Бактериальный пиелонефрит лечение

Содержание

Пиелонефрит почек: лечение и диагностика в Одессе | Медицинский дом Odrex

Бактериальный пиелонефрит лечение

В 8 из 10 случаев причиной воспалительного процесса является кишечная палочка. В более редких случаях причиной пиелонефрита становится стафилококк, стрептококк, другие микроорганизмы или вирусы. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией и при отсутствии адекватного лечения может принимать хроническую форму.

Пиелонефрит также вызывает осложнения в виде необратимых структурных изменений в тканях почек. Из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит) у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Нередко болезнь развивается и в детском возрасте, в том числе и у детей первого года жизни.

Как происходит инфицирование?

Существуют два пути: восходящий (возникает чаще) и нисходящий. Восходящее течение пиелонефрита наблюдается обычно вследствие недолеченного острого цистита (воспаление мочевого пузыря) или воспалительных процессов в половых органах.

При отсутствии эффективного лечения, болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеточнику в верхние мочевые пути и поражают почку. Инфекция может проникнуть в почки также гематогенным путем (через ток крови) из очага воспаления в любом другом месте организма.

В этом случае говорят о нисходящем пути развития пиелонефрита. Этот тип заражения встречается гораздо реже.

Классификация пиелонефрита почек

Различают следующие основные варианты течения болезни: острый и хронический. При этом важно различать первичный (необструктивный) и вторичный (обструктивный) пиелонефрит. Обструктивный (от лат. obstructio — препятствие, преграда) пиелонефрит возникает при нарушении оттока мочи, например, при мочекаменной болезни или сужении мочеточника.

Острый необструктивный пиелонефрит обычно обусловлен восходящей инфекцией мочевых путей. Больные обращаются с жалобами на резкую боль в поясничной области, высокую температуру, человек может испытывать потрясающий озноб (выраженная дрожь, лихорадка), наблюдаются дизурические явления — частые болезненные позывы к мочеиспусканию, рези.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Диагностика включает опрос, уточнение возможных провоцирующих факторов (переохлаждение, наличие мочекаменной болезни, диабета). Обязательно проводится общий анализ крови и мочи (которые обычно показывают резкое повышение лейкоцитов), УЗИ почек, компьютерная томография с введением контрастного вещества.

Лечение зависит от его типа и течения болезни.
При остром необструктивном пиелонефрите больной госпитализируется и назначается консервативное лечение. Оно включает антибактериальную терапию (антибиотики широкого спектра действия), прием противовоспалительных и мембраностабилизирующих препаратов.

До начала лечения проводится бактериологический посев мочи — для установления вида микрофлоры, которая вызвала воспаление. По результатам анализов корректируется назначение антибиотиков. При своевременном обращении за врачебной помощью, в течение 1 суток после начала острого пиелонефрита, — состояние пациента можно стабилизировать за 5—6 дней.

Общий срок лечения в этом случае составляет 2 недели.

Хронический пиелонефрит возникает при неэффективном лечении, чаще — по причине самолечения, острого пиелонефрита. При этом в почке остается патогенная микрофлора, которая создает постоянный очаг воспаления.

Заболевание опасно своими осложнениями, в частности — нефросклерозом (сморщивание, уплотнение тканей почки из-за рубцевания очагов воспаления и, как следствие, нарушение функций).

Хронический пиелонефрит проходит несколько фаз: активное воспаление, латентное течение (жалоб нет, но есть морфологические изменения в почках, которые фиксируются анализами и исследованиями) и фаза ремиссии. Клинические проявления зависят от фазы болезни, локализации и распространенности поражения тканей.

При обострении симптомы хронического сходны с острым первичным пиелонефритом. В латентный период — признаки неявные, болезнь может напоминать о себе отечностью лица и век, бледностью, незначительными ноющими болями в области поясницы, небольшим повышением температуры по вечерам.

Диагностика хронического пиелонефрита в период ремиссии затруднительна и требует комплексного подхода.

Назначается УЗИ, которое может показать уменьшение размеров больной почки, изменение плотности и структуры, неоднородность тканей, наличие уплотнений.

Проводится клинический и биохимический анализ крови и расширенный спектр анализов мочи. Могут понадобиться дополнительно рентгенологическое обследование, компьютерная томография.

