Аденокарцинома почки симптомы

Содержание

Карцинома почки: стадии, причины, диагностика и лечение

Аденокарцинома почки симптомы

Карцинома почек представляет собой онкологическое заболевание злокачественного характера. Согласно данным статистики, патология находится на десятом месте по распространенности. Каждый год в мире диагностируют более 40 тысяч случаев. Карцинома может локализоваться как в одной, так и в обеих почках. Чаще всего она диагностируется у мужчин старше 50 лет, живущих в городе.

Разновидности

Новообразование наиболее часто возникает в поверхностном слое почек, со временем прорастая в них глубже. Опухоль состоит из массы клеток почек. Данные частицы начинают аномальное деление, не принимая участия в производстве мочи и очищении крови. Выделяется несколько видом карцином почек:

1. Карцинома собирательных протоков. Рост опухоли происходит стремительно. Самая редкая форма рака почек.

2. Светлоклеточная карцинома. Образуется из частиц, содержащих светлую цитоплазму. Диагностируется в 86% случаев.

3. Папиллярная. Локализуется одновременно в обоих почках, в подавляющем большинстве случаев имеет множественный характер. Встречается редко, только в 14% случаев.

4. Хромофобная карцинома почки, почечно-клеточная. Характерной особенностью этой карциномы является ее медленный рост. Встречается в 4% случаев.

5. Онкоцитарная. Образуется из крупных, эозинофильных частиц. Метастазы появляются редко. Диагностируется у 5% пациентов.

Стадии развития патологии

Как и другие онкологические заболевания, карцинома почек проходит несколько стадий развития. В зависимости от этапа, на котором диагностируется патология, зависит исход проводимой терапии. Выделяются следующие стадии почечной карциномы:

1. Первая стадия. Клетки новообразования расположены только в тканях почек. Размер опухоли не более семи сантиметров. Метастазы отсутствуют. Начальная стадия развития карциномы характеризуется большим процентом выздоровления. Условием для этого является своевременная и корректная терапия.

2. Вторая стадия карциномы почки. Поведение злокачественных клеток не отличается на данном этапе от первой стадии. Метастазирования все еще не происходит, клетки образования не покидают пределы пораженных тканей почек. Отличается размер опухоли, который начинает превышать семь сантиметров.

3. Третья стадия. Новообразование не выходит за границы почечной оболочки. Данный этап разделяется на два подвида в зависимости от дальнейшего развития событий. В первом патология поражает почечную или полую вену, а во втором варианте происходит метастазирование в лимфоузлы пазухи почек.

4. Четвертая стадия. На заключительном этапе развития карциномы происходит распространение патогенных клеток за пределы органа.

Причины

До сегодняшнего дня медики не могут с точностью определить причины образования карциномы почек. Большинство специалистов высказывают предположение, что развитие патологии обусловлено совокупностью множества факторов. Так, среди возможных причин появления карциномы называют:

1. Наследственность. Риск появления карциномы возрастает, если кто-то из близких родственников болел данной патологией. Это обусловлено генетическим нарушением на уровне хромосом. Папиллярная разновидность рака почек считается приобретенной на генетическом уровне.

2. Травмирование почек. Данное явление может спровоцировать активное размножение злокачественных клеток, образующих основу опухоли.

3. Прием некоторых препаратов. Продолжительный прием определенных лекарственных средств может спровоцировать ускоренный рост новообразования.

4. Продолжительный диализ может стать причиной образования кист, которые со временем способны преобразоваться в опухоль.

5. Контакт с растворителями органического происхождения. Научно доказано, что непосредственная работа с асбестом и кадмием способна стать причиной карциномы.

6. Курение. Никотин пагубно действует на ткань почек. Статистика ясно дает понять, что большинство пациентов с карциномой – курильщики.

7. Избыточная масса тела. Клеточная карцинома почки часто диагностируется у женщин с лишним весом.

Симптомы

По большей части карцинома выявляется случайным образом при обследовании пациента по другому поводу. Как правило, патология на начальных этапах (до метастазирования) протекает в латентной форме. Выделяются основные, общие и неспецифические симптомы.

