Что такое латентный пиелонефрит

Содержание

Латентный пиелонефрит: симптомы, причины, особенности лечения

Что такое латентный пиелонефрит

Хроническая форма воспалительного процесса в почках, характеризующаяся медленным прогрессированием, в медицине определяется как латентный пиелонефрит.

Начальная стадия заболевания никак себя не проявляет, поэтому плохо диагностируется.

Выявить нефрит можно при лабораторном исследовании мочи по поводу других патологий, а также на 2 или 3 степени, когда процесс переходит в острую фазу и вызывает сильный болевой синдром.

Патологию диагностируют у мужчин, женщин и детей, причем у вторых немного чаще.

Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола отдают предпочтение коротким платьям и юбкам, а также капроновым колготкам, что приводит к переохлаждению и болезни.

По этой же причине у подростков тоже распространены пиелонефриты в латентной форме. Заболевание сложное, поскольку нельзя провести квалифицированное лечение при первых симптомах, ведь пиелонефрит диагностируется с запозданием.

Что это такое

Латентный пиелонефрит — это хроническое воспаление почек, которое вначале протекает без каких-либо видимых симптомов.

Стертое течение болезни опасно тем, что если нет клинической картины, происходит постепенное разрушение почечной ткани и в процесс вовлекаются новые участки почек, чашечки и лоханки.

В большинстве случаев поражаются оба парных органа, но степень вовлечения в патологический процесс отличается. Хронический пиелонефрит в начальной фазе ничем не проявляется, но позже периоды острого течения сменяются ремиссией. При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит поражение новых областей почечной ткани, ее некроз, что способствует нарастанию почечной недостаточности.

Неспецифические симптомы

В отличие от хронического пиелонефрита, латентная форма болезни не имеет характерных проявлений:

  • болезненности в пояснице;
  • симптома Пастернацкого;
  • полиурии;
  • повышения белка в моче;
  • наличия патогенных микроорганизмов в урине.

У больных наблюдается повышенное мочевыделение в ночное время, характеризующееся большим объемом мочи, незначительным повышением артериального давления. Заболеванию особенно подвержены беременные женщины — у этой категории пациентов патологию связывают с нарушением гормонального баланса.

Характерные проявления

Латентная форма пиелонефрита имеет свои характерные признаки, которые могут наблюдаться долгие годы:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • снижение активности;
  • головные боли.

У больных наблюдается периодическое повышение температуры тела, которое не связано с конкретными причинами. По мере развития патологии происходит значительное разрушение почечной ткани, что приводит к появлению острых приступов с такими проявлениями:

  • устойчивой гипертензией;
  • анемией;
  • дисфункцией сердечной и дыхательной систем;
  • инсультом;
  • инфарктом.

Самым серьезным осложнением латентного пиелонефрита является почечная недостаточность.

Если в процесс вовлечена только одна почка, то другая (здоровая) берет на себя функции больного органа и работает за двоих. Так долго продолжаться не может, и здоровая почка постепенно «изнашивается».

У больного повышается количество выделяемой мочи, а ее плотность уменьшается. Вследствие дисфункции почек развивается недостаточность их функций.

Это приводит к накоплению в организме человека вредных веществ, отравлению азотсодержащими соединениями, развитию уремии.

Диагностика

Не стоит недооценивать хронический пиелонефрит. Латентное течение патологии сложно диагностировать из-за отсутствия симптомов в начальной стадии, но когда появятся симптомы, справиться с патологией будет сложнее.

Поэтому пациентам следует обращать внимание на свое здоровье и при появлении тянущих болей в пояснице, субфебрильной температуры без видимой причины, а также сильной утомляемости обратиться к доктору — возможно, недомогание связано с патологией почек.

Врач собирает анамнез, выясняет информацию о болезнях мочевыводящих путей, перенесенных в детском возрасте, травмах почек, а у женщин узнает, не было ли приступов пиелонефрита во время или после беременности. Кроме того, доктор выясняет, нет ли болезней, провоцирующих латентную форму пиелонефрита:

  • аномалий развития мочевыводящей системы;
  • МКБ;
  • нефроптоза;
  • болезней эндокринной системы.

После этого больному назначают лабораторные исследования мочи. Они информативны и дают представление о работе почек, их выделительной и фильтрующей функции:

  • ОАМ;
  • бакпосев урины;
  • биохимия мочи;
  • проба Зимницкого.

В лабораторных анализах мочи при латентной форме пиелонефрита отмечается повышение уровня белка, лейкоцитов. Бакпосев урины показывает наличие патогенных микроорганизмов и их устойчивость к разным видам антимикробных лекарств.

Больному назначают инструментальные обследования:

  • ретроградная урография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ почек.

