Что такое пиелонефрит его симптомы

Содержание

Симптомы пиелонефрита у женщин, способы диагностики, лечение и профилактические меры

Что такое пиелонефрит его симптомы

Пиелонефрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает почки в области лоханок, чашечек и паренхим.

Данная патология обычно имеет бактериальную основу. Существует пиелонефрит острого и хронического вида.

Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, но у женского пола наблюдается значительно чаще ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит также называют: уретеропиелонефритом, хирургическим нефритом, интерстициальным нефритом, нефропиелоуретритом.

Причины возникновения заболевания

Причинами пиелонефрита в хронической или острой форме выступают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, элеутерококки, стафилококки.

Проникают выше указанные бактерии в почки совместно с выбросом мочи из-за затруднённого мочеоттока, переполненности мочевого пузыря, повышения давления внутри мочевого пузыря вследствие аномалии развития, камней, гипертонуса.

Также инфекция может проникать в почки через кровь.

Следующие факторы провоцируют развитие или вероятность возникновения заболевания:

  • сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • сниженный иммунитет;
  • венерические заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • а также лимфооттока в органах мочевой системы;
  • переутомление;
  • камни и песок в почках;
  • авитаминоз и опухолевые процессы.

Проявление клинической картины

Симптомы женского пиелонефрита зависят от стадии протекания воспалительного процесса.

При остром пиелонефрите появляются боли в пояснице с одной или двух сторон (острого характера), дискомфорт становится сильнее при надавливании.

В том числе повышается температура тела, потливость, появляется болезненность во время мочеиспускания, уменьшается объём мочи при неизменном питьевом режиме, больного мучает жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию, присутствуют головная боль, приступы тошноты, рвотные позывы.

Могут возникать дополнительные проявления болезни в острой стадии, что особенно свойственно молодым девушкам. А именно:

  • стремительный набор или сброс веса при обычном рационе питания;
  • появление бледно — серого оттенка кожи;
  • чрезмерная нервозность;
  • отёчность зоны поясницы;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность или зуд половых органов.

Хронический пиелонефрит сменяет острый при недостаточном лечении и характеризуется:

  • болезненностью в отделе поясницы (тупая боль);
  • ощущением дискомфорта только с одной стороны;
  • повышением температуры (без признаков простуды) до 38;
  • тяжестью в отделе спины при ходьбе, нагрузках;
  • болями в животе, голове;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • повышением давления;
  • постоянным чувство холода (и в жаркую погоду);
  • слабостью;
  • отеками на лице и конечностях;
  • раздражительностью.

В период ремиссии заболевание как правило затихает и никак себя не проявляет. Но не исключено повышение давления и состояние слабости.

Классификация болезни

Единого стандарта классификаций пиелонефрита не существует. В связи с этим болезнь разделяют в зависимости от характеристик.

По количеству почек, которые повреждены болезнью:

  • пиелонефрит одностороннего вида, что говорит о поражении одной почки;
  • двустороннего типа, что говорит о поражении сразу двух органов.

По причине возникновения болезни:

  • первичного типа, при котором процесс воспаления обнаруживается в здоровом организме без каких — либо провоцирующих факторов;
  • вторичного типа, где развитие заболевания происходит на фоне других патологических процессов.

В свою очередь данный вид заболевания подразделяется на:

По характеру протекания:

  • острая форма заболевания, когда болезнь подобного вида начинается в остром виде (присутствует высокая температура, сильнейшие боли, увеличение давления).

В свою очередь подразделяется на:

  • серозный, когда в пораженном органе находится жидкое содержимое, прозрачного цвета;
  • гнойный, когда в почке находится гной.

Хронический вид болезни. Диагностируется в ситуации, когда заболевание протекает свыше шести месяцев и наблюдается сморщенный вид поражённого органа. Этот вид пиелонефрита может быть следующих форм:

  • активная стадия, когда симптоматика проявляется в похожем на острый вид заболевания (болезненность умеренная, изменение состава мочи, температура небольших размеров);
  • латентная стадия, когда симптоматика немного размытого плана (нарушение оттока мочи, изменён цвет и вид мочи);
  • стадия ремиссии, когда симптоматика не наблюдается. Обнаружить наличие болезни может только профессионал с помощью соответствующих исследований.

По способу проникновения бактериальной инфекции в организм:

  • восходящий тип заболевания, когда проникновение бактерий в мочевыводящую систему происходит через уретру, далее в мочевой пузырь и почки;
  • нисходящий тип заболевания, когда проникновение инфекции идёт с потоком лимфы или крови из любого другого воспалившегося органа.

Диагностические меры

Зачастую невозможно диагностировать пиелонефрит на начальных этапах развития заболевания ввиду того, что симптомы данной болезни схожи с многими другими патологиями, либо процесс протекает в латентной форме.

Пиелонефрит нередко обнаруживается у пациента при прохождении обследования по другим заболеваниям.

В связи этим при появлении даже небольшого дискомфорта в поясничной области следует сразу же обращаться к специалисту по нефрологии или урологии.

