Двухсторонний нефроптоз что это такое

Содержание

Причины, симптомы и лечение двухстороннего нефроптоза

Двухсторонний нефроптоз что это такое

Заболеваний почек существует достаточно много. Причиной их развития чаще всего становятся воспалительные процессы и травмы.

Одной из таких патологий является двухсторонний нефроптоз, который проявляется ярко выраженными симптомами. Методы лечения зависят от стадии развития заболевания.

На начальных этапах возможно медикаментозная терапия. Но единственным и эффективным способом терапии является хирургическое вмешательство.

Основная информация

Двухсторонний нефроптоз встречается редко и характеризуется выходом почек из своего ложа и их опущение ниже физиологической границы.

При этом возникают сильные боли, а в некоторых случаях устанавливается перекручивание органов вокруг своей оси.

Почки – это парный орган, функции которого заключаются в выведении продуктов жизнедеятельности человека в виде урины. Они также контролируют обменные процессы в организме.

Располагаются органы в брюшной полости по задней поверхности с обеих сторон позвоночника.

При нормальном расположении у каждого человека всегда левая почка расположена ниже, чем правая. Это обусловлено давлением печени на нее.

Вокруг органов располагается жировой слой, который поддерживает органы в нужном положении. При влиянии определенных факторов он может истончаться, а почки начинают опускаться.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии может несколько факторов. Чаще всего причиной истончения жирового слоя вокруг почек становится резкая потеря веса.

Это может происходить на фоне тяжелого заболевания или во время диеты. В результате органы становятся подвижными, появляются симптомы заболевания.

Причинами возникновения нефроптоза также становятся:

  1. Инфекционные патологии, протекающие в тяжелой форме. Они приводят к поражению удерживающих элементов.
  2. Регулярное поднятие тяжестей или большие физические нагрузки.
  3. Травма удерживающего аппарата почек. Возникает при ударе, сотрясении или падения с высоты.
  4. Аномалии в развитии органов мочеполовой системы или связок.

Кроме этого причиной может являться снижение тонуса мышечной ткани, которое наблюдается при беременности и у пациентов пожилого возраста.

Степени развития

В медицине выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

  1. На первой стадии развития заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Определить отклонение от нормы можно при пальпации, когда пациент делает глубокий вдох. При этом отчетливо ощущаются края печени. При выдохе орган занимает свое положение.
  2. Вторая отличается более выраженными симптомами. Почки можно прощупать полностью в момент, когда больной находится в лежачем положении.
  3. При третьей стадии опущение почек наблюдается вне зависимости от положения больного. В данном случае самым эффективным методом терапии является только оперативное вмешательство.

Сопутствующие симптомы возникают в зависимости от стадии развития патологии. Метод лечения также определяется в зависимости от степени опущения органа.

Клиническая картина

На начальной стадии развития двухстороннего нефроптоза определить достаточно затруднительно, так как симптомы не специфичны.

В первую очередь возникают болезненные ощущения тянущего характера. Локализуются в поясничном отделе и появляются при физических нагрузках.

Но в состоянии покоя исчезают. Боли на первой стадии являются рефлекторными, и причиной их появления становится раздражение нервных окончаний в результате давления почек.

Вторая стадия проявляется в виде постоянных болей, которые возникают в области поясницы и отдают в спину. Пациентам становится тяжело находиться в положении стоя. Также наблюдаются изменения в составе мочи. Лабораторное исследование урины показывает увеличение количества эритроцитов и белковых соединений.

На третьей стадии симптомы усугубляются, возможен перекрут сосудов органа, что провоцирует нарушение кровообращения и возникновение серьезных последствий.

Болезненные ощущения становятся невыносимыми, не проходят при изменении положения тела. Также наблюдаются нарушение сна, снижение трудоспособности и аппетита.

К кому обратится и способы диагностики

При возникновении симптомов нефроптоза следует обращаться к нефрологу. На основе клинических проявлении врач проведет обследование.

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Также назначаются:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ;
  • ангиография сосудов почек;
  • сцинтиграфия.

На основе данных результатов исследований устанавливается диагноз, степень развития и назначается курс терапии.

Методы терапии

Метод лечения напрямую зависит от степени тяжести двухстороннего нефроптоза. В некоторых случаях единственным эффективным способом является хирургическое вмешательство.

Операция проводится при наличии сильных болей и большого риска развития осложнений.

На начальных стадиях оказано медикаментозное лечение. С целью поддержания функции почек и восстановления их работоспособности могут быть использованы методы народной медицины.

