Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Содержание

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Исследование биологических жидкостей организма довольно распространено в медицине. Правильно и своевременно проведенный анализ мочи у детей по Нечипоренко позволяет на ранней стадии выявить различные патологические процессы и заболевания, а также отклонения в работе некоторых систем организма.

Каждый родитель должен ответственно подходить к здоровью своего ребенка. Поэтому на профилактические осмотры рекомендуются не реже одного раза в полгода. Довольно часто педиатр говорит о том, что требуется моча по Нечипоренко. Норма у детей отличается от стандартных показателей здоровья у взрослых. Поэтому следует детально разобраться в анализе.

Показания

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей не сложный, и о нем будет написано далее подробно. Изначально необходимо понять, в каких целях педиатры советуют пройти данное исследование.

В ходе лабораторной диагностики биологический материал оценивается по следующим параметрам: цвет, удельный вес, кислотность и прозрачность.

Также изучению подлежит и химический состав, выявление белка и сахара.

Помимо этого анализ мочи у детей по Нечипоренко дает возможность детально изучить состав осадка, подтвердить или опровергнуть в нем присутствие плоских клеток эпителия, бактерий, кристаллов солей и слизи. Если был правильно произведен сбор мочи по Нечипоренко у детей, то будет оценен количественный состав клеток крови их пропорциональное соотношение.

Основным показанием к проведению лабораторной диагностики выступает подозрение врача на развитие у ребенка заболеваний мочеполовой системы хронического характера, которые протекают в скрытом виде, а также выявление инфекционных микроорганизмов, которые определяются по присутствию лейкоцитов, цилиндров, бактерий и слизи.

Отвечая на вопрос относительно того, моча по Нечипоренко, что показывает у детей, врачи обращают внимание на то, что исследование дает возможность определить степень выраженности и примерную область локализации патологического очага. Если значения существенно превышают норму, не исключены проблемы в работе почек, дисфункция мочевого пузыря и уретры.

Сбор

Каждый родитель обязан знать, как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка. От правильности действий напрямую будет зависеть то, насколько правильные результаты получатся. Для исследования берется только средняя порция утренней урины, поскольку она вмещает в себе смыв уретры и осад мочевого пузыря.

Если назначен Нечипоренко анализ мочи, как собирать у детей подскажет следующий алгоритм действий:

  1. Нужно дождаться завершения менструаций, если исследование назначено девочке-подростку;
  2. Примерно за 48 часов до сбора биоматериала нужно исключить из рациона употребление продуктов с повышенным уровнем пигментации, чтобы моча не приобрела какой-либо оттенок;
  3. Запрещается накануне анализа принимать диуретические лекарственные препараты;
  4. Ребенка необходимо оградить от физических нагрузок и следить, чтобы он пассивно проводил свой день;
  5. В аптеке родители должны приобрести специальный стерильный стаканчик (или пакет для маленьких детей), в который будет собрана жидкость;
  6. Непосредственно перед сбором урины проводится гигиена половых органов, без использования агрессивных косметических средств, и только теплой водой;
  7. Первую часть утренней мочи сливают в течение 1-2 секунд в унитаз, а среднюю наполняют в подготовленную тару;
  8. Для нормального проведения исследованию будет достаточно 30-50 мл биологической жидкости;
  9. Собранную мочу необходимо доставить в больницу в течение часа.

Родителей также может заинтересовать, если им назначили Нечипоренко анализ мочи, как собирать у детей грудного возраста. В этом случае также необходимо соблюдать описанные выше правила. Однако процесс сопряжен с некоторыми трудностями, поскольку маленькие дети не умеют контролировать свои естественные потребности.

Схема использования пакета для сбора биологического материала. Источник: mamamozhetvse.ru

Для облегчения сбора биологической жидкости педиатры советуют прибегать к использованию мочеприемника. Это специально разработанное устройство продается в аптеках и представляет собой полиэтиленовый пакет на липучках. Есть пакеты для мальчиков, девочек и универсальные, поэтому можно подобрать максимально подходящий вариант.

Врач может детально рассказать, как у грудничка собрать мочу по Нечипоренко. Все, что нужно сделать, это обмыть наружные половые органы, просушить их полотенцем, закрепить мочеприемник так, чтобы анальное отверстие оставалось снаружи. Когда объем собран, с пакета срезают уголок, переливают в стерильный стакан и отправляют мочу на исследование.