К основным признакам почечной карциномы относят:

1. Гематурия, или появление в мочи примесей крови. Количество крови может быть как значительным, так и несущественным. В последнем случае заболевание выявляется при сдаче анализа мочи. Гематурия не сопровождается неприятными ощущениями и появляется с различной периодичностью. Кровотечение развивается на фоне разрушения почечных тканей опухолью.

2. Новообразование в области живота. Выявляется посредством пальпации при существенном увеличении новообразования. У худых людей патология становится различимой еще на ранней стадии карциномы.

3. Болезненность в области поясницы. Как правило, данное явление говорит о распространении метастаз на смежные органы. При выходе за пределы почки, опухоль может нарушить приток крови к нижней полой вене. В результате происходит расширение вен семенного канатика.

Общие симптомы

К общим симптомам (то есть характерных для любых видов рака), относятся:

1. Потеря аппетита.

2. Снижение массы тела.

3. Повышение температуры (до субфебрильной).

4. Анемия.

5. Слабость.

6. Лихорадка.

Неспецифические признаки

К неспецифическим признакам, обусловленным выработкой гормонов и биологически активных веществ, относятся:

1. Повышенный уровень кальция.

2. Подъем артериального давления.

3. Увеличенное количество эритроцитов в крови.

4. Дисфункция печени.

Чтобы выявить карциному почек на ранней стадии, необходимо регулярно сдавать мочу и кровь для исследования, а также проходить УЗИ.

Диагностика

Диагностика почечной карциномы в современных условиях не представляется трудной. Лечение назначается онкологами только после тщательно проведенного обследования. Основными методами выявления карциномы являются:

  1. Ультразвуковое исследование. Дает возможность определить размеры почек, область поражения и происходящий некроз, кровоизлияния и контуры опухоли. При проведении биопсии также используется УЗИ для контроля иглы.

  2. Магнитно-резонансная томография. Выявляется местоположение опухоли, даже в том случае, если размер новообразования не больше двух сантиметров. МРТ определяет глубину прорастания опухоли в почку, а также ее структуру. Кроме того, данный метод показывает наличие метастазированных клеток и тромбов в почечной и полой венах.

  3. Рентгенологическое исследование. Проводится с использованием контрастного вещества. Снимок помогает визуализировать опухоль, выявляет изменение контуров и формы почки.

  4. Ангиография. Позволяет дифференцировать карциному от кисты, как и рентген выявляет метастазы и тромбы.

  5. Урография с контрастом. Определяет функции почек, выявляет признаки онкологического образования.

  6. Биопсия. Представляет собой забор патогенных тканей с целью проведения гистологического исследования.

После проведения тщательного обследования определяется разновидность опухоли – карциномы почек в данном случае, ее стадия и ставится окончательный диагноз.

Лечение

Существует ряд факторов, от которых зависит метод лечения:

1. Тип новообразования. Небольшие опухоли, показывающие медленный рост, могут потребовать выжидательной тактики.

2. Состояние пациента. В некоторых ситуациях, при тяжелых сопутствующих заболеваниях может быть недопустимо хирургическое вмешательство.

3. Возраст пациента.

4. Стадия развития карциномы. На последней стадии патологии хирургическое удаление опухоли и метастаз не проводится.

Для лечения почечно-клеточной карциномы почки используются следующие методики:

1. Хирургическое удаление. Это наиболее эффективный способ борьбы с опухолью. Удаление может производиться как с сохранением органа, так и полностью устранив почку. Операция проводится как лапароскопическим, так и открытым методом.

2. Химиотерапия. Данный метод малоэффективен при почечной карциноме. Им пользуются, когда исключается возможность лечения карциномы почки хирургическим путем.

3. Лучевая терапия. Как и химиотерапия, лучевая в отношении почечной карциномы малоэффективна. Чаще всего она назначается в качестве обезболивающего средства, когда произошло метастазирование костных структур и головного мозга.

4. Иммунотерапия. Проводится с использованием интерферона-альфа. Имеет наименьшее количество возможных побочных эффектов.

5. Лечение гормонами. Успех терапии составляет всего 5-10%. Применяется в основном с целью снижения интенсивности роста опухоли.