Хронический пиелонефрит может формироваться на фоне других заболеваний — в частности, мочекаменной болезни. Хронический обструктивный пиелонефрит — возникает в результате нарушения оттока мочи при появлении конкрементов (камней) на выходе из почки или в мочеточнике.

Застой мочи в почке вызывает воспаление, которое проявляется острой болью в поясничной области, резким подъемом температуры, дизурией. К обструктивному пиелонефриту может привести также врожденная аномалия развития мочевых путей — гидронефроз. Болезнь может развиться из-за сужения мочеточников, наличия добавочных сосудов, которые сдавливают мочеточники.

Процесс идет постепенно, и на начальных стадиях может ничем себя не проявлять. Это усложняет раннюю диагностику заболевания.

Лечение пиелонефрита, вызванного мочекаменной болезнью, может быть как консервативное, так и хирургическое. Если мелкий камень расположен на выходе из мочевых путей — можно проводить консервативное лечение. При наличии крупного конкремента (больше 6 мм), который самостоятельно не выйдет, прибегают к дроблению и выведению камней через естественные мочевые пути.

В Медицинском доме Одрекс проводится малоинвазивная контактная эндоскопическая операция — уретеролитотрипсия. Без разрезов, при помощи специального зонда, который вводят через мочеиспускательный канал, разрушают обнаруженные в мочеточнике камни. Процесс лечения проходит в условиях стационара, под наркозом.

Период восстановления после операции занимает от 1 до 3 дней.

При аномалиях развития метод лечения подбирается индивидуально. Так, при рецидивирующих пиелонефритах, обусловленных наличием добавочных надпочечных артерий, которые вызывают компрессию мочеточника и задержку мочи, — выполняется открытая операция по пластике мочеточника.

Вопрос — ответ

Нет, поскольку хронические пиелонефриты приводят к необратимым структурным изменениям тканей почки. При действии провоцирующих факторов может быть обострение. Задача врача — добиться стойкой ремиссии.

Во время беременности у женщин происходят определенные анатомические изменения (увеличение матки), это может приводить к сдавливанию мочеточников и возникновению острого пиелонефрита. В последние годы количество больных увеличилось: в среднем, у 1 из 10 женщин во время беременности диагностируют пиелонефрит.

При хроническом пиелонефрите необходимо становиться на диспансерный учет, 2 раза в год посещать уролога и сдавать анализы.

Поскольку в латентном периоде хронический пиелонефрит может протекать без симптомов.

Для профилактики обострения надо избегать переохлаждения, острой пищи, исключить употребление алкоголя — поскольку эти факторы могут стать спусковым механизмом, провоцирующим острую фазу болезни.

Источник: https://Odrex.ua/treatment/pielonefrit/

Пиелонефрит: причины возникновения, возбудители, способы передачи и провоцирующие факторы, заразно ли заболевание

Бактериальный пиелонефрит лечение

Микроорганизмы часто становятся причиной различных заболеваний. Бактерии, вирусы могут вызвать нарушения в работе многих органов. Пиелонефрит — распространённая патология среди взрослых и детей.

Воспаление почек — серьёзная болезнь, которая требует пристального внимания врача и адекватного лечения.

Залогом благоприятного исхода во всех случаях является верное определение причины заболевания и предрасполагающих факторов, способствовавших его развитию.

Основные особенности пиелонефрита

Почки — парный орган, расположенный в поясничной области. Основная роль этих анатомических образований — освобождение крови от токсических веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности органов и тканей. Почки тщательно контролируют количество воды в организме и препятствуют повышению уровня токсинов и других химических соединений.

Пиелонефрит — заболевание почек, основу которого составляет воспалительный процесс.

Воспаление чашек и лоханок почки — основа пиелонефрита

Патологические изменения при этом затрагивают начальные отделы мочевыделительной системы — чашки и лоханки, из которых моча попадает в мочеточники и впоследствии в мочевой пузырь.

Заболевание может протекать в различных формах. Часто встречается острый вариант пиелонефрита, при котором наблюдаются яркие негативные изменения в тканях и выраженные клинические признаки. Хроническая форма в некоторых случаях является следствием первоначального воспаления, которое с течением времени приобретает вялотекущий характер с чередой обострения и стихания патологического процесса.

Микроорганизмы, вызывающие воспаление почек

Причина возникновения пиелонефрита — болезнетворные микробы.

Человек с рождения живёт в тесном взаимодействии с различными бактериями и вирусами, которые являются самыми древними формами жизни.

