Биохимия ферменты почек в анализе крови

Содержание

Биохимия крови

Биохимия ферменты почек в анализе крови

Биохимический анализ крови. 

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

На исследование берут кровь строго натощак в пробирку с активатором свертывания, исследуют сыворотку крови.

  • Общие биохимические показатели.

Общий белок.

Общий белок – это общая концентрация всех белков крови.  Существуют различные классификации белков плазмы. Наиболее часто их разделяют на альбумин, глобулины (все другие белки плазмы) и фибриноген.  Концентрация общего белка и альбумина определяется с помощью биохимического анализа, а концентрация глобулинов путем вычитания концентрации альбумина из общего белка.

Повышение:

— дегидратация,

— воспалительные процессы,

— тканевые повреждения,

— заболевания, сопровождающиеся активацией иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания, хронические инфекции и т.д.),

—  беременность.

Ложное завышение белка может происходить при липемии (хилез), гипербилирубинемии, значительной гемоглобинемии (гемолиз).

Понижение:

— гипергидратация,

— кровотечение,

— нефропатия

— энтеропатия,

— сильная экссудация,

— асцит, плеврит,

— недостаток белка в пище,

— длительные хронические болезни, характеризующиеся истощением иммунной системы (инфекции, новообразования),

— лечение цитостатиками, иммунодепресантами, глюкокортикостероидами и др.

При кровотечении концентрация альбумина и глобулинов падает параллельно, однако при некоторых расстройствах, сопровождающихся потерей белка, снижается преимущественно содержание альбумина, так как размер его молекул меньше по сравнению с другими белками плазмы.

Нормальное значение

Собака 55-75 г/л

Кошка 54-79  г/л

Альбумин

Гомогенный белок плазмы, содержащий небольшое количество углеводов. Важной биологической функцией альбумина в плазме является поддержание  внутрисосудистого  коллоидно-осмотического давления, благодаря чему предотвращается выход плазмы из капилляров.

Поэтому существенное снижение уровня альбумина приводит к появлению отеков и выпотов в плевральную или брюшную полости.  Альбумин служит молекулой – переносчиком, транспортируя билирубин, жирные кислоты, лекарственные средства, свободные катионы (кальций, медь, цинк), некоторые гормоны, различные токсические агенты.

Так же собирает свободные радикалы, связывает медиаторы воспалительных процессов, представляющих опасность для тканей.

Повышение:

— дегидратация

Расстройства, которые сопровождались бы усилением синтеза альбумина, не известны. 

Понижение:

— гипергидратация;

— кровотечение,

— нефропатии  и  энтеропатии,

— сильная экссудация (например, ожоги);

— хроническая недостаточность печени,

— недостаток белка в пище,

— синдром мальабсорбции,

— недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы

Нормальное значение

Собака 25-39 г/л

Кошка 24-38  г/л

Билирубин

Билирубин продуцируется в макрофагах путем ферментативного катаболизма фракции гема из различных гемпротеидов. Большая часть циркулирующего билирубина (около 80%) образуется из «старых» эритроцитов. Погибшие «старые» эритроциты  разрушаются ретикулоэндотелиальными клетками. При окислении гема образуется биливердин, который метаболизируется до билирубина.

Оставшаяся часть циркулирующего билирубина (около 20%) образуется из других источников (разрушение зрелых эритроцитов в костном мозге, содержащих гем, миоглобин мышц, ферменты). Образованный таким образом билирубин циркулирует в кровотоке, транспортируясь в печень в форме растворимого билирубин-альбуминового комплекса.

Связанный с альбумином билирубин может быть легко извлечен из крови печенью. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой под влиянием глюкуронилтрансфераз. Связанный билирубин включает билирубин-моноглюкуронид, который преобладает в печени, и билирубин-диглюкуронид, который преобладает в желчи.

Связанный билирубин транспортируется в желчные капилляры, откуда он поступает в желчевыводящие пути, а затем в кишечник. В кишечнике связанный билирубин подвергается ряду превращений с формированием уробилиногена и стеркобилиногена. Стеркобилиноген и небольшое количество уробилиногена выводятся с фекалиями.