Нормы

Когда выполняется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка у детей находится в компетенции ведущего педиатра. Однако в медицине есть общепринятые стандарты содержания в исследуемом материале тех или иных компонентов. Именно по отклонениям в большую или меньшую сторону подтверждается предварительный диагноз или назначается дообследование.

Высокоинформативный анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка у детей, нормы в таблице):

Выявляемые веществаОбъем компонентов в 1 мл материала
Уровень лейкоцитовНе более 2000
Количество ЭритроцитовНе более 1000
Гиалиновые цилиндрыВ пределах 20
Соотношение лейкоцитов и эритроцитов2/1

Как можно видеть из приведенных данных, при проведении исследования у ребенка оценке подлежит не столь большое число параметров, если сравнивать с диагностикой взрослого. Когда определяются Лейкоциты по Нечипоренко, норма у ребенка не должна превышать 2000. Эти белые клетки крови не позволяют проникать в организм патогенным бактериям.

Красными кровянистыми телами выступают эритроциты. Благодаря им осуществляется насыщение тканей кислородом. И транспортировка его от внутренних органов к легким, а также в обратном направлении. Гиалиновыми цилиндрами являются белковые соединения, повышение численности которых опасно и говорит о развитии патологии.

Расшифровка

Если педиатр назначил анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей приведена выше), расшифровка первично проводится в лаборатории, где и указываются числовые значения веществ, их концентрация в одном миллилитре исследованной биологической жидкости. По этим данным специалист может предполагать некоторые заболевания или их отсутствие.

Например, если в ходе диагностики было установлено, что количество лейкоцитов значительно превышает норму, значит, в органах мочеполовой системы прогрессирует воспаление. Нередко в таких ситуациях подтверждается пиелонефрит, цистит, уретрит и мочекаменная болезнь. У грудничков лейкоцитурия указывает на рефлюкс мочеточниково-лоханный или пузырно-мочеточниковы.

Превышение концентрации эритроцитов именуется эритроцитурия, что более известно как гематурия. В зависимости от того, насколько высоко содержание красных клеток крови в моче, можно предполагать развитие опухоли почки, пиелонефрита или гломерулонефрита. Также не исключена интоксикация организма, цистит и почечная недостаточность.

Если в организме ребенка прогрессирует процесс воспалительного характера, то при исследовании урины будет выявлено содержание гиалиновых цилиндров в количестве более 20 единиц. Если это сочетается с повышенным количеством лейкоцитов, то патология имеет бактериальный характер.

Как можно видеть, анализ по Нечипоренко у детей – это достаточно информативный и простой метод выявления различных заболеваний органов мочевыводящей системы, которые протекают в скрытом виде, либо же только начинают развиваться.

Мнение врача (видео)

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/mochi-u-detej-po-nechiporenko.html

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: сбор, норма и расшифровка

Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка.

По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие патологий.

Этот анализ берется у всех возрастных категорий детей (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков. Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.

Для чего назначают этот тест?

Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.

Оно помогает диагностировать следующие заболевания:

  • пиелонефрит — воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
  • гломерулонефрит — характеризуется поражением клубочков почек;
  • инфекцию мочевыводящих путей;
  • мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей до года прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после подмывания малыша, до того, как его покормили грудью.

Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Важно!Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями (фрукты, ягоды, газировка и т.п.), лекарств.

Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Важно!Если у ребенка повышенная температура, расстройство желудка или рвота, следует воздержаться от сбора биологического материала. То же самое нужно сделать, если у девочки-подростка началась менструация.

Показатели нормы

После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):

  • до 2000 лейкоцитов — белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
  • до 1000 эритроцитов — клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
  • до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) — это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).

В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.

Узнайте, что делать, если в моче повышен белок, эритроциты, лейкоциты.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты.

Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца. Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях.

Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Узнайте о причинах повышенных лейкоцитов в кале и крови ребенка.

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза.

Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.

Источник: https://agu.life/bok/1261-pravila-sbora-i-analiz-mochi-po-nechiporenko-u-rebenka.html

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Проба мочи по методу Нечипоренко – это высокоинформативное дополнение к общему анализу мочи. Исследование проводится по назначению врача. Основными объектами лабораторной экспертизы являются форменные тела, включающие: лейкоциты, эритроциты и цилиндры, содержащиеся в биологической жидкости (урине).

Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей старше одного года и у взрослых идентична. Показатели концентрации форменных телец у грудничков могут быть незначительно заниженными, патологией это не является. Особенность пробы заключается в соблюдении условий сбора урины.