Однако большинство из них не оказывает какого-либо отрицательного влияния. Только определённая группа микроорганизмов относится к патогенным, способным вызвать у человека воспаление чашек и лоханок почек.

Бактерии — самая частая причина пиелонефрита. Не всегда они гости, попавшие в организм извне. В большинстве случаев человек живёт с ними в тесном соседстве. Бактерии в норме обитают в ротовой полости, на поверхности кожи, населяют кишечник. Все они находятся под тщательным контролем иммунной системы, которая не допускает их проникновения за определённые пределы.

Полезные бактерии помогают организму работать

Такое равновесие приносит пользу и микроскопическим обитателям, и большому человеческому организму. Бактерии, составляющие нормальную микрофлору, обеспечены питанием и постоянным местом жительства.

Они ежедневно тренируют иммунную систему распознавать своих и чужих, не допускают проникновения болезнетворных микроорганизмов и помогают пищеварению в кишечнике. Однако среди безусловно полезных бактерий скрываются виды, являющиеся условно-патогенными.

При любом ослаблении иммунного контроля они могут вызвать развитие заболевания.

Бактерии представляют собой единственную клетку, в которой происходят процессы питания, размножения, обмена веществ.

Эти микроорганизмы, как правило, не уничтожают ткани почек, однако отравляют их выделяемыми в большом количестве токсинами.

Бактерии могут отличаться по форме, способу питания и химическим превращениям, составляющим основу обмена веществ. Эти свойства позволяют делить микроорганизмы на виды.

Бактерия — одноклеточный микроорганизм

Палочкообразные бактерии

Основным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая в норме населяет пищеварительный тракт человека. Эта бактерия принадлежит к условно-патогенным видам и нуждается в постоянном контроле со стороны иммунной системы организма.

Кишечная палочка является самой частой причиной пиелонефрита

Клебсиелла — бактерия, имеющая палочкообразную форму. Обитает в основном в дыхательных путях — глотке, трахее, бронхах и лёгких. Однако в ряде случаев она вызывает воспаление в почках. Ещё одним видом палочек является протей. Он может обитать в кишечнике человека, однако причиной пиелонефрита становится редко.

Клебсиелла является причиной инфекционного воспаления почек и дыхательных путей

Синегнойная палочка — возбудитель, который в большинстве случаев становится причиной инфекционных заболеваний, развившихся в больничных стенах. Пиелонефрит при этом не является исключением. Эти бактерии обладают массовой устойчивостью к действию антибиотиков, поэтому с ними чрезвычайно трудно бороться.

Кокки

Ещё одной причиной пиелонефрита являются кокки. Некоторые их виды абсолютно полезны и беспрепятственно существуют в составе нормальной микрофлоры.

Однако два представителя вызывают резкие негативные изменения при попадании в ткань почек — стрептококки и стафилококки. Они под микроскопом напоминают шары, собранные в цепочки или скопления в виде виноградной грозди.

Эти бактерии активно выделяют токсины, вызывающие развитие симптомов пиелонефрита.

Золотистый стафилококк часто встречается в виде скоплений

Пневмококк — разновидность стрептококка, которая часто становится причиной не только воспаления лёгких, но и развития пиелонефрита. Заболевание почек может вызываться золотистым стафилококком. Кроме того, в этом случае воспаление носит гнойных характер (апостематозный нефрит, карбункул почки, паранефрит).

Внутриклеточные формы

Среди бактерий имеется ряд видов, ведущих довольно экстравагантное существование. Они проникают внутрь клетки, освобождаются от наружной оболочки и становятся недоступными для действия антимикробных препаратов. К подобным микроорганизмам относятся возбудители мочеполовых инфекций — хламидии и микоплазмы.

Хламидии и микоплазмы существуют внутри клеток организма хозяина

Вирусы

Вирусы — особая форма существования жизни. Они не умеют самостоятельно питаться и размножаться. Свою жизнедеятельность они начинают при попадании в человеческий организм. Вирус проникает внутрь клетки и заставляет её выполнять всего одну задачу — воспроизводить себе подобных.

Этот процесс чаще всего приводит к гибели тканей организма. С вирусами чрезвычайно трудно бороться, поскольку антибиотики на них не действуют. Единственный шанс организма — защита при помощи белка интерферона, который уничтожает инфекционный агент внутри клетки.

Пиелонефрит могут вызвать вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риновирусы, аденовирусы.