Доктор проведёт осмотр пациента, уточнит анамнез и назначит соответствующую диагностику для опровержения либо подтверждения патологии.

Пиелонефрит легко можно спутать со следующими болезнями:

  • инфекционные процессы — сепсис, малярия;
  • гидронефроз, при котором почечные полости расширяются и орган перестаёт функционировать;
  • панкреатит в острой форме (воспалительный процесс поджелудочной железы);
  • пиелонефроз, при котором полость почки заполнена гнойными массами, камнями или мочой;
  • аппендицит;
  • холецистит — воспалительный процесс жёлчного пузыря;
  • инфаркт почки — состояние, при котором вследствие закупорки сосуда в почке происходит омертвление её тканей;
  • гной в путях, выходящих мочу, в острой стадии;
  • пневмония;
  • опоясывающий лишай;
  • инфаркт селезенки;
  • гломерулонефрит в острой стадии, при котором происходит воспаление клубочков почки.

Лабораторные анализы

Их следует проводить для диагностирования болезни, в обязательном порядке а именно:

  1. Общий анализ крови, который позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса (повышенный СОЭ, большое количество лейкоцитов).
  2. Биохимический анализ крови, который определяет количество в организме пациентки мочевины, креатина, калия. Если калий увеличен, то можно говорить о почечной недостаточности.
  3. Общий анализ мочи. При пиелонефрита моча имеет темный цвет, в ней обнаруживается белок и повышен уровень ph.
  4. Анализ мочи на посев, с помощью которого доктор качественно определяет наименование антибиотика для пациента.
  5. Анализ мочи по Нечипоренко, который даёт возможность увидеть увеличенное количество лейкоцитов по сравнению с эритроцитами.
  6. Преднизолоновый тест даёт возможность обнаружить заболевание, протекающее в скрытой форме. Для проведения исследования женщине вводится в вену лекарство, после которого через час, два и три необходимо собрать порции мочи. Через 24 часа анализ отправляют на исследование. Если выявляется повышенное количество лейкоцитов, значит подтверждается диагноз пиелонефрит.
  7. Анализ мочи по Земницкому, при котором может обнаружится уменьшение плотности мочи.

Помимо сдачи анализов врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ почек, для оценки общего состояния органа;
  • экскреторная урография, которая даёт представление о подвижности почки;
  • компьютерную томографию, с помощью нее, можно более детальное изученить почки в сравнении с УЗИ;
  • цистометрию, выявляет патологические процессы в мочевом пузыре при их наличии;
  • цистографию — рентгеноконтрастное исследование.

Также обязательно женщине требуется посетить гинеколога.

Методы терапии

При острой форме пиелонефрита либо хронической в стадии обострения зашёл всего пациентку госпитализируют.

В случае нарушения моче оттока или при прогрессировании гнойного процесса проводят операцию. В остальных случаях возможно лечение дома.

Для избавления от пиелонефрита врачи в обязательном порядке назначают применение антибиотиков. Лучше всего сдать анализ мочи на посев с выяснением чувствительности к подобным лекарствам.

Если заболевание в острой форме, сразу назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия (ципролет), после получения результатов лечение корректируется. Антибиотики применяются на протяжении 2-3 недель.

В любом случае лечение пиелонефрита у женщин требует комплекса мер. В первые несколько суток требуется строго соблюдать постельный режим и держать в тепле поясницу.

Также следует исключить пребывание в холоде при повышенной влажности, обезопаситься от переохлаждений.

Ни в коем случае нельзя допускать застраивания мочи, при первом же позыве ходить в туалет. Врачи назначают диетическое питание и соблюдение питьевого режима. Дополнительные медикаменты для принятия:

  • противовоспалительные: бисептол, бактрин;
  • противоаллергический: супрастин, кларитин;
  • для микроцеркуляции почек: эуфиллин, трентал;
  • для иммунитета: ликопод, иммунал, циклоферон;
  • витаминные комплексы: витрум, компливит;
  • фитопрепарат канефрон.

Дополнительно к терапии лекарствами для достижения результативности можно использовать народные способы избавления от заболевания. Травы толокнянки и полевого хвоща могут помочь избавиться от отёчности, крапивы и шиповника — остановить кровотечение.

Избежать расстройств пищеварительной системы после приёма лекарств помогут ромашка, подорожник и лист земляники.

Для профилактики и в комплексном лечении пиелонефрита применяют канефрон, почечный чай, фитодизайн, цистон.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе лечение для исключения осложнений.

Возможные осложнения

  • абсцесс почки — гнойный воспалительный процесс;
  • апостематозный нефрит — небольшие гнойники в органе;
  • карбункул почки — гнойно — невротическое поражение органа.

Данные диагнозы крайне опасны и чреваты смертельным исходом.

Последствия недуга

При недостаточно корректном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

В том числе негативным образом отражается и не долеченный пиелонефрит.

Последствия таких ситуаций крайне неприятны. Это педункулит, при котором почки воспаляется в области ворот, затем переходит к ножке, далее происходят склеротические изменения.