Выполнение всех врачебных рекомендаций обеспечивает максимально достоверный результат. Исследование детской урины по Нечипоренко назначается, прежде всего, при неудовлетворительных результатах общего анализа мочи, проведенного ранее.

Другими показаниями выступают наличие хронических заболеваний почек и органов мочеполовой системы, контроль проводимой терапии урологических заболеваний. Проведение пробы также показано по симптоматическим жалобам (ребенка или родителей) на кровяные выделения из уретры, болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание и т.д.

Важно! Если педиатр посчитал нужным проверить урину малыша посредством специального исследования, игнорировать направление на анализ нельзя. Своевременная диагностика – основа правильного лечения.

При проведении анализа исследуемый материал разделяется на составляющие фракции посредством воздействия центробежной силы (центрифугирования). В результате подсчитывается количество форменных телец на 1 мл осадка мочи.

Объектами микроскопии являются:

  • Эритроциты – красные клетки крови. Присутствие в моче допускается в минимальной концентрации.
  • Цилиндры – белковые образования пяти разновидностей (гиалиновые, зернистые эритроцитарные, эпителиальные, восковидные). В норме разрешается мизерное количество только гиалиновых цилиндров, наличие остальных видов является анормальным.
  • Лейкоциты – неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые). Высокий показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Мочу на анализ взрослый пациент собирает самостоятельно, маленький ребенок при помощи родителей. Экспертиза производится в условиях лаборатории. Оперативность исследования составляет не более двух суток. Чаще всего данные предоставляются уже на следующий день.

Референсные значения анализа

Расшифровка анализа мочи проводится методом сравнения полученных результатов с принятыми нормами. По гендерной принадлежности данные исследования не классифицируются. Нормативы для мальчиков и девочек одинаковые. Согласно таблице Нечипоренко, референсные значения для лейкоцитов составляют 2000/мл. Превышение нормы носит название лейкоцитурия.

Допустимая верхняя граница эритроцитов – не более 1000/мл. Увеличение концентрации диагностируется как гематурия. Присутствие гиалиновых цилиндров ограничивается 20/мл. Наличие эритроцитарных, эпителиальных, зернистых и восковидных цилиндров или повышение значений гиалиновых цилиндров называется цилиндрурия.

Отклонение показателей форменных телец в итоговых данных анализа свидетельствуют о патологических изменениях в работе мочевыделительных органов.

Отклонение от референсных значений

Увеличение нормативных показателей указывает на плохой результат анализа. В данном случае ребенку должно быть назначено дополнительное обследование методами аппаратной диагностики (УЗИ мочеполовой системы, КТ, МРТ и т.д.). Лейкоцитурия является клиническим признаком следующих заболеваний:

  • поражением гломерул (клубочков почек) иммунновоспалительного характера (гломерулонефрит);
  • воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит);
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре, мочеточниках (уролитиаз);
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • доброкачественный или злокачественный процесс;
  • обратный отток урины из мочевого пузыря в мочеточник (характерно для грудного ребенка);
  • инфекционное поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез).

Повышенные эритроциты в моче позволяют врачу подозревать поражение гломерул, развитие осложнений при хроническом заболевании почек, пиелонефрит, механические повреждения органов мочевыделительной системы (травмы, ушибы и т.д.), ХПН (хроническая почечная недостаточность). При определении цилиндрурии можно предполагать развитие почечной недостаточности, острых состояний, хронических патологий и их осложнений.

Превышение нормы гиалиновых цилиндровОбнаружение в урине цилиндров
ЭритроцитарныхЗернистыхЭпителиальныхВосковидных
Воспаление почечных лоханок; вторичный амилоидоз почек (заболевание с внеклеточным отложением в почечной ткани белка и сахаридов, возникающее как осложнение хронических воспалительных процессов); нефротический синдром; ХПНзакупорка почечных вен, вследствие образования в сосудах кровяного сгустка (тромбоз вен); некротическое поражение почекинтоксикация организма; пиелонефрит и гломерулонефрит (в острой или хронической форме); инфекционные заболеванияканальцевый, иначе тубулярный некроз (острое поражение канальцевых клеток почечного аппарата); инфекционно-вирусные заболевания; отравление химическими веществамиамилоидоз почек); ХПН; нефротический синдром, как осложнение хронических патологий почек

Выявление отклонений в анализе мочи по Нечипоренко у ребенка не является окончательным диагнозом, а указывает на возможную патологию. Правильно расшифровать результаты исследования может только доктор.

