Частота мочеиспускания у детей

Содержание

Причины частого мочеиспускания у детей 3-9 лет

Частота мочеиспускания у детей

Частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано различными факторами. Физиологические отклонения являются неопасными и временными, патологические – тяжелыми нарушениями в организме, требующими лечения.

Частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано различными факторами.

Нормы частоты мочеиспускания у детей

Существуют общепринятые нормы частоты мочевыделения у детей. Показатель зависит от возраста ребенка:

  • у новорожденных и у грудных детей до 6 месяцев нормой считается мочеиспускание 15-25 раз в сутки;
  • от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз в сутки;
  • ребенок в 1-3 года должен мочиться 8-12 раз в сутки;
  • от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
  • от 8 лет до 9 лет – 6-7 раз;
  • от 10 лет и старше – 5-7 раз в сутки.

При постоянных отклонениях от нормы следует обратиться к врачу (например, если ребенок в 4 года опорожняет мочевой пузырь более 12 раз в сутки).

Необходимо учесть, что большая часть мочеиспусканий приходится на дневное время.

Причины частого мочеиспускания у детей

Частое позывы к мочеиспусканию возникают в результате физиологических или патологических причин. В первом случае проблема является временной и быстро проходит. Во втором случае требуется лечение.

Физиологические

Нередко частое мочеиспускание у ребенка является следствием факторов, связанных с физиологическими процессами.

Такое состояние называют физиологической поллакиурией. Ее развитие может стать следствием следующих процессов:

  • Употребление большого количества воды. В данном случае постоянные позывы к опорожнению пузыря являются нормальными.
  • Прием лекарств с мочегонным действием. Такой эффект оказывают диуретики (непосредственно мочегонные препараты), противорвотные, противоаллергические лекарства и т. д. Не рекомендуется употреблять их перед сном.
  • Употребление продуктов и напитков, оказывающих мочегонное действие. Одни продукты вызывают частые микции из-за большого содержания воды (арбуз, огурцы), другие – из-за наличия кофеина (ускоряет фильтрацию мочи). Некоторые фрукты, ягоды являются растительными диуретиками.
  • Переохлаждение. Когда ребенок мерзнет, происходит рефлекторный спазм сосудов почек, приводящий к ускоренной фильтрации мочи и дальнейшему позыву к микции.
  • Перевозбуждение, стресс. Нервное состояние приводит к повышенному выделению адреналина, который увеличивает продуцирование мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря.

Физиологическая поллакиурия является безопасной и протекает без боли. Отклонение проходит сразу же, как только будет устранен вызвавший его фактор.

Патологические

К патологическим факторам отклонения частоты мочеиспускания относятся:

  • Заболевания почек, мочевого пузыря и уретры. Часто проблема с мочеиспусканием является признаком цистита. Также нарушение может возникать из-за воспаления мочевого пузыря или уретры (у мальчиков). При пиелонефрите нарушение диагностируется редко, за исключением одновременного заболевания циститом или простудой. Реже частое мочеиспускание у детей связано с патологией развития мочевого пузыря (малый объем), с гломерулонефритами, мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью и прочими нарушениями деятельности почек.
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу. Возникает в результате задержки развития нервных центров, отвечающих за работу внутреннего органа. Патология проявляется учащенным мочевыделением, которое может сопровождаться энурезом и недержанием мочи.
  • Нарушения работы эндокринной системы. Учащенное мочеиспускание является признаком 2 заболеваний – сахарного и несахарного диабета. В первом случае патология сопровождается сильной жаждой и увеличением аппетита, потерей веса, высокой температурой, частым выделением мочи. При несахарном диабете нарушается выработка гормона вазопрессина, который способствует обратному всасыванию воды при кроветворных процессах. В результате образуется переизбыток мочи (полиурия), что ведет к частому мочеиспусканию.
  • Нарушения центральной нервной системы. Выделение мочи у человека происходит под действием импульсов, исходящих из головного мозга и поступающих к нервным окончаниям мочевыводящей системы через спинной мозг. Если происходит сбой в цепочке, то наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Нарушения развиваются в результате травм, опухолей спинного или головного мозга, при воспалительно-дегенеративных процессах в спинном мозгу.
  • Сдавливание мочевого пузыря извне. Уменьшение объема внутреннего органа может происходить из-за наличия опухолей малого таза.
  • Неврозы и психосоматические нарушения. Такие заболевания, как невроз, неврастения, нарушения в психосоматическом состоянии, приводят к развитию патологического нарушения мочеиспускания.

