Билирубиновые камни в желчном

Содержание

Билирубиновые камни в желчном пузыре: как растворяются и возможно ли удаление

Билирубиновые камни в желчном

Клиническая медицина опровергает наименование билирубиновых желчных камней. Конкременты в билиарной системе могут быть или холестериновыми, или пигментными.

Кальциевый билирубинат присутствует в том или ином количестве в любом из образований.

Преобладающее вещество дает название образованным структура, при этом пациенты остро интересуются, что нужно делать, если обнаружили билирубиновые камни в желчном пузыре.

Билирубиновые камни в желчном пузыре

Особенностью пигментных камней, которые называют билирубиновыми, является их нерастворимость. Он очень твердые, немного не дотягивают по показателям прочности граниту.

Растворение возможно только для холестериновых образований, при этом учитывается размер до 10…20 мм. Также необходимо обеспечить пустоту в органе на две трети его полости, стенки должны нормально сокращаться.

Лечение каждого из видов образований проводится исходя из типа вещества в его основе.

Что входит в состав желчных конкрементов?

Практически во все конкременты входит некоторое количество билирубината кальция. Образования между собой различаются показателями полимеризации основного вещества, его веса и состава ядра. Камни из холестерина растворяются очень хорошо и встречаются чаще прочих. Наиболее уязвимы к таким образованиям беременные женщины.

Холестериновые конкременты

При камнях этого типа в составе выявляют соли минералов, фосфаты или карбонат, пальмитаты, а также муцин и кальциевый билирубинат. В редких случаях может обнаружиться камень из одного холестерина.

Как правило, все желчные формирования многокомпонентны и называются смешанными. Есть ряд факторов, провоцирующих образования холестеринового типа или смешанного.

Это принадлежность к женскому полу, отсутствие здорового питания, наличие ожирения или стремительного похудения, пожилой возраст, беременность.

Камни из холестерина довольно крупные и слоистые, их можно легко раскрошить. Светлый цвет и форма ягоды ежевики позволяет дифференцировать природу конкремента на снимках УЗИ. Если к формированию добавляется муцин, то вид становится смешанным.

Пигментные конкременты

Эти образования находят у четверти больных с каменной болезнью. Пигментную основу от холестериновой отличает отсутствие в составе холестериновых вкраплений. В результатах анализов пациента присутствуют высокие показатели билирубина, до 40 единиц. При образвоания в желчном пузыре пигментной структуры эти конкременты называют билирубиновыми желчными камнями.

Около четверти всех выявленных случаев относят к условиям жизни, региону, климату, экологической обстановке и другим факторами.

Билирубин после удаления желчного пузыря может быть повышенным, что укажет на формирование конкрементов в холедохе или печеночных протоках.

Хотя официально название билирубиновых структур не закреплено, отсутствие в их составе холестерина позволяет негласно называть их именно так. Генезис пигментного типа содержит две группы, черные и коричневые разновидности.

Читать также: Лучшие желчегонные травы при камнях в желчном пузыре

Черные

Черные конкременты не имеют в своем составе холестерина, а в остальном идентичны по своему составу. Основное вещество, которое связывает все компоненты, это кальция билирубинат. Формируются такие образования в желчном пузыре, очень редко переходят в протоки.

Опасными считаются состояния гемолиза крови, когда в желчном секрете содержится повышенный билирубин несвязанного типа, изменения кислотно-щелочного баланса среды, пожилой возраст или наличие цирроза печени любой этиологии, а также при питании без участия пищевода и полости рта.

Эти камни образуются из полимерных соединений меди и не отличаются четкими контурами или сформированной структурой.

Коричневые

Отличием коричневых конкрементов от черных является присутствие кальциевых солей без связки с билирубинатом, который меньше полимеризуется. Остальной состав образования занят холестерином.

Формирование коричневых камней происходит при ферментном обмене, который осуществляется флорой патогенной характера. Причиной подобного процесса становится поражение бактериями или микроорганизмами.

Этот вид чаще обнаруживается в желчевыводящих протоках, нежели в пузыре.

Почему формируются конкременты в билиарной системе?

Для каждого образования есть своя причина, по которой он формируется, увеличивается и начинает движение. Из причин выделяют внешние факторы и внутренние состояния, спровоцировавшие камнеобразование.

Для пациента важна квалификация врача, который должен определить первопричину формирования конкрементов.

Если допустить ошибку на этом этапе, с течением времени может появиться рецидив и понадобится проведение холецистэктомии, манипуляции, когда хирурги выполняют удаление желчного пузыря.

Причины формирования холестериновых конкрементов

Холестериновые образования возникают у пациента, если присутствует высокий уровень этого вещества в крови, а также есть белковая слизь, иначе, муцин.

Также влияет показатель кальция в плазме крови, в таком случае диагностируется гиперкальциемия.