Дополнительно

Отступление полученных значений от нормативных параметров может быть обусловлено не только наличием болезни, но и рядом субъективных причин:

  • некорректно проведенная процедура сбора урины;
  • неправильное питание (кормление грудничка);
  • избыточное психоэмоциональное напряжение;
  • интенсивные занятия спортом или иные физические нагрузки накануне сдачи анализа;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию.

Важно! Основной причиной искажения данных исследования является пренебрежение врачебной инструкцией по сбору урины.

Обеспечение максимальной точности результатов исследования зависит от родителей, которым необходимо предварительно подготовить малыша, и правильно собрать урину для анализа. Условия, подлежащие обязательному выполнению, следующие. Приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи, с герметичной крышкой.

Для грудного ребенка нужно купить детский одноразовый мочеприемник (можно взять универсальный). Это педиатрическое устройство в виде пакета из плотного полиэтилена, снабженное липкими креплениями. Организовать правильное питание малыша в течение 2-3 дней перед сбором биожидкости.

Из рациона временно устраняются жирная пища,газировка, продукты, обладающие свойством окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика). Ограничивается употребление сладостей и цитрусовых фруктов. За 2 суток до анализа ребенку запрещается давать:

Следы крови в моче у ребенка

  • антибактериальные медикаменты;
  • лекарства, содержащие салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.);
  • иммунодепрессанты циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.);
  • поливитамины, изменяющие цвет и запах мочи.

Прием перечисленных препаратов может негативно повлиять на результаты исследования. Перед отменой медикаментов следует получить одобрение педиатра. В день накануне сдачи мочи по Нечипоренко ребенка следует оградить от физического переутомления. Плановые занятия спортом лучше пропустить. Собирать нужно утреннюю урину, сразу после пробуждения малыша.

Грудничку можно прикрепить мочеприемник, пока он крепко спит. После того, как младенец помочится, биожидкость необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и плотно закрыть крышкой. Другой вариант сбора урины: закрепить контейнер между ножек бодрствующего малыша, сделать ему легкий поглаживающий массаж (с акцентом на животик) и дождаться мочеиспускания.

Мальчикам дошкольного и школьного возраста мочу собирают непосредственно в контейнер. Маленьким девочкам рекомендуется подставить под попку широкую, тарелку, затем, перелить урину в аптечную тару. Тарелку перед использованием нужно обдать кипятком или простерилизовать. Чтобы ребенок не нервничал, ему необходимо спокойно объяснить суть процедуры.

Справка! Моча, содержащаяся в подгузнике, для экспертизы по Нечипоренко не подходит, поскольку априори содержит микробы.

Одним из основных правил является предварительная процедура гигиены наружных половых органов. При невыполнении этого условия в результатах анализа будет указано неверное (превышенное) количество лейкоцитов. Не рекомендуется применять антисептические средства, парфюмированный гель и мыло.

Сдавать на экспертизу необходимо только среднюю порцию мочи. Для этого ребенку вначале следует помочиться в горшок (старшим детям – в унитаз), далее в специальную емкость и затем – снова в унитаз (горшок). Горшок перед использованием должен быть тщательно вымыт без применения агрессивных моющих средств и протерт насухо.

Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов. Девочки пубертатного возраста нельзя сдавать мочу на анализ в фолликулярную фазу менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование нужно отложить на 10-14 дней.

В противном случае результаты покажут высокую гематурию. Если проба по Нечипоренко назначена, но ребенок неожиданно заболел, анализ сдавать нельзя. Инфекции и вирусы отразятся на итоговых данных (будет диагностирована лейкоцитурия и цилиндрурия).

Сбор урины откладывается не менее, чем на неделю, после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). При назначении анализа в период нахождения ребенка в стационаре сбором мочи занимается медсестра.

Итоги

Анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет получить объективную информацию состоянии здоровья мочевыделительной системы. Основными объектами исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. В ходе исследования вычисляется их концентрация на 1 мл осадка мочи. Полученные показатели не должны превышать нормативных значений:

  • лейкоциты – 2000;
  • эритроциты – 1000;
  • гиалиновые цилиндры – 20.

Присутствие других разновидностей цилиндров считается анормальным. Важным для проведения лабораторной диагностики является строгое выполнение условий предварительной подготовки и процедуры сбора мочи у ребенка.