К патологическим факторам отклонения частоты мочеиспускания относят неврозы и психосоматические нарушения.

Диагностика

Диагностика очень частого мочеиспускания проводится в несколько этапов. Изначально врач собирает анамнез. Если исключаются физиологические факторы, то назначается сдача общего анализа мочи.

По результатам исследования можно установить распространенный фактор учащенного мочеиспускания – цистит (еще один признак – болит живот при походе в туалет).

Также по анализу можно выявить признаки других патологий почек и сахарного диабета.

После ознакомления с результатами врач может назначить следующие исследования:

  • проба Аддиса-Каковского, Нечипоренко – для диагностики воспаления мочевыводящих путей;
  • проба Зимницкого – для определения качества функций почек;
  • общий анализ крови – для определения уровня сахара и оценки работы почек;
  • нагрузочный тест с глюкозой – для выявления сахарного диабета скрытого типа;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – для выявления аномалий развития, камней, образований, воспаления органов;
  • исследования гормонов крови – для оценки работы эндокринной системы;
  • консультация узких специалистов.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Лечение ребенка при патологической поллакиурии зависит от фактора, вызвавшего отклонение. При цистите и уретрите, протекающих с болью, допускается амбулаторное лечение.

Во всех остальных случаях терапия проводится стационарно, т. к. требуется тщательное обследование и постоянный контроль состояния пациента.

борьба с поллакиурией направлена на безболезненное лечение нарушения, вызвавшего проблемы с мочеиспусканием.

При патологической поллакиурии в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Терапия может быть медикаментозной, комплексной. В особо сложных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

К кому обратиться?

При частом мочеиспускании у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сбора жалоб специалист поставит диагноз, определит, как лечить ребенка, либо направит на дополнительные обследования.

В отдельных случаях требуется консультация других врачей.

При заболеваниях почек обращаются к нефрологу, при поражении пузыря мочевого – к урологу, при диабете – к эндокринологу, при невралгических расстройствах – к психиатру, при патологиях головного или спинного мозга – к неврологу, при развитии опухолей – к онкологу.

Препараты

На выбор лекарственного средства для лечения проблемы с мочеиспусканием у детей влияет фактор ее развития.

При воспалении мочевыводящих путей назначают уросептики и антибиотики; при сахарном диабете – инсулин, при гломерулонефритах – гормоны, цитостатики и т. д.

, при расстройствах центральной нервной системы – успокаивающие, при нейрогенном гиперрефлекторном пузыре – ноотропные препараты, атропин, Дриптан.

Медикаментозная терапия назначается педиатром после осмотра маленького пациента. При этом необходимо учитывать и возраст ребенка.

Отличным лечебным эффектом при частом мочеиспускании обладает кожура граната.

Народные средства

Для лечения частого мочевыделения рекомендуется пить отвар лекарственных трав. Хорошо помогает зверобой, семена укропа, подорожник, кукурузные рыльца, полевой хвощ.

Можно приобрести готовый набор – почечный чай (допускается к употреблению только с 5 лет).