В группе риска находятся пациента с недостаточным количеством вырабатываемых желчных кислот или плохой сокращаемостью стенок в желчном накопителе.

В составе желчи есть фосфолипиды, которые занимают примерно пятую часть от общего числа. Вместе с холестерином они формируют ядро, на которое налипает муцин и кальциевые соли.

В правильно работающем организме происходит связка холестерина с желчными кислотами и лецитином, вследствие чего формируется мицеллы. Связь нарушается в полости двенадцатиперстной кишки.

За повышение холестерина отвечает печень, которая выделяет его из кровотока. Также это вещество формируется в кишечном тракте и кожном эпителии.

Читать также: Как лечить камни в желчном пузыре гомеопатией?

Химический процесс повышения холестерина

Очистка крови от избытка холестерина производится печенью. Все отработанные вещества покидают организм через кишечный тракт вместе с каловыми массами. Если вырабатывается слишком много холестерина, то причина кроется в рецепторах печеночных клеток и мембранах гепатоцитов. Это может быть и наследственным фактором.

Фосфолипиды связывают желчные соли и холестерин в качестве везикул, что позволяет не повреждать поверхности внутри жёлчных протоков. Но если не хватает желчной кислоты, то добавляются в состав минералы. Это происходит при низком уровне синтеза кислоты в печени или при их реабсорбции в кишечном тракте. В норме избыток холестерина распределяется равномерно между везикулами и мицеллами.

Муцин, находящийся на стенках желчного накопителя, цепляет к себе везикулы и кристаллы холестерина, которые не связаны. Образования начинают затвердевать и являются конкрементами в начальной стадии развития. Постепенно в структуру добавляются соли кальция и нарушается сократительная функция стенок билиарного накопителя.

Внутри содержимое органа обновляется и перемешивается очень тяжело, появляются застои. Везикулы в разы уплотняются и растут, а кислоты, которые синтезируются печеночной системой, мешают выпадению осадка только при окислении ионами водорода.

Этот процесс возможен из-за абсорбции воды, что происходит активнее всего именно в желчном пузыре.

Пигментных

Конкремент пигментного типа считается самым опасным, поскольку остальные растворяются, а этот лечится только хирургически.

Можно убедиться в этом на осмотре у терапевта, поскольку бытует мнение, что литотрипсия позволяет удалить и пигментные образования.

Черные структуры часто бывают в пузыре при сопутствующих патологиях – гемолизе, циррозе или любой форме панкреатита. Всегда формирование проходит при повышенном уровне билирубина, который представляет собой яд.

Этот токсин связывается с глюкоуроновыми кислотами в клетках печени, но при гемолизе поступление билирубина повышается в несколько раз, а печень не успевает отработать такое количество. В таком случае желчный пузырь наполняется билирубиновым моноглюкоуронидом, который является основой для конкремента.

Кишечным трактом выполняется реабсорбция желчи, что усугубляет ситуацию. Кислотно-щелочной баланс в органе растет, полость заполняется карбонатом и фосфатами. При этом моторика в стенках не меняется.

Процесс формировани билирубиновых (пигментных) камней не изучен до конца, он очень сложен, но в целом считается, что инфекция цистоскелетами и слизью разрывает связь билирубина и желчной кислоты.

Высвобождаемые тауриновые и глициновые кислоты, пальмитиновые и стеариновые их виды связывают ионы кальция с осадком, связывают эти молекулы и формируют кристаллы будущих камней.

Читать также: Основы правильного питания при воспалении желчного пузыря

Как удалить желчные конкременты ударно-волновым способом?

Если билиарный орган поражен камнями настолько, что требуется операция, можно попробовать литотрипсию. Этот ударно-волновой способ изобретен в Германии в 1980-хх годах. Суть манипуляции заключается в воздействии рефлектором с акустическими волнами на конкретную зону.

У этого аппарат есть функция рентгена, что позволяет специалисту и больному наблюдать происходящее внутри. На первом этапе дается небольшая мощность, но как только происходит фокусировка на камне, воздействие растет.

Первоначально этот способ действовал для почек, но позже стали растворять образования и в билиарной системе.

При этом у больного не должно быть осложнений желчно-каменного заболевания, камни должны быть в диаметре до 2 сантиметров, и числом менее трех. Мелкие конкременты (песок) в расчет не берут. Наиболее успешна операция при единичном образовании.

Врач перед началом процедуры должен убедиться, что ядро камня холестериновое, а отложение всех солей происходит только по периферии. Пациент проходит обследования, в ходе которых определяется сократительная функция стенок билиарного органа.

Заключение

Клиническая медицина имеет несколько способов растворить камни и избежать операции. Но билирубиновые камни специалисты даже не пробуют удалять.

Все чаще стали делать лазерную литотрипсию, которая в желчной системе используется довольно часто, но только для холестериновых отложений.

