Аномалии формы почки

Причины развития аномалий почек и их клинические формы

Аномалии формы почки

Аномалии развития почек – самые распространенные пороки развития. На их долю приходится 30-40% всех врожденных аномалий. Наиболее часто встречается удвоение почек и поликистоз, последний нередко сопровождается кистозной дисплазией соседних органов. Имеются гендерные различия по некоторым порокам.

Так, варианты аплазии чаще встречаются у мальчиков, а удвоение почек – в два раза чаще у девочек. Прогноз при данной патологии в большинстве случаев достаточно благоприятный за исключением тяжелых сочетанных пороков и двухсторонних аномалий.

Актуальность пороков мочевыделительной системы в педиатрии определяется их весомой долей в структуре всех врожденных заболеваний и важностью фильтрационной функции почек, потеря которых требует трансплантации органа со всеми ее сложностями.

Причины и классификация аномалий развития почек

Как и любые пороки, аномалии развития почек формируются внутриутробно вследствие неправильной закладки, дифференцировки тканей и персистенции клеток эмбриональных структур.

Патологии могут возникать в результате воздействия на плод вредных факторов: лекарственных препаратов (антибиотиков, ингибиторов АПФ), радиации, инфекционных агентов.

Если причиной является генетическая поломка, аномалии развития почек сочетаются с пороками другой локализации, образуя различные синдромы. В зависимости от того, какой именно процесс нарушается, речь может идти о дисплазии, дистопии и других аномалиях.

Аномалии развития почек делятся на аномалии количества, структуры, положения и аномалии сосудов. Аномалии количества включают одно- и двустороннюю агенезию и аплазию почки, а также удвоение и третью добавочную почку.

Аномалии структуры иначе называются дисплазиями и представляют собой неправильное развитие почечной ткани. К ним относятся все кистозные образования. Аномалии положения могут выражаться в дистопии, то есть расположении органа в нетипичном месте, обычно ниже поясничной области.

Такие аномалии развития почек часто сочетается с другими пороками мочеполовой системы.

Симптомы аномалий развития почек

Неправильно развитая или расположенная почка клинически ничем не проявляет себя, патология часто обнаруживается случайно. Двусторонние пороки обычно заметны в короткие сроки после рождения из-за недостаточной функции органа.

Наиболее грубые аномалии развития почек (агенезия) даже в одностороннем варианте часто приводят к летальному исходу в первые месяцы и годы жизни не только по причине выраженной почечной недостаточности, но и потому, что почти всегда сопровождаются пороками развития скелета и различных органов.

Гипоплазия, добавочная почка, удвоение и поликистоз почек могут проявляться симптомами пиелонефрита, который возникает в результате нарушения оттока мочи. Ребёнок жалуется на боли в поясничной области, может наблюдаться повышение температуры и признаки интоксикации.

Аномалии развития почек часто сопровождаются артериальной гипертензией, поскольку почки участвуют в регуляции артериального давления (ренин-ангиотензиновая система). Одним из клинических признаков добавочной почки является недержание мочи. Также возможны приступы почечной колики.

Пациент или его родители могут предъявлять жалобы на изменения в моче: появление крови, мутная моча, моча цвета «мясных помоев».

Диагностика аномалий развития почек

Пренатальная диагностика многих аномалий развития почек возможна с 13-17 недели беременности, когда можно заподозрить порок по отсутствию закладки в месте расположения почки либо заметить отсутствие мочевого пузыря, что также является косвенным признаком аномалий почек.

Клиническая диагностика осуществляется при наличии симптомов со стороны мочевыделительной системы. В этом случае педиатр назначает анализы мочи и крови, чтобы оценить функцию почек и выявить признаки воспаления.

Также можно обнаружить возбудителя вторичного пиелонефрита для проведения прицельной антибиотикотерапии.

Аномалии развития почек подтверждаются при помощи инструментальных методов обследования. Проводится УЗИ-диагностика, которая выявляет аномалии количества, положения и позволяет заподозрить дисплазии почек.

Экскреторная урография оценивает мочевыделительную функцию, строение чашечно-лоханочной системы и может указать на признаки гидронефроза, а также количественные аномалии. Допплерография показывает состояние сосудов почек, поскольку их неправильное развитие также встречается.

Кроме того, проводится КТ и МРТ при неоднозначных результатах УЗИ и при подозрении на поликистоз.

Почечные чешуи

(squamae tectores) — образуются самыми нижними и в то же время наружными листьями почки.

Они служат для защиты молодых листьев почки от холода, света и чрезмерного испарения и сообразно с этим лишены хлорофилла, имеют твердое кожистое строение и покрыты пробковой тканью, войлоком из воздухоносных волосков или выделяемой ими камедью и слизью. Так как П.

чешуи сидят очень тесно, то после отпадения весной они оставляют на побеге заметный след в виде расположенного кольцом ряда рубцов; по числу таких колец можно определить возраст побега. П.