Также возможен некротический папиллит, в результате которого почечные сосочки умерщвляются. Крайне опасна и почечная недостаточность, приводящая к некрозу почки.

Предупреждение болезни

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

  • соблюдать гигиену мочеполовых путей;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • посещать гинеколога не реже одного раза в год;
  • лечить инфекции сразу после обнаружения первых симптомов;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Пиелонефрит достаточно серьёзное заболевание, но если соблюдать несложные меры профилактики и пить необходимые для лечения его препараты назначенными курсами, негативного прогноза можно избежать.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/u-zhenshhiny.html

Пиелонефрит — симптомы и особенности заболевания у беременных женщин и детей, причины и основные способы лечения

Что такое пиелонефрит его симптомы

Пиелонефрит симптомыкоторого стерты или вовсе отсутствуют, очень опасное заболевание. Именно потому, что пациента ничего не беспокоит, лечение не проводится, процесс протекает скрыто, морфологические изменения затрагивают ткани почек. Но не менее опасен пиелонефрит и в острой форме. Рассмотрим, что представляет собой данное заболевание подробнее.

Определение заболевания

Пиелонефрит это заболевание воспалительного характера, которое вызывают бактерии. Чтобы понять пиелонефрит это что, стоит перевести термин. «Пиелос» означает «лоханка», а «нефрос» — почка, суффикс же «ит» или «итис» означает воспаление. Сразу становится понятно, что пиелонефрит – воспалительный процесс, затрагивающий почечные лоханки.

Острый пиелонефрит, как и пиелонефрит хронический, по определению — неспецифическое воспаление. Оно в основном касается почечных канальцев, затрагивает непосредственно почечные лоханки (такое поражение носит название «пиелит»), и почечные чашки, а также паренхиму почек. Заболевание относится к распространенным, порядка двух третьих пациентов урологов – больные с пиелонефритом.

Отчасти поэтому, что такое пиелонефрит: симптомы и лечение заболевания – полезная информация, как для людей, страдающих от проблем с почками, так и для любого человека в качестве обогащения знаний. При данном заболевании могут страдать обе почки или только одна из них, процесс может носить острый характер или хронизировать (чаще всего по причине неадекватного лечения).

Классификация заболевания

Рассматривая, что такое пиелонефрит, нельзя не остановиться на классификационных признаках заболевания, которых достаточно много. По течению выделяют:

  1. Пиелонефрит острый.
  2. Хроническая форма болезни.

По наличию осложнений выделяют осложненную и неосложненную формы. По функциональному состоянию почек принято выделять пять стадий патологического процесса.

Стадийность определяется по скорости фильтрации мочи в клубочках почек и, если на первой стадии скорость составляет 90 и меньше миллилитров в минуту, то на пятой стадии патологического процесса она падает до 15 миллилитров в минуту.

По условиям возникновения выделяют первичный пиелонефрит и вторичный.

В зависимости от проходимости мочевыводящих путей принято различать обструктивную форму и необструктивную. Острая форма заболевания может иметь серозную форму или гнойную, а хроническая:

  • бессимптомную;
  • латентную;
  • анемичную;
  • гипертензивную;
  • азотемичную.

Тупая боль в поясничной области характерна для пиелонефрита в начальном периоде заболевания

Хронический пиелонефрит может находиться в стадии ремиссии.

Если же недуг не лечить, то со временем разовьются серьезные осложнения: почечная недостаточность и вторичное сморщивание почки, ее абсцесс, карбункул и даже сепсис, который заканчивается бактериальным шоком.

Международный классификатор болезней десятого пересмотра острый пиелонефрит кодирует номером 10, хронический пиелонефрит код по МКБ 10 имеет №11.

Этиология пиелонефрита

Причиной заболевания с кодом по МКБ 10 хронического пиелонефрита № 10 и кодом 11, то есть острой формы болезни, считается микробное обсеменение. Специфического возбудителя данное заболевание не имеет. К нему приводит проникновение в почку (почки) протея, стафилококков, стрептококков или эшерихий. Попадает возбудитель в ткани почки тремя путями:

  1. Через кровь (гематогенный путь).
  2. Через лимфу (лимфогенный путь).
  3. Восходящая инфекция (проникновение микроорганизмов в мочевыводящие пути и постепенно проникновение в мочевой пузырь и почки).

Заболевание может развиваться у любых контингентов населения. Но у определенных возрастных категорий риск выше.

У малышей до семи лет анатомическое развитие путей мочеотведения повышает риск развития пиелонефрита.

Очень важно знать для пиелонефрита у женщин симптомы и лечение, потому, что в возрасте от 18 лет до 30 лет риск воспаления почечных тканей у женщин возрастает по целому ряду причин.

Во-первых, это связано с началом половой жизни, во-вторых, с беременностью, в-третьих, с родами.

Высок риск развития данной патологии у пожилых мужчин из-за обструктивных изменений в путях отведения мочи, вследствие аденомы предстательной железы.

Любые факторы, которые затрудняют отведение мочи, способствуют развитию воспаления в тканях почек (образование камней, опухоли, сдавливающие мочеточники, дискинезия мочевыводящих путей и т. п.).