Отличным лечебным эффектом обладает кожура граната (перемолоть продукт в порошок и принимать по щепотке), чечевица (принимать в жареном виде), семена кунжута, клюквенный морс.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения воспалительных процессов, протекающих в органах мочевыделительной системы, существует вероятность развития почечной недостаточности в хронической форме. Чем позже начать терапию, тем сложнее избавиться от проблем с мочеиспусканием. Кроме того, возникают болезни мочеполовой системы.

Профилактика частых позывов к мочеиспусканию у детей

Для профилактики поллакиурии у детей рекомендуется учесть следующие правила:

  • необходимо постоянно наблюдать за состоянием ребенка, выявляя различные нарушения;
  • ребенок не должен переохлаждаться;
  • следует кормить ребенка грудью как можно дольше;
  • при повышении температуры тела при отсутствии прочих симптомов срочно вызывать врача.
[morkovin_vg video=”imVDAzFYDC8;GTS5XzCgsTw;NDymGBFvQEs”]

Важным фактором в профилактики учащенного мочеиспускания у детей являются регулярные посещения педиатра. Ребенок до годовалого возраста должен осматриваться специалистом каждый месяц, в 2 года – 1 раз в 3 месяца, от 3 до 6 лет – 1 раз в полгода.

Источник: https://1stones.ru/mochepolovye/chastoe-mocheispuskanie-u-detej.html

Частота мочеиспускания у детей

Частота мочеиспускания у детей

Грудной ребенок еще не может высказать свои жалобы на самочувствие. Одним из главных источников информации о состоянии ребенка, после состояния кожных покровов, являются детские испражнения. Заботливая мать всегда обращает внимание на стул малыша, количество и цвет мочи.

Поводом для беспокойства может стать уже то, что грудной ребенок мало или много писает, ведь выделительная система сообщает о неполадках в организме. Однако прежде чем бить тревогу, трезво проанализируйте ситуацию.

Нормы – для ориентира

Оценивая мочеиспускание ребенка, учитывайте не только частоту, но и количество выделенной жидкости. У медиков для оценки работы мочевыделительной системы разработаны специальные нормы, которые меняются в зависимости от возраста здорового ребенка.

Так, у грудничка до достижения им шестимесячного возраста, количество мочеиспусканий доходит до 25 раз, суточный объем мочи составляет от 300 до 500 мл. К году количество мочеиспусканий сокращается до 15 раз, а объем мочи возрастает до 600 мл в сутки.

С возрастом объем мочевого пузыря растет, ребенок постепенно учится контролировать мочеиспускание.

О нарушении можно заводит речь, когда мочи выделяется вдвое больше нормы или количество мочеиспусканий вдвое меньше нормы. Однако не стоит забывать, что каждый организм индивидуален и опираться только на эти показатели, нельзя.

Педиатры схожи во мнении, что, оценивая мочеиспускания ребенка, нужно учитывать некоторые факторы:

  1. Моча в норме должна быть соломенного или светло-желтого цвета. Слишком насыщенный цвет или наоборот, почти бесцветные выделения указывают на то, что в организме в первом случае задерживается жидкость, во втором можно говорить об учащенном мочеиспускании.

  2. Большое внимание нужно обращать на объем выводимой жидкости, а не на частоту выделения. То есть, если годовалый малыш мочится 10 раз вместо 15, но в сутки выделяет положенные 600 мл мочи, беспокоиться не о чем.

  3. Учитывайте обстоятельства, которые мы приведем ниже.

Обстоятельства

Решать входит или не входит в норму то, что ребенок мало писает нужно с учетом большого количества факторов. Главным, из них считают количество жидкости, потребляемое ребенком. Соответственно, для того, чтобы судить о том, нормально ли писает ребенок, необходимо знать, сколько жидкости он выпивает.

Для того чтобы правильно рассчитать поступление воды в организм, нужно не забывать о том, что суп, напитки, фрукты и овощи содержат жидкость. А также учитывать, ее выведение иными путями (плач, понос, пот, рвота).

Замечено, что дети меньше мочатся в период отучения от бутылочки, так как не хотят пить из кружки.