чешуи соединяются рядом переходных форм с настоящими листьями, заключенными внутри почки; рассматривая эти переходные формы, можно определить, из какой части листа развились П. чешуи. Так, у ясеня, клена, бузины и др. П. чешуи образованы влагалищем листа и несут на своем конце недоразвитую пластинку листа; у большинства наших лесных деревьев П. чешуи образованы прилистниками, с зачатком пластинки между ними; наконец, у сирени, жимолости и др. П. чешуи образованы пластинкой листа.

7. ДОСПЕХИ ИЗ ПЛАСТИН И ЧЕШУИ PLATE (A) AND SCALE (В) ARMOUR В Древней Руси доспехи называли броней: «Борци стоящи гор во бронях и стреляюще» (Лаврентьевская летопись).Древнейшие брони делались из прямоугольных выпуклых металлических пластинок с отверстиями по краям. В эти отверстия

Не только чешуи и щитки У предшественников рептилий – рыб и земноводных – кожа слизистая, богатая различными железами. А кожа пресмыкающихся сухая и почти лишена желез. Но вот за ьтим «почти» скрываются довольно интересные кожные образования. Анализируя детальное

Почечные чаи Плоды можжевельника, плоды шиповника собачьего, листья березы бородавчатой – поровну. Одну чайную ложку смеси настаивать 10 ч в 1 стакане холодной воды; кипятить 5–7 мин, процедить. Выпить небольшими глотками в течение 1 дня при почечнокаменной болезни. Плоды

Почечные болезни от Гиппократа до наших дней Похоже, почечные заболевания досаждали людям всегда… На древнеегипетских папирусах сохранились записи о том, что жрецам приходилось заниматься лечением и недержания мочи, и задержки мочеиспускания, и других почечных

Почечные колики Приступ почечной колики может быть связан с быстрой ходьбой, тряской ездой, поднятием тяжестей, но иногда появляется во время полного покоя. В отдельных случаях приступу может предшествовать неопределенного характера боль в поясничной области, ощущение

ПОЧЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ ОТ ГИППОКРАТА ДО НАШИХ ДНЕЙ Похоже, почечные заболевания досаждали людям всегда… На древнеегипетских папирусах сохранились записи о том, что жрецам приходилось заниматься лечением и недержания мочи, и задержки мочеиспускания, и других почечных

ПОЧЕЧНЫЕ КАМНИ Я абсолютно убежден, что основной причиной образования камней в почках является жесткая вода с большим количеством химических веществ, насыщенная карбонатом кальция и другими неорганическими минералами.В Калифорнийской пустыне, в той местности, где

Отечные, или почечные, проявления Что касается отечных проявлений, то они выражаются в появлении отеков сначала вокруг глаз, а на следующих стадиях – на лице, руках. В данном случае строго запрещается применять мочегонные препараты. Они лишь усугубляют общее состояние,

Источник: https://yazdorov.win/pochki/prichiny-razvitiya-anomalij-pochek-i-ih-klinicheskie-formy.html

Врожденные аномалии развития почек у детей, аномалии структуры и строения

Аномалии формы почки

  • 6 Осложнения и последствия
  • 7 Профилактика
  • 8 Итог
  • Заболевания почек и мочевыводительной системы являются одними из самых распространенных видов патологий.

    Особенно среди них следует выделить врожденные пороки развития – они, как известно, наиболее распространены, ведь на их долю приходится 30-40% всех врожденных аномалий.

    Людям, боящимся столкнуться с подобными заболеваниями, при этом не владеющим углубленными знаниями в медицине, будет полезен подробный разбор наследственной аномалии формирования и тонкостей специфической искаженной анатомии человека при данной патологии.

    Аномалии развития почек – это мутации или отклонение от нормы развития и строения органов у эмбриона человека, как правило, из-за аномальной закладки, дифференцировки тканей и персистенции клеток эмбриональных структур.

    Опасность для человека зависит от формы протекания болезни, варьируется от неизлечимо смертельной до практически безвредной.

    Как правило, наблюдается у детей, ведь болезнь протекает непосредственно во время беременности, на начальной стадии развития плода.

    Симптомы

    Перед изучением механизма возникновения аномалии, ее причин и следствий, нужно уделить внимание признакам и способам диагностики, что напрямую связано с формой протекания патологии. Это серьезное недомогание, которое проходит очень болезненно и будет иметь сильные осложнения, выражающиеся яркими проявлениями.

    Многие симптомы связаны с тем, что проблемы естественного развития почек расстраивают мочевыводящую систему организма, так как их работа напрямую связана с мочеточниками и пузырем. Другие симптомы связаны с так называемой дистопией, то есть неправильным расположением почки либо её сращиванием.

    Из-за этого могут деформироваться другие органы, их системы и кости. Все это способно вызывать боли и проблемы с работой тела, причем довольно серьезные. Дистопию, как правило, разделяют по форме сросшихся органов и их расположению. Деформацию – по причине возникновения кист.

    Подобные аномалии, а также их яркие признаки позволяют достаточно быстро диагностировать заболевание.

    По симптомам определяется лишь общий синдром. Для понимания того, что проблема является наследственной и врожденной, требуется более глубокая диагностика.

    Проводится она с помощью УЗИ и МРТ, также могут понадобиться и другие анализы.