Прогноз при карциноме почки

Прогноз на выживаемость при почечной карциноме напрямую зависит от стадии, на которой патология была выявлена. Так, на первой стадии вероятность полного выздоровления составляет 81%, на второй – 74%, на третьей – 53%, а на четвертой – всего лишь 8%.

В 53% случаев при условии получаемого лечения пациенты проживают 5 лет, в 43% – 10 лет. При отсутствии лечения метастазы станут причиной некроза и сильнейшей интоксикации организма. На заключительной стадии происходит отказ всех органов и систем.

Источник: https://FB.ru/article/379486/kartsinoma-pochki-stadii-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Аденокарцинома почки | Как восстановить и сохранить здоровье

Аденокарцинома почки симптомы
Вадим Федоров Рубрика: Болезни мочеполовой системы

Аденокарцинома почки – это вид рака, называемый почечно-клеточным (сокращенно — ПКР), и является злокачественной опухолью, растущей из клеток железистого эпителия канальцев. Кроме железистых клеток, злокачественная опухоль может расти из других видов эпителиальных клеток.

ПКР, развивающийся при разрастании различных видов эпителиальных клеток, включает несколько видов опухолей. К ним относятся такие виды рака, как гипернефрома или светлоклеточная аденокарцинома, зернисто-клеточный и саркомоподобный.

Но наиболее распространенным видом злокачественной опухоли почки у взрослых является аденокарцинома.

статьи

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

В подтверждение сказанному выше, при обнаружении рака почки в 90% всех случаев злокачественное новообразование является аденокарциномой. Обнаруживается опухоль в виде образования эластической консистенции, которое растет в почечную паренхиму, вену, прилегающие органы.

Для кого эта статья?

Диагностируется аденокарцинома чаще всего после 40 лет, в молодом возрасте данное заболевание встречается редко. Возрастной диапазон, в котором высок риск развития опухоли, лежит в пределах 40 – 70 лет.

Болезнь поражает как левую, так и правую сторону выделительной системы. Формируется злокачественное новообразование в 2 и, по некоторым оценкам, в 3 раза чаще среди мужчин, чем у слабого пола.

Причины аденокарциномы почки

Причины рака почек носят множественный характер. Современная наука установила, что провоцировать формирование карциномы почки способны, как заболевания самого органа, так и разнородные факторы внешней среды и процессы в организме.

Исходящий из железистого эпителия рак вызывается почечными патологиями:

* гломерулонефритом; * пиелонефритом; * аденомой;

* наследственным почечным раком.

Наследственный почечный рак или нефроблаастома встречается редко, развивается в детском возрасте. Заболевание сочетается с патологиями работы мочевыделительной системы, нарушением обмена веществ.

Появление крови в моче может носить не постоянный характер, но в анализе мочи данное отклонение выявляется обычно на ранних стадиях онкологического заболевания мочеполовой системы.

К причинам аденокарциномы почки относятся:

* нерациональное питание; * гиподинамия; * гипертония; * курение; * ожирение; * злоупотребление парацетамолом; * действие асбеста, нефтепродуктов, рентгеноконтрастных веществ;

* наследственная болезнь Гиппель-Линдау.

У больных, вынужденных постоянно прибегать к процедуре гемодиализа, рак может вызываться почечной кистой.

Обнаруживается киста только с помощью инструментальной диагностики, не проявляясь, чаще всего, никакими симптомами на ранних стадиях развития онкологического заболевания.

Прочитать дополнительную информацию о заболеваниях почек, функциях мочевыделительной системы, можно тут.

Почечные камни

Надпочечники

Органы мочевыведения

Симптомы аденокарциномы почки

Проявления злокачественной почечной опухоли зависят от этапа болезни. На ранних стадиях почечно-клеточного вида рака обычно симптомы аденокарциномы, указывающие на опухоль почки, отсутствуют.

В зависимости от стадии рака, аденокарциному классифицируют, как и другие онкологические заболевания, по международной системе характеристики злокачественных опухолей TNM.

В систематизации TNM выделяют 3 компонента. Первый компонент описывает распространенность опухоли и обозначается T.

Второй компонент характеризует, есть или нет метастазы рака в лимфоузлы. Обозначается он буквой N.