Грудные дети меньше писают при переводе на смешанное кормление, поскольку полноценное прикладывание к груди наступает реже.

Некоторым мамам кажется, что в пеленках их грудной ребенок часто писает. Однако это не так. Ведь вы не знаете, сколько раз пополнил подгузник ваш малыш. Первое время при отказе от памперсов ребенок мочится часто, однако со временем он учится контролировать мочеиспускание.

Вероятно, грудной ребенок чаще писает из-за переохлаждения, употребления в пищу мочегонных продуктов. Реже мочиться дети могут из-за жары, сильного потоотделения.

Вдобавок ко всему, нельзя не учитывать психологические факторы: конфликты в семье, смена места жительства, какие-либо эмоциональные потрясения и даже новый горшок – что угодно из перечисленного может повлиять на частоту мочеиспусканий.

Сдаем анализы

Однако если вы сильно обеспокоены данной проблемой, можете попробовать в домашних условиях провести небольшое расследование. Трезво оцените показатели, которые мы представили вам выше, учитывайте самочувствие ребенка.

Если он чувствует себя хорошо, спокоен, не жалуется на аппетит, возможно, обращать детальное внимание на количество мочеиспускания не стоит.

А в случае, если моча грудного ребенка имеет резкий запах, мутный или темный цвет или же ребенок плачет во время мочеиспускания, необходимо сдать анализы.

Лейкоциты в моче

Лейкоциты защищают организм человека, уничтожая чужеродные частицы. Количество лейкоцитов может увеличиться после принятия ванны, плотного ужина. Однако чаще всего большое количество белых телец свидетельствует об инфекции и воспалении мочевыводящих путей.

Для более точного лабораторного анализа, мочу следует собирать утром, сразу после пробуждения. Сосуд для сбора анализа должен быть стерильным.

Лейкоциты определяют в осадке мочи, считая их под микроскопом. Норма лейкоцитов для девочек – 3 клетки в поле зрения, а для мальчиков – 2 клетки.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у грудного ребенка может свидетельствовать о таких заболеваниях, как цистит, воспаление наружных половых органов, уретрит, аллергия и даже энтеробиоз.

Иногда белые тельца в моче новорожденных свидетельствуют о наличии врожденного дефекта мочевыводящих путей. Зачастую какой-либо отрезок мочевых путей сужен и вызывает застой мочи.

Вследствие этого возникает воспаление, которое в основном протекает скрыто, бессимптомно.

Чем лечить?

Для того чтобы количество лейкоцитов пришло в норму, недуг необходимо вылечить. Лечение для крохи может назначить только врач, самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Доктор подберет антибиотики, подходящие детям. После курса лечения сдается повторный анализ мочи. Если количество лейкоцитов соответствует норме, значит, лечение прошло успешно, лекарства назначены правильно.

Если количество и качество мочи, частота мочеиспускания ребенка вызывают у вас беспокойство. Не терзайте себя сомнениями на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. Сдайте анализы и убедитесь, что ваш малыш здоров.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/chastota-mocheispuskanija-u-detej/

Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение

Частота мочеиспускания у детей

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

  • новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
  • малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
  • от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
  • от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
  • от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
  • старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

  1. Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
  2. Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
  3. Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды  (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
  4. Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
  5. Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

  1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
  2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
  3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

  1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
  2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
  3. Патология эндокринной системы.
  4. Патология центральной нервной системы.
  5. Сдавление мочевого пузыря извне.
  6. Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом. Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний.

Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Патология эндокринной системы

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови.

Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия.

Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки.

При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте.

Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре.

Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи.

Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний (вегето-сосудистая дистония и т.д.).

В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена.

И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

  • проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
  • проба Зимницкого (для оценки функции почек);
  • биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
  • нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
  • исследование гормонов крови;
  • консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения.

Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.

) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

  • при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
  • при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
  • при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
  • для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
  • при неврозах – успокаивающие;
  • при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние,  причиной его могут быть серьезные и опасные болезни.

Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

К какому врачу обратиться

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз.

В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах).

В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/prichiny-i-lechenie-chastogo-mocheispuskaniya-u-detej/

Основные причины частого мочеиспускания у детей, расшифровка анализов, диагностика, лечение

Частота мочеиспускания у детей

Учащенное мочеиспускание у ребенка не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии, моча вырабатывается в большем количестве при употреблении арбуза, дыни, груш, сока и повышенного питьевого режима.

В ряде случаев, частое мочеиспускание может быть следствием патологических процессов, что должно быть своевременно диагностировано.

Количество мочеиспусканий у ребенка зависит от возраста. Рассмотрим подробнее, что является нормой, а что признаками заболеваний урогенитального тракта у детей.

Сколько раз в сутки должен мочиться малыш в норме Причины учащенного мочеиспускания у ребенка Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание, если ребенок часто мочится Что делать, если ребенок часто мочится без боли или с болью Изменения в общем анализе мочи у ребенка: какие бывают и о чем говорят Почему ребенок стал часто мочиться днем Осложнения и последствия частого мочеиспускания у детей Частое мочеиспускание у ребенка: лечение

Сколько раз в сутки должен мочиться малыш в норме

  • новорожденные в первую неделю жизни – 4 – 5 раз в день;
  • ребенок до полугода – 15 – 20 раз;
  • от 6 до 12 месяцев – до 15 раз;
  • от 1 до 3 лет – 10 раз;
  • от 3 до 6 лет – 6 – 8 раз;
  • от 9 лет и старше – 5 – 6 раз.

Согласно данным статистики, 1/5 часть детей младше 5 лет мочатся чаще, чем озвучено в норме.

Причины учащенного мочеиспускания у ребенка

Если не рассматривать физиологическое увеличение диуреза, связанное с повышенным употреблением жидкости, переохлаждением, то заболевания, при которых проявляется этот симптом, выглядят следующим образом:

  • прием некоторых лекарственных средств, увеличивающих диурез (мочегонные препараты часто включают в схему лечения неврологи);
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет (ночные позывы в туалет);
  • воспалительные заболевания органов мочевыделения;
  • неврологические расстройства;
  • бактериально-вирусные инфекции с повышением температуры;
  • гломерулонефрит;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • инородное тело в мочевыводящих путях;
  • глистные инвазии;
  • вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) у девочки и баланопостит (воспаление внутреннего листка крайней плоти) у мальчика.

Важно

Иногда у маленьких детей при острой вирусной инфекции развивается воспалительный процесс в половых органах, что связано с общим ослаблением организма на фоне сниженного иммунитета.

Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание, если ребенок часто мочится

Внимательные родители заметят признаки неблагополучия у ребенка, которые могут проявляться в следующем:

  • беспокойство, нарушение сна, потеря аппетита;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • отеки на лице, следы от резинки носков на ногах;
  • изменение качественных характеристик мочи (помутнение, осадок; неприятный запах; примесь «песка» или крови);
  • покраснение вульвы у девочки, усиленные выделения из влагалища;
  • покраснение головки полового члена у мальчика, гнойный налет, выделения из мочеиспускательного канала патологического характера.

Малыш постарше расскажет про боли внизу живота или в поясничной области и рези при мочеиспускании.

Некоторые дети начинают избегать горшка, а сам процесс мочевыделения сопровождается плачем.

В любом случае, при обнаружении симптомов, необходимо собрать мочу для анализа и обратиться к педиатру за консультацией. Повышенная температура до 38 -39 градусов С, озноб, вялость, апатия – повод вызвать скорую неотложную помощь.