Основное количество уробилиногена вторично всасывается в кишечнике, достигая печени через портальное кровообращение и  реэкскретируясь желчным пузырем.

Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда его продукция превышает его метаболизм и выведение из организма. Клинически гипербилирубинемия выражается желтухой (желтая пигментация кожи и склер).

Прямой билирубин

Это связанный билирубин, растворимый и с высокой реакционной способностью.

Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента из печени и желчевыводящих путей и проявляется в виде холестатической или гепатоцеллюлярной желтухи.

Патологический рост уровня прямого билирубина ведет к появлению этого пигмента в моче. Поскольку непрямой билирубин не выводится мочой, наличие билирубина в моче подчеркивает увеличение в сыворотке крови уровня связанного билирубина.

Непрямой билирубин

Сывороточная концентрация неконъюгированного билирубина обусловлена скоростью, с которой вновь синтезированный билирубин проникает в плазму крови и скоростью элиминации билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина).

Непрямой билирубин вычисляется расчетным способом:

непрямой билирубин = общий билирубин — прямой билирубин.

Повышение

— ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха),

— гепатоцеллюлярное заболевание (печеночное и внепеченочное происхождение).

Хилез может обусловить ложно завышенную величину содержания билирубина, что следует учитывать, если высокий уровень билирубина определяется у пациента в отсутствии желтухи.

«Хилезная» сыворотка крови приобретает белый цвет, что связано с повышенной концентрацией хиломикронов и\или липопротеинов очень низкой плотности.

Чаще всего хилез является результатом недавнего приема пищи, однако у собак ее могут вызывать такие заболевания как сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз.

Понижение

Клинического значение не имеет.

Нормальное значение:

Билирубин общий

Собака – 2.0-13.5      мкмоль/л

Источник: http://mitrokhina.ru/osnovnye-analizy/bioximiya-krovi.html

Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Биохимия ферменты почек в анализе крови

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

  • заболеваниях гепатобилиарной системы;
  • заболеваниях почек;
  • эндокринных нарушениях;
  • сердечных болезнях;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • заболеваниях крови;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% — от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

  • Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
  • За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
  • За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте.

Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов.

Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний.

Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л.

Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи.

Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л.

Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках.

Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.

Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.

Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей.

Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик.

Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить.

Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований.

Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-biokhimicheskii-analiz-krovi.html

Биохимический анализ крови

Биохимия ферменты почек в анализе крови

Биохимический анализ крови – расширенный лабораторный тест для определения уровня ферментов, электролитов, метаболитов углеводного, белкового, липидного обмена. Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии внутренних органов, оценить обмен веществ и потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

АЛТ190 руб.
Амилаза панкреатическая290 руб.
АСЛО390 руб.
АСТ190 руб.
Билирубин общ.190 руб.
Витамин D общий (25-ОН)2690 руб.
Глюкоза190 руб.
Железо190 руб.
Калий, натрий, хлор (K/Na/Cl)330 руб.
Кальций190 руб.
Креатинин190 руб.
Креатинфосфокиназа (КФК)290 руб.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)190 руб.
Магний190 руб.
Мочевая кислота190 руб.
Мочевина190 руб.
Общий белок190 руб.
С-реактивный белок (СРБ)390 руб.
Фосфатаза щелочная (ЩФ)190 руб.

Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.

Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь – основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.

В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

  • углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментные вещества (билирубин);
  • ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
  • липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
  • белки (общий белок, альбумин);
  • азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
  • электролиты (K, Na, Cl);
  • сывороточное железо;
  • С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:

  1. Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
  2. Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
  3. За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
  4. Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
  5. Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
  6. Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

  • для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
  • для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
  • для контроля за состоянием организма в период лечения;
  • в период беременности (каждый триместр);
  • для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • при отравлениях;
  • при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
  • для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови


Общий белок
определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л. 

Патология:

  • повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
  • пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л. 

Патология:

  • повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
  • пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов. 

Норма: 3,5-6,5 ммоль/л. 

Патология:

  • повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
  • пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.

Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л. 

Патология:

  • повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
  • пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).

АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.

Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л. 

Изменения:

  • повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
  • сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин. 