Консервативное лечение

При диагностировании двухстороннего нефроптоза почек на начальных стадиях назначаются лекарственные препараты различных групп:

  1. Обезболивающие. Показаны для снятия болезненных ощущений. Самым эффективным является «Ибупрофен». Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, но не должна превышать более 800 мг в сутки. Принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Среди побочных действий наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, нарушение сна. Препарат не назначается в период беременности, при повышенной чувствительности к компонентам и заболеваний ЖКТ.
  2. Антибиотики. При двухстороннем нефроптозе назначаются «Аугментин» или «Цефтриаксон». Средства имеют множество побочных эффектов и принимаются только по назначению врача в указанных дозировках.
  3. Препараты для снижения давления. Показан прием «Каптоприла». Максимальная суточная доза лекарства составляет 150 мг. Таблетки принимают 2-3 в день. Принимать средство следует с осторожностью, так как существует множество побочных действий, среди которых отек легких, головокружение, головная боль, зуд, стоматит, диарея и другие. «Каптоприл» не назначается при беременности и в период лактации, артериальной гипертензии, нарушения работы печени.

Пациентам также рекомендовано ношение специального ортопедического бандажа и курс лечебной гимнастики. С помощью дополнительных методов терапии удается избежать развития осложнений и перехода заболевания в третью стадию.

Народная медицина

Нефроптоз можно лечить при помощи рецептов народной медицины. Одним из эффективных средств является снадобье на основе льняных семян.

Для приготовления следует смочить водой горсть неочищенных семечек, а затем присыпать сахарной пудрой.

После этого обжарить без растительного масла. Средство нужно употреблять 3-4 раза в сутки.

Семечки получаются твердыми и их нужно пережевывать. При отсутствии льняных семян можно использовать семена подсолнуха или тыквы.

При нефроптозе используют и луковую шелуху. Три чайный ложки измельченной шелухи нужно залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении получаса. Затем процедить. Принимать лекарственное средство следует по столовой ложке 4 раза в сутки.

Методы народной медицины не помогут полностью вылечить заболевание, но значительно облегчают общее состояние.

Следует помнить, что использовать их нужно только после консультации с врачом.

Хирургическое вмешательство

Самой действенной процедурой является нефропексия. Суть операции заключается в прикреплении опущенных почек и восстановление их расположения. Период подготовки занимает около 14 дней.

Пациентам назначают прием противовоспалительных препаратов для исключения распространения инфекционного поражения. Во время операции врач подшивает орган в его физиологическом положении. Для этого применяется специальный имплант.

Процедура может быть проведена при помощи лапароскопического метода. Это позволяет снизить риск развития осложнений и сократить период реабилитации.

Осложнения и последствия

Двухсторонний нефроптоз при отсутствии терапии может стать причиной опасных последствий, среди которых выделяют:

Также возможно развитие инсульта или инфаркта. Несвоевременность терапии или полное ее отсутствие приводят к отказу органа.

Прогноз и профилактика

Нефроптоз после проведения лечения не вызывает у пациентов симптомов. Человек после прохождения курса терапии может вернуться к нормальному образу жизни.

Чтобы исключить развитие патологии следует регулярно проходить обследования, особенно если ближайшие родственники перенесли подобное заболевание.

Также специалисты рекомендуют следить за весом, избегать травм в области почек, исключить большие физические нагрузки и укреплять мышцы спины.

Двухсторонний нефроптоз почек – редкое заболевание, которое возникает в результате инфекционного поражения или травмы. При опущении органа возникают болезненные ощущения, но на ранних этапах развития патология может протекать бессимптомно. При прохождении курса терапии прогноз благоприятный.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/dvuxstoronnij.html

Двухсторонний нефроптоз: причины, симптомы, лечение

Двухсторонний нефроптоз что это такое

Двухсторонний нефроптоз – заболевание, сопровождающееся изменением анатомического места расположения одновременно обеих почек.

К сожалению, даже односторонний нефроптоз влечет за собой серьезные последствия для здоровья пациента, тогда как двухстороннее опущение почек чревато крайне тяжелыми осложнениями.

Очень важно сразу обратиться за медицинской помощью после обнаружения первых признаков такой почечной патологии.

Анатомическим строением предопределено расположение левой почки несколько выше правой.

Оба органа удерживаются в нужном положении благодаря наличию жировой ткани, мышц, а также фасций брюшной стенки.

Нефроптоз

Если же эти природные «фиксаторы» нарушаются, теряют свою силу, провоцируется смещение почки относительно своего природного положения.

Спровоцировать нефроптоз двусторонний могут несколько причин.

Распространенной является резкое снижение массы тела, что достаточно часто характерно женщинам, стремящимся иметь идеальную фигуру и желающих достичь обозначенной цели любыми способами.

Резкое снижение веса характерно и тем, кто перенес тяжелое заболевание, сопровождающееся упадком физических сил.

Поразить удерживающие почечные элементы могут некоторые инфекционные заболевания.

Что такое двусторонний нефроптоз, знают не понаслышке беременные женщины, а также пожилые люди вследствие того, что тонус мышц живота у них в силу природных обстоятельств значительно снижается.

Людям, предпочитающим вести рискованный образ жизни, когда приходится часто принимать удары, падать с высоты, также приходится сталкиваться с нефроптозом.