Инструментальная диагностика выявляет степень функциональных нарушений почек, их размеры и изменения в чашечно-лоханочных структурах. Если у врача возникают сомнения после проведения всех диагностик, то в сложных случаях проводят биопсию почечной ткани для поиска патогенных клеток.

Лечебные процедуры

Лечение латентной формы пиелонефрита – это устранение провоцирующего заболевания, применение противомикробных средств и соблюдение диеты.

Если воспалительный процесс вызван закупоркой мочеточника конкрементом или иным инородным телом, то применяют хирургическое вмешательство, а после него назначают антибиотики. Больному показан обязательный курс витаминов.

Они борются с воспалительным процессом, повышают защитные силы организма. Антибиотик подбирается по результатам лабораторных исследований, то есть такой, к которому у микроорганизмов, вызвавших воспаление, наименьшая устойчивость.

Лечение антибиотиками проводят под контролем анализа мочи (до полного исчезновения в ней бактерий).

Больному назначают мадикаменты таких групп:

  • антиаллергические препараты;
  • снижающие АД (гипертоническая форма болезни);
  • спазмолитики;
  • препараты железа (анемическая форма);
  • витамины В, С.

После медикаментозного лечения полезно пройти курс физиотерапевтических процедур. При латентном пиелонефрите врачи рекомендуют такие:

  • гальванизацию;
  • хлоридные ванны;
  • СМТ-терапию;
  • электрофорез.

При тяжелых осложнениях, вызвавших уремию, показан диализ крови. Если от хронического латентного пиелонефрита необратимо пострадала одна почка (сморщивается и не поддается лечению), проводят ее удаление.

Медикаментозная терапия проходит в сочетании с диетой. Больным с пиелонефритом строго запрещается алкоголь, вся соленая, острая и пряная пища. Ограничить нужно и количество выпиваемой жидкости в сутки.

Профилактика

Для того чтобы сохранить здоровье на долгие годы, нужно строго следить за состоянием организма. Дискомфорт в области почек в сочетании с нарушением суточного диуреза – веский повод для похода к врачу. Соблюдение рекомендаций специалиста и проведение своевременного лечения приведут скорому выздоровлению и снизят риск повторных приступов.

Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/latentnyj-pielonefrit.html

Классификация хронического пиелонефрита: причины, осложнения, диагностика, профилактика

Что такое латентный пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — болезнь которая начинается при выраженном снижении иммунитета. Такая патология — результат проникновения патогенных бактерий в почки, симбиоз факторов и причин развития болезни.

Пиелонефрит относится к группе патологий почек, которые протекают с развитием воспаления в чашечно-лоханочной системе и интерстициальной ткани.

Сопровождается процесс выраженной клинической картиной, которая развивается остро, за короткий промежуток времени. Согласно статистике, болезнь возникает в 80 % случаев у женщин.

При отсутствии терапии ситуация угрожает жизни пациента. Поэтому решению проблемы уделяется много внимания со стороны врачей.

Почему развивается болезнь

Причины возникновения разделяют на две группы:

  1. Инфекционные, связанные с проникновением бактерий.
  2. Неинфекционные, которые приводят к нарушению оттока мочи.

Развитие воспаления в почках сопряжено с риском для здоровья.

Пиелонефрит возникает при попадании:

  • кишечной или синегнойной палочки;
  • стрептококков и стафилококков;
  • протеев и энтеробактеров.

Бактерии распространяются одиночно или в совокупности. В последнем случае такую причину называют микробной ассоциацией.

Огромную роль в развитии болезни играют бактерии, которые способны образовывать L-формы. Такие микроорганизмы обладают выраженной устойчивостью к действию антибактериальных препаратов.

Неинфекционные причины:

  1. Появление камней в мочеточниках.
  2. Формирование стриктур.
  3. Сдавление мочеточника опухолью извне.
  4. Появление рефлюкса.
  5. Опущение почки.

Поддержанию постоянного воспаления в почках способствуют другие очаги хронической инфекции.

Отдельно в развитии болезни выделяют факторы риска:

  1. Наличие вредных привычек — курение и алкоголь.
  2. Снижение физической активности.
  3. Отсутствие рационального питания.
  4. Сопутствующая соматическая патология.
  5. Аномалии мочевого пузыря.
  6. Раннее начало половой жизни, беременность.

Перечисленные факторы снижают защитные силы организма, что приводит к формированию условий для размножения бактерий.

Механизм развития

Пиелонефрит почек формируется несколькими путями:

  1. Гематогенным.
  2. Лимфогенным.
  3. Урогенным или восходящим.

С током крови бактерии попадают в почки из очагов хронической инфекции в организме. Гайморит, тонзиллит, кариес зубов представляют собой источники бактерий, которые постоянно присутствуют в организме.

С помощью кровотока бактерии попадают в микроциркуляторное русло почек и благополучно там развиваются.

Лимфогенное распространение происходит аналогично гематогенному. Бактерии попадают из очагов инфекции, как остеомиелит.