Третий компонент означает, обнаружены ли метастазы в других органах.

Нарастание симптомов карциномы почки соответствует стадиям:

* T1 – опухоль ограничена в пространстве, симптомы отсутствуют; * T2 – новообразование прорастает за пределы почечной стенки, возникают ранние симптомы болезни; * T3 – метастазы прорастают в жировую клетчатку, сосуды, питающие почечную ткань;

* T4 – распространенная опухоль почки, метастазирующая в другие органы, выраженные проявления болезни.

На стадии T1, T2 у больного обнаруживаются общие симптомы ухудшения состояния:

* истощение организма; * потеря аппетита; * субфебрильная температура при отсутствии инфекции; * развивается анемия;

* высокое артериальное давление.

Начальным признаком развития аденокарциномы почки служат изменения в анализе мочи и крови.

В моче обнаруживается кровь в виде нитяных сгустков. А в крови определяется увеличение СОЭ и лейкоцитов, снижение эритроцитов.

На последующих стадиях болезни при прорастании метастазов аденокарциномы в окружающие органы, сосуды, лимфатические узлы, наблюдаются симптомы:

* ноющая боль, отдающая в пах, бедро; * увеличение органа в размерах, что можно почувствовать при пальпации;
* отеки.

Боль при аденокарциноме носит постоянный характер и может усиливаться, достигать интенсивности болевых ощущений при почечной колике.

Диагностика аденокарциномы почки

Для исключения почечно-клеточной разновидности рака прибегают к компьютерной томографии. Иногда выявление рака почки происходит случайно при обследовании ультразвуком, МРТ или КТ по поводу диагностики другого заболевания.

Чтобы правильно выбрать метод лечения, врачу необходимо на стадии диагностики определить, насколько опухоль распространилась, и какие ткани организма успела разрушить.

Для исключения рака почек больному назначают:

* чрескожную биопсию – проводят отбор образца почечной паренхимы при местном обезболивании под контролем УЗИ;
* ретроградную пиелографию.

Метод ретроградной пиелографии заключается в исследовании состояния почек посредством заполнения их рентгеноконтрастным веществом. Затем проводят рентгеноскопическое исследование, и изучают полученный снимок.

Больному назначают дополнительные исследования:

* ангиографию; * лабораторные анализы на уровень щелочной фосфатазы, кальция, креатинина, мочевины; * сканирование костей;

* рентгенограмму грудной клетки для выявления метастазов.

При предположении аденокарциномы обязательно назначается проведение биохимии крови.

При помощи этого теста удается обнаружить изменения, характерные для почечной карциномы. Так, появление злокачественного образования сопровождается повышением уровня калия в крови.

Лечение аденокарциномы почки

Исходящий из эпителия рак, обнаруженный на ранней стадии, лечится хирургическим путем. Лечение заключается в облучении аденокарциномы с последующим удалением раковой опухоли из почки.

Лучевую терапию проводят перед операцией, чтобы остановить рост злокачественной опухоли, уменьшить ее в размерах. Последующая резекция проводится двумя способами:

* частичным удалением пораженного участка больного органа при небольших размерах карциномы;
* полным удалением пораженного органа.

Полная резекция больного органа при лечении рака почки проводится в сочетании с удалением ближних лимфоузлов, жировой ткани, надпочечников, а также участков соседних органов, в которые опухоль дала метастазы.

Когда операция становится невозможной, прибегают к паллиативным методам лечения. Задачи паллиативного лечения заключаются в облегчении состояния больного при обострении боли, улучшении качества жизни, оказании психологической помощи.

К паллиативной помощи при проявлениях аденокарциномы почки на поздних стадиях относятся:

* лучевая терапия метастазов опухоли; * лекарственная терапия; * введение стволовых клеток;

* ангиогенная терапия – блокирование белков, необходимых для роста кровеносных сосудов, питающих рост опухоли.

Методы лечения почечного рака на поздних стадиях включают использование препаратов бевацизумаба, сунитимиба, интерлейкина, интерферона.

Питание при аденокарциноме почки

Аденокарцинома, растущая в почечном канальце, вырабатывает токсичные вещества, которые пораженная мочевыделительная система не в состоянии полностью удалить из организма. Орган особенно уязвим при онкологических заболеваниях.