Риски дробления смешанных конкрементов слишком высоки, поскольку фрагменты могут повредить слизистые, забить просвет в протоках, вызвать перфорацию стенок и множество других печальных последствий. Таким образом, пигментные камни из билирубина растворить не удастся.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-udalit-bilirubinovye-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Билирубиновые камни в желчном пузыре

Билирубиновые камни в желчном

Дорогие читатели, в желчном пузыре могут быть не только холестериновые, но и билирубиновые камни (пигментные), которые имеют темно-коричневый цвет и не поддаются растворению кислотами.

Но не стоит отчаиваться: операция не является единственным вариантом лечения.

Если билирубиновые камни в желчном вас не беспокоят, при этом на УЗИ не подтверждаются функциональные нарушения органа, специалисты могут рекомендовать выжидательную тактику.

Насколько опасны билирубиновые камни

Билирубиновые камни в желчном пузыре содержат минимальное количество холестерина, отличаются высокой плотностью. Они выявляются лишь у 15-20% людей с желчнокаменной болезнью. Билирубиновые камни чаще встречаются в небольшом количестве, но они могут иметь острые края и небольшой размер, повышая вероятность закупорки протоков и возникновения желчной колики.

Именно мелкие конкременты чаще всего и вызывают опасные осложнения, провоцируют появление хронического болевого синдрома и воспалительного процесса.

Если во время УЗИ желчного пузыря и печени специалисты обнаруживают билирубиновые камни, которые могут закупоривать протоки и провоцировать появление опасных неотложных состояний, лучше всего провести холецистэктомии — операцию по удалению пораженного органа.

Предлагаю посмотреть на фото билирубиновых камней, которые могут образовываться в желчном пузыре.

Причины образования билирубиновых камней

Билирубиновые камни формируются на фоне избытка билирубина в составе желчи. Подобные патологические изменения возникают при функциональных расстройствах в работе печени, гемолизе (разрушении эритроцитов), длительном голоде, острых и хронических инфекциях, затрагивающих билиарную систему и органы пищеварительного тракта.

Провоцирующие факторы:

  • нарушение соотношения между компонентами желчи на фоне погрешностей в питании, аномалий развития желчного пузыря, хронического холецистита и заболеваний печени;
  • уменьшение количества фосфолипидов, которые по своим функциям похожи на желчные кислоты, предупреждают переход билирубина в твердое состояние с образованием осадка;
  • соблюдение жестких диет, большие промежутки между едой, которые загущают желчь;
  • паразитарные заболевания;
  • гормональные нарушения, прием эстрогенов в составе препаратов и контрацептивных средств.

Перечисленные предрасполагающие факторы влияют на здоровье многих людей, но камни формируются не у всех. Большую роль в этиологии желчнокаменной болезни играет сочетание характера питания с наследственной предрасположенностью. Если среди близких родственников есть люди с конкрементами в желчном пузыре, риск развития заболевания резко возрастает.

Клинические проявления

Заподозрить наличие билирубиновых камней в желчном пузыре до появления выраженного болевого синдрома довольно сложно. Обнаружить конкременты можно во время ультразвукового исследования, что чаще всего и происходит у большинства больных. Но до клинических проявлений желчнокаменной болезни могут пройти десятилетия. Чаще всего бессимптомное камненосительство встречается среди женщин.

Камни в желчном пузыре почти всегда приводят к нарушению функциональности органа. Желчь застаивается, вызывая раздражение и воспаление слизистых стенок.

Из-за перерастяжения органа и протоков появляется хроническая боль в правом подреберье.

Если она усиливается, сопровождается рвотой, тошнотой, пожелтением кожи и обесцвечиванием кала, это говорит о развитии желчной колики — неотложного состояния, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Варианты лечения

Лечение преимущественно оперативное. Растворение билирубиновых камней в желчном пузыре не применяется из-за неэффективности медикаментозных препаратов. Некоторые пациенты проводят операцию по удалению конкрементов, сохраняя орган. Но подобный метод не рекомендуется специалистами из-за высокого риска рецидивов.

Билирубиновые камни через несколько месяцев или лет формируются снова. Из-за нарушенной функциональной способности желчный пузырь даже без конкрементов не будет выполнять своих функций. Именно поэтому консервативные методы лечения желчнокаменной болезни малоэффективны, особенно при длительном камненосительстве и часто повторяющихся коликах.

Лапароскопическая холецистэктомия — золотой стандарт лечения билирубиновых камней.

Операция проходит с минимальным травматизмом, не оставляет заметных рубцов на теле и не требует проведения длительной реабилитации.

После удаления камней в желчном необходимо соблюдать диету, но через 2-3 месяца можно будет есть практически все продукты, исключая остроты, пряности, жирные и жареные продукты, алкогольные напитки.

В этом видео врач рассказывает о природе развития желчнокаменной болезни и правилах питания при наличии камней в желчном пузыре.

