Эхопризнаки каликоэктазии почек

Содержание

Каликоэктазия почек: причины, диагностические признаки и лечение

Эхопризнаки каликоэктазии почек

Каликоэктазия почек — это болезнь, при которой происходит нарушение отхождения мочи из почки в мочевой пузырь, провоцируя растяжение и расширения чашечки почки. Возможным осложнением заболевания может стать атрофия сосочка почки.

Расширенные чашечки начинают сильно сдавливать почечную ткань и тем самым оттесняют её к периферии. По причине  частичного перекрытия каналов мочевыведения развивается атрофия сосочка почки и нарушается нормальный отток мочи. В основном в медицинской практике встречается каликоэктазия правой почки, но может развиваться и каликоэктазия обеих почек.

Каликоэктазия не считается самостоятельной патологией, она формируется вследствие влияния других патологий в почках. Главными причинами, провоцирующими расширение лоханок и чашечек почек, могут стать следующие состояния:

  • Врожденные нарушения строения органа.
  • Нарушения в артериях почки.
  • Травмирование.
  • Патологии, провоцирующие нарушение выведения мочи — мочекаменные болезни, опухолевые процессы, заворот или изгиб мочеточников, почечный туберкулез, пиелонефрит и т.д.

Симптоматика заболевания

Симптомы каликоэктазии почек  в основном схожи с другими патологиями почек, например, с проявлениями желчной колики, заболеваний пищеварительной системы, острого аппендицита и т.п.

Клиническая картина патологии заключается в развитии следующих признаках:

  • озноб;
  • болевые ощущения в зоне поясницы на пораженной стороне;
  • болевые ощущения при ощупывании;
  • увеличение температурного режима тела;
  • чувство тошноты с последующей рвотой;
  • помутнение мочи;
  • появление крови в моче — гематурия;
  • частое необильное мочеиспускание.

Человек самостоятельно не сможет узнать о поражении каликоэктазией, потому что её проявления схожи с признаками других поражений системы мочевыведения.

При развитии патологии человек жалуется на боли в пояснице, которые становятся интенсивнее при нажатии и могут сопровождаться повышением температуры тела. Также для патологии характерно развитие озноба и частые позывы к мочеиспусканию, но объем мочи уменьшается по сравнению с нормальным состоянием. Моча мутнеет, в ней могут появиться кровяные включения.

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач должен помнить, что похожие признаки могут возникать при остром течении аппендицита и других патологиях желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, пациент с предположительным диагнозом каликоэктазии первоначально направляется на рентген, а затем на томографию почек.

При неправильном лечении заболевания на стадии обострения каликоэктазия способна осложняться присоединением инфекции мочевыводящих каналов, которая может привести к летальному исходу.

Врожденная каликоэктазия левой почки или правой почки характеризуется отсутствием каких-либо симптомов. Порой подобное состояние бывает индивидуальным признаком организма и считается нормой.

Процесс диагностирования болезни

Как и при других поражениях почек, изначально организуется сдача общего клинического анализа мочи. Кроме того проводятся различные мочевые пробы, которые помогают выявить норму функционирования почек. Но, основываясь только перечисленных лабораторных методах, не получится установить точный диагноз, потому что изменения мочи неспецифичны.

К инструментальным способам диагностики патологии относятся:

  1. Экскреторная урография — проводится посредством введения в вену контрастного вещества и выполнения нескольких снимков, которые помогут установить строение и работу мочевыводящих каналов и почек.
  2. Ангиография почек отличается от вышеупомянутого обследования тем, что контрастное вещество вводится прямо в артерии почки. Такой способ позволяет получить объективные данные о заболевании.
  3. Каликоэктазия одной из почек или обеих почек может быть выявлена при помощи ретроградной пиелографии. При этом контрастное вещество вводится в одну из почек посредством мочеточникового катетера.

Эхопризнаки каликоэктазии почек, выявленные при организации инструментального обследования, становятся решающими для постановки точного диагноза. Не менее важным моментом в процессе диагностики считается установление причины возникновения патологии.