Питание при раке почечной ткани должно:

* поддерживать иммунитет; * поддерживать нормальный вес тела;

* обеспечивать все необходимые нутриенты для нормальной работы почечной ткани.

При опухоли почки больные сильно теряют в весе. Это означает, что питание при карциноме должно быть калорийным.

Так как органы поражены злокачественным новообразованием, и их функции снижены, то пища должна усваиваться легко, подаваться только в вареном или печеном виде.

Рациональное питание после удаления почечно-клеточного рака основано на бессолевом столе №7 по Певзнеру.

Объем потребляемой в сутки жидкости не должен превышать 1 л. Необходимо полностью отказаться от сахара, острых приправ, крепкого кофе, бульонов, жирных продуктов.

Диета при аденокарциноме должна включать:

* отрубной хлеб, не содержащий соли; * вегетарианские супы; * нежирную рыбу, мясо, птицу;

* овощи, фрукты – свежие и отварные.

В ограниченных количествах разрешается употреблять молочные продукты низкой жирности, яйца, крупы, макароны.

Осложнения аденокарциномы почки

Почечно-клеточная аденокарцинома, развиваясь, способна вызвать тромб в почечной вене. Тромб перекрывает просвет этого кровеносного сосуда, нарушая циркуляцию крови в почечной паренхиме.

Карцинома почки дает метастазы в другие внутренние органы. Распространение трансформированных клеток осуществляется по лимфатическим сосудам.

Основные органы-мишени, которые поражает распространенная опухоль почки, это:

* легочные ткани; * печень; * лимфоузлы; * кости; * надпочечники;

* головной мозг.

Исходящая из эпителия канальцев злокачественная опухоль, может дать метастазы и в здоровую почку.

Метастазы злокачественного образования в легких обнаруживаются у 54% больных, у 46% поражаются лимфоузлы.

Частым осложнениям почечно-клеточного вида рака служит поражение метастазами рака печени. Это проявление аденокарциномы встречается у 20% людей, страдающих раком почки.

Профилактика и физические упражнения при аденокарциноме почки

Одной из основных причин почечной аденокарциномы врачи называют курение. Это означает, что одна из мер профилактики разновидностей ПКР, в том числе аденокарциномы почки, состоит в отказе от курения.

Нефрологи указывают также на существование взаимосвязи между риском появления злокачественной опухоли почки и ожирением, гипертонией.

Чтобы снизить риск формирования или рецидива онкологического заболевания, необходимо:

* контролировать вес тела; * стабилизировать артериальное давление; * правильно питаться;

* раз в год проходить ультразвуковое обследование почек.

Прогноз после удаления пораженной почечной ткани улучшается, если в меры профилактики входит умеренная физическая активность и полноценный отдых.

При онкологических заболеваниях мочевыводящих путей и почек запрещается действовать без рекомендации врача.

Все физические упражнения целесообразно начинать с неспешной ходьбы, так как нагрузки при заболеваниях почек должны быть умеренными.

Аденокарцинома почки – тяжелое заболевание, и даже при успешной операции выживаемость больных через 5 лет после оперативного вмешательства составляет только 70%.

Это означает, что больному следует вестма бережно относиться к здоровью, правильно питаться, чаще отдыхать.

Тему завершит рассказ доктора о симптомах и видах опухолей в видео, размещенном ниже.

Здоровья всем!

Источник: http://zdoroviedam.ru/adenokartsinoma-pochki.html

Аденокарцинома почки

Аденокарцинома почки симптомы

Среди взрослого населения аденокарцинома почки является наиболее распространенной патологией среди раковых заболеваний почек. Визуально она выглядит как несколько узлов неплотной консистенции. Опухоль может прорастать во всех направлениях, как вглубь почки, так и на соседние ткани и органы.

Раковые клетки, распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам, формируют метастазы в лимфоузлах, легких, печени, костных структурах и головном мозге.

Особенности

Аденокарцинома происходит из эпителия почечных канальцев, образуя почечно-клеточную форму рака. Диагностируется с помощью ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии, однако окончательный диагноз устанавливается на основании результатов биопсии, когда определяется клеточный состав новообразования.

