции. Раствор для в/в или в/м введения нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства в сочетании с Фуросемидом вызывают нежелательные реакции, что необходимо учитывать при проведении терапии.

Препарат нельзя комбинировать с такими медикаментозными средствами, как: аминогликозиды, цефалоспорины, инсулин и гипогликемические препараты, фенитоин, бета-адреномиметики, индометацин, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, астемизол, колестипол, колестирамин, дигитоксин, дигоксин, лития карбонат, цизаприд и цисплатин.

Аналоги лекарства Фуросемид

По структуре определяют аналоги:

  1. Фурсемид.
  2. Лазикс.
  3. Фурон.
  4. Фуросемид Ланнахер (Мифар, Софарма, -Виал, -Дарница, -ратиофарм, -Ферейн).
  5. Фуросемида раствор для инъекций 1%.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Фуросемид (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 27 рублей.

По показаниям лекарство отпускается из аптек по врачебному назначению, по рецепту. Срок хранения – до трех лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/furosemid.html

Фуросемид

Фуросемид при кормлении

Таблетки, раствор для внутриввенного и внутримышечного введения

В упаковке 10, 20, 30, 40, 50 таблеток.

В упаковке 10 и 25 ампул по 2 мл.

Состав и действующее вещество

В состав Фуросемид входит:

Фуросемид Таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: фуросемид 40 мг

Вспомогательные вещества: лактоза крахмал картофельный МКЦ повидон желатин магния стеарат кремния диоксид коллоидный тальк.

Фуросемид Раствор для внутриввенного и внутримышечного введения

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: фуросемид 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

От чего помогает Фуросемид: показания

  • Отеки при недостаточности кровообращения, заболеваниях печени и почек, затруднении венозного оттока, после ожогов и флеботромбозов
  • асцит (на фоне злокачественного новообразования, печеночного и сердечного происхождения)
  • периферические отеки
  • отек легких, в т.ч. угрожающий, посттравматический отек головного мозга, артериальная гипертензия
  • токсикоз беременности, родовая эклампсия, синдром предменструального напряжения, предпочечная уремия, гиперкалиемия, проведение форсированного диуреза (отравления химическими соединениями, в т.ч. барбитуратами).

Фуросемид при беременности и грудном вскармливании

При беременности только при наличии веских оснований и в течение короткого времени (в III-IV триместре). Противопоказано в период кормления грудью.

Фуросемид: инструкция по применению

Таблетки

Внутрь взрослым при отеках — 40 мг 1 раз в сутки (до 80 –120 мг/сут), после увеличения диуреза дозу уменьшают до поддерживающей — 40 мг через день.

Детям — из расчета 1 –2 мг/кг/сут.

Раствор для внутриввенного и внутримышечного введения

Внутривенно, внутримышечно — 20 –40 мг ежедневно или через день при отеке легких — 40 мг, в случае необходимости повторно через 1 ч.

Детям — из расчета 1 –2 мг/кг/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений — артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при внутривенном введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

3 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Фуросемид выделяют:

Лазикс. Производитель: Санофи-Авентис (Франция). Цена в аптеках от 90 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Фуросемид мы автоматически нашли в интернете:

Лекарство быстродействующее, помогает отлично.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Фуросемид справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/diuretiki/furosemid.html

Мочегонные средства при лактации

Фуросемид при кормлении

Появление отеков вынуждает родивших женщин применять мочегонное при грудном вскармливании, чтобы избавиться от излишков жидкости в тканях. Послеродовая отечность часто вызывается нарушением функций почек, на которые во время беременности приходится двойная нагрузка.

Увеличивает вероятность появления отеков наличие пиелонефрита и других почечных патологий.

Справиться с этой проблемой при лактации непросто, поскольку мочегонные средства должны подбираться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и с учетом грудного вскармливания.

Критерии подбора мочегонных средств при лактации

Мочегонные средства при кормлении должны обладать минимальным отрицательным влиянием на ребенка и максимальным лечебным эффектом. Диуретики не должны концентрироваться в грудном молоке, поэтому их дозу нужно согласовывать с лечащим врачом. Молекулярная масса основного вещества должна превышать 500, что минимизирует риск его попадания в молоко.