    Но, тем не менее, знание симптоматики болезни подсобит своевременно начать лечение перед тем, как начнутся серьезные осложнения, ведь речь идет о здоровье ребёнка.

    Сдвоенная почка – патология, при которой органы становятся двойными, что в целом не мешает их работоспособности.

    Третья почка (или патология лишней почки) – отклонение, при котором формируется лишний третий орган (возможно, четвертый и более). Она может быть как нормального размера, так и значительно меньшего, способна также находиться в другой части организма.

    Как правило, функционирует нормально, без осложнений, обладает собственными артериями, однако, возможна эктопия, например, соединение их с кишечником, из-за чего может возникать протекание мочи.

    По сравнению с остальными формами, является наиболее редко встречающейся.

    Сросшиеся почки – патология, при которой, во время развития плода, органы могут соединиться в один больший орган. Подразделяются по форме, например, бывают подковообразными или в виде галеты.

    Когда, после сращивания, корпус остается прямым, это является односторонней формой. Форму, при которой тело сращивается в подкову или галету, называют двусторонней.

    Иногда сросшийся орган относят к «Аномалии взаимоотношения».

    Аномалия положения (дистопия)

    Наиболее часто встречающийся порок. В результате нарушения естественного развития на стадии плода, почки могут сформироваться в другой части организма.

    Это, как правило, вызывает много неприятных осложнений, в частности, в формировании и работе других органов и костей, что способно нести тяжелые последствия для здоровья.

    Орган может уйти в любую часть туловища, от таза до грудины. Дистопия подразделяется на следующие типы:

    • Поясничная – расположение ниже нормы. Артерии идут, как правило, перпендикулярно,
    • Подвздошная – локализация у подвздошной впадины. Часто сопровождается болью в брюшной части тела,
    • Тазовая – орган располагается примерно у таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем,
    • Торакальная – самая редкая форма дистопии, орган находится внутри грудной клетки, обычно слева,
    • Перекрестная – почки перемещаются за «среднюю линию», друг за друга. Иногда является причиной их сращивания.

    Обобщенно, дистопия – сложная патология. Как результат, появляются некоторые осложнения и дискомфорт, однако, она не смертельна.

    Аномалия взаимоотношения (или почечных сосудов)

    Это порок, который вызывает наиболее серьезные осложнения. Его суть заключается в эктопии артерий, когда почки соединяются с анормальными частями тела. Как правило, это эктопия мочеточника, кишечника либо половых органов (также способна соединиться с маткой у женщин). В свою очередь, подразделяется на следующие:

    • Количества – характеризуется излишними артериями.
    • Положения – сосуды имеют довольно неестественное расположение в организме.
    • Формы и структуры – изменение формы. Разделяют на следующие: аневризм (артерия довольно сильно расширена), фибромускулярный стеноз (серьезные трансформации стенки), коленообразная почечная артерия (значительное искривление сосуда в форме колена).

    Также может видоизмениться и почечная вена. Есть следующие виды подобных патологий:

    • Наличие лишней почечной вены,
    • Кольцевидная левая вена – стволы расположены спереди и сзади аорты, обвивая ее и образуя кольцо,
    • Ретроаортальная – левая почечная вена находится за аортой,
    • Экстракавальная – когда левая почечная вена впадает в левую полунепарную или подвздошную вену.

    Аномалия размера (гипоплазия)

    Гипоплазия почки – орган меньшего размера, чем должен быть. Нарушений в работе и Функциях, как правило, не наблюдается.

    Аномалия структуры

    Аномалии структуры почек – одна из наиболее тяжелых форм отклонений почечного развития. Характеризуется различными очень болезненными проявлениями, связанными функцией, формой и внешним видом почек. Об аномалии структуры можно говорить очень долго, ибо это целый перечень различных заболеваний, мы же ознакомимся с главным.

    Диспластическая почка – орган уменьшен в размерах, но его структура значительно изменена. Многие элементы почки сильно недоразвиты.

    Мультикистозная почка – крайне болезненная патология, при которой совершенно вся ткань органа превращается в сплошной слой из кист и опухолей, наполненных жидкостью. Деформация происходит до такой степени, что ткань начинает напоминать лозу винограда. Если аномалия двусторонняя, то это несовместимо с жизнью.

    Поликистоз почек – врожденный, наследственный порок, от которого также формируются кисты. Всегда поражаются оба органа.

    Единичные кисты почек – то же, что и предыдущие, но киста всего одна. Подразделяется на простую и дермоидную. Первая – это содержащая жидкость, вторая же содержит зачатки некоторых других тканей. Помимо прочего, стоит упомянуть, что разного рода кисты бывают и у путей для отведения мочи, то есть чашечек, лоханки и мочеточника.

    Аномалия мозгового слоя – нарушение развития мозговых слоев почки. Как результат, орган покрывается кистами. Подразделяется на следующие виды:

    • Мегакаликс – когда одна из чашечек крупнее нормы.
    • Полимегакаликс – сразу несколько чашечек увеличиваются в размерах.
    • Губчатая форма – трубочки для выделения мочи значительно расширены, ткань сильно напоминает по своей консистенции губку.