Для диагностики причин врач должен тщательно изучить жалобы больного и историю развития болезни: продолжительность проявления и сила симптоматики, динамика развития изменений, присутствие перенесенных патологий почек или хронических заболеваний, а также возрастная группа пациента. При наличии аномалий строения органа — гипоплазии, удвоения, птоза, блуждающей почки и т.д. — специалист может сделать вывод о том, что патология имеет врожденное происхождение.

Лечение болезни

Особой лечебной тактики для данного заболевания разработано не было. Если во время диагностики врач подтверждает присутствие патологи, то лечение каликоэктазии  может варьироваться от хирургической операции до постоянного наблюдения. Подбор способа лечения полностью зависит от силы растяжения чашечек и лоханок в почке и от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

Чаще всего причиной каликоэктазии становятся анатомические преграды. Вызывающие нарушение отхождения мочи. При этом предпочтение отдается оперативному вмешательству. Объем операции и сложность её проведения зависит от механизма развития патологии.

При проведении операции происходит удаление стриктуры мочеточников, конкременты, опухолевого новообразования, расположенного в лоханках или мочеточниках. Если заболевание было спровоцировано процессом воспаления в почках или проявляются осложнения процесса, то организуется противовоспалительная и антибиотическая терапия.

Вовремя проведенное лечение каликоэктазии в почках позволяет достигнуть максимально положительных результатов. Это соотносится с возможностью обратимости ранних нарушений, которые происходят в почках.

При запущении процесса болезни и развитии атрофии сосочков почек, изменения структуры становятся необратимыми.

Но даже в такой ситуации лечение позволяет облегчить протекание патологии и предотвратить его прогрессирование.

Осложнения болезни

Каликоэктазия способна стать причиной формирования некоторых осложнений. По причине формирования застоя мочи и нарушения кровотока может начаться инфекционно-воспалительный процесс.

Помимо этого продолжительное нахождение  мочи в почечных лоханках может вызвать повышенное камнеобразование и развитие мочекаменной болезни.

Одним из исходов каликоэктазии может стать гидронефроз разной степени сложности, а также хроническая недостаточность почек, поэтому очень важно своевременно посетить врача.

(: 3 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/kalikoektaziya-pochek-prichiny-diagnosticheskie-priznaki-i-lechenie.html

Каликоэктазия почек

Эхопризнаки каликоэктазии почек
Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

8,9
рейтинг

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9,3
рейтинг

Азаренкова Ольга Владимировна

Нефролог

Стаж 14 год.

8,6
рейтинг

Что это такое

Заболевание, при котором происходит расширение чашечек почек, называется каликоэктазией, или другими словами гидрокаликоз. В результате такой ситуации, чашечки осуществляют давление на ткани почки и оттесняют орган к периферии. Тогда же нарушается обычный отток мочи, атрофируется почечный сосочек. 

В основном, заболевание поражает правую почку, но бывают случаи и двусторонней каликоэктазии. О том, каликоэктазия почек что это такое, читайте в нашей статье.

Причины каликоэктазии почек

Каликоэктазия почек не возникает сама по себе. Ее появлению предшествуют различного рода патологические изменения в мочевыводящей системе.

Главные причины возникновения заболевания – это:

  1. травмы органов;
  2. врожденные структурные аномалии почек;
  3. нарушение оттока мочи (независимо по каким причинам – туберкулез, перекруты, изгибы мочеточников, различные опухоли, мочекаменная болезнь и др.);
  4. дефекты почечных артерий.

Симптомы каликоэктазии почек

Симптомы заболевания не дают возможность быстро установить диагноз, ведь они очень похожи на те, что проявляются в случае острого аппендицита, желчной колики, некоторых заболеваний системы пищеварения.

Чаще всего при каликоэктазе наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль в пояснице, ближе к пораженной стороны;
  • сильная боль при пальпации поясничной области;
  • озноб;
  • мутность мочи;
  • иногда гематурия (примесь крови в моче);
  • тошнота;
  • время рвота;
  • частое мочеиспускание, но порции мочи не велики.

При врожденной каликоэктазии одной из почек (левой или правой) симптомы могут вообще отсутствовать. В таком случае, расширение чашечек считается индивидуальной особенностью и воспринимается как норма, не требующая коррекции.

При возникновении каких-либо симптомов, которые заставляют задуматься над каликоэктазиею почек следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и при необходимости назначит адекватное лечение.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее можно повлиять на возвратность негативных воздействий на орган. В запущенных случаях, когда почечные сосочки уже атрофированы, повлиять на изменение их структуры крайне сложно.