Разрыв или ослабление мышц, провоцирующих возникновение такой патологии, свойственно людям, которым в силу трудовых или жизненных обязательств приходиться не только поднимать, но и перемещать тяжелые предметы.

Также врачи уверенно подтверждают, что двухсторонний или односторонний нефроптоз может быть врожденным или обусловленным врожденными патологиями.

Врожденный нефроптоз сопровождается неправильной закладкой почек плода, вследствие которой фиксирующий аппарат неправильно развивается.

Стадии и симптомы патологии

Врачи выделяют три стадии развития нефроптоза, каждая из которых сопровождается характерными признаками и последствиями.

На первой стадии заболевания человек ощущает небольшие болезненные ощущения в нижней части живота с левой или правой стороны.

Стадии нефроптоза

В этот момент для облегчения боли можно принимать горизонтальное положение, после чего боли отступают.

Также ноющая тупая боль может возникать в те моменты, когда физическая активность увеличивается или вследствие сильного кашля напрягаются мышцы живота.

Врачи могут определить нефроптоз двухсторонний, проводя пальпацию. На глубоком вдохе достаточно хорошо ощущаются в подреберье нижние края почек. При совершении выдоха почки вновь занимают свое исходное положение.

Второй стадии характерны уже более сильные боли, распространяющиеся на паховую область. В момент приступа состояние больного заметно ухудшается. Может возникать рвота, тошнота, появляться сильная испарина.

Определить нефроптоз двухсторонний на второй стадии также можно при проведении пальпации.

В вертикальном положении легко прощупываются оба почечных органа, если же сразу после этого принять горизонтальное положение, почки сразу прячутся в подреберье.

При игнорировании симптомов патология переходит на третью стадию, которой характерна сильная миграция почечных органов, что подтверждается при помощи пальпации в любом положении.

Болевые ощущения в этом случае усиливаются, наряду с ними у пациента появляются и дополнительная симптоматика:

  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • снижение аппетита.

На третьей стадии ухудшается кровообращение в почечных органах, что провоцирует дополнительные серьезные осложнения.

К сожалению, нефроптоз двухсторонний третьей стадии подвергается только хирургическому лечению.

Современная медицина имеет массу уникальных возможностей для проведения эффективной диагностики, позволяющей своевременно обнаруживать любые заболевания.

К сожалению, многие болезни выявляются случайно во время проведения УЗИ, связанном с другими причинами. Нефроптоз двухсторонний также достаточно часто на первой стадии диагностируется случайно.

Нефроптоз на снимке

Если же эта патология перешла на вторую или третью стадию, когда проявляются явные признаки, среди которых сильные болевые ощущения, пациенты сами принимают решение посетить врача.

В этом случае доктора на первом приеме осуществляют пальпацию, чтобы тактильным способом выявить проблему.

Для подтверждения заболевания пациента направляют на проведение лабораторной диагностики, в ходе которой берут и кровь, и мочу на анализы. Повышение белка, присутствие примесей крови в моче свидетельствуют о заболеваниях почек.

Также больного подвергают инструментальной диагностике, рекомендуя пройти УЗИ, сцинтиграфию, ангиографию сосудов почечных органов, урографию и обзорный рентген.

Если у больного выявляют нефроптоз двусторонний, что это, чем он опасен, поведает лечащий врач. К рекомендациям доктора следует не просто прислушиваться, а неукоснительно их соблюдать.

Нефроптоз двухсторонний опасен тем, что может спровоцировать дополнительные серьезные осложнения.

У пациента могут обнаружить гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменную патологию. При двухстороннем нефроптозе сосуды почек могут перекручиваться и способствовать перекручиванию также мочеточников. Вследствие этого кровообращение заметно нарушается, а также провоцируется застой мочи по причине нарушения ее оттока.

На фоне двухстороннего нефроптоза у больного могут возникать инфаркт миокарда, инсульт, а также самое опасное заболевание, в качестве которого выступает почечная недостаточность.

Лечение

Если врач обнаруживает двухсторонний или односторонний нефроптоз, что это такое он расскажет, а также укажет, какими методами можно осуществлять лечение.

При такой патологии применяется консервативное и оперативное лечение.

Бандаж

Хирургическое вмешательство применяется относительно тех пациентов, которые не обратились своевременно за медицинской помощью, поэтому нефроптоз двухсторонний достиг третьей стадии.

Особенно настоятельно рекомендуют хирургическую операцию, когда нефроптоз спровоцировал серьезные последствия, создал условия для возникновения опасных почечных заболеваний.

Консервативные лечебные мероприятия включают в себя соблюдение диеты, ежедневное ношение бандажа, проведение лечебной гимнастики, массажа, употребление лекарственных препаратов.

Диета направляется на образование жировой капсулы, способствующей фиксированию почки. Также рекомендуется ограничить употребление соленой пищи, чтобы предотвратить возникновение отечности.