Урогенный путь связан с распространением инфекции из мочевого пузыря в почки. Происходит это при выраженном снижении иммунитета, отсутствии правильного лечения.

Инфекция изначально попадает в мочевой пузырь, затем по мочеточникам поднимается в почки.

Классификация

Для понимания как протекает болезнь, необходимо знать виды.

При хроническом пиелонефрите классификация строится на основании нескольких признаков. Выделяют 3 стадии течения:

  1. 1 стадия характеризуется появлением инфильтрации ткани почек лейкоцитами. Формируется атрофия канальцев, но клубочки остаются интактными.
  2. 2 стадия сопровождается развитием склеротических изменений в почечной ткани и гибелью нефронов. На фоне этого происходит сужение сосудов, накапливается гиалин.
  3. На последней стадии развивается полное замещение нормальной ткани почек рубцовой. В результате возникает ХБП.

В терминальной стадии почки внешне выглядят бугристыми и сморщенными.

Второй признак, по которому разделяют, это интенсивность воспаления. Болезнь может:

  1. Протекать в виде воспалительного процесса.
  2. Латентное течение (скрытое).
  3. В стадии ремиссии.

Патология почек развивается в сочетании с другими синдромами. Такое возникает уже на последней стадии, когда пациенту ставят диагноз ХБП.

Совместно с поражением почек возникают:

  1. Гипертонический синдром, при котором повышается артериальное давление, из-за нарушения нескольких функций почек.
  2. Анемический и азотемические синдромы.

Проявляются последние два в виде слабости, недомогания, сонливости, депрессии.

Развитие хронического латентного пиелонефрита говорит о присутствии постоянного воспалительного процесса в почечной ткани. Это означает, что клиническая картина отсутствует, и снижается эффективность диагностики болезни.

Классификация пиелонефрита разделяется в зависимости от причины развития. Выделяют:

Первичный возникает как самостоятельная болезнь. В этом случае нет иных нарушений уродинамики.

Вторичный хронический пиелонефрит появляется на фоне других патологий мочевыделительной системы.

Становится результатом образования камня в почках или опухолевого процесса. Такая болезнь развивается при наличии другой патологии.

Как проявляется

Симптомы пиелонефрита начинают выражаться при изменении состояния пациента. Больных беспокоят повышенная утомляемость, недомогание, постоянная сонливость.

Иногда повышается температура и возникает головная боль. Клиническая картина напрямую зависит от степени изменений, которые происходят в почках.

В начальной стадии, когда ещё нет склероза ткани почек, симптомы следующие:

  1. Повышенная слабость, при которой пациентам тяжело выполнять привычную несложную работу.
  2. Периодическая головная боль, что говорит о начальных стадиях развития артериальной гипертензии.

По мере прогрессирования болезни происходит изменение нормальной ткани почек, что приводит к ухудшению состояния пациента.

Проявления следующие:

  1. Постоянное повышение артериального давления, что сопровождается головной болью, головокружением, шумом в ушах.
  2. Отёки на лице, что говорит о нарушение фильтрационной функции почек.
  3. Появление в моче крови или обнаружение с помощью лабораторных методов исследования.
  4. Одышка, боль в области сердца.

При патологии мочевой системы, страдает сердечно-сосудистая, так как давление напрямую зависит от нормального функционирования почек. Поэтому пациенты часто жалуются на постоянную головную боль и головокружение.

Развитие болей при пиелонефрите происходит в терминальную стадию. Это отмечается дискомфортом в области поясницы, у части пациентов появляется положительный симптом Пастернацкого.

Ремиссия болезни наступает после соответствующего лечения. Как правило, у пациентов отсутствуют жалобы, изменения отмечаются только после ряда лабораторных исследований.

Алгоритм лечения

Ответ на вопрос: можно ли вылечить хронический пиелонефрит, отрицательный. Болезнь сопровождается необратимой воспалительной реакцией.

Среди пациентов нет тех, кто вылечился от болезни. Поэтому с помощью терапии можно только снизить риск развития осложнений и уменьшить прогрессирование болезни.

Лечение пиелонефрита складывается из нескольких направлений:

  1. Медикаментозной терапии.
  2. Оперативного вмешательства.
  3. Физиотерапии.
  4. Диеты.
  5. Профилактических мер.

Вторичный пиелонефрит лечат с учётом комплексного подхода. Мероприятия осуществляются единовременно.

Только так снижают риск развития рецидива. Значение имеет третичная профилактика, которая проводится непосредственно после терапии.

Как лечить хронический нефрит

Пациентам назначают медикаментозную терапию. Схема включает:

  1. Антибактериальные препараты, которые справляются с возбудителями болезни.
  2. Витаминотерапию.
  3. Антиоксиданты.
  4. Гипотензивные средства.