Вирус содержит оболочку и генетический материал

Пути проникновения инфекции в почки

Микроорганизмы проникают в чашки и лоханки почек несколькими путями.

Восходящий путь

Самый частый из них — восходящий. В этом случае бактерии обитают в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или кишечнике. Проникая в мочу, инфекционный агент движется по направлению к почкам, где вызывает развитие пиелонефрита.

В этом случае поражению органов предшествуют другие заболевания — воспаление мочевого пузыря (цистит) или мочеиспускательного канала (уретрит).

Часто причиной последних становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз микоплазмоз).

Восходящим путём инфекция проникает в почки из мочеточников и мочевого пузыря

Гематогенный путь

Бактерии могут проникать в лоханки почек вместе с движением крови по сосудам (гематогенно) из другого патологического очага. Частой причиной становится инфекция, облюбовавшая нёбные миндалины и вызывающая развитие хронического воспаления — тонзиллита (ангины).

В кариозных зубах, нуждающихся в лечении, в большом количестве обитают микроорганизмы, питающихся разрушенными тканями — эмалью и дентином.

Хроническое воспаление придаточных пазух носа — гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, пансинусит — также может стать источником инфекции при развитии пиелонефрита.

Бактериальное или вирусное воспаление лёгких — пневмония — часто становится источником инфекции, вызвавшей пиелонефрит. В этом очаге обычно обитают пневмококки, стафилококки, клебсиелла. Кроме того, пиелонефрит развивается на фоне существования в организме любого гнойного процесса. Последний может локализоваться в коже (флегмона), костях (остеомиелит), суставах (артрит).

Вирусный пиелонефрит чаще всего является итогом инфекции, первоначально появившейся в носоглотке, гортани, трахее и бронхах. К таким заболеваниям относятся грипп и все острые респираторные патологии, вызванные риновирусом, аденовирусом, вирусом парагриппа.

Источники инфекции при пиелонефрите — фотогалерея

Пневмония — воспаление лёгочной ткани, вызванное микробами Флегмона — гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки Остеомиелит — очаг инфекции в костной ткани Воспалённый сустав может служить источником инфекции Возбудители острых респираторных инфекций принадлежат к различным видам вирусов Хронический тонзиллит — источник стрептококковой инфекции Синусит — очаг хронического воспаления в организме

Инвазивные медицинские процедуры

Бактерии и вирусы могут проникать в почки при проведении медицинских манипуляций. При этом они используют инструменты как стартовую площадку. К таким процедурам относятся:

  • дробление камней в мочевыделительной системе контактным способом (контактная литотрипсия);
  • осмотр мочевого пузыря при помощи специального приспособления, оснащённого видеокамерой (цистоскопия);
  • восстановление оттока мочи при помощи специальных силиконовых трубок — катетеров или нефростом;
  • операции на мочеполовых органах, производимые при помощи цистоскопа.

Инвазивные урологические процедуры — фотогалерея

Дробление камней при помощи инструмента может вызвать развитие пиелонефрита Цистоскопия может способствовать проникновению инфекции в почки Длительное нахождение катетера в мочевых путях может стать причиной пиелонефрита Иссечение увеличенной предстательной железы может стать причиной пиелонефрита

Пиелонефрит не является заразным заболеванием. Однако его источником могут стать очаги воспаления, в которые инфекция попала от другого человека (миндалины, придаточные пазухи носа, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

Факторы, предрасполагающие к развитию пиелонефрита

Воспаление почек чаще всего развивается не на пустом месте. К моменту появления болезни в мочевыводящей системе обычно уже имеются какие-либо проблемы.

Аномалии строения

Аномалии строения затрагивают почки и мочевыводящие пути чаще всего. В процессе внутриутробного развития плода происходит сбой, в результате чего ребёнок появляется на свет с некоторыми анатомическими отклонениями от нормы. Они зачастую сами по себе не несут вреда, однако становятся предрасполагающим фактором развития воспаления. К подобным аномалиям относятся:

  • удвоение почки;
  • удвоение чашечно-лоханочной системы;
  • удвоение мочеточников;
  • подковообразная почка;
  • уменьшение почки в размерах (гипоплазия);
  • дополнительная почечная артерия.Аномалия строения почек часто сопутствует пиелонефриту

Аномалии анатомического строения почек могут возникать спонтанно или являться составной частью наследственных заболеваний.