    Причины

    После подробной классификации следуют упомянуть и сами причины. Они у подобных аномалий изучены очень плохо и остаются в целом неизвестными, потому весьма трудно прогнозируются.

    Можно выделить лишь два фактора: это генетический или наследственный, а также, несомненно, наружное воздействие на плод во время его развития.

    Из внешних факторов наиболее провоцирующими является употребление определенных лекарственных препаратов, которые снижают давление в сосудах, антибиотиков, а также вредные привычки: курение, употребление алкоголя или наркотиков. Сторонники формальной теории считают, что аномалии развития возникают во время закладки.

    Диагностика

    Диагностику обсуждаемого в статье заболевания следует проводить уже в пору беременности, ибо в процессе вынашивания ребенка уже можно найти признаки отклонений. Срок, когда аномалии реально обнаруживать, в среднем от 13 до 17 недель.

    Маловодие на первом триместре тоже представляется признаком наличия отклонений. Инструментальным средством выявления является УЗИ, ведь оно позволяет по гиперэхогенным зонам, например, кишечника, определить возможную аномалию, а также обнаружить дистопию органов.

    Признаком может служить плохая визуализация почки плода – нет тени от мочевого пузыря.

    После родов рекомендуется диагностировать ребенка. При наличии симптомов со стороны мочевыделительной системы, должна проводиться полная проверка, нужно своевременно сдавать анализы мочи и крови, радиоизотопный анализ может подтвердить наличие обструкции мочеточника. В плане рассмотрений совершают исследование мочи и крови. Общая диагностика включает в себя:

    • пальпацию,
    • ангиографию,
    • цистоскопию,
    • экскреторную урографию,
    • измерение артериального давления,
    • магнитно-резонансную томографию,
    • радиоизотопное и ультразвуковое исследования.

    Не стоит забывать, что любая диагностика начинается с изучения жалоб пациента, а также исследования анамнеза жизни, ведь боли в пояснице, например, могут быть верным признаком подобного нарушения. Анамнеза жизни, в целом, – это перенесенные болезни в детско-юношеском периоде. Выявление хронических недугов у родственников также помогает в выявлении.

    Обнаружение подобной патологии требует, в первую очередь, комплексной или клинической диагностики, без УЗИ И МРТ никуда не деться, чтобы выявить причину симптомов нужно глубокое и всестороннее обследование организма, а также многочисленные анализы, преимущественно мочи.

    Лечение

    К врачеванию же нужно приступать незамедлительно, иначе это выльется в очень серьезные осложнения или даже смерть. Особенно стоит брать во внимание то, что, как правило, речь идет о ребенке. Само же лечение делится на консервативное и прямое операционное вмешательство.

    В большинстве случаев требуется именно оно – это касается, в основном, отклонений взаимоотношения и структуры. Виды хирургического воздействия зависят от формы аномалии. Если орган покрыт кистами, то из почки удаляют жидкость методом их прокалывания.

    Если имеется патология суженых артерий, то используют способ ангиопластики – в артерию помещается специальный расширяющийся баллон, который своим расширением устраняет данную проблему. Но также используют пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

    В особо тяжелых случаях орган удаляют или заменяют.

    Консервативный (не операционный) метод включает в себя диету и медикаменты. Это антибиотики (ибо в таких случаях высоко инфекционное поражение), гипотензивные препараты, уросептики.

    Правильно скорректированная диета представляет из себя уменьшение в рационе количества жирной и белковой пищи, а также ограничение потребления соли. Рекомендуется есть больше овощей и фруктов.

    Медикаментозное и оперативное лечение, в целом, быстро приводит к улучшению состояния – главное вовремя диагностировать проблему. Такой метод лечения работает при несерьезных заболеваниях, связанных с почками, например, при дистопии.

    Осложнения и последствия

    В случае, если не было вовремя проведено лечение, аномалии провоцируют ряд заболеваний, наподобие хронической почечной недостаточности или образования камней. Если не употреблять медикаменты, понижающие давление в артериях, то разовьется вазоренальная гипертензия, которая впоследствии сложно поддается лечению.

    Если не употреблять антибиотики, то наступит острый или хронический пиелонефрит, что также вызывает крайне неприятные последствия. Возможно кровотечение из мочевого пузыря или полная атрофия, что приводит к необходимости трансплантации или удаления.

    Подобные осложнения чрезмерно опасны для детей, поэтому не стоит экономить время на скорейшем медицинском обследовании, иначе присутствует риск усугубления проблемы.

    Профилактика

    Устранение нарушения формирования проводится с момента зачатия. Правильным выходом будет спросить по этому поводу рекомендацию лечащего врача. Доктора советуют придерживаться строгой и проработанной диеты, как и при лечении.

    Заключается она в том, чтобы меньше потреблять жир, белок и соль, увеличить в рационе количество фруктов и овощей. Проведение коррекции соматического статуса тоже является частью профилактики аномалий развития.