Источник: https://gelpuz.ru/bilirubinovye-kamni

Камни в жёлчном пузыре – какие бывают виды

Билирубиновые камни в желчном

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Камни в жёлчном пузыре это очень распространенная и серьезная проблема. Сегодня я хочу сказать несколько слов о том, какие они бывают.

Камни в общих чертах

Можно сказать, что желчные камни – это затвердевшие частицы особой пищеварительной жидкости – желчи – которая вырабатывается печенью. Желчь образуется в печеночных протоках и накапливается в желчном пузыре, откуда при необходимости она должна поступать в двенадцатиперстную кишку, когда там присутствует пища.

При неблагоприятных условиях частицы желчи начинают застывать, образуя так называемые желчные камни. Этот процесс может происходить и в протоках, и в желчном пузыре. Гораздо чаще встречается второй вариант. (О проблемах, связанных с желчными камнями, также рассказывается здесь и здесь).

Размеры камней могут быть очень разными: от еле заметных песчинок, до «булыжника» размером с теннисный мяч. Количество их тоже варьируется в широких пределах. Иногда их количество может достигать нескольких десятков.

Если камней мало, и они очень мелкие, человек может никогда и не узнать, что они присутствуют в его печени.

Кроме того, очень маленькие камни могут самопроизвольно выходить из организма, не причиняя особого беспокойства.

Но если камни крупные, они мешают движению желчи, и тогда развивается желчнокаменная болезнь, которая приносит человеку много страданий и даже может стать причиной инвалидности и смерти.

Если желчные камни не вызывают никаких болезненных симптомов, то согласно современной методике их не трогают, а назначают специальную лечебную диету. В случае если камни причиняют беспокойство, их приходится удалять вместе с желчным пузырем.

Статистика говорит, что около 15% взрослого населения страдает желчнокаменной болезнью, и что ежегодно почти 4% больных требуется срочная операция.

Типы камней

Несмотря на то, что все камни образуются из желчи, их состав очень сильно различается между собой. У одного и того же пациента в желчном пузыре могут одновременно присутствовать камни разных типов.

Это представляет собой дополнительную сложность при лечении, так как одни камни можно пытаться растворить при помощи соответствующих препаратов, а на некоторые лучше никак не воздействовать до тех пор, пока они не вызывают осложнений.

Самая подробная классификация насчитывает 8 разных типов и более десятка подтипов камней. Сюда входят:

  • холестериновые камни;
  • пигментные камни;
  • камни из карбоната кальция;
  • фосфатные;
  • камни из стеарата кальция;
  • белковые;
  • цистиновые;
  • смешанные.

Традиционная схема классификации выделяет только три типа камней:

  • холестериновые, если содержание холестерина ≥70%;
  • пигментные, если содержание холестерина ≤30%;
  • смешанные, если содержание холестерина колеблется от 30% до 70%.

Также есть классификация, которая дифференцирует желчные камни по их внутренней структуре. При этом выделяют: радиальный; радиально-годичный; слоистый строматолит; радиально-годично-кольцеобразный; аморфный; песчано-слоистый; илоподобный; сложный.

В зависимости от размера камни разделяют на мелкие, средние и крупные.

К мелким относятся камни, диаметр которых меньше одного сантиметра. Они почти не причиняют беспокойства, если их мало. Камень, размер которого менее 7 миллиметров, вообще свободно проскакивает по протоке желчного пузыря и выводится из организма вместе с калом.

Размер средних камней: от одного до двух сантиметров. Такой камень уже не может протиснуться через протоку. Если он приходит в движение, это вызывает резкую боль, воспаление, и может закончиться закупоркой желчного пузыря. Если это происходит, тогда для спасения жизни пациента приходится проводить экстренную операцию по удалению пузыря вместе с камнями.

Размер больших камней превышает 20 миллиметров. Если крупный камень лежит спокойно, он долгое время может существовать бессимптомно. Но рано или поздно болезненные симптомы все равно проявятся.

Камень мешает нормальному движению желчи, давит на стенки пузыря, вызывая их повреждение и воспаление.

При неудачном, резком движении туловища человека, беге или тряске в транспорте, камень может прийти в движение и вызвать смертельно опасную закупорку.

Механизм образования камней

Факторов, вызывающий рост камней, существует огромное множество. Вообще говоря, камнеподобные сгустки могут образовываться в протоках любой железы человеческого тела, но чаще всего от этого явления страдает желчный пузырь и печень, так как она является самой крупной железой.

Желчь непрерывно вырабатывается особыми клетками печени – гепатоцитами. Эта жидкость необходима организму для переваривания пищи. Ее главное назначение – это:

  • дробление крупных скоплений жира, имеющегося в пище, на мельчайшие капли (эмульгация);
  • активизация пищеварительного сока, поступающего из поджелудочной железы (этот сок настолько мощный, что может разъедать все что угодно; поэтому чтобы защитить поджелудочную железу от самопереваривания, в ее протоках сок неактивный; лишь смешавшись с желчью, он начинает работать так, как надо);
  • нейтрализация кислоты, поступающей из желудка (реакция среды кишечника уже не кислая, как в желудке, а щелочная).