Обструкция мочевыводящих путей

Очень часто пиелонефрит протекает на фоне изменённого характера оттока мочи из почек. В этом случае он носит название обструктивного. Любое препятствие (обструкция) на пути следования мочи неизбежно приведёт к риску развития воспаления чашек и лоханок почки:

  • сужение мочеточника, в том числе опухолью;
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
  • наличие конкрементов в мочевыводящей системе;Мочекаменная болезнь — фактор развития пиелонефрита
  • разрастание ткани предстательной железы (гиперплазия простаты);
  • сдавление мочеточника увеличенной маткой при беременности.

Нарушение оттока мочи, существующее длительно, неизбежно приведёт к растяжению лоханок. В итоге формируется состояние под названием гидронефроз. Огромных размеров лоханка приводит к сморщиванию коркового вещества почки и серьёзному нарушению работы органа.

Гидронефроз — крайняя степень расширения почечной лоханки

Снижение иммунитета

Иммунитет — главный защитник организма от непрошенных гостей, контролирующий состав нормальной микрофлоры. Пиелонефрит часто протекает на фоне снижения активности барьерных механизмов. Это ситуация может происходить по разным причинам:

  • врождённая слабость иммунитета;
  • приобретённые болезни иммунной системы, в том числе патологии кроветворения;
  • снижение иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции;
  • несбалансированное питание;Несбалансированное питание ведёт к снижению иммунитета
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • тяжёлые общие заболевания, в том числе онкологические, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов.

Пиелонефрит — заболевание почек, нуждающееся в своевременной постановке диагноза и назначении лечения. Точное определение вида возбудителя, вызвавшего воспаление, поможет врачу подобрать антимикробные препараты. Устранение предрасполагающих факторов способствует ускорению процесса выздоровления и препятствует переходу болезни в хроническую форму.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/pielonefrit-prichinyi-vozniknoveniya.html

Препараты и схемы лечения пиелонефрита у женщин

Бактериальный пиелонефрит лечение

Пиелонефрит у женщин встречается чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая, широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда — в почки.

Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные болезни, цистит, частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро, поэтому назначает индивидуальные схемы лечения. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках, а болезнь может перейти в хроническую форму.

Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах, признаках пиелонефрита у женщин, его лечении: диете, назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

Причины и возбудители

Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • вульгарный протей;
  • клебсиелла;
  • псевдомонас;
  • протобласты;
  • микоплазмы;
  • лептоспиры.

Болезнь могут вызвать вирусы, грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • камни в почках;
  • врожденные дефекты развития почек, мочевого пузыря;
  • интерстициальный нефрит.

Классификация

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин, назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

Основная

Пиелонефрит бывает острым или хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально, с учетом возраста, состояния больного.

Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним или двухсторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

Гестационная форма

Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается: она давит на внутренние органы, смещая их.

Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается, вызывает расширение почки.

Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ, рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной, может привести к выкидышу.

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, неприятные ощущения при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах, любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит вылечить болезнь, исключить другие заболевания со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите).

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике, правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

  • питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров.Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе;
  • если у больной нет сердечной недостаточности, нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом;
  • назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни;
  • назначение противовоспалительных препаратов (Парацетамол и др).

При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс) и природные (Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин) пенициллины.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно. Схемы приема, дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

Препараты проникают даже в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

Во втором — третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, фурагин, бисептол, невиграмон. Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки по назначению врача. Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

Иначе у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и Гентамицин назначают с осторожностью, контролируют изменение состояния.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, Трентал, Гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

Схема терапии хронической болезни

Это трудно излечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

Полное выздоровление возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни, а при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

Лечение хронической формы заболевания включает:

  1. Соблюдение диеты, аналогичной назначаемой при острой форме пиелонефрита. Отличие состоит в том, что лечебную диету нужно соблюдать длительное время.
  2. Употребление большого количества жидкости, если нет задержки отхождения мочи.
  3. Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Терапия препаратами для повышения иммунитета (гамма-глобулин, Метилурацил).
  5. Аутовакцинация, аутогемотерапия.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Прием мочегонных препаратов, витаминов.
  8. Прием поливитаминов и прочих лекарственных средств, назначенных врачом.

Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

В период затухания симптомов или при их полном отсутствии врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии, проблем с отхождением мочи).

Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои, отвары целебных трав.

В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой.

Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают, настаивают несколько часов.

При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

Врач комбинирует лекарственные средства, следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани. Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения болезни.

Источник: https://beautyladi.ru/lecheniye-pielonefrita-u-zhenshhin/

Причины пиелонефрита: факторы провоцирующие обострение

Бактериальный пиелонефрит лечение

Пиелонефрит представляет собой самое распространенное заболевание почек. Для него характерен воспалительный процесс в следствии проникновения инфекции.

Чаще всего причиной пиелонефрита выступают кишечная и синегнойная палочки, бактерии протей, энтерококки и стафилококки. Но также инфицирование почек может произойти и вследствие других проникающих из уретры бактерии.

Более того, каждое пятое заболевание развивается на фоне смешанной инфекции.

Характерные признаки патологии

Симптомы пиелонефрита можно выявить уже через несколько часов после заражения почек. Правда в отдельных случаях, развитие болезни и проявление ярких симптомов может продолжаться в течение нескольких дней.

Особенная сложность в правильном диагностировании пиелонефрита состоит в схожести проявлений со многими инфекционными и воспалительными процессами.

Основные симптомы болезни:

  • повышенная температура, вплоть до 39 градусов;
  • общее недомогание, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, бледность кожи;
  • частое мочеиспускание с выраженным помутнением мочи, нередко с примесью крови;
  • боли в пояснице и в области расположения почек.

При этом симптомы пиелонефрита могут быть неярко выраженными, что представляет особенную опасность при назначении курса лечения. Ведь несвоевременная помощь очень быстро приводит к хронической форме патологии.

В медицинской практике чаще симптомы пиелонефрита отмечаются у женщин. Заболевание в этом случае выступает осложнением цистита, развивается в период беременности или после начала половой жизни. Физиологические особенности уретры, которая у женщин несколько короче, объясняют также большую распространенность пиелонефрита в раннем возрасте именно у девочек.

Диагностирование болезни у мужчин имеет свои особенности. К пиелонефриту склонны пациенты более взрослого возраста. Симптомы обычно проявляются на фоне простатита, мочекаменной болезни или аденомы простаты.

Основные возбудители пиелонефрита

Суть этой патологии состоит в проникновении в мочевыводящие пути и ткани почек инфекции. При этом возбудителем пиелонефрита выступают бактерии, которые способны провоцировать воспалительные процессы в любых органах. Их наличие и вызывает симптомы заболевания и приводит к частому мочеиспусканию как к одному из главных признаков поражения почек.

К основным возбудителям пиелонефрита относят:

  • любые инфекционные заражения мочевыводящих путей;
  • кишечная палочка;
  • патогенные бактерии клебсиелла и протей;
  • золотистый стафилококк;
  • различные виды грибков, особенно Кандида;
  • хламидиоз, сальмонелла, микоплазма.

Чтобы определить бактерию-возбудителя болезни, необходимо провести ряд лабораторных исследований крови и мочи пациента. Это даст возможность не только правильно диагностировать болезнь, но и определить восприимчивость инфекции к антибиотику. Лишь в этом случае можно назначить лечение, которое быстро окажет необходимое исцеляющее действие.

В зависимости от типа бактерии, способа инфицирования будет проводиться и курс терапии. Очень часто для полной картины пиелонефрита необходимо проведение УЗИ почек, что поможет изучить их состояние более детально.

Главные угрозы

Симптомы, которые указывают на наличие болезни, свидетельствуют о поражении почек. При этом каждое обострение распространяется на новые участки органа. Это в итоге приводит к образованию рубцов.
Длительное течение болезни становится причиной уменьшения здоровой почечной ткани, что приводит к сжатию, атрофии почек и невозможности полноценного функционирования в организме.

Симптомы двустороннего пиелонефрита грозят вызвать почечную недостаточность. В таком случае, единственным способом сохранения здоровья и жизни пациента является пересадка донорского органа, или постоянное проведение гемодиализа – процедуры искусственной фильтрации почек.

Способы инфицирования

Возбудитель инфекции может попадать в почки следующими путями:

  • восходящим уриногенным – с обратным током мочи;
  • гематогенным (посредством инфицированной крови);
  • через лимфу из очагов воспаления в кишечнике или других соседних органах.

Если два последних способа не требуют объяснения – кровь и лимфа переносят инфекцию, которая присутствует в организме при воспалительных процессах в разных органах, то на обратном ходе мочи стоит остановиться более детально.