    Вне сомнений, главное во всем этом – ведение здорового образа жизни. Не допустить данную болезнь зачастую легче, нежели вылечить. Однако, при генетической поломке, профилактика не поможет, ведь причина пока плохо поддается объяснению.

    Известие того, что это врождённые аномалии, делает профилактику не слишком эффективной. Но, тем не менее, ни в коем случае нельзя ей пренебрегать.

    Итог

    Аномалия развития почек – загадочное, и в то же время разнообразное по форме протекания заболевание. Аномалии возникают на ранней стадии формирования плода, поэтому многое сводится к состоянию матери и протеканию беременности.

    Если не уделить их профилактике и лечению должного внимания, они перерастают в ужасные формы. Ведь стоит помнить, что от этой патологии страдают в первую очередь дети, что делает патологию особенно трагичной.

    Поэтому, каждой матери рекомендуется знать об этой болезни, ибо «Предупрежден, значит вооружен».

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/anomalii-razvitiya-pochek

    5 видов врожденных почечных аномалий у детей и взрослых

    Аномалии формы почки

    Аномалии развития почек являются врождёнными нарушениями их строения или же функциональности. Чаще всего врождённые аномалии почек возникают внутриутробно и считаются наиболее частыми пороками.

    Как известно, почка является парным органом, и обе её части располагаются по обеим сторонам позвоночного столба, находясь в области поясницы. Основной задачей почек считается очищение организма от токсинов.

    Вредные вещества выводятся через мочу, которая и вырабатывается парным органом.

    Виды аномального развития почек и причины данного явления

    Зачастую все аномалии развития почек у детей возникают при течении беременности, в промежуток между 3 и 10 неделей. Ведь именно в данный период времени и происходит формирование внутренних органов. Если смотреть на такую патологию по отношению к другим врождённым порокам, то аномальное развитие почек возникает примерно в 1/3 случаев и считается малоизученным явлением.

    Существует большое количество врождённых нарушений строения и функционирования почек у ребёнка и взрослого, к которым относятся:

    1. Несоответствие размера и площади почек.
    2. Аномалииих количества.
    3. Неправильное место нахождения, которое может значительно отличаться от нормального строения организма.
    4. Аномалия структуры почек.

    Все эти отрицательные для здоровья пороки могут оказать негативное влияние на здоровое функционирование почек и полноценную очистку внутренних органов от вредных веществ.

    Точные причины большей части почечной аномалии до сих пор неизвестны.

    Зачастую возникновение врождённых пороков почек может произойти по следующим причинам:

    • генетические болезни – нарушение на генном уровне;
    • приём некоторых лекарственных препаратов;
    • инфекционные заболевания;
    • курение, употребление спиртных напитков и наркотиков, особенно во время вынашивания малыша;
    • загрязнение окружающей среды;
    • воздействие на организм повышенных температур и излучения;
    • наследственная предрасположенность.

    Стоит знать, что врождённая патология способна себя проявить как в первый год жизни, так и в последующее время вплоть до старости. Выявить это заболевание докторам удаётся благодаря проведению ряда диагностических исследований.

    Симптомы патологического состояния

    Для того чтобы диагностировать наличие патологии парного органа, необходимо обращать внимание на состояние здоровья и в случае возникновения нарушений нужно сразу же посещать врача.

    Основные симптомы аномалии данного органа таковы:

    • нарушение мочеиспускания, а именно количества ежедневной порции урины, а также частоты походов в туалет;
    • уменьшение порции мочи во время её выделения;
    • тянущие боли в спине, приносящие дискомфорт – они остаются неизменными при смене положения тела, но становятся сильнее при лёгком надавливании или поколачиваниипочечной области;
    • изменяется окраска мочи, в ней могут появляться сгустки крови;
    • частое чувство жажды;
    • появление отёков;
    • чувство горечи в ротовой полости;
    • всегда держится температура не ниже 38 градусов;
    • увеличение давления, которое трудно сбить даже во время приёма определённых лекарств;
    • головная боль;
    • иногда возникают приступы колик – это резкие, периодические боли в поясничной области.

    Стоит знать, что при пороке только одного из двух парных органов, вышеуказанные симптомы не всегда наблюдаются. Однако при обнаружении одного или нескольких признаков, следует обязательно отравляться в больницу.

    Виды почечных аномалий

    Все почечные аномалии подразделяются на 5 видов.

    Аномалии почечных сосудов подразделяются на аномальные изменения количества сосудов, их положения, а также пороки формы и общего состояния артерии.

    При развитии нарушений парного органа в нём могут наблюдаться одна или сразу несколько дополнительных артерий, имеющих иные размеры, чем основной почечный сосуд. Важно заметить, что никакую угрозу для здоровья такой порок не несёт. При этом виде аномалии наблюдаются двойная или же множественная артерия почки, что делает почку несколько больше её нормальных размеров.

    Аномалия расположения сосудов также неспособна отрицательно повлиять на нормальное и здоровое функционирование органа.

    Данное расположение бывает:

    1. Подвздошным.
    2. Поясничным.
    3. Тазовым.

    Это зависит от того, из какого именно места почки артерия начинает своё начало.