Если движения желчного пузыря ослабевают, это приводит к тому, что желчь в нем застаивается, и создаются идеальные условия для образования сгустков, которые постепенно превращаются в камни.

В состав камней входит очень много различных веществ в разной концентрации, но основным «строительным материалом» являются: холестерин и билирубин.

Холестерин – это полициклический жирный (липофильный) спирт. Он содержится в клеточных мембранах всех животных без исключения, но в растениях его нет.

Он придает мембранам устойчивость, а также без него невозможен синтез организмом важнейших витаминов и гормонов, включая тестостерон и эстроген.

Таким образом, это вещество является основой жизни, и по иронии судьбы – одной из главных причин смерти.

Любая пища животного происхождения обязательно содержит холестерин. Если диета несбалансированна, и холестерина становится слишком много, то возникает угроза развития множества тяжелейших заболеваний.

Но следует заметить, что и веганы, и вегетарианцы, не получающие холестерина с пищей, так же часто болеют и желчнокаменной болезнью, и атеросклерозом, и другими заболеваниями, связанными с избытком холестерина, как и все прочие люди.

Ведь синтез этого вещества происходит в печени, и даже полностью постная пища не способна защитить от сбоев.

Самыми распространенными являются именно холестериновые камни. Обычно они появляются в небольших количествах и имеют размер от 2 до 3 сантиметров. Их цвет может быть и светло-желтым, и коричневым, и белым, и темно-зеленым – все зависит от примесей.

Второй главный компонент желчных камней – билирубин. Это желчный пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина, цитохрома и миоглобина. Все эти белки содержат гем – особое соединение, имеющее в своем составе двухвалентное железо.

Превращение гемоглобина в билирубин каждый человек наблюдал у себя, получив ненароком обширный синяк. Сначала кровоподтек имеет багровый цвет (нормальная кровь), но уже через сутки он становится синим, а затем и зеленым. Это из погибшей крови образовались пигменты биливердин и вердоглобин.

Наконец на 12 день синяк становится желто-серым – это и есть цвет билирубина.

Билирубиновые камни обычно бывают мелкими, но многочисленными. Цвет их очень темный, иногда угольно-черный. На их долю приходится около 30% всех желчных камней. Они часто образуются после некоторых инфекционных заболеваний, при хронической интоксикации организма, при сбоях в работе иммунной системы.

Смешанные камни содержат и холестерин, и билирубин, а также карбонат кальция, фосфат, пальмитат и другие вещества. Если в камне много кальция, его даже можно увидеть на рентгене. Такие образования часто возникают вследствие инфекционного воспаления желчевыводящих путей.

Причины роста камней

Если желчь по каким-то причинам слишком долго не покидает желчный пузырь, то вещества, содержащиеся в ней, начинают преобразовываться и частично распадаться. Появляются микроскопические кристаллы и сгустки, которые постепенно пропитываются присутствующими в желчи солями. Так начинается образование камней.

Если в кишечнике нет пищи, то желчь не будет выбрасываться из желчного пузыря. Поэтому слишком длительные перерывы между едой создают благоприятную почву для роста камней. Увлечение голоданием – это еще один мощнейший триггер для камнеобразования. Невостребованная желчь надолго застревает в желчном пузыре и усиленно кристаллизуется.

Переедание, лишний вес, и в особенности ожирение тоже благоприятствуют ускоренному росту камней. Несмотря на то, что в данном случае желчи требуется много, и по идее, ей просто некогда задерживаться в пузыре, камни растут очень быстро.

Идеальные условия для образования камней создаются при резком похудении. Если скорость сброса веса превышает 3 килограмма в месяц (это 100 грамм в день), то риск развития желчнокаменной болезни возрастает в десятки раз. Если же похудение проводится регулярно, чередуясь с «праздниками живота», то желчнокаменная болезнь практически неминуема.

Другими факторами, создающими угрозу усиленного камнеобразования, являются:

  • наследственные особенности строения печени и желчного пузыря;
  • заболевания печени воспалительного характера;
  • перенесенные обширные хирургические операции;
  • беременность;
  • вынужденная длительная неподвижность (например, при переломах);
  • сидячий образ жизни, гиподинамия;
  • прием некоторых медикаментов (например, ингибиторов протонной помпы, используемых для лечения язвенной болезни, хронического гастрита и панкреатита, ишемической болезни сердца);
  • злоупотребление оральными контрацептивами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • хронические запоры;
  • нехватка витамина С.