Врачи рекомендуют носить специальный бандаж, фиксирующий почки в анатомически правильном положении. Благодаря такому бандажу иногда почечные органы удается «приучить» к правильному расположению.

Массаж и лечебная гимнастика направлены на укрепление мышц живота.

Лекарственные препараты, которые прописывают медработники в ходе лечения двухстороннего нефроптоза, не излечивают саму патологию, а лишь снимают болевые симптомы, способствуют снижению артериального давления.

Лапароскопическая операция

Если же все-таки консервативными методами не удалось устранить заболевание, приходится врачам прибегать к оперативному вмешательству, чтобы не позволить усугубиться проблеме.

В ходе проведения операции при помощи специальных сетчатых имплантов почечные органы фиксируются в природном положении.

В последнее время стали чаще проводить лапароскопическую операцию, которая является максимально щадящей для больных.

В отдельных случаях все-таки прибегают к проведению традиционной нефропексии.

Итак, нефроптоз двухсторонний – опаснейшее заболевание, которое не должно остаться без внимания. Если вовремя приступить к лечению, пациент может рассчитывать на возобновление правильного функционирования почек и полного восстановления здоровья.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/opushhenie/dvustoronnij-nefroptoz.html

Двусторонний нефроптоз

Двухсторонний нефроптоз что это такое

Двухсторонний нефроптоз – довольно редкое заболевание, и количество радиологических диагнозов превышает число пациентов с симптомами, связанными с этим состоянием.

Многие исследования подсчитали, что почти 20% женщин имеют нефроптоз, но гораздо меньше (10-20%) действительно имеют симптомы, связанные с данным состоянием.

Кроме того, он в большинстве случаев встречается в правой части (70% случаев).

Интересно, что почти у 64% пациентов с фиброзно-мышечной дисплазией почечной артерии также имеется ипсилатеральный нефроптоз.

Причины

В основном этому состоянию подвергаются молодые женщины, худые и с тонкой талией. Это не условие, которое вызвано врожденным дефектом. Если человек получает удар по почке или в область выше или ниже, где находится почка, он может пострадать от плавающего состояния почек

Известно, что почки поддерживаются периренальными фасциями, которые являются мягкой соединительной тканью. Когда такая ткань повреждена или не присутствует в изобилии, она может привести к образованию плавающей почки. Когда человек встает в таком состоянии, почка падает ниже тазовой области.

Симптомы

По оценкам, около 20% женщин могут иметь двусторонний нефроптоз, но лишь у незначительного числа пациентов есть симптомы.

Хотя это состояние обычно обнаруживается во время некоторых диагностических исследований, это не часто вызывает беспокойство, если у человека нет симптомов. Это чаще всего влияет на правую почку, чем на левую.

Хотя такое физиологическое состояние у некоторых людей встречается редко, симптомы могут проявляться или не проявляться. Иногда симптомы очевидны, обычно это:

  • Заметный дискомфорт.
  • тошнота, озноб;
  • боли во время мочеиспускания.

Диагностика

Присутствие упомянутых выше симптомов может вызвать подозрение наличия двухстороннего нефроптоза.

Кровь и анализ мочи могут выявить аномалии в работе почек. При этом, он не ясно определяет тип аномалии почек. Почти во всех случаях диагностируется во время исследования снимков.

Диагностировать можно с помощью следующих исследований по визуализации:

  • внутривенная урография. Это наиболее эффективный метод диагностики;
  • ультразвук;
  • КТ.

Хотя почка может двигаться очень слабо, как при вдохе, есть момент, когда это движение определяется как чрезмерное. В плавающей почке (нефроптоз) почка может перемещаться более чем на 5 сантиметров при изменении положения от лежания до вертикального положения. Это может быть не похоже на значительное расстояние.

История

Переносимая почка впервые была описана в литературе Франциском де Педемонтанусом в XIII веке. На протяжении многих лет — это заболевание не лечили. В течение 1870-х годов нефрэктомия использовалась как вариант лечения, но вскоре она была оставлена.

В 1881 году Ган в Берлине описал первую нефропексию, в которой он прикреплял птотическую почку к забрюшинному месту через периренальный жир, используя поясничный разрез.

В 1882 году Бассини начал использовать фасциальные швы через почечную капсулу, чтобы прикрепить птотическую почку к забрюшинной области — процедура, которая все еще используется сегодня.

Термин нефроптоз был впервые предложен Гленардом в 1885 году. С тех пор для этого состояния было разработано более 170 различных методов лечения. Вслед за развитием анестезии и антисептики в конце 19 века интерес в отношении почечной хирургии резко возрос.

В конце 19-го века нефропекс был самым распространенным методом лечения нефроптоза урологами.

Множественные симптомы, включая почечную боль, инфекции нижних мочевых путей, потерю веса, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тревожность, пальпацию и даже истерию, были связаны с нефроптозом.