Лечение пиелонефрита проводится с помощью цефалоспоринов 3-го поколения, пенициллинов, макролидов и аминогликозидов. Препараты с бактерицидным действием, поэтому часто используют при терапии.

Вариантом является назначение медикаментов после проведения посева мочи. Но применяется эмпирический метод терапии. Только так можно помочь пациенту при обострении болезни.

При пиелонефрите в лечение также входит применение витаминов. Используют препараты группы А, В, С. Назначают внутримышечно на период до 1 месяца.

Гипотензивные средства используют только при артериальной гипертензии. Применяют препараты, содержащие кальций, бета-блокаторы.

Анемический синдром лечится с применением железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты. Коррекция проводится до необходимого уровня.

Физиотерапия и диета

Как вылечить пиелонефрит навсегда, которыми задаются пациенты? Нет средства, которое бы помогало избавиться от проблемы.

Поэтому лечебные мероприятия направлены на сохранение того объёма здоровой ткани почек, который ещё не подвергся изменениям.

Физиотерапия включает в себя:

  1. Электрофорез с использованием спазмолитических средств.
  2. Ультразвук.
  3. Натриевые ванны.
  4. Денас-терапию.

Процедуры проводят сеансами, которые повторяют 4 раза в год.

Немалое значение уделяют диете. Пациентам рекомендовано:

  1. Исключить жареную, солёную, жирную пищу.
  2. Уменьшить количество белковых продуктов, красных сортов мяса.
  3. Добавить овощи, фрукты, крупы.
  4. Употреблять в пищу ягоды, дыни, арбузы.

Диета направлена на снижение нагрузки на почки. Мочевая система нагружается при употреблении мяса и яиц, тех продуктов, что содержат белок.

Пациентам рекомендуется кушать по 200 грамм варёного мяса в неделю. При этой патологии увеличивают потребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом.

Рекомендовано ограничить поваренную соль до 3 грамм в сутки. При употреблении соли происходит задержка воды в организме, что может ещё больше повысить артериальное давление.

Оперативное вмешательство показано при последней стадии болезни. Пациентам проводят нефрэктомию, при необходимости переводят на гемодиализ.

Как предотвратить развитие болезни

Профилактика пиелонефрита складывается из нескольких аспектов. Это:

  1. Своевременное и адекватное лечение болезни.
  2. Соблюдение рекомендаций по питанию.
  3. Выявление и устранение очагов хронической инфекции.
  4. Ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек.

Меры профилактики направлены на устранение риска развития болезни и рецидива. Соблюдая рекомендации, снижают вероятность обострения на 50 %. Следить за состоянием иммунитета, при снижении способствует распространению инфекции в почки.

Осложнения пиелонефрита связаны с неправильным лечением и не обращением за помощью в больницу. Такая болезнь сопровождается угрожающими для жизни последствиями.

При пиелонефрите развитие осложнений происходит в течение длительного времени. К ним относятся ХБП, артериальная гипертензия, анемический синдром.

Летальный исход наступает при развитии следующих состояний:

  1. Острого нарушения мозгового кровообращения.
  2. Бактериального сепсиса.
  3. Острой сердечной недостаточности.

Необходимо помнить, чем опасен пиелонефрит, знать меры профилактики и факторы риска развития болезни.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях — запрещается. При обострении срочно обращайтесь к доктору. Выше перечислено, чем опасен рецидив и какой исход.

Только у лечащего врача проходят полное обследование и определяют динамику патологического процесса.

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/simptomyi-hronicheskogo-pielonefrita.html

Латентный пиелонефрит: хроническое течение, симптомы и лечение скрытого воспаления почек, обострение

Что такое латентный пиелонефрит

Латентный пиелонефрит способен развиваться долго, ничем не выдавая себя. Эта форма заболевания опасна тем, что в почках начинаются необратимые метаморфозы, которые нарушают их функции.
Скрытое воспаление почек встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма. В большинстве случаев поставить диагноз удается, когда болезнь обостряется, или в моче появляются соответствующие изменения. У женщин пиелонефрит почек нередко выявляют в период беременности.

Лечение начинают незамедлительно, иначе велик риск потерять ребенка.

Особенности течения скрытого пиелонефрита

За два года хронического течения пиелонефрит способен изменить ткани почки таким образом, что количество функционирующих почечных клубочков сильно снижается, а соединительная ткань разрастается. Поскольку это нарушает значимые функции почек, они не могут справляться с поставленными задачами.

Начинаются отеки, интоксикация организма, развивается почечная недостаточность. С течением времени состояние пациента усугубляется, он становится инвалидом.

Предупреждая неприятные последствия, не стоит оставлять без внимания инфекционные и хронические заболевания мочевой системы.

Вовремя диагностировать пиелонефрит помогут регулярные обследования.