При несоблюдении правил результаты будут искажены. Расшифровкой полученных данных занимается педиатр, направивший на исследование. С результатами пробы обычно можно ознакомиться на следующий день после сдачи анализа.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/rasshifrovka-analiza-mochi-nechiporenko-detey

Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Общий анализ мочи — одно из основных лабораторных исследований при различных патологиях. Однако при отклонениях в общем анализе может понадобиться детальное изучение состояния мочевыводящих путей и почек с определением количества белых, красных кровяных телец и гиалиновых цилиндров в 1 мл биологического материала.

Для этого пациенту с целью получения максимально достоверных и точных результатов даются разъяснения, как собирается моча для анализа по Нечипоренко.

Зачем сдавать — показания

Анализ мочи по Нечипоренко делается для подтверждения/исключения воспалительных, онкологических и функциональных заболеваний почек и мочевого пузыря, а также при гематурии или подозрении на неё, в том числе при уровне эритроцитов и лейкоцитов свыше двух тысяч единиц в общем анализе мочи.

Зачем нужен суточный анализ мочи читайте в нашей статье.

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают мочу по Нечипоренко, поскольку данное исследование показательно для раннего выявления различных осложнений со стороны матери в период вынашивания ребёнка.

Отклонения в анализе могут указывать на риск развития эклампсии, токсикоза и гестоза, а также различных функциональных нарушений в работе почек.

Интерпретация результата

Анализ подтверждает или опровергает наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы в зависимости от фактических показателей. Референсные значения для взрослых, при беременности и детей всех возрастов идентичны.

Нормальные показатели по Нечипоренко:

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией и указывает на активность воспалительного процесса. Гематурия сопровождается высоким уровнем эритроцитов и всегда носит патологический характер.

Отклонение от референсных значений параметров анализа подтверждает острое или хроническое течение заболевания органов мочевыделительной системы. По данному исследованию мочи можно предположить следующие виды патологий:

  • нефрит — воспалительный процесс в почках (односторонний или двусторонний);
  • пиелонефрит — воспаление, сопровождающееся гнойным экссудатом;
  • гломерулонефрит;
  • цистит, пиелоцистит;
  • уретрит;
  • эклампсия, преэклампсия беременных;
  • гестоз беременных;
  • амилоидоз;
  • различные новообразования почек и мочевого пузыря — доброкачественные и злокачественные;
  • хроническая или острая недостаточность почек;
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • мочекаменная болезнь;
  • уролиты.

Для точного дифференцирования болезни проводится дополнительная диагностика, по которой выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. В дальнейшем для мониторинга эффективностилечения может также применяться исследование по Нечипоренко.

Подготовка перед сдачей анализов

Для исключения недостоверных результатов необходимо исключить все факторы, способные исказить показатели. Для этого подготовка проходит в 3 этапа:

  1. За неделю до анализа должны быть исключены все процедуры, которые могли привести к повреждению уретрального канала: цистоскопия, уретроскопия, урография, взятие мазка из мочеиспускательного канала.
  2. За 2-3 дня необходимо исключить сильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, переохлаждение и перегревание; женщины сдают мочу вне менструальных выделений; корректируется питание.
  3. Туалет половых органов непосредственно перед анализом. Заранее должен быть заготовлен стерильный контейнер для забора материала, приобретаемый в любой аптеке.

Что нельзя употреблять накануне:

  • продукты, способные окрасить мочу (такие как свёкла, черника, земляника);
  • алкоголь, наркотические вещества;
  • пряная, жирная, острая пища;
  • фаст-фуд, газированные напитки, чипсы.

При назначении данного вида исследования пациент должен уведомить своего врача о приёме каких-либо лекарственных средств.

Поскольку мочегонные, антибактериальные, гемостатические препараты способны искажать картину, может быть рекомендована отмена лекарственных средств за определённое время перед исследованием.

Алгоритм и правила сдачи мочи по Нечипоренко

Для данного исследования пригодна только первая порция мочи, собранная после сна. Для этого:

  • проводится тщательное очищение половых органов тепловой водой с мылом или без него;
  • в подготовленный контейнер проводится сбор средней порции мочи: несколько миллилитров в начале и в конце мочеиспускания необходимо пропустить в унитаз;
  • доставить контейнер в лабораторию в течение 1-2 часов.

Отличительных особенностей сбора мочи у ребенка, грудничков и взрослых — нет, за исключением индивидуального подхода к женщинам.

Если сбор мочи происходит вне периода менструации — никаких дополнительных проблем не возникает.

Однако при наличии острой необходимости в сдаче анализа при незначительных кровянистых выделениях, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Сколько готовится результат анализа?