Из-за высокой послеоперационной заболеваемости, связанной с процедурой и несвязанного симптоматического рельефа у большинства пациентов, нефропексия также выпала из нормального урологического репертуара.

Исследование, проведенное Брашем и его коллегами в 1948 году, показало, что только у 50% пациентов, перенесших нефропексию, для лечения нефроптоза выявлены симптомы.

Авторы подчеркивают, что консервативные методы лечения, такие как ношение корсета или частый отдых в положении лежа на спине, должны быть предприняты в первую очередь у пациентов с объективной непроходимостью, визуализируемых посредством внутривенной урографии.

В 1984 году Мак-Винни и Гамильтон объявили нефропексию «неэффективным лечением мнимой болезни»; Неправильный диагноз и чрезмерное использование процедуры привели к ее отнесению к списку заброшенных хирургических процедур.

Однако, учитывая современные диагностические возможности, в настоящее время признано, что хирургическое восстановление полезно у некоторых симптоматических пациентов с обструкцией системы сбора или почечным кровотоком, вызванным документированным почечным нефроптозом.

В 1993 году Урбан и его коллеги из Вашингтонского университета успешно провели первую лапароскопическую нефропексию.

Впоследствии было узаконено лапароскопическая нефропексия как хирургическое лечение нефроптоза, потому что были показаны улучшения состояния в долгосрочном исследовании результатов.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/dvustoronnij-nefroptoz.html

Двухсторонний нефроптоз: причины, симптомы, диагноз, назначенное лечение, восстановительный период и противопоказания

Двухсторонний нефроптоз что это такое

Существует довольно много патологий, поражающих почки. Причиной их возникновения преимущественно становятся травмы и воспалительные процессы. Одним из таких заболеваний является двухсторонний нефроптоз почек, проявляющийся ярко выраженными симптомами.

Общая характеристика

Двухсторонний нефроптоз диагностируется нечасто и подразумевает под собой выход почек из отведенного им ложа и опущение их ниже физиологической черты. При этом появляются сильные боли, иногда определяется перекручивание вокруг своей оси.

Такой орган, как почки, является парным, его функции заключаются в выведении из организма продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Также они контролируют процессы обмена в организме. Органы располагаются в полости брюшины с обеих сторон по задней поверхности позвоночника.

Если они расположены нормально, то у каждого человека левая почка всегда находится ниже, чем правая. Обусловлено это давлением на последнюю печени. Почки окружает слой жира, поддерживающий их в нужном положении.

Если влияют определенные факторы, этот слой способен истончаться, и почки постепенно опускаются.

Почему возникает?

Развитие двухстороннего нефроптоза могут спровоцировать несколько факторов. Особенно частой причиной истончения слоя жира вокруг почек является резкая потеря массы тела. Это может происходить во время диеты или при тяжелом заболевании. В итоге органы становятся подвижными, и появляются болезнетворные симптомы. Причинами нефроптоза становятся также:

  • патологии инфекционного характера, которые протекают в тяжелой форме и поражают удерживающие элементы;
  • постоянные поднятие тяжелых предметов или сильные физические нагрузки;
  • аномалии в развитии связок или органов мочеполовой системы;
  • дефекты удерживающего почечного аппарата;
  • уменьшение тонуса ткани мышц, наблюдающееся при беременности и у пожилых пациентов.

В медицине недуг характеризуется тремя этапами развития, каждый из которых отличается собственными чертами.

Двухсторонний нефроптоз 1 степени преимущественно протекает без явных симптомов. Диагностировать отклонение от нормы возможно с помощью пальпации при глубоком вдохе пациента. В это время отчетливо прощупываются края печени. Орган при выдохе занимает свое положение.

Двухсторонний нефроптоз 2 степени – характерно более яркое проявление симптомов. Можно прощупать почки полностью, если пациент находится в положении лежа.

Третья стадия двухстороннего нефроптоза отличается опущением почек вне зависимости от того, в каком положении находится больной.

Самым эффективным терапевтическим методом в таком случае является исключительно хирургическое вмешательство. Симптомы, сопровождающие заболевание, появляются в зависимости от этапа его развития.

Способ лечения определяется также при определении у пациента уровня опущения почек.

Начальный этап появления двухстороннего нефроптоза довольно трудно определяется, поскольку симптоматика не специфична.

Первоначально возникают тянущие болезненные ощущения, которые локализуются в отделе поясницы и проявляются при физических нагрузках. Однако в состоянии покоя они исчезают.

На первой стадии боли рефлекторные, причиной их появления выступает раздражение окончаний нервов из-за почечного давления. Симптомы двухстороннего нефроптоза довольно неприятны.

Вторая стадия характеризуется появлением постоянных болей, возникающих в поясничной области и отдающих в спину. Больным становится трудно находиться в положении стоя. Кроме того, изменяется состав урины. Лабораторное исследование мочи показывает, что количество белковых соединений и эритроцитов увеличивается.