Правой почки

Затрагивая тему «каликоэктазия правой почки что это такое», нужно отметить, что правосторонняя патология встречается несколько чаще левосторонней. Так называют болезнь, которая развивается в правой почке и нарушает отхождение образовавшейся мочи по мочевым путям к пузырю. Из-за скопления урины чашечная лоханка расширяется и растягивает свои ткани, а, следовательно, и почечные.

По причине постоянного сдавливания канальцев патология может осложниться и привести к атрофии почечного сосочка.

Иногда люди не догадываются, что у них каликоэктазия правой почки, ведь симптоматика несколько схожа с аппендицитным приступом, с желчной коликой или пищеварительным нарушением.

Левой почки

Касательно вопроса «каликоэктазия левой почки что это такое», никаких отличий в природе заболевания нет. Предположить о подобном заболевании можно по следующим признакам:

  • по ознобу, сопровождающему болезненность в пояснице со стороны пораженной части органа;
  • по повышению температуры и болевым ощущениям при ощупывании левой стороны;
  • по рвотным симптомам и тошноте;
  • по помутневшим мочевыделениям;
  • по частому, но необильному мочеиспусканию, с вероятными следами гематурии.

Если у вас обнаружена каликоэктазия левой почки, то это весьма редкий случай для врачебной практики.

Обеих почек

Почки крайне важны для жизнедеятельности человека, поэтому каликоэктазия обеих почек весьма опасное заболевание, которое может вывести из строя сразу весь орган. Причинами могут быть, как врожденные аномалии, так и внешние факторы, типа травм.

Симптомы в данном случае будут намного интенсивнее выражать себя, а боли распространяться на всю поясничную зону, вместо конкретной локализации.

Люди не всегда ориентируются, что подает тревожный сигнал, поэтому лучше сделать полную диагностику в условиях поликлиники. 

Диагностика каликоэктазии

Как и в случае с другими заболеваниями почек, обследование пациента начинается с определения функциональной способности почек.

Для этого проводится общий анализ мочи и ряд других мочевых проб. Правда, при каликоектазии специфических изменений мочи нет.

Инструментальные методы диагностики

Установить правильный диагноз помогают такие инструментальные методы:

  1. Экскреторная урография. Процедура предусматривает введение в организм специальной жидкости, которая является контрастной и прекрасно прослеживается на специальных фотографиях мочевыделительной системы. Такой метод помогает выявить структурные патологии почек и понаблюдать за выполнением мочевыделительной функции.

Экскреторная урография применяется уже довольно давно. Вот как это происходило двадцать лет назад:

  1. Почечная ангиография. От предыдущего метода отличается тем, что контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию.
  2. Ретроградная пиелография. Проводится для обследования пораженной почки. Предусматривает введение контрастного вещества через катетер в нужный орган (правую или левую почку).
  3. Мультиспиральная томография.

Постановка точного диагноза гидрокаликоза невозможна без инструментальной диагностики. Для назначения эффективного лечения большое значение имеет установление основной причины болезни.

Для этого специалист-нефролог выясняет анамнез заболевания и жалобы пациента: возраст человека, длительность заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента и тому подобное. Гидрокаликоз считается врожденной патологией, если оказывается также птоз, удвоение почки, гипоплазия, блуждающая почка и некоторые другие структурные и функциональные аномалии.

Осложнения заболевания

Довольно часто каликоэктазия почек вызывает разного рода осложнения. Так, может возникнуть инфекционно-воспалительный процесс (в частности, гломерулонефрит, пиелонефрит). Связано такое осложнение с плохим кровотоком в мочевыделительной системе и застоем мочи. Эти же причины провоцируют возникновение мочекаменной болезни, гидронефроз, хроническую почечную недостаточность.

Лечение каликоэктазии почек

На сегодня не существует четких инструкций по каликоэктазия почек лечение. Лечебная тактика может базироваться на постоянном наблюдении за состоянием здоровья пациента, медикаментозном или хирургическом лечении.

Метод лечения выбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, симптомов, степени растяжения чашечек, самочувствия пациента.