Около 2,5% отводится аденокарциноме среди всех злокачественных болезней. В урологической практике к данной форме относится 90% случаев из раковых заболеваний. Зачастую онкопатология встречается в возрасте после 50-ти лет, в 2 раза чаще у мужчин.

В чем заключается опасность для жизни?

Более чем у половины пациентов с аденокарциномой диагностируются метастазы в отдаленных органах, а прорастание почечной вены встречается в 15%.

Опасность заболевания заключается в формировании раковых очагов отсева, причем кинические проявления поражения иного органа могут появиться раньше почечной симптоматики. В большинстве случаев наблюдается легочная локализация (54%), когда начинает беспокоить кашель с мокротой и прожилками крови и болевые ощущения в груди.

В 46% случаев поражаются лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, неподвижными и спаянными с соседними тканями. 32% отводится метастазам в костях, что вызывает боль и отмечаются патологические переломы.

В 36% регистрируются раковые очаги в печени, вызывая повышение билирубина в анализах и появление желтушности кожных покровов и склер. Клетки противоположной почки подвергаются озлокачествлению в 20% случаев, а надпочечников – в 16%.

Кроме того, опасность заключается в нарастании анемии, когда с мочой вымываются эритроциты, снижается гемоглобин. Пациент страдает от отсутствия аппетита и снижения массы тела, что приводит к раковой кахексии и существенному ухудшению качества жизни.

Симптомы и первые признаки заболевания

Вначале заболевания клинические проявления аденокарциномы могут отсутствовать, что отдаляет выявление патологии. Ведь новообразование можно обнаружить лишь инструментально.

Как только злокачественный очаг начинает увеличиваться в размерах и прорастать в почечную паренхиму, нарушается целостность кровеносных сосудов. В результате этого, в моче появляется кровь в виде микрогематурии, когда желтый цвет мочи становится более насыщенным, и макрогематурии, при которой окраска становится интенсивно красной.

Кровь в моче диагностируется в 75% случаев аденокарциномы. Возможно периодическое выделение кровяных сгустков в виде тянущихся нитей. При массивном кровотечении возможно перекрытие просвета мочеточников и развитие острой задержки мочи.

В 65% случаев пациента беспокоит болевой синдром ноющего характера, распространяющийся с поясницы в паховую и бедренную область, вплоть до появления почечной колики.

Прощупать опухолевый конгломерат возможно на 3-4 стадии, когда поражается не только почка, но и соседние ткани и органы.

Из общих симптомов стоит отметить появление отеков нижних конечностей, снижение массы тела, повышение температуры до 38-39 градусов и увеличение цифр артериального давления.

Лечение аденокарциномы почки

Комбинированное лечение включает в себя оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. В каждом случае индивидуально определяется тактика ведения пациента.

Объем операции может составлять частичное или полное удаление почки. При большой распространенности злокачественного процесса также возможно удаление окружающей клетчатки и пораженных органов.

С целью предотвращения метастазирования проводится химиотерапия. Лучевая терапия применяется для уменьшения скорости разрастания онкологического новообразования.

Прогноз и выживаемость

После проведения операции требуется обязательное наблюдение у онколога. 5-летняя выживаемость в послеоперационном периоде составляет около 45%, однако эти данные не учитывают стадию онкопроцесса.

Кроме того, однократно в год рекомендуется проведение ультразвуковой диагностики почек и забрюшинного пространства, чтобы аденокарцинома почки вновь не поразила орган.

Источник: https://orake.info/adenokarcinoma-pochki/

Аденокарцинома почки: Определение, Виды, Стадии, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Прогноз

Аденокарцинома почки симптомы

Парный орган человека, почки, являются основным фильтром организма. Они очищают кровь и выводят мочой токсины, нитраты, соли и другие ненужные вещества. Развитие воспалительных процессов и патологий в почках сильно влияет на качество жизни.

Одной из самых тяжелых патологий почек среди взрослого населения на сегодняшний день, является злокачественное образование — аденокарцинома. Этому заболеванию подвержены мужчины и женщины, однако у сильного пола эта патология встречается в несколько раз чаще.