Поскольку подсчет элементов проводится под микроскопом, результат может быть получен уже в течение нескольких часов. Однако в зависимости от занятости лаборантов в конкретном учреждении это время может быть незначительно увеличено.

Данный вид лабораторного исследования не является рутинным и в большей степени рекомендован только тем пациентам, у которых выражена симптоматика патологического процесса почек или мочевыделительной системы или уже есть иные лабораторные критерии, требующие углубленного изучения.

Уникальность пробы по Нечипоренко состоит в том, что она позволяет точнее дифференцировать заболевание и определить критичность ситуации.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко расскажет врач-лаборант в ролике:
Source: opochke.com

Источник: https://detishki.ahuman.ru/analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobirat-u-rebenka-2-goda/

Интерпретация результата анализа мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторный метод исследования, с помощью которого специалисты определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в конкретном объеме биологического материала.  Он показан взрослым и детям любого возраста для диагностики состояния почек и мочевыделительной системы.

Показания к исследованию

Анализ мочи по Нечипоренко у ребенка может быть рекомендован при выявлении отклонений в общем исследовании урины и при наличии характерных клинических симптомов.  На основании его расшифровки врач может предположить конкретный диагноз. Проба Нечипоренко информативна в отношении таких заболеваний:

  • пиелонефрит – воспаление канальцев почек;
  • гломерулонефрит – поражение клубочковой структуры органов;
  • бактериальные инфекции в мочевых путях;
  • при образовании песка и камней, связанных с нарушением обмена веществ в организме (в составе комплексного обследования).

Проводится она в стационарных условиях, в бесплатных и коммерческих лабораториях в частном порядке, не требующем госпитализации пациента.

Правила сбора мочи

У младенца жидкость собирают через несколько секунд после мочеиспускания, берут именно среднюю порцию. Детально о том, как собрать мочу, расскажет медицинский специалист.

Аналогично процедуре общего исследования перед тем, как собрать анализ, малыша нужно подмыть. При этом у девочек процедуру осуществляют по направлению спереди назад, но не наоборот.  Сбор мочи по Нечипоренко состоит из двух этапов: подготовительного и непосредственно забора материала. Как и у взрослых, алгоритм сбора мочи по Нечипоренко заключается в выполнении следующих правил:

  1. моча для анализа берется утренняя;
  2. первую и последнюю порцию урины пропускают (это позволяет получить чистую среднюю часть жидкости).

Емкость для анализа должна быть специальной, приобретенной в аптеке и стерильной. Тара должна плотно закрываться крышкой не только для предупреждения розлива жидкости, но и, чтобы не произошел контакт с внешней средой. Собранный материал исследуется не позднее, чем через 2 часа после сдачи.

В условиях некоторых медицинских учреждений предусмотрены контейнеры с помещенным внутрь консервантом. Это позволяет отсрочить исследование на 48 часов.

Показатели анализа по Нечипоренко зависят не только от техники сбора, но также от соблюдения общих рекомендаций.

У грудных детей урина собирается специальным мочеприемником, из которого отдельная ее часть переливается в стерильную емкость (в случае невозможности естественного забора материала).

Он также может использоваться у пациентов, которые не имеют возможности помочиться обычным способом.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Как собирать урину у детей в мочеприемник? Данное приспособление в педиатрии выглядит как полиэтиленовый мешок на липучках для удобства фиксации к коже. При этом он легко отделяется от ее поверхности, не травмируя кожу младенца.

Он бывает трех видов: для мальчиков и девочек и универсальной модели. Ребенка подмывают кипяченой водой, и подсушивают кожу специально приготовленным чистым и отутюженным полотенцем.

Прикреплять устройство следует таким образом, чтобы анальное отверстие оставалось за его пределами.

Какие элементы определяют в анализе?

Что показывает расшифровка анализа мочи по Нечипоренко? Он точно определяет количество отдельных элементов крови в полученном материале.

  • Эритроциты в моче в небольшом количестве не представляют диагностического значения. В случае патологического отклонения жидкость становится красного цвета. Макрогематурия может быть следствием кровотечения, опухолей внутренних органов.
  • Лейкоциты в моче у ребенка при превышении нормы являются свидетельством массивной атаки инфекционными клетками. Их предназначение заключается в борьбе с поступившими извне чужеродными клетками. Моча становится характерного темного цвета с густой консистенцией при их превышении. На запущенной стадии воспалительные изменения в органах и системах могут сопровождаться выделением гнойного содержимого.
  • Цилиндры представляют собой разрушенный белок. Они бывают нескольких видов. Появление таких специфических элементов всегда связано с развитием заболевания.
  • Белок.