Симптоматика

Для латентной формы пиелонефрита характерно отсутствие признаков, присущих острому воспалительному процессу в почках:

  • повышенной температуры;
  • сильных болей в области поясницы;
  • гематурии;
  • нарушений мочеиспускания.

Это не означает, что диагностировать скрытое течение болезни невозможно. Латентный пиелонефрит подозревают при следующих симптомах:

  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • неясные боли в животе;
  • субфебрильная температура (37,1–37,3);
  • умеренно частые походы в туалет (этот симптом пациенты списывают на излишне выпитую жидкость);
  • наличие большого количества лейкоцитов в моче.

Сухость слизистых оболочек и кожного покрова у пациента, сильная жажда, серо-желтый цвет лица, артериальная гипертензия, анемия могут значить, что пиелонефрит протекает уже давно. Следующая фаза развития болезни – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Причины возникновения

Скрытый вид пиелонефрита развивается как следствие острого воспалительного процесса либо как самостоятельное заболевание.

Причинами перехода в латентную форму служат невылеченные патологии в мочеполовой сфере: мочекаменная болезнь, опущение почек, аденома простаты, стриктуры мочеточника. Ожирение, сахарный диабет, бактериальные инфекции также играют роль в развитии скрытого пиелонефрита.

Если у пациента ВИЧ или другие иммунодефицитные состояния, они нередко способствуют переходу болезни в хроническую латентную форму. При самолечении острых симптомов, неадекватном использовании антибиотиков, без лечения других патологий в мочевой системе пиелонефрит принимает скрытое течение.

Диагностика скрытого пиелонефрита

Обнаружить латентный пиелонефрит возможно с помощью лабораторных исследований и аппаратных средств:

  • Анализы мочи. Количество лейкоцитов >6 и белка >1 г/л, эритроциты и сахар в моче говорят о воспалении в мочевой сфере. В бактериологическом посеве обнаруживают бактерий-возбудителей заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Признаком развивающейся почечной недостаточности будет высокий уровень мочевины и креатинина.
  • Изменения в структуре мочевыделительных органов выявляют с помощью УЗИ, рентгена, МРТ.
  • Пациента обследуют комплексно, при необходимости делают биопсию тканей почек.

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от глубины поражения почек, длительности заболевания. На основании данных бактериологического посева мочи назначают антибактериальные средства. В каждом отдельном случае врач подбирает лечение индивидуально, поэтому терапия латентного пиелонефрита включает:

  • фармацевтические препараты;
  • изменение образа жизни (подобранный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек);
  • лечебную диету;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря (не менее 6 раз в сутки);
  • правильный питьевой режим (от 1,5 литра в день);
  • физиотерапию (гальванизация, СМТ, электрофорез, ультразвук);
  • в случаях развития уремии (отравления) — гемодиализ.

На поздних стадиях, когда заболевание не поддается лечению, осложняется гипертензией либо происходит сморщивание почки, показана операция по удалению больной почки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение латентного пиелонефрита актуально при свободном оттоке мочи из почек. Поскольку во время терапии требуется постоянный мониторинг анализов и регулярное наблюдение врача, лечение проводят в стационаре.
Терапия воспаления почек с помощью фармацевтических средств содержит несколько препаратов:

  • антибиотики (пенициллиновая и неомициновая группы, хинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды);
  • бактериофаги;
  • противоаллергические средства (Димедрол, Диазолин, Супрастин);
  • диуретики (Канефрон, Уролесан, Фуросемид);
  • иммуномодуляторы и витамины (Супрадин, Дуовит);
  • препараты для нормализации кровотока в почках (Троксерутин, Курантил);
  • спазмолитики и НПВС (Но-шпа, Нурофен, Диклофенак);
  • препараты железа.

Для выведения вредных веществ делают капельницы с Хлористым натрием (физраствором), Глюкозой, переливание плазмы. Дозировку и курс применения того или иного лекарства назначает врач.

Другие способы

С хроническим латентным пиелонефритом активно борются в домашних условиях. После согласования тактики с лечащим доктором выбирают подходящий метод.

Народная медицина предлагает рецепты с использованием меда, мумия, глины, лечебных трав. Популярны среди урологических больных лекарства на основе Укропа, Календулы, Спорыша, Солодки, Зверобоя, Ромашки, Крапивы. Настои, сборы и отвары из этих растений обладают бактерицидным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, обезболивающим, мочегонным и общеукрепляющим действием.

Пить лечебные отвары рекомендуется не менее одного месяца. Кроме того, можно принимать ванны и ванночки для ног с добавлением трав.Аппликации из глины хорошо вытягивают вредные вещества. Интенсивность зависит от густоты замешенного раствора. Чем больше воды, тем меньше всасываемость. Глину разводят водой, подогревают до 45 градусов и кладут на область поясницы.

Такое лечение включает 15 процедур по 30 минут.