    При пороке формы сосудов и их структуры у пациента наблюдаются расширение (аневризма) или же сужение (стеноз) некоторого участка артерии, что может оказывать отрицательное влияние на здоровое функционирование почек.

    При разрыве аневризмы произойдёт кровотечение, а при стенозе может уменьшиться или прекратиться кровоснабжение органа, что приведёт к его некрозу.

    Чтобы предотвратить развитие подобных осложнений, врачи проводят операцию, сохраняющую жизнь больному.

    Аномалия количества парного органа. В данном случае может наблюдаться отсутствие одного из двух органов, что довольно часто происходит вместе с оттоками и мочеточником.

    Также у больного может быть третья почка или же удвоение данного органа с определённой стороны, которое бывает полное и неполное. В первом случае все почки имеют свой отдельный мочеточник, который завершается в полости мочевого пузыря.

    Во втором случае у двойных почек общий мочеточник для вывода мочи.

    Зачастую в современном мире врачи диагностируют гипоплазию почки, во время которой данный орган слишком маленький. Но, несмотря на такой порок, недоразвитая почка способна полноценно выполнять собственные функции по образованию и выведению урины из организма.

    Неправильное расположение парного органа. При течении внутриутробного развития почки постепенно перемещаются из области таза в поясничный отдел, что является нормальным для человека. Если же во время перемещения происходит их остановка или развитие определённого нарушения, то это явление называется дистопия.

    В зависимости от места локализации органа, дистопия бывает:

    • крестцово-поясничной;
    • грудной;
    • тазово-крестцовой;
    • подвздошной.

    Кроме этого, дистопия может быть односторонней или двухсторонней. В первом случае одна почка не способна выполнять своё движение, а во втором оба органа не в силах принять своё нормальное место расположение, указанное природой.

    Аномалии взаимоотношенияпарного органа могут выражаться в их сращении, которое бывает односторонним или двусторонним.

    Сращение почек бывает:

    • подковообразным (соединение верхними и нижними частями);
    • галетообразным (соединение средней частью органа);
    • S-образным (соединение вертикальных почек);
    • L-образным (соединение горизонтальных почек).

    Сами по себе данные формы не оказывают какой-либо угрозы для здоровья и поэтому их часто диагностируют случайно, во время комплексного обследования.

    Однако люди с такими пороками оказываются наиболее подверженными таким патологиям почек, как развитие мочекаменной болезни, пиелонефрит, гидронефроз, а также появление опухоли в парном органе.

    Именно поэтому во время обнаружения любых аномалий расположения или взаимоотношения,пациента ставят на учёт к врачу, который занимается почками (нефролог), чтобы наблюдать динамику развития врождённого порока.

    Структурные аномалии характеризуются мультикистозом, поликистозом, наличием простой или солитарной кисты, дерматоидной кистой, а также губчатым состоянием парного органа.

    Почка с мультикистозом не может нормально функционировать, а если у детей наблюдается двусторонняя форма данной патологии, то они оказываются нежизнеспособными.

    Поликистоз передаётся по наследству и приводит к поражению сразу двух органов, которые увеличиваются в собственных размерах. Поскольку этот порок становится причиной почечной недостаточности, протекающей в хронической форме, он часто приводит к летальному исходу.

    Изучив вышеуказанные аномалии почек, удаётся подвести итог – большинство из них не вызывает проблем со здоровьем. Однако они всё равно требуют постоянного наблюдения врачом, чтобы исключить возможный риск появления осложнений.

    Источник: https://pochki2.ru/bolezni/anomalii-razvitiya.html

    Аномалии почек

    Аномалии формы почки

    Аномалии почек

    Аномалии почек. Аномалии почек делятся на пять групп: аномалии количества, величины, расположения, взаимоотношения и структуры. 

    Аномалии почек. Аплазия (агенезия) почки. Это следствие отсутствия или отставания развития протока первичной почки (вольфов проток), а также аплазии изолатерального первичного ядра, из которого образуется соответствующая половина мочевого тракта. Двусторонняя аплазия почек является чрезвычайно редким пороком развития, не совместимым с жизнью. 

    Диагноз. Устанавливают при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании, сканировании почек, ангиографии, цистоскопии. 

    Аномалии почек. Гипоплазия почки. Характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушений почечной функции. 

    Диагноз. Гипоплазию диагностируют на основании данных экскреторной урографии, радиоизотопного и ультразвукового сканирования почек. 

    Лечение. Проводится в случае осложнения пи-елонефритом или артериальной гипертензией. 

    Аномалии почек. Удвоенная почка. Это анатомически единый орган, состоящий из верхнего и нижнего сегментов, имеющих отдельное кровоснабжение, отдельные чашечно-лоханочные системы и мочеточники. Нередко аномалия бывает двусторонней. 

    Диагноз. Ставят на основании данных экскреторной урографии, сканирования почек, цистоскопии. 

    Лечение. Неосложненная удвоенная почка лечения не требует. При заболевании одной из половин удвоенной почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретерогидронефроз), когда имеются показания к удалению патологического очага, может быть произведена геминефрэктомия, а при поражении обеих частей удвоенной почки — нефрэктомия. 