Некоторые болезни внутренних органов и хронические воспалительные заболевания становятся фактором риска для развития пиелонефрита (сахарный диабет, цистит и другие, авитаминоз).

Есть комплекс общих факторов, которые играют не последнюю роль в развитии болезни:

  • хронические или длительные переохлаждения;
  • стрессы;
  • переутомление физическое, интеллектуальное, эмоциональное;
  • снижение иммунитета под воздействием внешних или внутренних факторов.

Некоторые микроорганизмы проникают в почки и провоцируют воспалительный процесс

В понимании того, пиелонефрит что такое, важную роль занимает описание симптомов болезни. Какая же симптоматика характерна для острого и хронического процесса?

Основные симптомы заболевания

Пиелонефрита симптомы зависят от стадии болезни и от остроты процесса. Они варьируют от едва заметных проявлений патологии до ярких, заметных манифестаций. Признаки пиелонефрита, протекающего в виде острого процесса, можно условно разделить на общие:

  1. Недомогание.
  2. Слабость, вялость.
  3. Лихорадка (температура может повышаться до 40оС).
  4. Боль (головная, суставная).
  5. Нарушение аппетита.
  6. Диспепсия.

Выделяют и специфические признаки, такие, как боль в пояснице, «проливной пот» (очень обильное потоотделение), изменение цвета и запаха мочи, могут присутствовать симптомы, указывающие на сужение мочевых путей или наличие в них препятствий (боль при мочеиспускании, изменение объема мочи).

Пиелонефрит симптомы и лечение у детей имеет свои особенности.

Болезнь протекает с признаками выраженной интоксикации и появлением нехарактерных абдоминальных болей (в области живота) вместо классических поясничных болей.

Пожилые люди тоже часто переносят данное заболевание со стертыми или атипичными симптомами. Симптомы пиелонефрита у женщин довольно типичны: боль в пояснице, температура, озноб, тошнота и рвота.

Довольно часто практически непознаваемы у хронического пиелонефрита симптомы и лечение поэтому начинается с большим запозданием. Основными для хронического пиелонефрита симптомами у женщин да и у других категорий больных можно считать:

  • тупую боль в области поясницы;
  • мигрень, которая становиться сильнее ночью;
  • увеличение объема выделяемой за сутки мочи;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • отеки;
  • постоянную жажду, увеличение объема потребляемой жидкости, повышение АД.

Пиелонефрит у беременных женщин возникает зачастую при уже имеющейся патологии почек

В некоторых случаях отмечается также повышение температуры тела и общее недомогание: при обнаружении пиелонефрита в гестационном периоде, чаще всего обострении уже имеющегося заболевания, только ранее не диагностируемого.

Главные методы лечения

Лечение пиелонефрита может быть консервативным и хирургическим.

Чаще всего на вопрос, как лечить пиелонефрит, ожидаемый ответ – антибиотики (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Цефексим, Цефепим, Амоксициллин). Но устранение почечной инфекции – лишь первый этап в стратегии лечения пиелонефритов.

Кроме того, при острой форме болезни, прежде всего, нужно устранить факторы, мешающие свободному оттоку мочи. Иначе антибиотики не только не принесут желаемого результата, но и могут стать причиной серьезных осложнений.

Консервативное лечение – не только медикаменты, но и диета, фитотерапия, рациональный режим отдыха, санаторно-курортное лечение.

После лечения антибактериальными средствами необходимо восстановить функции поврежденного органа и провести нефропротективное лечение.

Антибиотики при пиелонефрите могут назначаться в течение 7-14 дней, антибиотикатерапия обычно сочетается со средствами для поддержания иммунитета, диуретиками (препаратами усиливающими отхождение мочи) и обильным питьем.

В некоторых случаях применяют карбапенемы (Меропенем, Имипенем) и монобактамы.

Лечение пиелонефрита у женщин препаратами в период беременности имеет некоторые особенности.

В первом триместре специалисты стараются вообще избегать применения антибактериальных средств системного действия, со второго триместра назначают цефалоспорины (Цефтриаксон) и макролиды (Сумамед, Джозамицин).

Есть антибактериальные средства, в том числе фторхинолоны, с которых принято начинать терапию пиелонефритов, они строго запрещены в период вынашивания ребенка.

Антибиотики для лечения пиелонефрита (Офлоксацин и Ципрофлоксацин)

Ответить каково пиелонефрита лечение, если болезнь хронизировала просто.

Принципы терапии такие же, как для лечения острой формы патологии, но процесс занимает значительно больше времени — порядка года. В данном случае первый этап, а, именно, антибиотиколечение, проводится в течение 2-х месяцев.

Благодаря такому длительному применению антибиотиков можно избежать серьезных гнойных процессов в почках и образования рубцов.

Пиелонефрит в острой форме и обострение хронического пиелонефрита лечится в стационаре. При этом важно соблюдать преемственность лечения, то есть начатое при госпитализации лечение обязательно нужно продолжать дома.

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение имеет во многом схожесть с процессом, который отмечен у взрослых. Принципы лечения те же.