Патология:

  • повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
  • пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.

Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л. 

Патология:

  • повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
  • сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса. 

Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.

ВеществоПоказателиРеференсные значения для взрослых
МужчиныЖенщины
БелкиОбщий белок (г/л)64-83
Альбумины (г/л)33-50
Глобулины (г/л)22-45
С-реактивный белок (мг/л)до 5
ФерментыАланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л)до 44до 31
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед/л)10-40
Амилаза (ед/л)до 100
Фосфатаза щелочная (ед/л)до 268до 239
ЛипидыОбщий холестерол (ммоль/л)3,5-6,5
ЛПНП (ммоль/л)1,91-4,7
ЛПВП (ммоль/л)1,7-2,2
Триглицериды (ммоль/л)0,4-1,8
УглеводыГлюкоза (ммоль/л)3,5-5,5
Фруктозамин (мкмоль/л)204-284
ПигментыБилирубин общий (мкмоль/л)5-20
Билирубин прямой (мкмоль/л)0-5
Азотистые веществаКреатинин (мкмоль/л)62-11553-97
Мочевая кислота (мкмоль/л)208-319148-349
Мочевина (ммоль/л)2,5-8,3
Микроэлементы и витаминыЖелезо (мкмоль/л11,6-30,48,8-30,4
Калий (ммоль/л)3,4-5,5
Кальций (ммоль/л)2,14-2,5
Натрий (ммоль/л)138-145
Фосфор (ммоль/л)0,88-1,44
Магний (ммоль/л)0,67-1,04
Фолиевая кислота (нг/мл)3-17
В12 (нг/мл)181-900

Следует обратить внимание, что некоторые показатели биохимического анализа крови для женщин и мужчин будут отличаться.

Биохимический анализ: где сдать

Сдать биохимический анализ можно в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.

В Поликлинике Отрадное действует собственная лаборатория с современным оборудованием, что гарантирует высокую точность и быструю готовность результатов.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/biohimicheskiy-analiz-krovi/

Многие белки крови являются ферментами

Биохимия ферменты почек в анализе крови

Изменения в специфических ферментативных процессах могут быть причиной или следствием различных патологических состояний. Большинство ферментативных процессов локализованы внутри клеток, но определение активности ферментов внеклеточной среды (сыворотка, плазма, слюна, моча) имеет диагностическое значение и носит название энзимодиагностика.

Для правильной трактовки результатов врачу необходимо знать основы энзимодиагностики, иметь информацию о тканевой локализации фермента, его активности в различных компартментах клетки, влиянии на активность фермента принимаемых пациентом лекарств, устойчивости фермента при хранении, наличия изоферментых форм и т.п.

Причины изменения активности ферментов в крови

Степень изменения активности ферментов клеточного метаболизма в сыворотке крови зависит от массы пораженного органа, распределения ферментов между тканями, локализации ферментов во внутриклеточных органеллах.

При воспалительных процессах из клетки в первую очередь выходят цитоплазматические ферменты, при прогрессировании заболевания наблюдается некроз клеток и происходит разрушение органелл. В плазме обнаруживаются ферменты митохондрий и лизосом.

Например, аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) локализована в цитоплазме, а аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) и в цитоплазме, и в митохондриях, глутаматдегидрогеназа – митохондриальный фермент.

Повышение активности в сыворотке крови может быть результатом ускорения процессов:

  • синтеза – щелочная фосфатаза при рахите, гепатите,
  • некроза клеток – АлАТ, АсАТ, ЛДГ, КК при инфаркте миокарда, кислая фосфатаза при аденоме простаты, липаза, амилаза при панкреатитах,
  • понижения выведения – щелочная фосфатаза при желчнокаменной болезни,
  • повышения проницаемости клеточных мембран – АлАТ, АсАТ, ЛДГ при гепатите.

Снижение активности вызывается:

  • уменьшением числа клеток, секретирующих фермент (холинэстераза при циррозе печени),
  • недостаточностью синтеза,
  • увеличением выведения фермента,
  • торможением активности в результате действия протеиназ.