    Аномалии почек. Дистопия почки. Является следствием задержки перемещения почки в эмбриональном периоде из полости таза в поясничную область и поворота ее вокруг своей оси.

    Различают дистопию торакальную, подвздошную, поясничную, тазовую и перекрестную.

    Перекрестная дистопия характеризуется смещением одной почки за среднюю линию, вследствие чего обе почки оказываются расположенными с одной стороны и в большинстве случаев сращены между собой. 

    Клиническая картина. Дистопированная почка прощупывается в виде плотного малоподвижного образования, которое часто ошибочно принимают за опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства. Могут отмечаться боли в животе, что связано с давлением дистопированной почки на соседние органы и нервные сплетения, а также нарушениями уроинамики. 

    Диагноз. Учитывают данные экскреторной урографии, радиозотопного сканирования или сцинтигра-фии. 

    Лечение. Неосложненная Дистопированная почка лечения не требует. Операцию производят лишь при наличии патологического процесса (пиелонефрит, гидронефроз, калькулез, опухоль). 

    Аномалии почек. Сращение почек. Это аномалия взаимоотношения, проявляется галетообразной или подковообразной почкой. Встречается преимущественно у мальчиков. Наиболее часто диагностируется подковообразная почка. 

    Клиническая картина. При пальпации живота на уровне пупка определяется плотное неподвижное образование в виде подковы, охватывающее позвоночный столб.

    При сдавлении нижней полой вены перешейком возможен венозный застой в нижней половине тела, что проявляется чувством онемения в нижних конечностях.

    Чаще всего подковообразная почка предрасположена к гидронефрозу, хроническому пиелонефриту, мочекаменной болезни, нефрогенной ги-пертензии. 

    Диагноз. Устанавливают по данным экскреторной урографии, сцинтиграфии, ультразвукового обследования. 

    Лечение. При резко выраженном болевом синдроме, вызванном давлением перешейка почки на солнечное сплетение, производят рассечение перешейка — истмотомию. Другие оперативные вмешательства обусловлены характером осложнений, развившихся в подковообразной почке. 

    Аномалии почек. Поликистоз почек. Наследственное двустороннее заболевание, характеризующееся образованием в паренхиме почек множества кист, прогрессивно увеличивающихся в размерах и приводящих к сдавлению и постепенно атрофии нефронов. Поликистоз почек несколько чаще наблюдается у девочек. 

    Клиническая картина. Различают три стадии поликистоза почек: I стадия — компенсированная, проявляется болями в области почек и незначительными функциональными нарушениями почек; II стадия — субкомпенсированная.

    Ребенка беспокоят боли в области почек, быстрая утомляемость, слабость, жажда, тошнота, связанная с почечной недостаточностью и повышением артериального давления; III стадия — декомпенсированная, характеризуется нарастанием проявлений хронической почечной недостаточности с повышением уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    В диагностике поликистоза почек большое значение имеют экскреторная урография, сцинтиграфия и ультразвуковое обследование. 

    Лечение. При нарастании почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. В этом случае необходимо применение гемодиализа с возможной последующей трансплантацией почки. 

    АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

    БОЛЕЗНИ

    АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

    © Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

    Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/bolezni-mochevydelitelnoj-sistemy/anomalii-pochek/

    Aномaлии положения и взaимоположения почек ⋆ Педиатрия

    Аномалии формы почки

    Аномалия расположения почки — дистопия — нахождение почки в не типичной для нее анатомической области. Эта аномалия встречается у одного из 800- 1000 новорожденных. Левая почка оказывается дистопирована чаще, чем правая.

    Причиной формирования данного порока развития является нарушение перемещения почки из таза в поясничную область в период внутриутробного развития. Дистопия обусловлена фиксацией почки на ранних этапах эмбрионального развития аномально развитым сосудистым аппаратом или недостаточным ростом мочеточника в длину.

    В зависимости от уровня расположения различают торакальную, поясничную, крестцово-подвздошную и тазовую дистопию.

    Аномалии расположения почек могут быть односторонними и двусторонними. Дистопия почки без смещения ее на противоположную сторону называется гомолатеральной. Дистопированная почка при этом располагается на своей стороне, но выше или ниже нормального положения.

     Гетеролатеральная (перекрестная) дистопия — редкий порок развития, выявляемый с частотой 1 : 10 000 аутопсий. Он характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего обе они оказываются расположенными с одной стороны позвоночника .

    При перекрестной дистопии оба мочеточника открываются в мочевом пузыре, как и при нормальном расположении почек. Мочепузырный треугольник сохранен.

    Аномально расположенную почку нередко удается прощупать через переднюю брюшную стенку. Дистопированная почка может быть причиной постоянной или периодической боли в соответствующей половине живота, поясничной области, крестце.

    Данная аномалия стоит на первом месте среди причин ошибочно произведенных хирургических вмешательств, так как почку нередко принимают за опухоль, аппендикулярный инфильтрат, патологию женских половых органов и др. В дистопированных почках нередко развиваются пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь.