Интересно отметить, что люди европеоидной расы значительно больше подвержены желчнокаменной болезни, чем представители других рас. Малое содержание в организме мелатонина, придающего коже темный цвет, способствует образованию камней, так как мелатонин является естественным антиоксидантом, защищающим желчный пузырь от окислительного стресса.

Недостаток чистой воды в диете тоже провоцирует образование камней. Взрослому человеку необходимо пить около 2 литров воды в день. Именно воды, а не сока, кофе, чая, пива или других напитков.

Но это правило часто нарушается, так как если выпивать положенное количество воды, то лишняя чашка кофе или бокал пива уже просто «не влезают».

Поэтому любители этих напитков пьют их за счет воды, чем подвергают свою печень удвоенному риску.

Избыток в диете углеводов и сахара тоже делает камнеобразование почти неизбежным.

Влияние алкоголя на камни неоднозначно. Малое употребление качественного вина снижает риск образования камней. А систематическое увлечение любыми алкогольными напитками, и тем более злоупотребление ими – ускоряет рост камней.

Дорогие читатели, я предлагаю вам поделиться рассказом о видах желчных камней с вашими друзьями в социальных сетях. Для этого у нас есть целый ряд удобных кнопочек. С их помощью ссылку можно размещать в один клик.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/kamni-v-zhyolchnom-puzyre

Какими бывают камни желчного пузыря?

Билирубиновые камни в желчном

Для тех. кто хотел бы использовать “Систему Соколинского” для растворения камней желчного пузыря принципиально важно знать какие именно конкременты он “заработал” за последние несколько лет. Здесь вы найдете теоретическую информацию о том какие бывают камни желчного пузыря, далее можете уже использовать практические рекомендации.

“Система Соколинского” при камнях желчного пузыря

У кого обычно образуются камни в желчном пузыре?

Почти всегда человек увлекается мясной, острой, жирной пищей, крепким алкоголем. У темноволосых людей желчекаменная болезнь (ЖКБ) встречается чаще чем у блондинов, а у женщин чаще чем у мужчин.

Восточная медицина придает еще большое значение конституции – типу строения человека. Коренастый, плотного телосложения, активный и склонный к раздражаться человек – идеальный кандидат для этой болезни.

Объяснение почему нарушение диеты приводит к застою желчи и образованию камней – простое. Сначала клетки печени “истощаются” избыточным выделением желчи, потом она становится густой.

Купить комплекс для очищения с Зифлан (экспортный вариант)

Желчекаменная болезнь – что из себя представляет?

Желчекаменная болезнь – обменная патология, в ходе которой образуются твердые конкременты – камни. Места их формирования – сам пузырь, общий желчный и печеночные протоки.

Образование желчных камней – процесс длительный. Состоит он из трех фаз, длящихся многие годы:

Химическая – когда только возникают предпосылки к возникновению камней, желчь сгущается и появляются хлопья, выпадающие в осадок т.н. сланж.

Эта фаза наиболее благоприятна для профилактики, поскольку с выявленными при обследовании сгущением желчи и холестериновыми хлопьями бороться куда легче, чем с уже сформировавшимися камнями. Достаточно лишь упорядочить питание, соблюдая рекомендации по диете, – и проблема успешно решается.

Камненосительство – «тихий» период, когда конкременты уже есть, но они никак не беспокоят больного.

Носительство может длиться всю жизнь: лишь у 15-20 процентов людей он переходит в клиническую стадию.

Клиническая стадия – развитие калькулезного холецистита (воспаления стенки желчного пузыря), при котором болезнь дает о себе знать следующими проявлениями:

Расстройствами пищеварения – тошнотой после плотной и жирной еды, изжогой, нарушениями дефекацииТорпидным болевым синдромом – ноющими болями в подреберье, отдающими в лопатку или правую руку, в сочетании с явлениями диспепсииКоликами – резкими приступообразными болями в подреберье справа, сопровождающимися тошнотой, рвотой желчью, подъемом температуры.

Опасность колики состоит в закупорке протоков и развитии воспаления пузыря. Эта ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Холестериновые камни

Чаще всего врачам приходится иметь дело с холестериновыми камнями – скоплениями чистого холестерина или с добавлением солей кальция и желчных пигментов.

Холестериновые камни – довольно крупные конкременты, образующиеся при:

Обилии в рационе жирной едыДлительном голодании и стремительном похуденииСахарном диабетеОжиренииБеременностиДлительном приеме гормональных противозачаточных средств

Предупредить их образование можно с помощью антихолестериновой диеты, ограничения размеров порций.

Билирубиновые камни

Вторые по частоте формирования – билирубиновые камни, состоящие из одного билирубина или его соединений с кальцием.
Их классифицируют по цвету, размеру и консистенции: черные билирубиновые камни – тверже и мельче, а коричневые – мягче и крупнее.