Что делать, если ребенок часто мочится без боли или с болью

Даже если нет болевых ощущений, температура в норме, а общее самочувствие не страдает, необходимо пройти обследование, которое включает в себя следующее:

  • общий анализ мочи и крови;
  • пробу Нечипоренко;
  • кал на яйца глистов.

Если патологических изменений нет, можно наблюдать состояние в динамике. Дополнительно может потребоваться консультация невропатолога.

Если ребенок часто мочится ночью, нужно исключить несахарный диабет, неврологические расстройства, связанные со страхом, тревожностью, повреждения спинного мозга.

Частое мочеиспускание маленькими порциями может быть на фоне повышения адреналина – гормона стресса. Это характерно для состояния перевозбуждения. После нормализации нервного статуса симптом проходит самостоятельно.

Изменения в общем анализе мочи у ребенка: какие бывают и о чем говорят

Повышение лейкоцитов, белка в моче, присутствие бактерий, эритроцитов типично для цистита, пиелонефрита, уретрита. Если имеется покраснение наружных половых органов – патологически изменена будет первая порция мочи. В этом случае у ребенка исключают вульвовагинит (девочки) и баланопостит (мальчики).

Обратите внимание

Иногда ребенка не допускают до прививки, подозревая инфекцию мочевыводящих путей из-за «плохих» анализов мочи и пробы Нечипоренко. Чтобы разрешить ситуацию, можно исследовать мазок на микрофлору и лейкоциты, взятый из преддверия влагалища либо с головки полового члена. После проведения местного лечения и нормализации гигиенических процедур анализы мочи приходят в норму.

Повышение белка и появление крови у ребенка может свидетельствовать о камнеобразовании. При присоединении вторичного пиелонефрита, в моче появятся лейкоциты и бактерии.

Для подтверждения патологии проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию. Функциональную способность почек уточняют с помощью анализов мочевины и креатинина крови и радиоизотопной сцинтиграфии почек.

При бактериурии у ребенка в обязательном порядке нужно сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Здесь важно выявить причины уронефролитиаза или пиелонефрита. Часто диагностируются аномалии развития верхних мочевых путей, такие как сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочные сосуды почек с перегибом через них мочеточника, стриктуры (сужения), добавочные клапаны, рефлюксы и прочая патология.

По показаниям, при подозрении на аномалии развития терминальных отделов мочеточника или строения мочевого пузыря могут выполнить цистоскопию. Педиатрические цистоскопы специально адаптированы для маленьких пациентов.

Появление в моче цилиндров, белка, эритроцитов, на фоне отеков или без таковых, повышение температуры подразумевает исключение диагноза гломерулонефрита.

В этом случае ребенка госпитализируют для обследования и лечения в нефрологическое отделение.

Нефролог может диагностировать самые разнообразные заболевания почек, связанные с генетическими патологиями, при которых также фиксируют изменения в моче у ребенка.

Дополнительно, для исключения мочеполового туберкулеза, при  рецидивирующем течении инфекций мочеполовых путей, обосновано обследование у фтизиоуролога.

Почему ребенок стал часто мочиться днем

Вне подтвержденного инфекционно-воспалительного процесса причиной частого мочеиспускания у ребенка может быть эмоциональный стресс.

Позывы в туалет беспокоят каждые 15 – 20 минут.

Врачи называют такое состояние «поллакиурией» или синдромом дневного учащения мочеиспускания у детей.

Мальчики подвержены данному расстройству больше.

Большое значение придают факту психо-эмоциональной травмы или каким-либо предшествующим событиям, изменившим привычный жизненный уклад ребенка, например, поход в школу.

Связано это с особенностями характера малыша, среди которых отмечают тревожность, мнительность, плаксивость.

Хороший эффект дают занятия с психологом, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

Осложнения и последствия частого мочеиспускания у детей

Воспалительные процессы в урогенитальном тракте, отказ от обследования и лечения могут привести к развитию хронической почечной недостаточности. Важно помнить, что чем раньше установлен диагноз и проведено лечение, в том числе, и хирургическая коррекция, тем больше шансов на полноценную жизнь у маленького пациента.