В случае, когда нормальное мочеиспускание становится невозможным из-за анатомических препятствий, как правило, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция предполагает удаление опухолей, конкрементов или структуры мочеточников.

Если же каликоэктазия почек вызвана инфекционными заболеваниями или воспалительными процессами, осуществляется антибактериальная или противовоспалительная терапия.

Если гидрокаликоз, не вызывает дискомфорта и необратимых структурных изменений органа, он не требует лечения.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00

Первичная стоимость приёма – низкая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Запись на приём

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская

Медцентр ПреАмбула Кузьминки

пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Детский медицинский центр Доктор Кузьминкин. В поликлинике ведут приём ведущие специалисты практически всех направлений педиатрии, применяется инновационное диагностическое оборудование, что позволяет своевременно выявлять патологические процессы в детском организме и предпринимать эффективные лечебные меры. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): метро Выхино, Кузьминки, Рязанский проспект, Текстильщики, Перово, Новогиреево, Люблино, Марьино, Братиславская, Волжская (0%).

Запись на приём

г. Москва, ул. Окская, д. 3, корп. 1. Кузьминки

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-19:00

Первичная стоимость приёма – низкая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Многопрофильный медицинский центр, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Запись на приём

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10. Маяковская, Белорусская, Белорусская, Новослободская, Менделеевская

Медицинский центр К-Медицина

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-20:00

Первичная стоимость приёма – высокая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.

Запись на приём

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская

Источник: https://medportal.net/kalikoektaziya-pochek/

Представление о каликоэктазии почек и способах ее лечения

Эхопризнаки каликоэктазии почек

Каликоэктазия почек (синоним: гидрокаликоз) – расстройство, которое характеризуется нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь и прогрессирующим расширением чашечно-лоханочного аппарата.

Гидрокалиоз может быть вызван как воспалительными, так и травматическими причинами. Методы лечения зависят от этиологии процесса, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. В статье разберем, что такое каликоэктазия.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)патология обозначается кодом Q63.9.

Каликоэктазия почек: характеристика патологии

Каликоэктазия – патология, характеризующаяся дилатацией чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокаликоз обычно является доброкачественным и не вызывает патологических симптомов.

Чаще всего почечную чашечку расширяют кисты, которые не выявляются до второго или третьего десятилетия жизни.

Медикаментозное лечение требуется при наличии инфекции мочевых путей, почечных камнях, гематурии, дистальном почечном трубчатом ацидозе и почечной недостаточности. Оперативное вмешательство необходимо, если затронуты обе почки.

Причины и провоцирующие факторы

Наиболее важная аномалия при гидрокаликозе – сферическая, овальная или нерегулярная дилатация чашечно-лоханочной системы. Точная причина возникновения расстройства не выявлена.

Болезнь является двусторонней в 70% случаях. Иногда встречается односторонняя каликоэктазия.

Кисты в чашечно-лоханочной системы обычно имеют размер 1-7 мм и содержат прозрачный, желеобразный материал и, зачастую, небольшие камни. Иногда наблюдается нефромегалия.

Микроскопически сообщающиеся кисты имеют столбчатый или кубовидный эпителий. Закрытые новообразования выстланы нефункционирующим атрофическим эпителием. Остальная часть почки обычно является нормальной, если пиелонефрит или почечная недостаточность не осложняют течение заболевания. Каликоэктазия не передается по наследству.

Около 0,5% больных, проходящих внутривенную урографию, имеют гидрокаликоз. До 20% пациентов с нефролитиазом могут иметь умеренную степень расширения чашечно-лоханочной системы.

Женщины страдают от патологии чаще на 5-10%, чем мужчины. У пациентов с нефролитиазом более высокая относительная распространенность каликоэктазии встречается чаще у представителей женского пола.

Разновидности

По распространенности выделяют двухсторонний и односторонний гидрокаликоз. Пиелоэктазией называется патологическое расширение почечных лоханок. Каликопиелоуретероэктазия – дилатация чашечно-лоханочного аппарата и уретры.

Особенности проявлений

Пациенты жалуются на рвоту и головокружение. Нередко симптомы приводят к панической атаке или потливости. Из-за постоянной боли многие раздражаются и неспособны наслаждаться повседневной жизнью. В худшем случае человек проходит диализ.