Стоит отметить, что тепловое воздействие нельзя использовать при гнойных воспалениях в почках и подозрении на злокачественные опухоли. Высокая температура помогает разрастаться раковым клеткам.

Основы профилактики

Лучшей профилактикой скрытого пиелонефрита станет внимательное отношение к своему здоровью. Любые, даже самые незначительные инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовой системы нужно тщательно лечить, не допускать осложнений. Вовремя посещать врача и проходить обследования.

Тем пациентам, у которых слабый иммунный ответ, необходимо корректировать работу защитных сил организма, принимать иммуномодулирующие препараты. Кроме того, нелишними будут ежедневная зарядка и умеренные занятия спортом.

Укрепить организм помогает закаливание, однако, переохлаждение недопустимо.

Питание должно быть сбалансированным. Лицам, имеющим проблемы с почками, рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • острые и консервированные продукты.

Соль употреблять в количестве до 4 грамм в день. Пить не менее полутора литров чистой воды. Хорошим бактериостатическим эффектом обладает клюквенный морс, который можно пить при отсутствии противопоказаний. Разрешено принимать в пищу все овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты, крупы. Нарушение диеты может спровоцировать обострение заболевания.

Если хронический пиелонефрит сопровождается анемией нужно больше употреблять продуктов, содержащих кобальт и железо (яблоки, арбузы, дыни, гранаты, тыкву, виноград).

Возможные осложнения

С диагнозом латентный пиелонефрит пациенты длительно сохраняют работоспособность. Течение болезни индивидуально. При грамотном лечении ухудшений удается избежать. Осложнения, возникающие на фоне воспалительного поражения почек:

  • Почечная гипертензия. Нарушения в сосудистой системе почек влияют на весь организм, вызывая инфаркты и инсульты.
  • Анемия. Низкая клубочковая фильтрация приводит к недостаточной выработке гормона – эритропоэтина, синтезирующего гемоглобин.
  • Сморщивание органа. Поражает одну или обе почки. ХПН провоцирует разрастание соединительной ткани, образуя рубцы. Почки не справляются с нагрузкой.
  • Отравление ЦНС как следствие снижения азотовыделительной и фильтрационной функций почек.

Без лечения или при его неэффективности заболевание приводит к инвалидизации пациента. В тяжелых случаях больному требуется пожизненный гемодиализ или трансплантация донорской почки.
В условиях грамотного и своевременного врачебного вмешательства пациенты с хроническим латентным пиелонефритом имеют положительный прогноз. Успешная терапия дарит больным не один год жизни.

Латентный пиелонефрит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/pielonefrit/latentnyj-pielonefrit/

Особенности латентного пиелонефрита: как предотвратить осложнения

Что такое латентный пиелонефрит

Латентный пиелонефрит – хронический воспалительный процесс в области почек, который на протяжении длительного периода может протекать бессимптомно. Опасность заключается в развитии необратимых изменений, которые происходят на протяжении скрытого прогрессирования. Данная форма пиелонефрита выявляется в периоды обострения или же при сдаче общего анализа мочи (ОАМ).

Клиническая картина

Латентное течение пиелонефрита отличается тем, что для него нехарактерны типичные проявления воспалительного процесса. У больного отсутствует боль внизу спины даже при простукивании данной зоны. Даже ночной диурез не увеличивается – изменений со стороны процессов мочеиспускания не наблюдается.

При хронической форме пиелонефрита у человека присутствует постоянная слабость, головные боли и вялость. Отмечается значительное снижение работоспособности. Периодические поднимается или постоянно присутствуют повышенные субфебрильные показатели температуры до 37,5 – 38,0 градусов.

Чаще всего латентная форма пиелонефрита диагностируется у беременных женщин. Перед этим заболевание может не проявляться в течение 10-15 лет, никак не выявляя себя. Первичное обострение появляется вследствие необратимых и сильных повреждений мягких тканей почек.

Характерные особенности

При латентном пиелонефрите диагностируется анемия и повышенное давление в области мочевыделительных органов. Если не принимать лечебных мер, то происходит развитие сердечной и дыхательной недостаточности, возникает инфаркт или инсульт. В результате происходит необратимый процесс – отказывают почки.

Если в воспалительный процесс вовлечена только одна почка, то здоровый парный орган начинает работать за двоих. Нагрузка увеличивается и постепенно компенсаторная функция истощается, что влечет за собой развитие двустороннего поражения. При этом наблюдается сморщивание одной почки, в то время как вторая увеличивается в размерах.

Как результат – развитие почечной недостаточности. Для осложнений характерно уменьшение способности почек к концентрации мочи. Утрачивается возможность выведения токсических веществ из организма. Суточное количество мочи увеличивается и происходит ухудшение фильтрационных возможностей.