На начальном этапе подбор антибактериальных средств осуществляется эмпирически, а затем определяют чувствительность микрофлоры к данным средствам.

Помимо стандартных средств лечения воспаления почек, детям нужно проводить профилактику дисбактериоза и микозов, так как при массированной антибактериальной терапии можно ожидать роста условно-патогенной микрофлоры и угнетения нужных бактерий.

Диета

Диета при пиелонефрите один из важных факторов успешного исцеления. В первую очередь следует исключить из рациона соленья и маринады, а также алкоголь.

Употребление соли должно быть ограничено 6 граммами в сутки.

Диета при пиелонефрите у взрослых предполагает щадящие способы приготовления блюд (запекание, отваривание, приготовление на пару), что касается и диеты у малышей. К температуре пищи особых требований нет.

Питание должно быть полноценным, не менее пяти раз в сутки. Отвечая на вопрос пиелонефрит как лечить нужно сказать, что важным моментом является соблюдение питьевого режима. Пить нужно много, не менее 2 литров сутки. Хороший эффект дает клюквенный морс. В выборе продуктов пациенты довольно свободны, но предпочтение стоит отдать молочной пище, которая снижает кислотность сред организма.

Больным хронической формой болезни в период ремиссии рекомендуется санаторное лечение и терапия минводами, также показана фитотерапия (прием уросептиков растительного происхождения).

: Пиелонефрит и способы его лечения

Источник: http://lekarstvie.ru/urologiya/pielonefrit-simptomy.html

Что такое пиелонефрит, какие у него признаки и методы лечения?

Что такое пиелонефрит его симптомы

> Заболевания почек >

Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое характеризуется глубинным поражением системы протоков органа. В большинстве случаев вызвано различными штаммами бактериальной инфекции.

В процессе развития патологии кроме каналов почек происходит разрушение чашечек, паренхимы и лоханки органа. В первую очередь страдает соединительная ткань, которая теряет свои функциональные способности, направленные на поддержание стабильной работоспособности почек. Код пиелонефрита по МКБ 10 – №10-№11.

В данной статье рассказывается все о пиелонефрите, причинах его возникновении, симптомах, методах лечения и мерах профилактики.

Согласно медицинской статистике, пиелонефрит у молодых девушек и женщин зрелого возраста, диагностируют в 6 раз чаще, чем у представителей мужской половины населения.

При этом пиелонефрит является одним из наиболее распространенных заболеваний почек, признаки которого проявляются у людей абсолютно всех возрастных категорий.

Статистическая информация говорит о том, что от 8 до 20% людей, жалующихся на боль в области почек, имеют начальные симптомы развития пиелонефрита.

Факторы, вызывающие развитие хронического или острого пиелонефрита, а также патологии других типов, всегда заключаются в инфицировании почек одним или сразу несколькими штаммами бактериальных микроорганизмов.

Клетки иммунной системы в силу тех или иных обстоятельств своевременно не купируют угрозу, от чего происходит адаптация и дальнейшее размножение микробов внутри органа.

Чаще всего болезнь возникает на фоне уже имеющихся таких инфекционных заболеваний мочеполовой системы, как уретрит, цистит, простатит у мужчин, вагинит у женщин.

Классификация

Пиелонефрит, что это такое? Что это за болезнь? Перед тем, как поставить пациенту диагноз пиелонефрит, лечащий врач-уролог или нефропатолог, выполняет действия по медицинской классификации заболевания. Это позволит наиболее эффективно определить степень тяжести текущей патологии, а также сформировать правильную схему лечения в будущем.

Исходя из этого, болезнь пиелонефрит разделяют следующим образом:

  • односторонний (в зоне поражения находится только одна почка, а соседний орган работает без сбоев);
  • двусторонний (воспалительный процесс протекает сразу в двух почках);
  • первичный (бактериальное заражение органа произошло в результате прямого попадания патогенных микроорганизмов в лоханку почки вместе с потоком крови или через уретральный канал);
  • вторичный (развивается, как осложнение или негативное последствие уже имеющегося заболевания воспалительного характера, вызванного бактериальной инфекцией);
  • неуточненный (клиническая картина болезни смазанная, присутствуют подозрения на пиелонефрит, но требуется дополнительная диагностика и наблюдение у специалиста);
  • острый (отличается бурной симптоматикой, снижением функциональной способности органа по выделению урины и очистке крови, развивается воспаление не только почек, но и мочевыводящих путей);
  • хронический (характеризуется вялотекущим воспалением, которое под воздействием клеток иммунной системы, периодически угасает, но, как только организм слабнет, пиелонефрит сразу же переходит в стадию обострения);
  • серозный (один из самых тяжелых типов болезни, так острый воспалительный процесс соединяется с интенсивным разрушением соединительной ткани и системы каналов почки);
  • гнойный пиелонефрит (наиболее опасная патология почек, которая включена в список тяжелых болезней выделительной системы согласно международной классификации кодов мкб-10, всегда проявляется острой клинической картиной, приводит к развитию хронической почечной недостаточности, чаще всего встречается у взрослых людей, которые имеют истощенную и сильно ослабленную иммунную систему).