Для третьей стадии характерно усугубление симптоматики, сосуды органа могут перекрутиться, что становится причиной дефектов кровообращения и появления серьезных последствий для человека. Болезненные ощущения невыносимые, при изменении положения тела не проходят. Также отмечаются снижение аппетита и трудоспособности и нарушения сна.

Способы диагностики и обращение к специалисту

Если возникают признаки нефроптоза, необходимо обратиться к нефрологу. Основываясь на клинических проявлениях, специалист проведет обследование. Врач в первую очередь осуществляет пальпаторное исследование и внешний осмотр.

Кроме того, назначаются следующие процедуры: анализ урины и крови; рентгенологическое обследование; ангиография почечных сосудов; УЗИ; сцинтиграфия.

Благодаря показателям этих исследований определяется диагноз двухстороннего нефроптоза, степень развития болезни и терапевтический курс.

Методы лечения

Терапевтические методы напрямую определяются степенью тяжести заболевания. Единственным эффективным способом в некоторых случаях становится вмешательство хирурга.

Операция проводится, если имеются сильные боли и высокий риск появления осложнений. Для начальных этапов подходит медикаментозная терапия.

Чтобы поддержать функционирование почек, а также восстановить их работоспособность, используются рецепты народной медицины.

Если лечение консервативное, то при диагностировании заболевания на начальных стадиях выписываются лекарственные средства различных типов:

  • Обезболивающие. Они показаны для устранения болезненных ощущений. Наиболее эффективный препарат – «Ибупрофен». Его дозировка определяется в индивидуальном порядке, однако она не должна быть выше 800 миллиграммов в сутки. 2-3 раза в день принимается по 1-2 таблетки. В числе побочных эффектов отмечаются рвота, тошнота, нарушение сна и головокружение. Препарат не может назначаться во время беременности, а также при высокой чувствительности пациента к компонентам в его составе и болезням ЖКТ.
  • Применение антибиотиков. Если у пациента двусторонний нефроптоз, то выписываются «Цефтриаксон» или «Аугментин». Лекарственные средства отличаются большим количеством побочных проявлений и принимаются исключительно по назначению специалиста в определенных им дозировках.
  • Медикаменты, снижающие давление. Необходимо принимать «Каптоприл». Его максимальная доза в течение суток равна 150 миллиграммам. Таблетки пьют 2-3 раза в день. Средство нужно применять очень осторожно, поскольку может возникнуть много побочных проявлений, в числе которых легочный отек, головная боль, головокружение, стоматит, зуд, диарея и головная боль. «Каптоприл» не может назначаться во время беременности и при кормлении грудью, артериальной гипертензии, дефектах функционирования печени.

Больным также рекомендуется носить специальный ортопедический бандаж, а также заниматься лечебной гимнастикой. Благодаря дополнительным терапевтическим методам можно избежать возникновения осложнений, а также перерастания патологии в третью стадию.

Что еще применяется в лечении двухстороннего нефроптоза?

Оперативное вмешательство

Наиболее действенная процедура – это нефропексия. Данная манипуляция заключается в том, что опущенные почки прикрепляются, и их расположение восстанавливается. Время подготовки к операции занимает примерно две недели. Пациентам выписываются противовоспалительные препараты во избежание распространения поражения инфекцией.

Во время оперативного вмешательства специалист подшивает орган так, как он располагается физиологически. С этой целью используется особый имплант. Операция может проводиться только посредством лапароскопического метода, благодаря чему снижается вероятность возникновения осложнений, а также сокращается реабилитационный период.

Последствия и осложнения

Если отсутствует лечение, двухсторонний нефроптоз может стать источником опасных последствий, в числе которых выделяются:

  • мочекаменная болезнь, при которой в органах мочевыделительной системы формируются различные по размеру камни;
  • пиелонефрит;
  • перекрут сосудов, из-за чего появляются дефекты кровообращения;
  • гипертонический криз;
  • гидронефроз, когда лоханки почек переполнены мочой.

Также могут развиться инфаркт или инсульт. Несвоевременное лечение или полное его отсутствие становятся причиной отказа органа.

При подобном диагнозе подразумеваются регулярные визиты к врачу, периодическая сдача мочи для анализа и прохождение процедуры УЗИ. При неблагополучном протекании заболевания может назначаться оперативное вмешательство.

При опущении почек запрещается сбрасывать вес, более того, в ряде случаев его необходимо даже набрать, так как положение органа поддерживается посредством жировой прослойки. Может понадобиться использование эластичного корсета. Пациент должен надевать его по утрам после сна.

Нельзя поднимать тяжелые предметы. Нежелательно заниматься такими видами спорта, где присутствует постоянная встряска (баскетбол, волейбол, бег и т. п.).

Советуются плавание и ходьба прогулочным шагом. Для пациентов разработана особая лечебная физкультура, укрепляющая мышцы спины и живота. Мышечный тонус очень важен при поддержании органа в правильном положении. Профессиональные инструкторы помогут подобрать комплекс упражнений.