Как расшифровывают результаты?

Оценку результатов пробы проводит врач в соответствии с нормой у детей анализа мочи по Нечипоренко. Подсчет ведется в 1 мл жидкости. Норма для детей представлена в виде следующих количественных показателей: лейкоцитов не более 2 тысяч; эритроцитов – до одной тысячи; гиалиновых цилиндров (на фоне отсутствия остальных) – до 20 единиц.

Эритроциты в большом количестве – это один из симптомов следующих заболеваний:

  1. нарушение работы почек, сопровождающееся потерей большого количества белка;
  2. наличие уратов в мочевом пузыре;
  3. последствия травмы органа;
  4. воспаление сосудов асептического характера;
  5. нарушение свертываемости крови.

Цилиндры наблюдаются при вирусных и бактериальных заболеваниях почек средней патологиях сердечно-сосудистой системы, возникают в следствие повышенной физической нагрузки.

Норма красных кровяных телец в урине минимальна, они могут совсем отсутствовать. Это связано реабсорбцией эритроцитов, осуществляемой почечными клубочками.

Увеличение их количества возможно при нарушении фильтрационного процесса в почках.

В большом количестве явление встречается при травмах органов малого таза, при наличии отложений уратов, токсическом поражении парных органов. Соотношение белых и красных телец в норме составляет 2:1.

Появление белка говорит о хронических заболеваниях, склонных к затуханию и обострению процесса. Также необходимо исключить аутоиммунные нарушения в организме. Также необходимо исключить почечный амилоидоз, гидронефроз.

Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей разного возраста одинакова.

Расшифровка анализа проводится сразу после его сдачи и является действительной в течение месяца. При выявлении отклонений в моче грудничка, новорожденного проводят дообследование.  Для постановки точного диагноза и назначения лечения врач назначит:

Предварительный диагноз ставится по степени отклонения от нормы количества элементов различной формы и характеристики в 1 мл мочи. У метода нет противопоказаний. Он применяется как в качестве лабораторной вспомогательной диагностики, так и в ходе терапии для контроля эффективности лечения.

При несоблюдении рекомендаций, которые дает врач перед прохождением исследования, результаты могут оказаться недостоверными. Кроме того, следует исключить задержку очередного мочеиспускания, связанную с недостаточным потреблением жидкости.

Другие рекомендации

Информация будет более точной и достоверной при соблюдении диеты: накануне нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, способными изменить цвет мочи (свекла, морковь). Также нужно исключить из меню жареные и копченые блюда, газированные напитки, экзотические фрукты и цитрусовые.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то диетические рекомендации относятся к маме ребенка.

Некоторые лекарственные препараты могут исказить результат анализа, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их приема.  Например, число эритроцитов в моче может быть увеличено под воздействием медикаментов.

Эмоциональное перенапряжение также негативно отражается на качественных характеристиках урины, оберегайте ребенка от стрессов. Физическая нагрузка способствует выведению в мочу большего количества гиалиновых цилиндров, что может быть неправильно трактовано врачом. Анализ откладывают в случае простудного или вирусного заболевания, при любых проявлениях кишечного расстройства.

Накануне исследования нужно следить за питьевым режимом малыша. При недостаточном количестве употребленной жидкости моча будет концентрированной, что отразится на полученных данных.

Общий анализ является своеобразным скринингом состояния организма пациента в целом. К примеру, с его помощью можно определить вирусное или бактериальное течение заболевания. Тест по Нечипоренко имеет более узкое предназначение.

По увеличению количества конкретных элементов врач может установить локализацию воспалительного процесса.

Исследование назначается при получении неудовлетворительных результатов общего скрининга урины, специализирующемся на заболеваниях почек и мочевыделительной системы (уролог, нефролог).

Достоинства и недостатки методики

На основании более детальной диагностики врач оценивает адекватность терапии заболевания, полученные данные помогают ему скорректировать лечебный процесс при отсутствии положительной динамики. Проба по Нечипоренко имеет ряд преимуществ:

  1. простой механизм выполнения;
  2. удобство и доступность;
  3. для исследования достаточно небольшого объема урины;
  4. информативность;
  5. унифицированность.

К недостаткам методики относится отсутствие суточного мониторирования при анализе исследования. При необходимости подобный анализ сдается отдельно.