Частое мочеиспускание у ребенка: лечение

Правильную схему лечения подбирает врач в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причин и на основании проведенного обследования. Учитывается возраст ребенка и сопутствующая патология.

При воспалительных процессах, не ассоциированных с аномалиями развития мочевых путей, назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности к возбудителю.

Чаще применяют антибиотики цефалоспоринового ряда и защищенные пенициллины. Из уросептиков в педиатрической практике назначают пипемидиновую кислоту и нитроксолин (Палин, Пимидель, 5 – НОК).

По показаниям выполняют оперативное вмешательство: открытое или эндоскопическое.

Показания к оперативному лечению: все заболевания урогенитального тракта, которые приводят к нарушению оттока мочи:

Важно

Детям со склонностью к солеобразованию обязательно давать пить чистую воду, помимо молока, супа и компотов. Также необходимо исследовать солевой состав мочи, это нужно для правильного составления рациона питания.

В качестве вспомогательного средства применяют фитотерапию – лечение отварами растений с противовоспалительными и мочегонными свойствами. Травяные сборы лучше купить в аптеке. Подойдут следующие полезные для урологического или нефрологического пациента растения (не горькие):

  • семена укропа;
  • почечный чай.

Для ребенка старше года можно купить готовую форму, например, Канефрон, Фитолизин.

Будет полезен в качестве противомикробного и мочегонного средства клюквенный морс, при условии, что у ребенка нет склонности к диатезам.

Помимо этого, при частом мочеиспускании на фоне воспалительного процесса в мочевыводящих путях, необходимо исключить блюда, усиливающие раздражающие свойства мочи: острые, кислые, соленые, копчености, наваристые бульоны.

Если причина частого мочеиспускания у детей вульвовагинит или баланопостит, начинают с местного лечения. Используют ванночки с отваром календулы, шалфея, ромашки или со слабо-розовым раствором марганцовки.

Можно выполнить орошения жидким хлоргексидином или диоксидином.

При молочнице у детей (грибковая инфекция) хорошо облегчают состояние содовые примочки. Если мера не принесла успеха – педиатр подберет подходящее противогрибковое средство.

Сахарный и несахарный диабет подразумевает лечение у эндокринолога.

Если причина частого мочеиспускания обуславливается неврологическими проблемами, с ребенком занимается невролог. Дополнительно используются препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, седативные средства, поливитамины.

С острым гломерулонефритом лечение проводят в стационаре, схема подбирается с учетом формы заболевания.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

9,941  1 

(22 голос., 4,41 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uchashhennoe-mocheispuskanie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Частое мочеиспускание у ребенка без боли: причины, лечение – Сайт о

Частота мочеиспускания у детей

Поллакиурия у ребенка может быть как естественным явлением, так и симптомом гормонального дисбаланса или патологических отклонений в мочевыделительной системе.

Частое мочеиспускание у детей в течение дня – не повод для паники, но и не такое проявление деятельности организма, которое можно оставить без внимания.

Родители нередко показывают своего ребенка врачу с запозданием, когда лечить уже прогрессирующую болезнь и сложнее, и дольше.

Частое мочеиспускание у детей в течение дня — не повод для паники, но и не такое проявление деятельности организма, которое можно оставить без внимания.

Нормы мочеиспускания у детей

Диурез (количество мочи) зависит от возраста ребенка. Формирование мочевыделительной системы завершается к 14-15 годам. Показатели диуреза у девочек и мальчиков одного возраста несколько отличаются друг от друга.

Частота дневных мочеиспусканий у детей различных возрастных групп такова:

  • новорожденный в первую неделю своей жизни мочится 4-5 раз;
  • у грудного ребенка до полугода актов мочевыделения намного больше: до 20-25 раз;
  • у годовалого ребенка они бывают уже 15 раз;
  • в 2-3 года мочевой пузырь опорожняется еще реже: до 10 раз;
  • у детей от 3 до 6 лет – примерно 8 раз;
  • от 6 до 9 лет и старше – не больше 5-6 раз.