В ряде случаев определенное диагностическое значение имеет установление взаимоотношений между изменением активности отдельных ферментов и получение своеобразных ферментных спектров крови. При этом удается установить достоверные ферментные симптомы отдельных заболеваний.

Например,

  • острые гепатиты характеризуются резким увеличением активности аланин- и аспартатаминотрансфераз и альдолазы,
  • инфаркт миокарда сопровождается увеличением активности лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, аспартатаминотрансферазы,
  • при механических желтухах характерным является нарастание содержания щелочной фосфатазы без большого увеличения активности аминотрансфераз и альдолазы.

Ферменты сыворотки крови

  1. Ферменты, секретируемые в плазму, и выполняющие в ней специфические функции – истинноплазменные ферменты.

    В плазме их активность много больше, чем в органах (церулоплазмин, псевдохолинэстераза, липопротеинлипаза, белковые факторы систем свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза, ренин).

    Снижение активности этих ферментов в плазме будет свидетельствовать о снижении синтетической способности клеток или о накоплении ингибиторов в плазме крови.

  2. Ферменты, не характерные для плазмы – органоспецифичные.

    Именно определение активности этих ферментов чаще всего используют для верификации диагноза и контроля лечения. Выделяют две группы органоспецифичных ферментов:

1.Ферменты клеточного метаболизма (индикаторные) – их активность резко повышается в плазме крови в случае нарушения проницаемости клеточных мембран или их альтерации:

Например,

  • при изменениях со стороны сердечной мышцы происходит повышение активности сердечного изофермента креатинкиназы (КК-MB), изоферментов лактатдегидрогеназы 1 и 2 (ЛДГ-1 и ЛДГ-2), аспартатаминотрансферазы,
  • нарушения скелетных мышц – мышечного изофермента креатинкиназы (КК-MM), алкогольдегидрогеназы,
  • костной ткани – щелочной фосфатазы (ЩФ), альдолазы (АЛД),
  • предстательной железы – кислой фосфатазы,
  • гепатоцитов – аланинаминотрансферазы, глутаматдегидрогеназы, холинэстеразы, сорбитолдегидрогеназы,
  • желчевыводящих путей – щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы (γ-ГТП).

2. Ферменты, экскретируемые в выводные протоки желчных путей, панкреатические и слюнные протоки. В норме активность таких ферментов в плазме намного ниже, чем в клетках и имеет постоянное значение (α-амилаза, липаза поджелудочной железы). Изучение активности этих ферментов позволяет судить о функционировании соответствующего органа.

Единицы измерения активности ферментов

Активность ферментов выражают в каталах (1 катал = 1 моль/с), в единицах активности (1 Е = мкмоль/мин или 1 U, 1 unit – стандартная международная единица фермента), в производных от других единиц измерения (моль/с×л, мкмоль/с×л, мкмоль/ч×мл, мг/ч×мл, в мккат/л).