Гимнастикой следует заниматься каждый день, отличным будет посвящение ей тридцати минут с утра. Пользу принесут и курсы специального массажа несколько в раз в год. При своевременном обращении к врачу и следовании всем рекомендациям станут заметными улучшения в состоянии здоровья.

Мы рассмотрели, что это такое – двухсторонний нефроптоз у взрослых.

Источник: https://FB.ru/article/385222/dvuhstoronniy-nefroptoz-prichinyi-simptomyi-diagnoz-naznachennoe-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-protivopokazaniya

Двухсторонний нефроптоз: Определение, Степени, Симптомы, Диагностика, Лечение

Двухсторонний нефроптоз что это такое

Двухсторонний нефроптоз, что это такое? Термин означает аномальное состояние почек, при котором они приобретают излишнюю подвижность и смещаются от своего естественного расположения.

Нефроптоз двусторонний – это патология сразу двух органов.

Нормальное расположение их в брюшной полости обеспечивается структурными элементами (связками, диафрагмой, мышцами) и даже жиром, который имеет очень важное значение.

Иначе можно сказать двусторонний нефроптоз — это опущение, блуждающие почки. Без нарушения функций диапазон их смещения может колебаться до нескольких сантиметров при вертикальном положении тела или глубоком вдохе. Аномальностью считается превышение этих параметров. Смещаются почки вниз с прокручиванием вокруг собственной ножки.

Нефроптоз двухсторонний как патологическое явление известно более 400 лет. Однако до сих пор нет единой теории о том, какое анатомическое образование является основным для удержания почек в забрюшинном пространстве.

Ученые только предполагают (когда одно- или двухсторонний нефроптоз), что такое состояние может быть вызвано некоторыми факторами:

  • изменением связок вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • резким похудением;
  • снижением тонуса брюшного пресса;
  • при травме и гематоме живота;
  • тяжелом спорте, подъеме тяжестей;
  • после вынашивания ребенка и родов.

Предположительно поэтому заболевание чаще диагностируется у женщин детородного возраста и у детей школьного периода. Односторонний правый нефроптоз наиболее частая патология. Правая почка анатомически имеет связочный аппарат слабее и располагается ниже.

Принято выделять 3 стадии течения болезни:

  • нефроптоз 1 степени (двухсторонний или односторонний), когда при вдохе в области подреберья через брюшную стенку прощупывается часть почки;
  • при 2 степени почка покидает естественное ложе в положении пациента стоя, а лежа возвращается обратно;
  • 3 степень – это значительное опущение органов.

Особенности анатомии тела не позволяют почке/почкам смещаться строго вниз. Они всегда совершает вращение вокруг своей оси и сосудов, то есть происходит запрокидывание в пространстве со смещением от первоначальной оси.

Рис — Стадии или степени нефроптоза

Нефроптоз двусторонний 1 степени не приводит к значительным изменениям сосудов, снабжающих почки. Чем сильнее смещение, тем больше сосуды растягиваются, скручиваются, уменьшается их просвет. Почечные артерии сужаются в диаметре в 1,5-2 раза. Нарушается и отток венозной крови.

Нефроптоз 2 степени двухсторонний приводит к тому, что формируется перегиб мочеточников, стойкое затруднение оттока мочи. В лоханках образуется расширение полостей и чашек органов. Все эти изменения приводят к нарушению лимфооттока, кислородного голодания почек, ухудшению уродинамики, гипертензии, хроническому воспалению, спаечному процессу, что усиливает фиксацию смещения органов.

Почки обладают большой компенсаторной возможностью и нефроптоз часто протекает незаметно, обнаруживается врачом случайно. У пациента и доктора складывается хронология всех предыдущих заболеваний и недомоганий, ошибочно связанных с нефроптозом. Назначается необоснованная операция.

Источники

  1. Руководство по урологии в 3-х т. / ред. Н. А. Лопаткин. – М.: Медицина, 1998. Т 2 С. 198-204. ISBN 5-225-04435-2

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/diseases/dvuhstoronnij-nefroptoz.html

Что такое двухсторонний нефроптоз?

Двухсторонний нефроптоз что это такое

Болезни почек достаточно распространены: они встречаются у 5% людей. Двухсторонний нефроптоз – это заболевание, которое характеризуется опущением почек с обеих сторон. Часто встречается и односторонняя форма заболевания. Такой недуг может быть у человека еще с рождения либо развивается со временем.

  • Виды и причины
  • Симптомы и лечение
  • Заключение

Виды и причины

В нормальном состоянии почки проецируются на область поясницы. При этом правая часть располагается немного ниже, чем левая. Это объясняется тем, что в этой стороне располагается печень, которая имеет достаточно большую массу, что и влияет на расположение почки.

Двухсторонний нефроптоз различают приобретенный и врожденный. При приобретенной форме недуга у человека слишком ослаблена связочно-капсульная система. Именно эта структура отвечает за нормальное расположение парного органа.