Причины возникновения этой разновидности камней:

Строгое вегетарианство

Паразитарные инфекции, вызывающие ускоренный распад гемоглобина и, как следствие, усиление образования билирубина (описторхии, лямблии и др)

Выраженный дисбактериоз кишечника с активным ростом кишечной палочки и клостридий. Их жизнедеятельность способствует выработке β-глюкуронидазы, это приводит к увеличению в желчи количества прямого билирубина и из него формируются камни.

Избежать их формирования можно, если добавить в строгое вегетарианское меню небольшое количество животных жиров и белков – постной говядины, курятины или рыбу.

Подвижный камень в желчном пузыре

Подвижность камней, представляющая собой наибольшую опасность для больных, зависит от их размера. Общее правило здесь таково: чем крупнее конкремент, тем меньше вероятности, что он когда-нибудь сдвинется со своего места. Именно среди крупных камней чаще всего встречаются «немые» экземпляры – человек может прожить с ними всю жизнь без единого приступа.

Влияет ли прием натуральных средств по “Системе Соколинского” на подвижные камни?

Важно, что когда используется “Система Соколинского” при камнях в желчном пузыре, то применяются только такие натуральные средства, которые не вызывают движения камней. Поэтому за десятилетие ее применения мы не сталкивались со случаями срочной операции из-за желчной колики.

Система приема растительных средств направлена на восстановление саморегуляции выработки нормальной желчи печенью. При благоприятном прогнозе камни могут рассасываться, если же они очень велики или кальцифицированы, принципиальное значение имеет питательная поддержка клеток печени, сопротивление жировому перерождению печени и защита поджелудочной железы от панкреатита.

Полезные ссылки

Желчекаменная болезнь

Комплекс при камнях в желчном пузыре

Комплекс для очищения с Зифлан (экспортный вариант)

Источник: https://www.pobedi2.ru/natural_products/pishevarenie/kakie-byvajut-kamni-zhelchnogo-puzyrja-bilirubinovye-kholesterinovye-podvizhnye-kamni/

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Билирубиновые камни в желчном

У врачей отсутствует понятие билирубиновых камней в желчном пузыре. Подобное толкование неверно. Виды камней немногочисленны, известно два – холестериновые и пигментные. Билирубинат кальция в определённом виде присутствует постоянно. Пигментные камни не растворяются и сравнимы с куском гранита, застрявшим в протоке, но коэффициент твердости по Моосу немного ниже.

Растворяется холестериновая разновидность, при выполнении ряда условий: размер не более 10 мм (в отдельных источниках – 20 мм), заполненность пузыря на треть, сохранение сократительной способности стенок. Каждому виду лечения присущи специфичные признаки. Опишем способы избавления от камней в желчном пузыре.

Состав камней

Билирубинат кальция входит в большую часть камней в желчном пузыре. Образования отличаются степенью полимеризации вещества, удельным весом в составе конкремента. Холестериновые камни растворимы, встречаются чаще. Риску подобных камней подвержены беременные женщины. Соотношение между пигментными и холестериновыми камнями зависит от региона, экологии и народности.

Желчнокаменная болезнь у женщины

Пигментные камни

На долю указанныхобразований приходится 10 – 25% случаев в зависимости от региона и прочих факторов. От холестериновых отличаются почти полным отсутствием холестерина, допустимо условно назвать подобные структуры билирубиновыми, хотя название не принято в медицинской среде. В семействе согласно генезису имеется дополнительно два класса.

Желчные камни чёрного цвета

Черные камни

Отличаются в составе от холестериновых тем, что почти не содержат холестерина. Прочие компоненты аналогичны. Скрепляющим звеном выступает полимер билирубината кальция. Откладываются в пузыре. Редко – в протоках. Факторами риска считаются:

  1. Гемолиз крови (пересыщение желчи несвязанным билирубином).
  2. Изменение рН-фактора среды.
  3. Цирроз печени.
  4. Старость.
  5. Питание, минуя оральный путь.

Основой выступают полимеры соединений меди. Не проявляют четко выраженной структуры.

Коричневые камни

Отличаются от черных большим наличием солей кальция, минуя билирубинат. Последний проявляет меньшую степень полимеризации. Оставшееся место занимает холестерин. Коричневые камни образуются под действием ферментов, выделяемых патогенной флорой, причиной становится бактериальное заболевание.

Камни чаще образуются в протоках, и это дополнительное отличие от черных.

Причины образования

У любого вида камней в желчном пузыре присутствуют причины для роста, внешние и внутренние. Многое зависит от умения врача понять причину патологии. В противном случае возникают рецидивы.

Холестериновых

Участие в формировании холестериновых конкрементов принимает ряд факторов:

  1. Резкое повышение уровня холестерина в крови.
  2. Увеличение содержания кальция в крови (гиперкальциемия).
  3. Обилие муцина (белковая слизь).
  4. Снижение сократительной способности стенок пузыря.
  5. Недостаток желчных кислот.