Источник: https://biokhimija.ru/azot-krovi/fermenty-krovi.html

Биохимический анализ крови, расшифровка, норма

Биохимия ферменты почек в анализе крови

  • 1 Биохимическое исследование крови, что это
  • 2 , биохимический анализ крови
  • 3 Белки и аминокислоты в анализе крови
  • 4 Расшифровка анализа крови на белок
  • 5 Болезни, при которых снижен белок крови
  • 6 Когда повышен белок в крови
  • 7 СРБ, анализ на С — реактивный белок 
  • 8 Углеводный обмен, анализ на глюкозу крови
  • 9 Гликолизарованный гемоглобин и диабет
  • 10 Анализ крови на ревматоидный фактор
  • 11 Пигменты, билирубин в анализе крови 
  • 12 Какие болезни покажет повышенный билирубин
  • 13 Желтуха, причины, биохимия крови
  • 14 , болезнь Жильбера, как не пожелтеть
  • 15 Диагностика атеросклероза, анализы на холестерин
  • 16 Что такое ферменты крови, их значение  
  • 17 Анализы на печеночные ферменты АЛТ и АСТ
  • 18 Болезни, при которых фермент АЛТ и АСТ повышен
  • 19 Болезни, при которых фермент Амилаза повышен
  • 20 Когда повышается фермент щелочная фосфатаза
  • 21 Анализ на фермент ggt, на алкоголь и наркотики 
  • 22 Когда обязателен контроль КФК, креатинкиназы
  • 23 Почему появляются азотистые вещества в крови
  • 24 Показания для анализа на мочевину (urea) в крови
  • 25 Когда появляется мочевая кислота в анализе крови
  • 26 Анализ на креатинин крови, что означает
  • 27 Болезни, при которых повышен креатинин
  • 28 Болезни, при которых понижен креатинин
  • 29 Анализы на электролиты крови, их значение
  • 30 Почему важно исследование крови на витамины
  • 31 , про анализ крови АСТ и АЛТ
  • 32 Расшифровка показателей биохимического анализа крови
  • 33 , болит спина, анализ крови на биохимию
  • 34 Часто ли сдавать кровь на биохимию
  • 35 , можно ли пить воду перед сдачей анализа крови
  • 36 Особенности подготовки к сдаче крови на анализ
  • 37 Как сдавать биохимический анализ крови 
  • 38 , биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — это вид лабораторных комплексных исследований, отражающих состояние здоровья пациента. Состав крови при патологии изменяется, что дает возможность диагностировать множество заболеваний. Поэтому исследование на биохимию крови рекомендуется сдавать ежегодно во время профилактических осмотров.

Биохимическое исследование крови, что это

Кровь циркулирует по всему организму человека. Все органы и ткани пронизаны кровеносными сосудами, поэтому малейшие изменения в них отражаются на химическом составе крови.

  • Биохимическое исследование крови является вспомогательным для постановки многих диагнозов, даже самых серьезных.
  • Эти показатели могут прояснить довольно расплывчатые жалобы и клиническую картину болезни.

Среди основных видов биохимических исследований крови, которые наиболее востребованы в современной медицине, это анализы на:

Белки и аминокислоты в анализе крови

Протеинограмма — анализ на белок крови, включает три основных показателя.

  1. Главный параметр – это общий белок, в него входит сумма всех белков организма.
  2. Вторым по значимости в анализе белков считается альбумин, который отвечает за транспорт в печень токсичного непрямого билирубина.
  3. Если от общего белка отнять альбумин, то можно получить фракцию глобулинов, являющихся активными агентами иммунитета.

Расшифровка анализа крови на белок

В бланк исследования на белок вписывают коэффициент, который составляет частное между альбумином и глобулинами.

  • Норма общего белка в сыворотке крови составляет от 60 до 85 г/литр.
  • Альбумины в норме составляют от 35 до 53 г/литр.

Болезни, при которых снижен белок крови

Снижается общий белок при таких состояниях:

Когда повышен белок в крови

Повышается общий белок при:

  • макроглобулинемии и сгущениях крови.
  • Также имеет значение повышение и снижение других показателей.
  • Альбумин повышается при приеме антибиотиков,
  • больших ожогах, обезвоживании.

Снижается при кровотечениях, раке,  гельминтозах.

Глобулиновая фракция повышается при:

  • любом воспалительном заболевании,
  • патологиях печени,
  • суставов,
  • инфекциях.

СРБ, анализ на С — реактивный белок 

С-реактивный белок ( СРБ) является индикатором острой фазы воспалительного процесса в организме.

  • Самый чувствительный и самый быстрый индикатор поврежденных тканей. В норме  в крови взрослых  СРБ не обнаруживается.

Повышение СРБ в сыворотке крови говорит о

  • воспалении,
  • некрозе,
  • травме,
  • опухоли,
  • паразитарных инвазиях.

Углеводный обмен, анализ на глюкозу крови

Биохимическое исследование крови  на глюкозу – одно из самых востребованных и простых среди других анализов крови на биохимию.

  • Норма сахара в крови от 3,3 до 5,5 мм/л.

Если результат анализа превышает верхнюю границу,

Гликолизарованный гемоглобин и диабет

Кроме обычного анализа на сахар, углеводный обмен исследуют при помощи гликозилированного гемоглобина.