Лактация может подавляться приемом диуретических средств, поэтому мочегонные, относящиеся к группе тиазидов при грудном вскармливании, запрещены. Медикаментозные препараты можно заменить натуральными растительными сборами или фитопрепаратами на основе лекарственных трав.

При этом важно выбирать средства, которые не вызовут у ребенка аллергических реакций и не придадут молоку горьковатый вкус.

Какие диуретики разрешены при ГВ?

Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу выбранного диуретика.

При грудном вскармливании, сопровождающемся отеками, желательно избегать любых мочегонных средств.

Если отечность сильная, а почки медленно выводят мочу или поражены пиелонефритом, без диуретиков не обойтись. Можно подобрать подходящее лекарство из травяных сборов, таблеток на основе растительных компонентов, народной медицины или фармакологических препаратов.

Главное — проконсультироваться с врачом по поводу выбранного диуретика и его дозировки, которая не навредит новорожденному.

Мочегонные средства нужно принимать после кормления грудью, чтобы они оказали минимальное влияние на грудное молоко.

Травы и травяные сборы

При ГВ можно пить мочегонные отвары из ромашки, корней петрушки, листьев толокнянки, золототысячника, листьев розмарина, корней любистка, листьев березы, брусничного листа, травы горца птичьего, тысячелистника, кукурузных рылец и корневища пырея. Помимо выведения излишков жидкости из организма, мочегонные средства для кормящих мам оказывают стойкий антимикробный, противовоспалительный, спазмолитический и болеутоляющий эффект.

Мочегонный травяной сбор при кормлении грудью готовят из плодов шиповника, листьев брусники, листьев толокнянки, череды и зверобоя. От остальных растительных сборов в этот период рекомендуется отказаться, поскольку сочетание многих лекарственных трав в одном сборе противопоказано при грудном вскармливании.

Диуретики на основе растительных компонентов

Из растительных диуретиков при ГВ разрешены «Канефрон», «Уролесан» и «Фитолизин».

Эти натуральные фитопрепараты обладают хорошим мочегонным эффектом, уничтожают бактерии в почках и мочевыводящих путях, растворяют конкременты при мочекаменной болезни, снимают воспаление и спазмы гладкой мускулатуры.

Они не оказывают на лактацию негативное воздействие и практически не угнетают выработку молока, но перед их употреблением следует проконсультироваться с урологом.

Народные средства

Народная медицина рекомендует избавляться от отеков в период кормления грудью с помощью арбузов. Дыни при ГВ употреблять запрещено, поскольку желудочно-кишечный тракт ребенка еще не способен их переварить.

Хорошо устраняют отечность клюквенные и брусничные морсы, отвары и компоты, настои из кураги, изюма и чернослива, свежевыжатые морковные, огуречные и тыквенные соки.

Вывести лишнюю жидкость из тканей помогут свежие яблоки, сельдерей, зеленый лук и виноград.

Чтобы отеки не возвращались, кормящей маме нужно соблюдать бессолевую диету, правильно питаться и побольше двигаться.

Фармакологические препараты

Фармакологические диуретики при кормлении грудью пить нежелательно за редким исключением. С осторожностью можно применять «Фуросемид» и «Диакарб» — они практически не накапливаются в молоке и не оказывают вредного воздействия на младенца. Остальные медикаментозные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые негативно скажутся на здоровье новорожденного.

Источник: https://etopochki.ru/diuretiki/vajno/mochegonnye-pri-laktatsii.html

Какие мочегонные препараты можно принимать при лактации кормящим мамам?

Фуросемид при кормлении
: 21 окт 2014, 09:51

загрузка…

Лечение болезней сердца и почек в период лактации необходим для женщины. Артериальная гипертензия, хронические болезни почек, сердца, которой страдают женщины до родов, после могут осложниться отеком легких, почечной или сердечной недостаточностью.

При мягкой форме гипертензии или незначительных симптомах патологии почек рекомендуют отказаться от таблеток. Если же симптомы выраженные, мочегонное для кормящей мамы подбирают с осторожностью, так как лекарства могут проникать в молоко.