Без лечения почечная недостаточность заканчивается летальным исходом. При своевременной терапии не возникают дальнейшие осложнения. Однако их успех сильно зависит от тяжести гидронефроза и не всегда приводит к положительному курсу болезни.

Ожидаемая продолжительность жизни также может быть снижена.

Развитие у детей и беременных

В ходе беременности или у ребенка клинически значимых аномалий не возникает. При выраженном гидрокаликозе ухудшается почечная функция, учащается мочеиспускание и появляются слабые давящие боли в спине.

Если возникает чрезмерная каликоэктазия, лечение следует назначить как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, которая очень опасна для грудничка.

Наиболее распространенным осложнением являются преждевременные роды в результате ослабления шейки матки. Если присутствует инвазия, обычно используются антибиотики, которые не влияют на будущего ребенка.

При сильном сужении мочеточников требуется уретральный стент для обеспечения дренажа мочи и защиты здоровья матери и плода.

Риск осложнений

Гидронефроз может вызвать серьезное и необратимое повреждение тканей почек в долгосрочной перспективе. Однако каликоэктазия левой или правой почки сама по себе безвредна.

Больной человек в первую очередь страдает от различных болей, которые располагаются в области почек и спины. Болевые ощущения также распространяются на другие части тела.

Иногда возникают судороги мышц и эпилептические припадки.

Пациенты должны регулярно сдавать общий анализ мочи и крови, проходить радиологические и ультразвуковое исследования. Показатель рН более 5,3 у взрослых и 5,6 у детей способно указывать на наличие дистального трубчатого ацидоза.

Однако рН мочи также может быть щелочным в присутствии инфекций мочевых путей из-за бактерий, расщепляющих мочевину.

Инфекционное заболевания мочевыделительной системы может привести к образованию трипельфосфатных камней и последующей почечной недостаточности. Болезнь необходимо выявить в ходе диагностических процедур и незамедлительно вылечить. Пациенты с каликоэктазией и другими почечными или врожденными аномалиями должны оцениваться на наличие онкологических опухолей.

Диагностирование патологии

Диагноз каликоэктазия обычно подозревается у пациентов с почечными камнями, гематурией или двусторонними инфекциями мочевыводящих путей. Предварительное клиническое подозрение на гидрокаликоз имеет важное значение, поскольку помогает правильно составить схему обследований.

Лабораторные методы

Метаболический ацидоз может возникать вторично и обычно диагностируется во время анализа мочи. Гиперкальциурия наблюдается в 30-50% случаев. Пациенты с гидрокаликозом, которые имеют гиперкальциурию, чаще страдают от почечных кровотечений. Это также означает, что у них худший исход болезни.

В редких случаях каликоэктазия справа или слева может быть связана с нефрокальцинозом. Другие причины микрогематурии – рак мочевого пузыря, опухоли почек и доброкачественная гипертрофия предстательной железы – должны быть исключены и часто требуют направления к урологу.

Пациенты с гидрокаликозом в обязательном порядке должны проходить 24-часовой сбор мочи для оценки факторов риска развития камней (например, гипоцитратурии, гиперкальциурии, гиперурикозурии, гипероксалурии).

Инструментальные методы

Каликоэктазия часто диагностируется в то же время, что и другие связанные с почками состояния. Вначале врач проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки опухания или покраснения вокруг почек.

Следующие инструментальные методы помогают выявить расстройство:

  • Цистоскопия: специальная камера вставляется в мочевой пузырь.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
  • Урография; используют как компьютерную томографию, так и рентгеноконтрастное исследование почек.

Медикаменты

Терапия зависит от симптомов, а также от степени потери функции почек. При терминальной почечной недостаточности и рецидивирующих инфекционных заболеваниях используется только нефрэктомия. Медикаментозные препараты не оказывают значимого эффекта при осложненных бактериальных патологиях.

Цитрат калия – эффективное средство, которое помогает подщелачивать pH мочи. Рекомендуется отрегулировать дозировку основного вещества, чтобы увеличить рН до 7,0-7,2. Недостаточное количество лекарственного средства может привести к осаждению фосфата кальция и других конкрементов.