  • Биохимический анализ крови на гликолизированный гемоглобин показывает ретроспективное состояние углеводного обмена крови на протяжении нескольких месяцев.
  • Кровь на анализ берется из вены.
  • Норма: 5,5 — 8% общего содержания гемоглобина.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Ревмопробы — эти тесты еще называют белками острой фазы, поскольку они могут реагировать на любой воспалительный процесс в организме. Наиболее часто используются для диагностики ревматоидного артрита, отсюда и название этих исследований.

  • В норме ревматоидный фактор в крови не обнаруживается.

Обнаружение в анализе ревматоидного фактора может говорить о

Пигменты, билирубин в анализе крови 

Билирубин – желчный пигмент, который образуется в процессе распада эритроцитов.

  • Это очень сложный процесс, происходящий в несколько этапов.
  • Вначале образуется непрямой билирубин, который токсичен,
  • но после целого ряда превращений образуется прямой билирубин.
  • Он нетоксичен, выводится с желчью, а часть его превращается в стеркобелиноген, окрашивая каловые массы.

Какие болезни покажет повышенный билирубин

Повышенный билирубин, являющийся одним из составляющих пигментного обмена, может быть симптомом:

Желтуха, причины, биохимия крови

Желтуха новорожденного при резус конфликте

 Если на одном из этих этапов распада эритроцитов возникают нарушения, это отражается на уровне билирубина в крови, что приводит к окраске кожи в желтый цвет.  Желтуха возникает:

Диагностика атеросклероза, анализы на холестерин

Холестериновая бляшка в сосуде

Биохимический анализ крови на холестерин — это исследование на:

Повышение общего и плохого холестерина является причиной атеросклероза, ведет к возникновению серьезных сердечно сосудистых заболеваний, диабета  и других.

Что такое ферменты крови, их значение  

Под ферментами или энзимами понимают вещества, являющиеся катализаторами биохимических реакций в нашем организме. Каждый из них отвечает за какую-то определенную реакцию.

  • Вещество, на которое реагирует фермент, называют субстратом,
  • а то, которое образуется в результате реакции, называют продуктом.
  • Энзимы ( ферменты) реагируют на нарушения на любом этапе в цепочке биохимических превращений.

Анализы на печеночные ферменты АЛТ и АСТ

  • АЛТ или аланинаминотрасфераза является печеночным маркером номер один, больше всего этого фермента находится в печени.
  • АСТ или аспартатаминотрансфераза также присутствует в печени, но в гораздо меньшем количестве.
  • Оба фермента присутствуют в сердце, мышцах, нервных волокнах, почках, поджелудочной железе.

АЛТ и АСТ активно участвуют в обмене аминокислот.

Болезни, при которых фермент АЛТ и АСТ повышен

Ферменты АЛТ и АСТ, относящиеся к печеночным пробам, могут повышаться:

Когда повышается фермент щелочная фосфатаза

Фермент крови — щелочная фосфатаза относится к группе гидролаз.

  • Это показатель кальциево-фосфорного обмена.
  • Данный фермент находится буквально везде в человеческом организме, но больше всего его в печени и костях.

Повышается при:

  •  печеночных патологиях,
  • нарушениях в поджелудочной железе,
  • переломах костей.

Анализ на фермент ggt, на алкоголь и наркотики 

ГГТ или ggt, гаммаглутамилтранспептидаза – фермент, которого много в печени. Часто повышается при:

Когда обязателен контроль КФК, креатинкиназы

Фермент креатинкиназа (креатинфосфокиназа) содержится в скелетной и  гладкой мускулатуре, в головном мозге.

  • Его основная функция  заключается в обеспечении энергией мышечных клеток.
  • Уровень показателей этого фермента в крови используют для диагностики инфаркта миокарда и для контроля приема некоторых лекарственных препаратов, например, статинов.
  • При длительном приеме статинов, препаратов снижающих уровень холестерина, необходимо периодически сдавать анализ крови на фермент КФК.

Повышается фермент при:

Почему появляются азотистые вещества в крови

Низкомолекулярные азотсодержащие вещества — это аммиак, мочевина, креатинин, остаточный азот и некоторые другие продукты. Эти соединения образуются в процессе распада тканей и клеток.