В крови происходит повышение азотсодержащих продуктов белкового обмена, которые отравляют организм. Хронический латентный вид заболевания развивается на фоне бактериального поражения: кишечной или паракишечной палочкой, протеями, стафилококками или энтерококками.

Диагностика скрытой формы пиелонефрита

Латентная форма заболевания чаще всего выявляется при проведении профилактического обследования. Есть ряд неспецифических признаков, при наличии которых возникает необходимость в проведении диагностических мер, исключающих латентную форму пиелонефрита.

Отправиться на прием к врачу следует при наличии следующих признаков:

  • постепенно нарастающая слабость;
  • повышенная потливость и озноб;
  • тошнота, рвота и ухудшение аппетита;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • повышение температурных показателей от 37,5 градусов без причины;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • увеличение выделяемого количества мочи и учащение мочеиспусканий ночью.

Воспалительный процесс в области почек, носящий скрытый характер, не всегда сопровождается повышением нейтрофилов (лейкоцитов) и ускорением СОЭ крови. Данные показатели указывают на реакцию организма, возникающую в ответ на бактериальный воспалительный процесс, и могут слабо проявляться. Анемия возникает только при почечной недостаточности.

Что касается изменений со стороны лабораторных показателей, то следует выделить увеличение уровня белка в моче, непостоянную бактериурию и лейкоцитурию. Среди отличительных показателей также присутствует изменение удельного веса урины, и увеличение объемов суточной мочи.

Выявить заболевание поможет только своевременная врачебная консультация. После проведения комплексной диагностики специалист исключит или подтвердит диагноз. При возникновении необходимости пациент будет направлен к урологу или нефрологу.

Принципы лечебной терапии

При латентной форме пиелонефрита лечение зависит в первую очередь от глубины поражения почек и длительности течения заболевания. Антибактериальные препараты назначаются после получения результатов бактериологического посева мочи. Каждый определенный случай требует индивидуального подбора лекарственной терапии.

Лечение заболевания предусматривает:

  • использование фармацевтических препаратов;
  • физиотерапия: ультразвук, электрофорез, СМТ и гальванизация;
  • ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха);
  • соблюдение лечебной диеты;
  • опорожнение мочевого пузыря не реже 6 раз в день;
  • питьевой режим (от полутора литров в день);
  • при развитии уремии – проведение гемодиализа.

Используемые медикаменты

Фармакологические препараты актуальны только в том случае, если наблюдается свободный отток мочи. При проведении лекарственной терапии необходим постоянный контроль анализов и регулярное наблюдение у врача. Основные медикаментозные средства:

  1. Антибактериальные препараты (аминогликозиды, цефалоспорины, хинолоны, неомициновая и пенициллиновая группа).
  2. Бактериофаги и седативные средства (Супрастин, Диазолин и Димедрол).
  3. Диуретические препараты (Фуросемид, Уролесан, Канефрон).
  4. Витамины и иммуномодуляторы (Дуовит и Супрадин).
  5. Лекарства, нормализующие кровоток в области почек (Курантил и Троксерутин).
  6. НПВС и спазмолитики (Диклофенак, Нурофен и Но-шпа).
  7. Препараты железа (при развитии анемии).

В связи с тем, что почки не справляются с отведенными функциями, возникает необходимость в использовании медикаментов, выводящих вредные вещества из организма. Для этих целей делают капельницы с физиологическим раствором и глюкозой. В некоторых случаях требуется переливание плазмы. Курс применения и дозировки зависят от общего состояния больного.

Скрытый пиелонефрит – коварное заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Лучшей профилактической мерой является внимательное отношение к собственному здоровью.

Даже незначительные заболевания мочеполовой системы необходимо лечить под контролем врача.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми визитами к терапевту и сдачей лабораторных анализов, которые являются единственным способом диагностики хронических заболеваний почек.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/pielonefrit/latentnyj.html

Латентный пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Что такое латентный пиелонефрит

Латентный пиелонефрит представляет собой скрытую опасность для почек. Данной форме заболевания свойственны небольшие проявления, долгое и неспешное прогрессирующее течение.

Причины

Любая форма пиелонефрита, латентный не является исключением, появляется по причине проникновения в почки болезнетворных бактерий. Они поступают туда из мочевого пузыря либо вместе с кровью. Заболевание нередко начинается еще в детском возрасте.

В большинстве случаев этот недуг формируется среди женской половины человечества. Виной тому анатомические особенности мочеиспускательного канала, который является коротким и широким.

От этой болезни страдают и те, кто часто подвергается переохлаждению, а также беременные женщины, у которых отмечаются гормональные изменения, а увеличенная матка сдавливает мочеточники.

Течение недуга и клинические симптомы

Одним из наиболее частых путей развития латентного типа недуга является перенесенный острый пиелонефрит. Такая форма почти в половине случаев переходит в хроническую.

Это происходит из-за неверной диагностики, неправильного лечения, когда люди занимаются самолечением, или не соблюдаются рекомендации врача.