Если у человека врожденное заболевание, то еще с рождения почки закладываются неправильно. Из-за этого не полностью развиваются фиксирующие элементы ложа почек. Также подобные изменения касаются и позвонков, к которым закрепляется ложе почки.

В таких условиях орган опускается ниже необходимого уровня, иногда даже до таза.

Если у человека приобретенная форма заболевания, то это полифакторный процесс. Тут задействованы не только физиологические процессы и другие патологии. Основные причины могут быть такими:

  • Быстрое похудение. Почечное ложе состоит в основном из ткани жирового типа. Если человек быстро худеет из-за каких-либо факторов (к примеру, кахексия при раке, голодание в течение длительного промежутка времени, неполноценное питание, нехватка жирных кислот), то организм истощается, и это затрагивает как раз жировую прослойку почек.
  • Повреждения в области поясницы и образование в этом месте крупных гематом. Из-за травм может появиться кровотечение в области околопочечной клетчатки. Когда кровь накапливается, это приводит к отслоению органа от его ложа, а потом он опускается.
  • Значительные физические нагрузки. Обычно двусторонний тип нефроптоза происходит у женщин, если они длительное время перенапрягаются.
  • Инфекции, которые вызывают почечные заболевания. Иногда они протекают с увеличением объема органа. Ложе расширяется, но орган после устранения инфекции возвращается к нормальным размерам, а вот ложе не может быстро восстановиться и остается растянутым. Из-за этого почка не фиксирована и может опуститься.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что ослабевает фиксация почки капсулой. В итоге в таком положении орган держится только за связки и ножку сосудистого типа. Но и они со временем становятся более слабыми. Из-за этого орган и опускается вниз.

Симптомы и лечение

Выделяют 3 основные степени развития нефроптоза.

Нефроптоз 1 степени развивается у относительно здоровых людей. При вдыхании почка выдвигается из дуги ребра, а при выдыхании она возвращается на место. Когда человек находится в вертикальном положении, то могут появляться неприятные ощущения или боль в пояснице. Если человек лежит, то такие симптомы не появляются.

На 2-ой и 3-ей стадии заболевания болевой синдром становится уже постоянным, но у него низкая интенсивность. Не стоит сильно перегружать организм, так как после физических упражнений в моче будут заметны кровяные сгустки.

Определить двустороннюю форму болезни несложно. Обычно пациенты имеют такие признаки, как болезненные ощущения в области поясницы. Когда человек просто ходит или что-то делает, то они усиливаются.

Причем на первый взгляд непонятно, откуда взялись такие симптомы. Боли, как правило, не мешают, так что человек просто не обращает на них внимания.

Иногда пациенты обращаются к доктору с жалобой на наличие какого-либо новообразования в области спины, которое задевает ребра.

Если сделать почечную перкуссию, можно будет заметить, что обе почки располагаются ниже, чем их нормальная естественная граница. К примеру, они будут находиться ниже, чем четвертый поясничный позвонок. Именно это и указывает на нефроптоз. Синдром Пастернацкого будет положительным, только если имеется инфекционное развитие болезни или опущение органа.

Если сделать УЗИ, то явно будет заметно, что органы смещены и располагаются ближе к тазу или брюшной области.

Рентгенография является малоинформативным методом, так как не поможет заметить опущение. Если сделать общий анализ мочи, то результаты будут указывать на патологию почек только на поздних стадиях, когда опущение уже четко видно.

Лечение на ранних стадиях развития недуга преимущественно консервативное. Это касается 1-ой и 2-ой стадии. Часто врачи рекомендуют носить специальные бандажи для фиксации. Они предназначены для того, чтобы препятствовать дальнейшему смещению органов в любую сторону.

Запрещается любая силовая нагрузка. Это связано с тем, что она может спровоцировать прогрессирование заболевания. Рекомендуется постоянно лежать, так как в таком положении нагрузка на связки почек, которые и так уже достаточно растянулись, намного меньше. Так они могут восстановиться за счет эластичности тканей.

Обязательно нужно изменить рацион. Нужно употреблять больше продуктов, которые содержат омега-3-жирные кислоты и жиры растительного происхождения. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и калорийным. Если не исправить режим, то все остальные методы не будут эффективными.

Если у пациента третья степень двухстороннего нефроптоза, то консервативные методы лечения не дадут необходимого эффекта, так что нужно провести хирургическую операцию как можно быстрее. Показаниями к операции являются: гидронефроз, почечная гипертензия и резкие боли в тазу и пояснице.

Заключение

Двусторонний нефроптоз – это болезнь, при которой почки с обеих сторон опускаются ниже нормального уровня. Это заболевание имеет тяжелые последствия, так что не стоит затягивать с походом к врачу, как только появляются первые подозрения на патологию.

Источник: https://apochki.com/nefroptoz/dvuxstoronnij-nefroptoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.