Все побочные эффекты диуретиков проявляются и у ребенка, поэтому назначая мочегонные средства для кормящих мам обращают внимание на:

  1. токсичность диуретика
  2. количество препарата, поступающее вместе с молоком ребенку
  3. действие препарата на ребенка
  4. продолжительность его выведения из организма ребенка
  5. продолжительность терапии
  6. чувствительность ребенка к препарату
  7. возможные риски появления аллергии

Если кормящая мама вынуждена принимать диуретики, то рекомендуется придерживаться схемы приема препарата и кормления. Необходимо принимать мочегонное так, чтобы на момент кормления концентрация препарата была минимальной. При правильном подборе схемы мочегонные средства при кормлении грудью могут быть достаточно безопасными для ребенка и мамы.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Следует отметить, что практически все диуретики угнетают лактацию, что может привести к уменьшению выработки грудного молока.

Если есть риск негативного влияния препарата на организм или у ребенка появилась аллергия, на время лечения мочегонными, кормление грудью надо прекратить.

Для того чтобы поддержать лактацию, рекомендуется сцеживать молоко весь период приема диуретиков. После лечения, кормление возобновляют.

Тиазидные (Гипотиазид) мочегонные для кормящих не назначают. С осторожностью кормящим прописывают сильнодействующие диуретики (Фуросемид, Буметанид). Но их прием требует мониторинга не только за состоянием мамы, но и ребенка.

При повышенном внутричерепном давлении и глаукоме показан Диакарб. Концентрация этого диуретика в молоке невысокая и не причиняет вреда малышу. В случае изменения состояния ребенка, кормление грудью прерывают или отменяют препарат.

Безопасные мочегонные при лактации

Какое мочегонное средство можно при лактации, чтобы снизить риск осложнений у ребенка? Врачи разрешают принимать женщинам Канефрон H. Растительные компоненты, из которых состоит препарат, обладают противовоспалительными, сосудорасширяющими свойствами, устраняют спазм мочевых путей и предупреждают образование камней в мочевых путях.

Канефрон H назначают в составе комплексного лечения при циститах, пиелонефритах, других хронических болезнях мочевых путей и почек. При приеме препарата рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости.

Препарат не обладает токсическим действием и назначается детям грудного возраста, но только при соблюдении рекомендаций и после консультации с доктором.

Существует и другая необходимость принимать мочегонные средства при лактации – гиперсекреция молока. Для того чтобы снизить избыточную выработку молока, облегчить состояние после прерывания кормления и быстрее восстановить грудь, рекомендуется применять препараты на основе толокнянки.

Диуретическое действие толокнянки помогает отрегулировать выработку молока и препятствует развитию мастопатии. Но даже если в аннотации прописано, что мочегонное при грудном вскармливании абсолютно безвредно, маме надо следить за состоянием малыша и не превышать дозировку препарата.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

14 окт 2014, 12:10Диуретики растительного происхождения
Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства – рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез…

14 окт 2014, 12:59Чем опасны мочегонные?
Чем опасны побочные эффекты диуретиков? Тем, что затрагивают нарушение кислотно-щелочного равновесия, водно-элктролитного гомеостаза, обмена мочевой кислоты, фосфатов,…

16 окт 2014, 16:10Можно ли детям давать мочегонное?
При болезнях сердца, недостаточности кровообращения, нарушении работы почек и печени у детей замечается задержка жидкости в тканях…

27 окт 2014, 09:14Мочегонное действие Фуросемида
Мочегонное средство Фуросемид относится к фармакологической группе петлевых диуретиков. Препарат усиливает экскрецию бикарбонатов, Мg, K, фосфатов, Cа,…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Марина –  07 окт 2016, 23:55Канефрон может и безопасен для ребёнка, но снижает лактацию, как любое мочегонное средство, вплоть до полного прекращения !!! Будьте осторожны!
Лика –  31 мар 2016, 12:55

Спасибо!!!

Маша –  09 апр 2015, 14:06

Интересно

загрузка…

Источник: https://www.diuretiki.ru/mochegonnoe-pri-kormlenii-grudyu-laktacii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.