Опухоль может поражать одну или обе почки одновременно. Опасность этого заболевания в том, что на начальных стадиях развития ее достаточно сложно диагностировать, потому что ярко выраженных клинических симптомов практически нет.

Рис. — Опухоль почки

Определение

Аденокарцинома — это быстрорастущее злокачественное новообразование (рак), которое, за короткий промежуток времени, может образовывать метастазы, поражая органы и ткани по всему организму.

Виды

Как правило, опухоль начинает сначала формироваться на поверхности органа, постепенно прорастая вглубь почки. Новообразование представляет собой клеточную массу, клетки которой начинают бесконтрольное деление, при этом не участвуя в очищении крови и выработки мочи.

Различаются следующие виды рака почек:

  • Самой распространенной разновидностью рака почки считается светлоклеточная карцинома.
  • Одновременно поражает оба парных органа папиллярная аденокарцинома.
  • Отличительной особенностью следующего вида раковой опухоли, хромофобной карциномы, считается ее медленное развитие.
  • Онкоцитарная патология почек формируется из крупных эозинофильных частиц, практически никогда не распространяет метастазы.
  • Рак собирательных протоков встречается очень редко, но его отличает от других видов, достаточно быстрый рост опухоли. В основном, он встречается у людей молодого возраста.

Стадии

Аденокарцинома, как практически и все раковые опухоли, подразделяется на стадии, от которой зависит процент положительно результата излечения.

  • Первая стадия. Опухоль без метастазирования, не превышающая в диаметре семи сантиметров, не вышедшая за пределы почечной ткани, дает при аденокарциноме почки прогноз самый положительный. Это будет зависеть от правильного диагностирования и назначений лечебной терапии.
  • Вторая стадия, отличается от первой, только большими размерами пораженного органа.
  • Третья стадия. Опухоль находится в пределах границ органа, но может дать метастазы в лимфатические узлы почечной пазухи, или начать распространение на почечную или полую вену.
  • Четвертая и самая опасная стадия развития ракового заболевания почки, считается распространение метастазов за пределами капсулы почки и поражение других органов.

Рис. — Стадии рака почки

Прогноз

Сопоставив все стадии развития аденокарциномы, положительный прогноз выживаемости при этом заболевании, напрямую будет зависеть от своевременного выявления патологии и ее стадии развития.

: Рак почки. Как его победить

Источник: https://uran.help/diseases/cancer/adenokartsinoma-pochki.html

Причины аденокарциномы почки

Аднокарцинома почки имеет полиэтиологическую и до конца неясную природу. Определенную роль в развитии опухоли играют заболевания почки (гломерулонефрит, пиелонефрит), травмы; влияние на почечную ткань химических агентов (нитрозоаминов, углеводородов, ароматических аминов), лучевых воздействий, интоксикаций (курения).

Аднокарцинома нередко развивается из доброкачественной аденомы почки, поэтому все выявленные новообразования почки подлежат удалению и гистологическому исследованию. Отмечена корреляция аденокарциномы почки с ожирением и гипертонией. Реже причинами развития аденокарциномы служат дизонтогенетические нарушения, наследственные формы рака почки.

Классификация аденокарциномы почки

Аденокарцинома почки является разновидностью почечно-клеточного рака (гипернефроидного рака) и может иметь различную степень дифференцировки.

Международная классификация по системе TNM выделяет следующие стадии аденокарциномы почки:

  • Т1 — распространение опухоли ограничено почечной капсулой
  • Т2 — прорастание опухолью фиброзной капсулы почки
  • Т3 — в опухолевый процесс вовлекается сосудистая ножка почки или паранефральная жировая клетчатка
  • Т4 — опухоль прорастает в ближайшие органы;
  • Nx — дооперационная оценка регионарных лимфоузлов невозможна
  • N1 — регионарное метастазирование определяется с помощью рентгенологических или радиоизотопных методов
  • M0 — отсутствие отдаленных метастазов
  • M1 — определяется одиночный метастаз в отдаленных органах
  • М2 — определяется множественное отдаленное метастазирование.

При аденокарциноме почки отдаленные метастазы выявляются у 50% пациентов, а прорастание опухолью почечной вены – у 15%.