Повышение их уровня в биохимическом анализе крови происходит при:

  • патологиях почек,
  • печени,
  • при  усиленном распаде белков.

Снижается их уровень при:

  • голодании,
  • после гемодиализа,
  • гипофункции щитовидной железы.

Показания для анализа на мочевину (urea) в крови

Мочевина – конечный продукт белкового обмена.

Повышение ее содержания в крови связывают:

Понижается — при беременности, вегетарианстве.

Когда появляется мочевая кислота в анализе крови

Мочевая кислота также относится к конечным продуктам распада белков.

  • Ее диагностическое значение в повышенных значениях у больных подагрой.
  • Снижается мочевая кислота при почечной недостаточности и нарушениях обмена веществ.

Анализ на креатинин крови, что означает

Креатинин – это конечный продукт обмена белков.

  • В биохимическом анализе крови он в основном отражает состояние почек,
  • но может повышаться и из-за непочечных причин.

Болезни, при которых повышен креатинин

  • Креатинин повышен почти всегда у больных сахарным диабетом,
  • при гипертонической болезни,
  • у больных раком,
  • при преобладании в рационе белков.
  • Повышенный билирубин в сыворотке крови приводит к увеличению показателей креатинина в крови.

Анализы на электролиты крови, их значение

Электролиты могут существовать в нашем организме в виде щелочей, кислот и солей.

  • Биохимические реакции в организме сопровождаются распадом электролитов на мельчайшие частицы с противоположными зарядами.
  • Электролиты выполняют важные функции в нашем организме.
  • Биохимический анализ крови на электролиты необходим при обезвоживании, кровопотерях, ожогах.
  •  При этих состояниях одни электролиты «вымываются» из организма, а другие – накапливаются и нарушают обменные процессы.

Почему важно исследование крови на витамины

Витамины играют в нашем организме огромную роль.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Показатели биохимического анализа крови могут отклоняться от нормы как в сторону снижения, так и в сторону повышения.

  • По уровню этих отклонений и определяют, насколько глубоко зашел патологический процесс. 
  • Как же трактовать полученные результаты?
  •  Важно помнить, что любое исследование делается для врача и по его назначению.

Но для общего развития узнать, каковы нормы наиболее популярных биохимических анализов у взрослых, можно в таблице:

  • сахар крови   3,33-5,55 ммоль/л;
  • АЛТ    0,16-0,68 ммоль/л;
  • АСТ    0,16-0,45 ммоль/л;
  • мочевина   4,2-8,3 ммоль/л;
  • тимоловая проба   О-4 ед;
  • креатинин   Ж. – 59-97 мкмоль/л;
  • М. 61-  117 мкмоль/л;
  • белки  60-85 г/л;
  • билирубин   9-20 ммоль/л;
  • холестерин  3,6- 6,2 ммоль/л;
  • ГГТ  ж. — до 1,1 мккат/л ,  м. — до 1,77 мккат/л

Данные этой таблицы не стоит трактовать на свое усмотрение, и тем более нельзя заниматься самолечением.

  • Если Ваши результаты отличаются от нормальных показателей, следует за разъяснением обратиться к своему врачу.

Часто ли сдавать кровь на биохимию

Некоторые биохимические исследования следует сдавать ежегодно. К таким относят:

  • печеночные пробы,
  • кровь на холестерин и глюкозу.

Другие разновидности биохимических анализов назначают по показаниям:

Полное биохимическое обследование проходят:

Особенности подготовки к сдаче крови на анализ

  1. Кровь на биохимическое исследование сдается строго натощак после 8-часового голода. Ужин должен быть легким и нежирным.

  2. За три дня до биохимического исследования следует исключить большие физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
  3. Не принимать никакие лекарственные средства накануне сдачи.

  4. За несколько дней исключить спиртное, как минимум один час не курить.

Как сдавать биохимический анализ крови 

Кровь на биохимию сдают из вены, желательно в положении лежа.

  • Пациент не должен нервничать.
  • На плечо при этом для фиксации вены накладывают специальный жгут.
  • Под руку подкладывают небольшой валик или подушечку.
  • Место прокола обрабатывают несколькими стерильными шариками, смоченными в спирте.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.