  С помощью полученных данных врач может получить лабораторные подтверждения невыраженной лейкоцитурии, сопровождающей хронический или вялотекущий гломерулонефрит. В диагностировании почечных заболеваний повышенное число эритроцитов подтверждает развитие атеросклероза, гломерулонефрит.

В случае высоких значений лейкоцитов говорят о диагнозе пиелонефрита. В то же время, калькулезная форма патологии сопровождается появлением в осадке урины эритроцитов.

Проба Нечипоренко помогает выявить отклонения в составе мочи у ребенка без ограничений по возрасту. Ее назначают в качестве дополнительного метода исследования при подозрении отклонений в работе органов выделения. Но невозможно поставить диагноз на основании исключительно данных, что показывает анализ. Меры диагностики и схему терапии назначает врач в зависимости от полученных результатов.



Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/po-nechiporenko-norma-u-detej-kak-sobrat-rasshifrovka.html

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, как собирать и сдавать, расшифровка

Анализ мочи по нечипоренко как собирать у ребенка 2 года

Анализ мочи – это основной метод диагностики заболевания у детей и взрослых. Наиболее точным считается анализ мочи по Нечипоренко. В советское время данную методику разработал врач-уролог А.З. Нечипоренко.

Метод заключается в подсчете клеток в определенной единице объема материала, а не только тех, что попали в объектив микроскопа. Преимуществом данного исследования перед общим является возможность узнать о заболевании на самой ранней стадии.

Когда назначается

Назначают анализ мочи по Нечипоренко, если нормативы общего оказываются слишком высокими. По результатам общего анализа опасения вызывают белок, многочисленные лейкоциты, завышенные цифры мочевины и креатинина, а также повышенная температура. Плохие результаты УЗИ почек тоже могут стать показанием для назначения исследования мочи по Нечипоренко.

Проба Нечипоренко позволит врачу урологу, нефрологу, терапевту или хирургу уточнить, подтвердить или опровергнуть предполагаемые патологии.

В отличие от общего анализа проба мочи по Нечипоренко более подробная и точная. Лаборант смешивает собранный ребенком биологический материал и берет 10 мл, пропуская через центрифугу. В общем анализе мочи лаборант считает те клетки крови, что попали в осадок. Анализ мочи по Нечипоренко совершенно другой: здесь подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мл жидкости.

Что показывает

Цели проведения исследования:

  • Выявить воспаление в мочевыделительной системе;
  • Определить наличие заболеваний почек;
  • Определить наличие инфекции;
  • Рассмотреть, есть ли кровь в моче;
  • Увидеть образование камней;
  • Профилактика.

Данное лабораторное исследование определяет даже самые маленькие изменения в организме. Врач определяет по ним наличие или отсутствие заболеваний мочевыводящей системы ребёнка.

Как собирать мочу

Когда мы сдаем анализ, то ждем достоверных результатов – для этого ребенку необходимо:

  • За сутки до исследования не употреблять продукты, меняющие цвет мочи;
  • Заранее прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования (антибактериальные, противовоспалительные, например, ибупрофен);
  • Находиться в состоянии покоя, не бегать и не прыгать;
  • При подозрении на грипп отменить сдачу анализа;
  • Если у девочки есть менструация, то нужно дождаться ее окончания и потом собирать анализ;
  • Пить слишком много жидкости не стоит, также ограничивать себя в ней тоже.

Как правильно сдавать данный анализ? Мочу собирать необходимо утром, как только ребенок проснулся, перед завтраком. Ребенка нужно хорошо подмыть. Затем посадите его на унитаз, и как только тот начнет опорожняться, соберите среднюю часть жидкости. Именно эта «серединка» и важна для анализа!

Для грудничков существуют одноразовые мочеприемники с липкими кончиками, которые легко цепляется и снимается, не повреждая нежную кожу младенца. Для детей постарше – контейнеры для сбора анализа мочи. Купить их можно в аптеке.

Не рекомендуется собирать мочу в другие бытовые баночки. Собирая материал, нельзя касаться внутренней поверхности тары. Затем ее необходимо плотно закрыть и принести в лабораторию. Собранный анализ не должен находиться под солнечными лучами или при низких температурах. Время между сбором мочи и доставкой ее в лабораторию – максимум два часа.

Анализ мочи по Нечипоренко несложный, выполняется быстро и стоит недорого. По медицинскому полису его можно бесплатно сдать по предварительной записи. Через несколько дней после сдачи вы получите документ с печатью лаборатории и подписью лаборанта.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.