Чаще отдаленные метастазы располагаются в легких (54%), регионарных паракавальных и парааортальных лимфоузлах (46%), костном скелете (32%), печени (36%), противоположной почке (20%), надпочечниках (16%).

Метастазы аденокарциномы почки могут проявляться клинически еще до обнаружения первичного очага или возникать спустя время после нефрэктомии по поводу рака почки.

В клиническом течении аденокарциномы почки различают скрытый (латентный) период, а также периоды местных и общих проявлений.

Симптомы аденокарциномы почки

В латентном периоде клинические проявления отсутствуют. Развитие местной симптоматики сопровождается появлением макрогематурии и болей, увеличением почки. Гематурия отмечается у 70-80% больных аденокарциномой почки.

Выделение крови с мочой возникает неожиданно, чаще в виде нитевидных сгустков длиной 6-7 см. Гематурия обычно носит эпизодический характер, прекращаясь и возобновляясь вновь.

В случае интенсивного почечного кровотечения (профузной гематурии) может произойти тромбоз почечных вен, блокада (тампонада) мочевого пузыря и острая задержка мочи.

Болевой синдром при аденокарциноме почки встречается в 60-70% наблюдений. Боль носит тупой, ноющий характер, локализуется в пояснице, иррадиирует в пах и бедро; на высоте гематурии может усиливаться до почечной колики.

Увеличение почки отмечается в 75% случаев. В поздних стадиях определяется пальпируемая через брюшную стенку опухоль.

При прорастании аденокарциномой почки венозных сосудов у женщин наблюдается варикозное расширение вен половых губ, у мужчин – варикоцеле.

В периоде общих проявлений прогрессирует потеря веса, слабость, гипертензия; отмечается беспричинное стойкое повышение температуры тела, анемия, кахексия. В далеко зашедших стадиях развивается паранеопластический амилоидоз и нефротический синдром (генерализованные отеки, массивная протеинурия, гипопротеинемия, гипоальбуминемия и т. д.).

Диагностика аденокарциномы почки

В диагностике аденокарциномы почки применяются лабораторные и инструментальные методики. В общем анализе мочи выявляется выраженная гематурия, умеренная протеинурия; в крови – нормохромная анемия, увеличение СОЭ.

Ведущая роль при выявлении аденокарциномы почки отводится ультразвуковой, эндоскопической и рентгеновской диагностике.

Информативным методом для подтверждения аденокарциномы служит УЗИ почек, которое кроме визуализации опухоли позволяет прицельно произвести пункционную биопсию почки с забором опухолевой ткани для морфологического исследования биоптата.

К выполнению цистоскопии прибегают в момент гематурии, что позволяет определить мочеточник, из которого выделяется кровь.

Проведение экскреторной урографии позволяет рассмотреть неровные контуры и увеличенные размеры почки, выявить деформацию, ампутацию чашечек, отклонение мочеточников, дефекты заполнения лоханок.

В некоторых случаях показано выполнение ретроградной уретеропиелографии, почечной ангиографии, нефросцинтиграфии.

Факт отдаленного метастазирования аденокарциномы почки устанавливают с путем проведения рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени, надпочечников и забрюшинного пространства. Аденокарциному почки дифференцируют от почечнокаменной болезни, аденомы почки, хронического гломерулонефрита, пионефроза, туберкулеза почки, поликистоза.

Прогноз и профилактика аденокарциномы почки

После нефрэктомии пациенты подлежат наблюдению уролога, динамическому проведению рентгенографии легких с целью раннего выявления метастазов. Отдаленный прогноз при аденокарциноме почке неблагоприятен: отмечается высокий процент позднего метастазирования опухоли в кости и легкие. После тотальной нефрэктомии 5-летний рубеж выживаемости преодолевают 40–70% больных.

Для исключения вероятности развития аденокарциномы почки рекомендуется соблюдение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, своевременное лечение заболеваний почек. Необходимо профилактическое проведение УЗИ почек и незамедлительно обращение к нефрологу (урологу) в случае появления болей в пояснице или крови в моче.

Источник: https://mymednews.ru/adenokarcinoma-pochki-2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.