Пиелонефрит у детей бывает врожденным, если женщина в период беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание, бактериальный возбудитель которого попал в кровеносную систему развивающегося ребенка, и произошло заражение почек.

Симптомы

Симптомы и лечение пиелонефрита тесно взаимосвязаны между собой, так как от степени тяжести текущей клинической картины, зависит процесс формирования терапевтической схемы. Ниже представлены наиболее распространенные признаки болезни, которые диагностируются у 95% всех пациентов данной группы:

  1. острая или тупая ноющая боль, локализация которой сосредоточена в поясничном отделе спины (в период обострения болевой синдром способен принимать формы сильных спазмов, снять которые можно только с помощью обезболивающих препаратов);
  2. учащенное мочеиспускание (мочевой синдром при пиелонефрите относится к числу местных симптомов, возникновение которого связано с воспалительным раздражением слизистой оболочки мочеточника, а в некоторых случаях инфекционные микроорганизмы проникают в полость мочевыводящих каналов);
  3. озноб, резкое повышение температуры тела до показателей 38-40 градусов по Цельсию (больной находится в лихорадочном состоянии, создается ощущение, что ломит кости всего тела);
  4. полностью или частично отсутствует аппетит (у пациентов со сниженной фильтрационной функцией почек, возможен полный отказ от пищи);
  5. общая физическая слабость, быстрая утомляемость после выполнения элементарных активных действий, которые ранее не отнимали много сил и энергии;
  6. чувство тошноты и позывы к выделению рвотных масс.

Последний симптом пиелонефрита характерен для острой формы течения болезни. Он указывает на то, что почки не справляются с функцией фильтрации крови, в организме происходит накапливание азотистых соединений и мочевины. По этой причине может создаться ложное впечатление, что человек отравился, но на самом деле так проявилось последовательное разрушение тканей почек.

Диагностика

Болезнь почек – пиелонефрит подлежит только комплексной диагностике, которая заключается в проведении следующих лабораторных исследований:

  • клинический анализ крови, в ходе которого устанавливается изменение ее биохимического состава, повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, обнаруживаются признаки прогрессирующей анемии;
  • анализ венозной крови на предмет увеличения концентрации трансаминаз;
  • отобранные образцы крови проверяются на гипергаммаглобулинемию (тяжелые формы пиелонефрита характерны развитием острой или хронической почечной недостаточности, в результате которой в крови повышается уровень креатинина и мочевины);
  • общий анализ мочи (результаты данного анализа показывают, что у больного наблюдается лейкоцитурия, которая в первые 4 дня может отсутствовать, а затем уровень лейкоцитов постоянно растет прямо пропорционально остроте развивающегося воспаления);
  • бактериологический посев урины (исследование крайне важно для того, чтобы лечащий врач располагал исчерпывающей информацией об инфекционных микроорганизмах, спровоцировавших поражение соединительной ткани почек, а также имел возможность подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты);
  • цветовой оттенок урины по Граму (медицинский персонал, проводящий диагностическое исследование, выполняет сравнительный анализ окраски мочи, руководствуясь таблицей-схемой, которая позволяет определить первичную природу происхождения пиелонефрита);
  • ультразвуковая диагностика (относится к категории инструментальных методов обследования, показывает размер почки, которая при наличии болезни всегда увеличена в объемах, отображает степень подвижности органа в процессе акта дыхания);
  • рентгенографический снимок, который показывает возможное увеличение почки, не четкость ее контуров, деформацию или воспалительный процесс в мягких тканях и мышечных волокнах, расположенных в непосредственной близости к больному органу.

При наличии у пациента пиелонефрита гнойного типа возможно применение пункционного отбора серозного вещества, которое образуется внутри почки под воздействием патогенной активности болезнетворных микроорганизмов.

Терапия

Консервативное лечение пиелонефрита основывается на принципе комплексного подхода с применением сильнодействующих лекарственных препаратов следующих категорий:

  1. антибактериальные средства для подавления роста патогенной микрофлоры (пенициллин, антибиотики цефалоспоринового ряда, фторхинолоны, аминогликозиды);
  2. внутривенные капельницы с дезинтоксикационными растворами, чтобы выполнялось более ускоренное выведение азотистых соединений и мочевины, которые образовались в связи со снижением фильтрационной функции почек;
  3. препараты диуретики (показаны при образовании отеков и нарушении естественного оттока мочи, когда из-за острого воспалительного процесса не происходит ее стабильное выведение естественным путем);
  4. противовоспалительные средства (на усмотрение врача могут быть использованы медикаменты на гормональной основе).

Одним из эффективных методов консервативной терапии является пассивная гимнастика для почек, чтобы не снижалась их функциональная активность. Для этого больному 1-2 раза в неделю вводят в вену 20 мл. инъекционного раствора Фуросемида. Хуже всего поддаются лечению врожденные формы пиелонефрита.