Холестериновые камни в желчном пузыре

Из холестерина и фосфолипидов (составляют 20% сухого вещества желчи) образуется ядро, к которому крепятся соли кальция и белок муцина.

В нормальном организме холестерин связывается желчными солями (кислот) и лецитином с фомрированием мицелл. Разрыв образованных связей производится уже в двенадцатиперстной кишке.

Роль повышения холестерина в составе желчи целиком отводится печени. Процесс идет двумя путями:

  1. Выделение готового продукта из тока крови.
  2. Формирование холестерина производится не только печенью, происходит в коже и кишечнике.

Обратите внимание, что кровь очищается от холестерина исключительно печенью. Лишние продукты с калом выводятся из организма. Причины излишней выработки кроются в нарушении работы специальных рецепторов мембран гепатоцитов. Подобное объясняется наследственным фактором либо следствием вышеописанных причин.

Лецитины (фосфолипиды) служат для связывания холестерина и желчных солей в виде везикул во избежание повреждений стенок протоки.

Однако при дефиците желчных кислот к ядру начинают подключаться минералы. Причин бывает несколько: нарушение реабсорбции желчных кислот в кишечнике, снижение уровня синтеза в печени.

В нормальном состоянии лишний холестерин распределен между мицеллами и везикулами.

Лежащий на стенках желчного пузыря муцин начинает захватывать избыточные везикулы и отдельные кристаллы моногидрата холестерина, выступая началом образования камней. Постепенно образования твердеют. В структуру вплетаются соли кальция.

Процесс происходит на фоне снижения сократительной способности желчного пузыря. Внутренняя среда с трудом обновляется и не перемешивается.

Механизм снижения активности гладких мышц до конца не изучен, во многом контролируется гормонами и прямым действием холестерина на стенки.

Процессу всячески способствует абсорбция воды. Стенки желчного пузыря являются лидерами среди прочих органов организма. Объем желчи снижается впятеро, способствуя росту плотности везикул. Кислоты, вырабатываемые печенью, окисляются ионами водорода, препятствуя выпадению камней. Ученые признают, что до конца не раскрыли механизм, объясняя доминирование оперативного вмешательства.

Лекарственное растворение

Подобному методу воздействия поддаются исключительно холестериновые камни. В основе лежит способность обволакивания желчных кислот с образованием мицелл. Молекулы холестерина отщепляются от камня и уносятся наружу. В процессе участвуют первичные желчные кислоты. Многим больным помогает принятие отваров из трав со специфическим действием:

  1. Рыльца кукурузы.
  2. Цветы пижмы.
  3. Экстракт артишока.
  4. Бессмертник.

Из лекарственных препаратов в лечебных целях употребляют готовые желчные кислоты. К примеру, препарат Урсосан. Кислоты абсорбируются в кишечнике, потом воротной веной уносятся в печень. Избранные критерии применимости лечения:

  • Скромных размеров конкременты (до 10 мм).
  • Доминирование холестерина в составе.
  • Проходимость желчных путей.
  • Округлая форма конкрементов.
  • Однородная структура камней.
  • Неинтенсивная тень при обследовании УЗИ.
  • Низкая удельная плотность камня (параметр напрямую связан с доминированием холестерина).

Литотрипсия

Методика максимально эффективна против холестериновых камней, применяется и в отношении пигментных. Показания и противопоказания зависят от метода:

  1. Ударно-волновой.
  2. Лазерный.

Ударно-волновое удаление камней

Ударно-волновая волновая литотрипсия

Методика разработана в Германии, первое лечение приходится на начало 80-х. Исследования проводились десятилетием ранее. Специальный рефлектор направляет сформированную акустическую волну в нужное место. Аппарат снабжен рентгеновским зрением, врач и пациент способны видеть процесс непосредственно.

Первоначально подается низкая мощность, позже по мере фокусировки на камне сила действия растет. Методики изначально использовалась для лечения почек, потом перекочевала на желчный пузырь. Показатели для применения:

  1. Отсутствие осложнений желчно-каменной болезни.
  2. Размер камней диаметром 2 см не более трех (песок не считается).
  3. Оптимальное количество камней – один.
  4. Отложение солей исключительно по периферии. Ядро холестериновое.
  5. Наличие сократительной способности желчного пузыря.

Обещания растворить билирубиновые камни медицина не предлагает. В последние годы на рынок медицинских услуг вышла лазерная литотрипсия. По поводу процедуры в отношении желчного пузыря написано мало. Следовательно, пигментные камни не поддаются литотрипсии либо растворению в большей части случаев.

Описано множество противопоказаний. В случае врачебной ошибки осколки забьют протоку, выбить куски окажется чрезвычайно сложно. Теперь читатели могут в общих чертах представить процесс лечения камней в желчном пузыре.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/bilirubinovye-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.