Хирургия

Пациентов с симптоматическим нефролитиазом можно лечить экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВТ), чрескожной нефролитотрипсией или уретроскопией. Частичная нефрэктомия должна выполняться в тяжелых ситуациях с сегментарной почечной недостаточностью. В редких случаях, когда пациенты страдают от уросепсиса, проводится двусторонняя или односторонняя нефрэктомия.

Многочисленные методы реконструкции на пиелоуретическом соединении (пиелопластика) делятся на два основных вида: формирование П-образного лоскута или полная перерезка и реконструкция почечной лоханки вместе с мочеточником. Пиелопластика вызывает серьезные осложнения, поэтому проводится в крайних случаях.

Народная терапия

Лечебные травы или непроверенные препараты нельзя применять при пиелокаликоэктазии без консультации квалифицированного специалиста. В норме пациентам нужно обращаться не к натуропатам, а лечащим врачам.

Прогноз и профилактика

Каликоэктазия обычно является доброкачественным расстройством без какой-либо серьезных осложнений и не приводит к смертности. Однако почечная недостаточность может наблюдаться у 10% пациентов с каликопиелоуретероэктазией.

Иногда больные страдают от рецидивирующего двухстороннего нефролитиаза, который увеличивает риск развития осложнений. Очень редко у людей возникает быстропрогрессирующая почечная недостаточность (в течение месяца) в результате повторного пиелонефрита или обструкции мочевых путей.

Больным необходимо проходить постоянную антибиотикопрофилактику.

Врачи могут столкнуться с людьми, которые описывают тяжелую хроническую почечную боль, но не имеют проявления инфекции, камней или обструкции. Источник этой боли неясен. Путем опроса можно выявить психическую природу боли.

Была разработана система классификации, которая помогает идентифицировать пациентов с гидрокаликозом, подверженных повышенному риску осложнений. Высокие оценки коррелируют с более частыми симптоматическими эпизодами камней, количеством госпитализаций и процедур, требуемых в год.

Если возникают правосторонние или левосторонние боли, а также другие признаки пиелоэктазии, рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. Самолечением может привести к непредсказуемым и фатальным последствиям.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/kalikojektazija-pochek.html

Каликоэктазия почек — что это за патология, опасна ли она

Эхопризнаки каликоэктазии почек

В статье рассказано о каликоэктазии — патологии чашечно-лоханочной системы органов мочевыделения. Описаны причины возникновения, особенности симптоматики.

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз — патология, вовлекающая чашечно-лоханочную систему. Она характеризуется расширением почечных чашечек, приводящим к нарушению оттока мочи. Заболевание неопасно для жизни, но может провоцировать развитие других болезней почек.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов

Суть патологии

Что такое каликоэктазия почки и как развивается эта патология? Каликоэктазия или гидрокаликоэктазия почек — патологическое состояние органа, при котором скопление мочи вызывает расширение почечных чашечек, и как следствие, сдавление остальных тканей. Таким образом нарушаются функции почек.

Код по МКБ 10 для данного заболевания — Q62.3.

Скопление мочи в лоханке и чашечках приводит к их расширению

Причины

Данное заболевание не является самостоятельной патологией, а развивается на фоне болезней, вызывающих стойкое нарушение оттока мочи или травм. Также патология может быть врожденной.

Основные причины, ведущие к развитию болезни:

  • внутриутробные аномалии развития почек, артерий и сосудов органа;
  • мочекаменная болезнь, туберкулез, нефролитиаз, аденома простаты, онкологические заболевания;
  • опущение почки и перекручивание мочеточника;
  • послеоперационные спайки;
  • травмы органа.

Беременность — один из факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. У беременных женщин почки подвергаются двойной нагрузке, кроме того, на третьем триместре мочевыводящие пути начинает сдавливать увеличивающаяся матка.

Механическое воздействие на органы и повышенная нагрузка могут вызвать заболевание. В основном встречается каликоэктазия правой почки при беременности, в связи с давлением на мочеточник справа.

Причиной каликоэктазии у детей становится врожденная аномалия — добавочный сосуд внутри органа.