В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата и пиелонефрит продолжает прогрессировать дальше. Как его лечить при наличии данной ситуации? Как крайний метод борьбы с пиелонефритом, используются методы оперативного вмешательства. Они делятся на те, которые сохраняют орган, и операции по удалению пораженной болезнью почки.

С целью сохранения функциональности органа в будущем, врач-хирург в условиях операционного зала, проводит оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется иссечение тканей, имеющих признаки гнойной капсуляции.

Каналы почки очищаются от патологического экссудата, выполняется полная санация протоков.

После этого проводится ушивание раневой поверхности, а пациент проходит интенсивный курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, чтобы минимизировать шансы рецидива болезни.

Наиболее травмирующим и радикальным способом хирургического лечения пиелонефрита является нефректомия. Это полное удаление почки с обработкой каналов и кровеносных сосудов, подходящих к органу. Операция может проводиться в отношении одной почки или сразу двух органов.

В последнем случае человек становится пожизненно зависимым от аппарата искусственной почки и вынужден не реже одного раза в неделю проходить процедуру гемодиализа, заключающуюся в очистке крови от токсических соединений, которые накапливаются в организме в процессе метаболизма.

Осложнения

Отсутствие своевременно начатого лечения, либо неправильно проведенная терапия, в 80% случаев приводит к развитию тяжелых осложнений и ряда последствий, которые негативным образом отражаются на работе всей выделительной системы больного человека. Заключаются они в следующих патологиях:

  1. острая почечная недостаточность с полной потерей почками фильтрационной функции, когда без искусственного очищения крови от азотистых соединений и мочевины, больной умирает от тяжелой формы интоксикации организма;
  2. уросепсис (тяжелая форма заражения крови, которая сначала распространяется на местном уровне, провоцируя полный некроз почек, мочеточника, окружных тканей и органов, а затем орошает все тело, вызывая наступление септического шока с летальным исходом);
  3. паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки, которое очень тяжело поддается консервативному лечению);
  4. хроническая почечная недостаточность (очистительная функция почек снижена частично, но все же орган сохраняет возможность выполнять фильтрацию ядовитых веществ, хотя больной вынужден не менее 1 раза в неделю проходить процедуру гемодиализа);
  5. некротический папиллит (разрушительный процесс в мозговом слое почки, который приводит к сморщиванию органа и потере его трудоспособности).

Каждое из перечисленных осложнений опасно тем, что больной человек становится инвалидом, его жизненный уклад меняется кардинальным образом, а в некоторых случаях наступление смерти является неизбежным фактом.

Профилактика

Пиелонефрит по МКБ 10 считается опасной патологией, которая способна протекать, как в острой, так и в латентной форме. Чтобы не допустить у себя развитие данного заболевания и не получать от врача сообщение о столь неприятном диагнозе, рекомендуется ежедневно выполнять следующие меры профилактики:

  • отказаться от спиртного, табачных изделий, наркотических средств;
  • исключить из рациона вредные продукты, не представляющие биологической ценности;
  • употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, постное мясо, океаническую рыбу, но только не переедать;
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни, больше передвигаться в пешем порядке;
  • не злоупотреблять солеными и жаренными продуктами.

Помните, что почка требует употребления достаточного объема жидкости. Для ее качественного орошения и промывания канальцев взрослый человек должен выпивать в день не менее 2 литров воды. Самое главное, всегда нужно вовремя устранять очаги хронической инфекции, если таковые присутствуют в отдельных органах и тканях.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pielonefrit-simptomy-ehto-chto-simptomy-lechenie-kod-po-mkb-10.html

Что такое пиелонефрит: симптомы и лечение

Что такое пиелонефрит его симптомы

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальным возбудителем. Для хронической формы болезни характерной особенностью является протекание со слабо выраженными симптомами.

При этом она может иметь не менее серьёзные последствия, чем острый пиелонефрит. Смазанная клиническая картина хронического воспаления почечной ткани нередко становится причиной позднего обращения больного к врачу.

Пиелонефрит представляет собой микробное воспаление одной (односторонний) или сразу двух (двухсторонний) почек. При одностороннем воспалении инфекция с током крови попадает в ткань второй почки, и чаще всего односторонний процесс со временем превращается и развивается в двусторонний.

Формы протекания заболевания:

• острая

• хроническая

Как проявляется острый пиелонефрит

Острая форма заболевания отличается резко выраженными проявлениями:

• Болезненность, резь при мочеиспускании, увеличенная частота мочевыделения.

• Стремительный подъём температуры до 38–39°С;

• Интоксикационные проявления — снижение аппетита, рвота и общая слабость;

• Озноб и потливость;

• Ломота в мышцах спины в области поясницы, усиливающаяся в холода;

• Помутнение мочи или кровь в моче;

• Чувство покалывания или боли, иногда даже резкого характера, внизу живота

По характеру изменения проходимости мочевыводящих путей острый пиелонефрит делится на:

• обструктивный тип. Его главная особенность — постепенное развитие закупорки мочевыводящих путей, с медленным повышением температуры, нарастанием боли в пояснице и появлением озноба.

• необструктивный тип. В этом случае проходимость мочевыводящих путей не страдает.