Почему у ребенка учащенное мочеиспускание

Потребность в частом опорожнении мочевого пузыря могут вызывать 2 причины:

  • воздействие физиологических факторов;
  • наличие патологических нарушений в организме.

Если в организм малыша не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью.

В первом случае выделение мочи не доставляет ребенку болевых ощущений. Если в его организм не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью и у него нормальная температура.

Иногда частое мочеиспускание становится следствием сильного перевозбуждения. Как только провоцирующие факторы перестают воздействовать на детей, количество посещений туалета становится нормальным.

Во втором случае дети не только часто мочатся, но и испытывают при этом боль. Кроме того, моча может вытекать с трудом, небольшими порциями.

Нередко появляются болезненные частые позывы к опорожнению пузыря, которые оказываются ложными.

Патологические причины

Родителям нужно обратиться к врачу, если частое мочеиспускание у малыша в 4 года или 5 лет сопровождается тревожными симптомами.

Если мочеиспускание у ребенка сопровождается тревожными симптомами, следует обязательно посетить доктора.

Еще большую озабоченность должны вызывать патологические признаки у детей постарше, 7 или 8 лет:

  • боли в нижней части живота или в области поясницы, рези, ложные позывы, что является признаком цистита;
  • маленькие порции мочи, типичные для простуды и неврозов;
  • озноб, высокая температура, потливость, характерные для заболеваний почек;
  • отеки или мешки под глазами, появляющиеся при пиелонефрите;
  • сильная жажда или частое мочеиспускание по ночам, которые бывают при сахарном и несахарном диабете;
  • резкий запах мочи, ее помутнение, появление следов крови, что может свидетельствовать о наличии опухолей.

При некоторых патологиях выделение мочи не сопровождается болью или резью. В их числе:

  • ОРВИ;
  • вегето-сосудистая дистония, неврозы;
  • травмы или опухоли головного мозга;
  • малый объем мочевого пузыря и др.

При травме головного мозга выделение мочи не сопровождается болью или резью.

К кому обратиться

Если у ребенка участилось мочеиспускание, прежде всего следует пойти на первичный осмотр к педиатру. Он поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу. После обследования и постановки диагноза лечить ребенка будет тот врач, чьей специализацией предусмотрено выявленное заболевание.

Педиатр поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу.

Профилактика

Чтобы мочеиспускание у ребенка не нарушалось, врачи советуют:

  • максимально продлить грудное вскармливание, чтобы укрепить иммунитет ребенка;
  • одевать ребенка по погоде, так, чтобы одежда защищала его и от перегревания, и от переохлаждения;
  • не разрешать ему сидеть на мокрой земле, холодных скамьях, камнях, ступеньках и т.п.;
  • периодически контролировать частоту мочеиспускания.

Важны регулярные осмотры педиатра, даже если ребенок внешне здоров. Детям до годовалого возраста необходим ежемесячный врачебный осмотр. Ребенка в 1 и 2 года следует водить на осмотр ежеквартально, а старше 3 лет – через каждые полгода.

Источник:

Частое мочеиспускание у ребенка без боли: причины и лечение. Норма мочеиспускания у детей. Выделительная система :

Частое посещение туалета у ребенка может быть связано с большим количеством выпитой жидкости. Не стоит родителям паниковать раньше времени, но и пускать проблему на самотек не надо.

Если, по мнению мамы, частое мочеиспускание у ребенка без боли — не последствие съеденного арбуза, то желательно посетить врача, чтобы разобраться в причине.

А их может быть много, об этом и поговорим далее.

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/chastoe-mocheispuskanie-u-rebenka-bez-boli-prichiny-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.