После того как острая стадия затихает, человек думает, что заболевание вылечено, но часто в почке развивается воспаление в скрытой форме.

Более опасным латентным течением пиелонефрита считается тот случай, когда это проявляется как самостоятельная болезнь. Человек на протяжении продолжительного времени не знает, что у него больные почки.

Хотя пиелонефрит имеет слабовыраженный характер, он обладает свойственными именно ему признаками. Человек становится раздражительным, часто утомляется. У него отмечается:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до +37…+37,5 °С;
  • появление потливости, головных болей.

Нередко больной страдает периодическими небольшими скачками давления. Такие признаки наблюдаются продолжительное время, с ними свыкаются, и это считается нормальным. Но заболевание все равно прогрессирует, а симптомы нарастают.

Латентная форма пиелонефрита может продолжаться на протяжении 15 лет. После этого большая часть ткани почек будет подвержена патологическим изменениям: повреждена до такой степени, когда процесс станет необратимым. Дальше заболевание проявляется очень ярко.

Если поражается 1 почка, то происходит ее сморщивание. Она становится размерами меньше.

Другой орган, который пребывает в здоровом состоянии, начинает выполнять функции за двоих, при этом он становится, наоборот, больше.

Нагрузка на него увеличивается, что в итоге ведет к тому, что его возможности со временем понижаются, и он истощается. Артериальное давление будет стабильно высокое, появится анемия. Больные почки не способны:

  • очищать кровь от продуктов обмена веществ;
  • выводить токсины из организма;
  • концентрировать мочу.

С течением времени начинают плохо функционировать и другие органы. А так как почки не справляются с фильтрацией, то в крови происходит увеличение концентрации таких веществ, как мочевина и креатинин.

Несвоевременное лечение приведет к весьма серьезным осложнениям. В результате наступает двухстороннее поражение почек, которое переходит в почечную недостаточность. Возникнут проблемы с сердечной недостаточностью и дыхательной системой.

Особенности постановки диагноза скрытой формы

Чаще всего скрытый пиелонефрит выявляется в результате профилактического обследования либо при доминировании в проявлении иных осложнений после другого рода заболеваний. Подозревать наличие такого недуга в организме сложно, хотя вероятность этого существует. О развитии воспалительного процесса и нарушении функции почек скажут сданные больным анализы крови и мочи, УЗИ почек.

Изменение в биохимическом анализе крови будут заметны лишь на достаточно поздних сроках воспаления. Повышение количества мочевины и креатинина является симптомом уже формирующейся почечной недостаточности. То же самое подскажет и биохимический анализ мочи. Он покажет изменения, происходящие уже в случае имеющихся нарушений работоспособности органов.

Если же при обследовании общего анализа мочи выявлено наличие небольшого количества бактерий и лейкоцитов, то это уже свидетельствует о воспалительном процессе, происходящем в мочевом пузыре либо почках. На основании УЗИ можно судить об изменениях в структуре почек. Они становятся сморщенными, видны проблемы, связанные с их главной тканью.

Ключевые особенности лечения

Терапевтические мероприятия, принимаемые при латентном течении недуга, зависят от активности, в котором пребывает инфекционный процесс, и от того, насколько поражены ткани почек.

Лечащий врач определяет необходимость приема антибактериальных средств. Целесообразной мерой считается посев мочи. Он помогает обнаружить конкретный вид заражения, а также восприимчивость бактерии к антибиотикам.

Прием препаратов данного типа позволяет снизить в органах бактериальное воспаление, а также предотвратить повреждение тканей почек в дальнейшем. В обязанности врача входит назначение таких антибиотиков, которые принесут наименьший вред этому органу.

Назначаются лекарства, которые помогают улучшить кровоток в почечных тканях.

Учитывая то, что при латентном пиелонефрите возможно отсутствие клинических проявлений, важный момент заключается в том, чтобы опередить обострение воспаления. Огромное значение отводится запрету на:

  • возможное переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • прием лекарств, которые оказывают отравляющее влияние на почки.

Немаловажным считается дневной отдых. Этому надо отводить как минимум 2 часа. Надо взять за правило опорожнять мочевой пузырь 6–7 раз в сутки. Нужно обязательно соблюдать правильную диету. Питание не должно обходится без:

  • витаминов;
  • фруктов и овощей;
  • молочной продукции;
  • рыбы;
  • вареного мяса.

Ежедневно необходимо пить приблизительно 1,5 л воды — так будет обеспечено нужное промывание мочевыводящих путей. Рекомендуется употреблять как можно меньше соли.

Латентный пиелонефрит нуждается в полноценном лечении. Регулярное врачебное наблюдение, систематические обследования и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов, способны привести к вероятному сдерживанию прогрессирования аномального процесса.

(10 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/latentnyy-pielonefrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.