Инфекция очень часто проникает в почки с инфицированной мочой. Такой патологический процесс свидетельствует о наличие заболевания рефлюкса. Для него характерным считается заброс мочи в обратном направлении.

Согласно особенностям противоположного оттока мочи, рефлюксы бывают:

  • пузырно-мочеточниковые;
  • лоханочно-почечные.

Обычно рефлюкс развивается по причине:

  • анатомических дефектов строения мочевыделительной системы (сужения уретры, недостаточности клапанного механизма, гипертрофии шейки мочевого пузыря и т. д.);
  • цистита;
  • функциональных нарушений (нейрогенный мочевой пузырь).

Наряду с рефлюксом, оказывать негативное влияние на прохождение мочи могут и нарушения ее оттока. В этом также состоит один из наиболее распространенных факторов обострения болезни.

Любое нарушение правильного хода мочи приводит к ее застойным явлениям. Уродинамика может страдать по причине перегибов и сужения мочеточника, удвоения лоханки, опущения почек и других врожденных или приобретенных пороков. В итоге у пациента происходит застой мочи, который приводит сначала к рефлюксу, затем перетекает в пиелонефрит.

Провоцирующие факторы

Среди причин, вызывающих пиелонефрит, нужно отметить:

  • повторное диагностирование болезни;
  • застой в мочевых путях;
  • последствия неправильного лечения цистита;
  • наличие разных воспалительных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • патологии снижающие иммуннозащитные функции – инфекционные заболевания, ВИЧ, гиповитаминоз и др.;
  • травмы почек и мочевого пузыря;
  • наличие послеоперационных мочеприемников или катетеров;
  • врожденные аномалии мочевыводящей системы;
  • поликистоз;
  • беременность;
  • гормональные сбои;
  • прием химио- и лучевой терапии.

Очень часто к развитию острого пиелонефрита приводят переохлаждение организма, чрезмерная утомляемость во время длительного периода.

Спровоцировать болезнь могут также:

  • камни в почках;
  • глистная инвазия;
  • колиты, запоры;
  • воспаление половых органов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Источником микробов, способных стать причиной болезни, являются и различные хронические инфекции в организме:

  • гайморит;
  • кариес;
  • аденоиды;
  • тонзиллит;
  • пневмония и т. д.

При наличии таких воспалительных очагов страдает иммунная система, что может привести к обострению пиелонефрита. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и ликвидировать любые инфекционные процессы в начальной их стадии.

Подытоживая информацию, можно выделить несколько главных факторов, сочетание которых вызывает симптомы пиелонефрита:

  • попадание микробных организмов в почки;
  • снижение общего иммунитета;
  • нарушение правильного оттока мочи.

Особенности терапии и профилактики

Лечение пиелонефрита будет зависеть от формы заболевания – острой или хронической – и от тяжести ее протекания. Но также при назначении лекарств будут учитываться результаты лабораторных анализов, которые подскажут правильное действие препаратов на определенные виды бактерий.

Легкие формы пиелонефрита требуют лечения противомикробными лекарствами, которые действуют исключительно на мочеполовую систему – уросептиками. Очень важно включить в терапию — антибиотики и спазмолитики. Обязательным составляющим лечебного курса должны стать медикаменты, укрепляющие иммунитет, противовоспалительные и мочегонные средства.

Среди антибиотиков наиболее эффективным считается лечение препаратами цефалоспоринового (Цефртиаксон) и фторхинолонового (Офлоксин, Озерлик) ряда. Из уросептиков обычно применяют Фурадонин, Палин и Нитроксолин.

Лечение пиелонефрита не может проводиться самостоятельно. Диагностикой и назначением препаратов должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который на основе проведенных исследований и анализа картины заболевания подберет правильный курс, контролируя дозы препаратов и длительность лечения.

К наиболее распространенным профилактическим мероприятиям пиелонефрита следует отнести своевременное опорожнение мочевого пузыря, эффективное лечение всех инфекционных воспалительных процессов в организме, обеспечение гигиены половых органов, особенное внимание к иммунной системе и профилактике урологических болезней.
Исключение факторов и причин, которые могут провоцировать пиелонефрит, поможет надолго сохранить почки здоровыми, обеспечивая выполнение ими важных функций в работе организма.

Источник: https://PochkiMed.ru/pielonefrit/prichiny-razvitiya-pielonefrita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.