Сдавление маткой мочеточника может спровоцировать заболевание в период беременности

Как проявляется

Каликоэктазия правой почки встречается в разы чаще, чем в левой. Каликоэктазия проявляется на фоне других заболеваний, поэтому симптомы основной болезни выражены более ярко. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют, может быть только умеренная боль над областью пораженной почки или в паху.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, появляются следующие признаки:

  • лихорадка;
  • общая интоксикация;
  • мучительная рвота;
  • интенсивная боль справа или слева в пояснице, реже с двух сторон;
  • учащение мочеиспускания при уменьшении оьъема выделяемой мочи;
  • режущие боли в процессе мрочеиспускания;
  • изменение мочи.

Каликоэктазия обеих почек — что это такое? Это одновременное увеличение чашечек обеих почек. Обычно имеет врожденное происхождение или является следствием аутоимунного заболевания.

При одностороннем поражении симптоматика появляется примерно через 2-3 месяца, так как здоровый орган компенсирует работу пораженного. Двусторонняя каликоэктазия почек встречается реже, ее проявления более выражены и появляются спустя месяц от начала заболевания.

Боль в пояснице со стороны пораженного органа — один из первых признаков болезни

Диагностика

Для установления диагноза пациенту необходимо пройти полное обследование. Прежде всего врач собирает анамнез, где описывает жалобы и анализирует предыдущие заболевания и травмы.

Затем проводятся дополнительные диагностические методы.

  1. Анализ крови. Покажет наличие воспаления в организме — повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  2. Анализ мочи. Выявляется увеличение числа лейкоцитов, появляется белок и примеси крови.
  3. УЗИ. На патологию указывают расширение границ чашечно-лоханочной системы, отклонения в строении органа .
  4. Ангиография, экскреторная урография. Проводятся с применением контрастного вещества, что позволяет отследить распространение вещества по сосудам и мочевым путям и определить причину нарушения оттока урины.
  5. КТ. Наиболее точный, но и самый дорогой метод, цена которого варьируется в разных медицинских учреждениях. С помощью процедуры определяется точная локализация и характер препятствия.

Так как болезнь характеризуется неспецифической симптоматикой, его нужно дифференцировать с острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, мочекаменной болезнью.

Расширение чашечек почки диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Методы лечения

Лечение каликоэктазии должно начаться как можно раньше. Так как застой мочи в почках может привести к развитию осложнений — гидронефрозу, уролитиазу, почечной недостаточности.

Метод лечения — консервативный или хирургический — выбирается в зависимости от первопричины патологии, ее выраженности. Известно, что каликоз почек — это заболевание, развивающееся из-за уже имеющейся патологии органа.

Терапия направлена на устранение основного заболевания и нормализацию почечных функций. Консервативный метод предполагает прием лекарственных препаратов и коррекцию питания. О хирургических методах лечения каликоэктазии расскажет специалист в видео в этой статье.



Вопросы к врачу

Нахожусь на 32 недели беременности, диагностировали заболевание почек. Чем опасна каликоэктазия почки беременной для женщины и будущего ребенка? Анастасия У. 30 лет, г. Белгород.

Здравствуйте, Анастасия. Каликоэктазия не редкость у беременных женщин, когда почки испытывают повышенную нагрузку. Вовремя выявленное заболевание не является опасным при условии правильного лечения. Игнорирование симптомов может привести к развитию мочекаменной болезни у женщины, осложнениям во время родов и проблемам в послеродовой период.

Какие народные средства можно использовать при лечении каликоэктазии правой почки? Виктор С. 47 лет, г. Волжский.

Здравствуйте, Виктор. Облегчить состояние помогут не только лекарства, но и рецепты народной медицины. Полезно употреблять в пищу арбузы, дыни, пить неконцентрированные соки из ягод красной смородины и малины.

Народные целители советовали употреблять в пищу тыкву свежую, отварную, запеченую. Сборы в большом количестве имеются в аптеках. Удобно, что в каждой аптечной упаковке имеется подробная инструкция по изготовлению отваров и настоев.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kalikoektaziya-pochek-246.html

Каликоэктазия почек: причины, диагностика и лечение

Эхопризнаки каликоэктазии почек

Каликоэктазия почек — патологическое состояние, характеризующееся дилатацией (расширением) чашечек органа, в результате которого происходит сдавливание остальных тканей органа, что препятствует его нормальному функционированию.