Отек почечной ткани на ранних стадиях острого воспаления провоцирует локальные нарушения кровообращения в почках и застой мочи. Это предрасполагает к развитию гнойного пиелонефрита — гнойного воспаления, которое становится причиной необратимых изменений в почечной ткани.

Признаки хронического пиелонефрита

По данным статистики пиелонефрит в хронической форме встречается в 60–65% случаев. В 20–30% случаев он возникает как результат не до конца вылеченного воспаления почек.

Особенности хронической формы болезни:

— Длительное течение (более 3 месяцев и несколько лет)

— Минимальная выраженность проявлений и смазанность клинической картины воспаления почек

— Чередование периодов обострения и ремиссии.

— Постепенное снижение почечной функции (которое является не менее опасным), чем быстрое развитие всех симптомов при острой форме пиелонефрита.

Если в течение 3 месяцев не наступило полного излечения, можно говорить о том, что заболевание перетекло в хроническую форму. В связи с его бактериальной природой, пиелонефрит не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

Проявления заболевания зависят от локализации и распространённости воспалительного процесса, от того, одна или две почки вовлечены в процесс, от наличия сопутствующих заболеваний и инфекций, от присутствия или отсутствия нарушений оттока мочи.

Пиелонефрит может протекать много лет, распространяясь на все ткани почки. Во время обострения симптомы бывают ярко выражены (боли в пояснице, повышение температуры, общая слабость и нарушенное мочеиспускание), а в период ремиссии могут быть вообще незаметны.

Проявления хронического пиелонефрита вне обострений:

При длительном протекании заболевания без должного лечения, проявления могут дать о себе знать даже вне обострений. Чаще всего больные могут ощущать:

• повышенную утомляемость;

• снижение аппетита и потерю веса;

• сонливость, вялость;

• затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями и резью;

• иногда — носовые кровотечения на фоне повышенного давления;

• головные боли;

• сухость и шелушение кожи, изменение её оттенка на серовато-жёлтый

В запущенных случаях заболевания могут наблюдаться боли в костях, утренние отёки кистей и лица по утрам, жажда, увеличение (до 3 литров) объёма выделяемой в сутки мочи.

Одно из частых проявлений заболевания — нарушенное мочеиспускание — служит поводом для ухудшения комфорта и качества жизни больного. Частые посещения туалета не дают возможности отлучиться из дома надолго, что мешает больному пройти полноценное обследование.

Справиться с неудобствами, вызванными недержанием мочи, помогут специальные урологические прокладки iD LIGHT . А при более тяжелой форме заболевания для обеспечения ежедневного комфорта подойдут подгузники-трусы iD PANTS , впитывающая способность которых хорошо справляется даже с серьезным подтеканием мочи.

Проявления пиелонефрита могут быть смазанными, или сильно различаться в зависимости от пола и возраста человека. Поэтому даже если у Вас присутствует
всего 1–2 возможных признака пиелонефрита, следует быстрее обратиться к врачу.

Как лечится пиелонефрит

Все формы пиелонефрита требуют комплексного подхода к лечению, которое включает не только лекарственную терапию (симптоматическую и направленную на устранение возбудителя), но и коррекцию питания.

• антибиотикотерапия. Обычно для консервативной терапии выбираются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны сразу против множества разных видов микроорганизмов. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач. Курс антибиотикотерапии при остром пиелонефрите длится 10–14 дней;

•диетическое питание;

•противовоспалительное и обезболивающее лечение, а также дезинтоксикационная терапия;

• если отток мочи нарушен, проводится коррекция основного заболевания, назначают регуляторы почечных функций и др.;

• спазмолитические препараты (для расширения просвета почечных канальцев, снятия спазма мочевых путей и усиления оттока мочи)

• иммунокорректоры (чаще в период ремиссии).

Если эффект от консервативной терапии не будет отвечать поставленным задачам, то может быть проведено хирургическое лечение.

Когда требуется оперативное лечение при пиелонефрите

Обычно операция бывает нужна для устранения причин, которые привели к нарушению оттока мочи.

Хирургическое вмешательство позволяет убрать препятствия для тока мочи: камни, опухоли, а также скорректировать проходимость и форму мочеиспускательного канала с помощью пластики.

Однако закупорка протоков присутствует почти во всех случаях пиелонефрита, но хирургическое лечение требуется далеко не всегда.

Все решается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от реакции организма на лечение и показателей лабораторных тестов.

После операции больному назначается курс антимикробного препарата. Лекарство подбирается с учетом восприимчивости микробов к нему, а также в зависимости от пола, возраста больного и формы заболевания.

Вести привычный образ жизни, несмотря на временные проблемы с контролем над мочеиспусканием, пациентам помогают специальные впитывающие изделия.

Например, урологические прокладки или подгузники-трусы, которые подбираются в зависимости от степени недержания.

Используя продукты торговой марки iD, можно не бояться оказаться в неловкой ситуации и спокойно проходить лечение основного заболевания.

Источник: https://id-direct.ru/articles/chto-takoe-pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.