    Тазовая дистопия

    Наибольшие трудности в постановке диагноза вызывает тазовая дистопия. Такое расположение почки может проявляться болями внизу живота и симулировать острую хирургическую патологию.

    Поясничная и подвздошная дистопии, даже не осложненные каким-либо заболеванием, могут проявляться болями в соответствующей области.

    Боли при наиболее редкой торакальной дистопии почки локализуются за грудиной.

    Основными методами диагностики аномалий положения почек являются ультразвуковое, рентгенологическое исследование, КТ и почечная ангиография. Чем ниже находится дистопированная почка, тем более вентрально расположены ее ворота и ротирована кпереди лоханка. При УЗИ и экскреторной урографии почка располагается в нетипичном месте и в результате поворота вьгглядит уплощенной .

    При недостаточном контрастировании дистопированной почки, по данным экскреторной урографии, выполняют ретроградную уретеропиелографию .

    Чем ниже дистопия органа, тем более коротким будет мочеточник. На ангиограммах почечные сосуды расположены низко и могут отходить от брюшной аорты, бифуркации аорты, общих подвздошных и подчревных артерий . Характерно наличие множественных питающих почку сосудов.

    Наиболее отчетливо данная аномалия выявляется на мультиспиральной КТ с контрастированием . Незавершенный поворот почки и короткий мочеточник служат важными дифференциально-диагностическими признаками, позволяющими отличить дистопию почки от нефроптоза.

     Дистопированная почка, в отличие от ранних стадий нефроптоза, лишена мобильности.

    Лечение дистопированных почек проводится только в случае развития в них патологического процесса.

    Аномалии формы

    К аномалиям формы относятся различные виды сращения почек между собой. Сращенные почки встречаются в 16,5 % случаев среди всех их аномалий.

    Сращение подразумевает соединение двух почек в один орган. Кровоснабжение его всегда осуществляется аномальными множественными почечными сосудами. В такой почке имеются две чашечно-лоханочные системы и два мочеточника.

    Так как сращение возникает на ранних этапах эмбриогенеза, нормальной ротации почек не происходит, и обе лоханки находятся на передней поверхности органа. Аномальное положение или сдавление мочеточника нижнеполярными сосудами приводит к его обструкции.

    В связи с этим нередко данная аномалия осложняется гидронефрозом и пиелонефритом. Она может также сочетаться с пузырно-мочеточниково-лоханочным рефлюксом.

    В зависимости от взаиморасположения продольных осей почек различают подковообразную, галетообразную, S- и L-образные почки.

    Подковообразная почка является самой частой аномалией сращения. Более чем в 90 % случаев наблюдается сращение почек нижними полюсами. Чаще такая почка состоит из симметричных, одинаковых по размеру почек и бывает дистопированной. Размеры зоны сращения, так называемого перешейка, могут быть самыми разными.

    Толщина его, как правило, колеблется в пределах 1,5-3, ширина 2-3, длина — 4-7 см.Сращение почек может быть симметричным и асимметричным. В первом случае почки срастаются одноименными полюсами, как правило, нижними и крайне редко — верхними (подковообразная почка) или средними отделами (галетообразная почка).

    Во втором — сращение происходит разноименными полюсами (S-, L-образные почки).

    При расположении одной почки в типичном месте, а второй, сращенной с ней под прямым углом, поперек позвоночника — почка называется L-образной.

    В тех случаях, когда в сращенной почке, лежащей по одну сторону позвоночника, ворота направлены в разные стороны, ее называют S-образной.

    Галетообразная почка обычно расположена ниже промонториума в области малого таза. Объем паренхимы каждой половины галетообразной почки различен, что объясняет асимметрию органа. Мочеточники, как правило, впадают в мочевой пузырь в обычном месте и очень редко перекрещиваются друг с другом.

    Клинически сращенные почки могут проявляться болями в пара-умбиликальной области. Вследствие особенности кровоснабжения и иннервации подковообразной почки и давления ее перешейка на аорту, полую вену и солнечное сплетение, даже при отсутствии в ней патологических изменений возникают характерные

    УЗИ, экскреторная урография и мультиспиральная КТ являются основными методами диагностики сращенных почек и выявления их возможной патологии.симптомы.

    При такой почке типично появление или усиление болей в области пупка во время перегибания туловища назад (симптом Ровзинга).

    Могут наблюдаться расстройства со стороны органов пищеварения — боль в подложечной области, тошнота, вздутие живота, запоры.

    Лечение проводится при развитии заболеваний аномальной почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз).

    При выявлении гидронефроза подковообразной почки следует определить, является ли он следствием характерной для данного заболевания обструкции пиело-уретерального сегмента (стриктура, пересечение мочеточника с нижнеполярным сосудистым пучком) или образовался вследствие давления на него перешейка подковообразной почки. В первом случае необходимо выполнить пластику пиелоуретерального сегмента, а во втором — резекцию (а не рассечение) перешейка или уретерокаликоанастомоз (операция Нейверта).

    Источник: https://pediatrino.ru/detskaya-hirurgiya/anomalii-polozheniya-i-vzaimopolozheniya-pochek/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.