Болезнь развивается вследствие нарушения оттока вторичной мочи, которое приводит к компрессии мозгового вещества паренхимы изнутри и последующей атрофии почечных сосочков.

Причины возникновения

Важно понимать, что каликоэктазия почек является лишь вторичным симптомом указанных ниже патологических причин:

  • мочекаменная болезнь (уретеролитиаз, нефролитиаз);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря;
  • посттравматические и после воспалительные стриктуры мочеточника;
  • аденома простаты различной этиологии;
  • беременность (когда возникает увеличение матки с0 сдавливанием мочевых каналов);
  • новообразования петель тонкой и толстой кишки (особенно с правой стороны);
  • аномалии сосудов и органов расположенных около мочеточника (удвоение чаш или удвоение сосудистой ножки);
  • травма верхних отделов мочеполовой системы.

Болезнь нарушает физиологический процесс мочеотделения и приводит к быстрому развитию почечной недостаточности. Следует отметить, что каликоэктазия обеих почек возникает чаще, чем с одной стороны. При одностороннем процессе, каликоэктазия левой почки случается чаще, чем правой и причина этого лежит в анатомическом расположении органов.

Симптомы заболевания

Каликоэктазия почек обычно не проявляет себя на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Больной может не подозревать о том, что почечные чашечки расширены и возник необратимый патологический процесс.

Расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается лихорадкой со стойким повышением температуры до 38-40 градусов и признаками эндоинтоксикации (отравление ядовитыми продуктами).

Заподозрить патологию можно когда к симптомам добавятся частые позывы к мочеиспусканию с выделением мочи маленькими порциями.

Моча у таких больных принимает темно-желтый окрас, иногда с примесью эритроцитов.

Довольно часто симптомы каликопиелоэктазии (вовлечены в патологический процесс всего чашечно-лоханочного аппарата, что случается в 80% случаев) симулируют клинику почечной колики, которая проявляется интенсивной болью в пояснице с иррадиацией в паховую область. Само мочевыделение вызывает неприятные ощущения, проявляющиеся резью и жжением.

Зачастую болевой синдром наиболее интенсивный при вовлечении в процесс еще и уретры (каликопиелоуретероэктазия). Кроме указанных выше симптомов, присоединяются тошнота, рвота, а иногда даже и нарушение перистальтики (сокращение стенок) кишечника, проявляющееся поносом. Причины такой клиники можно объяснить общей иннервацией многих органов брюшной полости и малого таза.

Важно усвоить то, что симптомы каликоэктазии могут симулировать клинику острого аппендицита, в случае если они возникли с правой стороны.

Каликопиелоуретероэктазия может вызвать небольшое кровотечение вследствие повреждения камнем стенки мочеточника и это проявится мочой розового или красного цвета, как при гломерулонефрите.

Методы обследования

Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.

Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:

  • Проверить функциональную активность органов при аномалиях (неполное удвоение чаш, отсутствии одной из почек, их опущение и многих других).
  • Определить возникший процесс в органе (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявить свищевые соединения с соседними органами.

Лечение каликоэктазии почек

Лечение каликоэктазии почек выполняется для устранения причины вызвавшую патологию, а также последствий. Необходимо добавить, что лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение причины каликоэктазии почек:

  • спазмолитическая терапия (Папаверин, Баралгетас, Спазмолгон, Но-шпа, Риабал);
  • лечение болевого синдрома (Дексалгин, Ибупровен, Мовалис, Кетанов);
  • препараты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон, Хофетол);
  • профилактика инфекционных осложнений (Палин, Нитроксолин);
  • диетический стол №7;
  • улучшение кровообращения в почке (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин);
  • устранение инфекций (Левофлоксацин, Норфлоксацин, Цефазолин);
  • гемодиализ.

Хирургическое лечение каликоэктазии почек показано при коралловидных камнях, а также если правая или левая почка достигает больших размеров или происходит удвоение чаш, осложнившееся тотальным склеротическим процессом.  Для этих целей используют операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия, резекции почки.

Больным, с диагнозом каликоэктазия почки, необходимо наблюдение у уролога или нефролога, а также консервативное и хирургическое лечение на всем протяжении жизни.

Что такое каликоэктазия почек? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/kalikoektaziya-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.